我国医疗卫生机构儿科服务现状研究

目的通过调查了解全国不同地区不同级别医疗卫生机构儿科服务提供现状、变化趋势以及儿科服务能力,发现我国儿科服务中存在的问题。方法在全国随机抽取44个城市,对提供儿科住院服务的医疗卫生机构进行问卷调查。结果县区级医疗卫生机构儿科出院人次占辖区儿科总出院人次的比例最高（51．2％）;2008—2010年不同级别的机构儿科出院人次均呈逐年上升趋势,以县区级机构增长幅度最大,2010年增长幅度达到16．1％。能提供综合性新生儿科服务的机构中,以市级及以上机构比例最高（70．O％）,其次是县区级机构（64．9％）,乡级机构最低（16．0％）。23．6％的乡级机构尚不能提供基本新生儿科服务。新生儿死亡病例以发生在县区级机构比例最高（46．3％）,其次是乡级机构（32．6％）。新生儿死亡原因以早产和低出生体重、出生窒息死亡比例最高。结论县区级医疗卫生机构在我国儿科医疗服务中发挥了重要作用;提高儿科服务能力．需重点关注基层医疗卫生机构;加强儿科适宜技术在基层医疗卫生机构的推广,提高其服务能力。     

我国四省六地基层医疗机构基本药物制度实施情况调查分析

目的 探讨基本药物制度实施对基层医疗卫生机构运行的影响.方法 选取浙江、江西、陕西和新疆四省(自治区)6城市共31家基层医疗卫生机构,对机构开展问卷调查,了解基层医疗卫生机构卫生服务业务量和费用等情况.结果 与基本药物制度实施前相比,样本地区基层医疗卫生机构的总体平均门急诊人次上升,大部分机构的次均门诊费用和次均门诊药品费用下降,与2009年相比,2012年A、B、C三地的次均门诊费用较分别下降30.3％、25.6％和43.3％.结论 基本药物制度的实施使基层医疗机构门诊服务提升量提升,次均门诊费用降低,取得了一定的效果.     

乡镇卫生院服务量下降问题值得重视

最近，各方都在关注基层医疗卫生机构综合改革以后，卫生院服务量变化的问题。确切地说，是卫生院服务量下降的问题。这里先列举一些数据：《全国卫生财务年报》数据显示：2010年，乡镇卫生院出院人数一改2005年以来持续增长的势头，出现了近年来的首次下降。乡镇卫生院出院人次为3753万人次，比2009年减少了153万人，减幅为3．9％。但其余各类医疗机构     

四川省城市基层医疗机构社区卫生服务现状分析

通过分层整群抽样,调查四川省２１个地方州的城市的县级及县级以下的医疗卫生服务机构２８４个。调查的内容包括１９９８年机构的基本情况,提供门诊、住院检查服务状况。院外服务情况。调查表明：２８４个机构人均提供门诊人次（１．５人次／天）和人均提供住院人次（１．２人次／月）均偏低,提示社区卫生服务在基层医疗机构有一定的时间和人员空间。在街道医院和卫生站（诊所）一级的机构中,能提供社区卫生服务所需基本检查的机     

山东省基层医疗卫生机构综合改革财政补偿现况调查

目的:分析山东省基层医疗卫生机构综合改革财政补偿情况。方法:问卷调查2010、2011年度全省1 807所政府办基层医疗卫生机构财政补偿数据资料并进行对比分析。结果:山东省对基层医疗卫生机构财经补偿主要有5种方式,2011年实际到位补偿资金比2010年增长59.86%,在职人员经费和基本公共卫生服务补助所占比例超过70%。结论:全省多渠道的基层医疗卫生机构财政补偿机制已基本建立,政府投入大幅增加,财政补偿导向作用突出。     

数字

25．66亿人次 卫生部日前通报了2010年前半年全国医疗服务情况。通报显示，医疗服务利用继续增加，服务效率有所提高。今年1～6月，全国医疗机构总诊疗人次达25．66亿人次，比上年同期增长5．0％；出院人数达6636．2万人，比上年同期增长9．6％。     

医院门诊诊疗人次构成与变化情况分析

目的分析2001-2003年门诊病人就诊分布构成特征和变化情况,了解当地医疗卫生服务需求和发展趋势,为医院管理和决策提供参考。方法通过卡方检验了解2001-2003年专家门诊人次和急诊人次构成和变化趋势,通过变异系数描述各科普通门诊量的变化情况。结果普通门诊和专家门诊的构成比例均呈增长趋势,急诊人次构成比例呈下降趋势,下降差异具有统计学意义（P〈0．01）。不同的科室在不同的季度,门诊量发生较大的波动,各科门诊人次的CV在5．24％～14．53％之间。结论掌握门诊量变化规律,加强门诊工作管理;打造重点专科,形成品牌效应;转变急救服务模式,拓宽医疗服务范围。     

病房改造后的效益分析

以病人为中心,实施医院病房改造，将既往8－10人一间的病房改造成中小病房，每个病房有独立卫生间、阳台、空调，满足了病人不同的需求，吸引了更多的患者到院就医，从而使2000年比1999年的同期的门诊人次增加14．4％，出院人次增加16．2％，平均床位开放增加9．0％，床位周转增长6．8％，平均住院日下降7．0％，期内门诊收入增长43．9％，药品收入占业务收入下降10．5％，年业务收入增长18．9％。     

基本药物制度：从补偿模式到综合改革

国家基本药物制度自2009年启动以来，取得了突破性进展。据卫生部新闻办公室在《国家基本药物制度实施工作进展顺利》中报道，截至2010年2月底，全国31个省份共有1020个县（县级市、市辖区）实施了基本药物制度，占全国总数的35．7％。覆盖政府办基层医疗卫生机构1．8万个，占全国总数的38．7％。     

长汀县基层医疗卫生机构综合改革的实践与启示

自2009年国家实施医药卫生体制改革以来,在基层医疗卫生机构逐步实施了国家基本药物制度和基层医疗卫生机构绩效工资制度,这给基层医疗卫生机构的财政补偿机制、经济运行机制、绩效考核机制带来了新的变化。但实施效果并不尽如人意。2011年,龙岩市7个县（市、区）的基层医疗卫生机构门诊人次数和上年同期相比有5个县下滑,住院人数有6个县全面下滑,业务收入有4个县下滑。     

门诊患者退换号原因及对策

目的：探讨门诊患者退换号的原因、影响及对策。方法：分析一个月内所有退换号的门诊患者260人次。结果：同期门诊量27100人次，平均退换号1％左右，而退换号前5位原因分别是，对服务态度不满58人次，占22．3I％；对质量不满50人次，占19．23％；对流程不满45人次，占17．31％；对候诊时间不满37人次，占14．23％；对医院环境及设施不满24人次，占9．23％。结论：退换号对患者、医院和社会均造成一定的负面影响，应针对这一现象，建立门急诊患者退换号管理制度，建立门诊独特的服务和诊疗体系，加强质量培训，进行缩短患者等候时间的专项整治等，以解决患者看病难、看病贵的问题。     

江苏省：探索社区卫生发展新机制

去年以来，江苏省以城乡基层医疗卫生机构实施基本药物制度为契机，全面推进社区卫生改革，探索建立体现公益性、调动积极性、充满生机活力的社区卫生发展新机制，取得积极成效。目前，全省社区卫生服务机构门急诊人次已占总量的45％。     

改革·创新·务实·发展——江苏省宝应县夏集镇中心卫生院

宝应县夏集镇中心卫生院建于上世纪50年代初期，地处高邮、宝应、兴化三市县交汇处，卫生院服务范围200平方公里，服务人口30万人，是集医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导“六位一体”功能齐全的综合性基层医疗卫生机构。全年门诊量10多万人次，住院1000余人次，开展内、外、妇、儿常见病多发病治疗，     

适应市场经济 创立医院特色

适应市场经济创立医院特色上海市奉贤县塘外乡卫生院２０１４００刘德印，唐福林塘外乡人口１．５１万人，卫生院职工４１名，１９９４年全年门诊６．２万人次，比上年增长２５％，业务总收入达到２４１万，比上年增长５６％。其中皮肤科门诊量达到４．４１万人次，占全院...     

我国分级诊疗制度实施现状及问题分析

目的分析我国分级诊疗政策的实施现状,探讨分级诊疗实施过程中存在的问题并提出政策建议。方法运用我国2015—2017年《中国卫生和计划生育统计年鉴》中有关医疗服务机构、卫生服务情况的相关数据。结果截止2016年底,我国医疗卫生机构总数达983 394个,床位数为741.05万张,比去年增加39.53万张。我国医疗卫生机构总诊疗人次达79.32亿人次,居民平均就诊次数为5.7次,医疗卫生机构总入院人数为22 728万人,居民年住院率呈持续增长趋势。医疗卫生机构病床周转次数为32.0次,病床位使用率为79.8%。结论基层医疗机构发展相对医院速度较慢,整体上分级诊疗制度尚未促进基层医疗机构的发展,建议优化卫生资源配置,加强分级诊疗制度的宣传,畅通转诊机制。     

2007-2010年某医院业务收入影响因素分析

目的 探讨医院业务收入影响因素,为医院经营管理提供依据.方法 利用多元函数全增量因素分析影响医院业务收入的各因素.结果 2007、2008、2010年门诊业务收入的增加主要来源于门诊人次和门诊人均费用,其中门诊人次的增加因素占主导地位;2009年门诊业务收入的增加主要来源于人均费用,因门诊人次减少了9 581人次,从而使收入减少了113.71万元.2007-2010年住院业务收入增加是出院人次与平均人日均费用共同作用的结果,且出院人次的增加因素大于平均人日费用因素.结论 在医院业务收入的增收因素中,基本呈现医疗工作量与费用水平同步适度增长.医院应在不断提高医疗技术和服务质量的同时,合理控制门诊人均费用、住院病人住院日、住院病人平均人日均费用的增长.     

限制支付比例只是治标

近日,广州市政府公布,将在全市范围内推行基层首诊制服务模式,今年在7个试点区域的市三甲医院、社区卫生服务中心等医疗机构组建医疗联合体,实现大、小医院资源共享。广州市卫生局副局长胡丙杰表示,预计到2016年,全市基层医疗卫生机构诊疗人次占全市诊疗总人次比率不低于53％。     

云南省基层医疗卫生机构现状分析

[目的]了解云南省2010-2015年基层医疗卫生机构数、卫生技术人员数、床位数、万元以上设备台数、诊疗人次及出院人数动态变化,发现存在的问题,为卫生行政部门制定相关制度提供依据。[方法]通过查阅2010-2015年云南省卫生统计资料,对基层医疗卫生机构的机构数、卫生技术人员数、床位数、万元以上设备台数、诊疗人次及出院人数进行数据分析。[结果]2010-2015年云南省基层医疗卫生机构数年均增长率0.30%,卫生技术人员数年均增长率5.34%,床位数年均增长率5.05%,万元以上设备台数年均增长率为9.93%,诊疗人次年均增长率3.05%,出院人数年均增长率1.96%;但是这六个指标占全省相应指标比例却逐年下降,年均增长率分别为-0.80%、-4.03%、-3.29%、-4.75%、-2.17%和-6.56%,均呈负增长状态。[结论]1云南省基层医疗卫生机构卫生资源配置现状不合理;2云南省基层医疗卫生机构医疗服务能力逐渐减弱。政府应积极推进基层医疗卫生机构的建设,优化卫生资源配置;加强健康教育,提高居民健康素养,合理引导居民就医理念;提高基层医疗卫生机构诊疗能力,更好推进分级诊疗。     

我国基层医疗卫生机构绩效评价研究*

目的：对我国基层医疗卫生机构2014—2019年的绩效水平进行评价,研究影响绩效的关键因素,并对机构发展提出相应建议,进一步发挥绩效考核导向作用。方法：基于文献分析及政策研究,从服务提供、服务效率、经济管理和人力配置4个维度选取指标,构建基层医疗卫生机构绩效评价指标体系;采用组合赋权法构建绩效评价模型。结果：基层医疗卫生机构绩效评价指标组合权重前 5名分别为健康检查人次、家庭卫生服务人次数、医师日均担负诊疗人次数、医护比、诊疗人次数。结论：对我国基层医疗卫生机构的发展提出4个方面建议：(1)加强服务能力建设;(2)提升服务效率水平;(3)加强财务管理;(4)重视从业人员培养。     

溧阳市中医院

医院在编职工488人．高级职称40人．人才齐全．结构合理。医院年门诊量达25万人次。门诊科室设置齐全。编制床位305张．年住院9265人次．年手术5547人次。2008年业务收入1．18亿元。