创伤性脾破裂210例诊治体会

创伤性脾破裂２１０例诊治体会上海市南汇县中心医院２０１３００徐根才创伤是我国人群主要死因之一。腹部创伤在平时及战时都较常见，创伤性脾破裂在腹部创伤中占首位。本文收集了我院１９８５年１月～１９９５年１２月创伤性脾破裂２１０例，约占全部腹部创伤病例的４０...     

脊柱创伤CT分析

脊柱创伤是临床一种多发常见病变，其后果较为严重。对创伤的范周，程度及椎体、椎管受累的情况做出正确的判断，才能正确及时处理。本文讨论脊柱创伤类型及CT检查应用的价值。     

TPN加生长激素治疗腹部严重创伤的护理体会

我科１９９６年１１月～１９９７年１１月共收治腹部创伤病人１６例，其中６例严重创伤病人应用ＴＰＮ同时加用重组人生长激素治疗，收到良好疗效，现将护理体会报告如下。１临床资料１．１一般资料６例病人中男５例，女１例，年龄最大７３岁，最小２８岁，平均年龄为５...     

创伤骨折后下肢深静脉血栓形成危险因素分析及预防对策

随着严重创伤、多发骨折患者的不断增加及关节置换、脊柱手术的广泛开展，下肢深静脉血栓形成（deep venous thrombosis，DVT）已成为创伤骨科的常见并发症，如得不到有效治疗，可遗留影响患者生活质量的下肢深静脉血栓后综合征，甚或引发致命的肺栓塞。我院1998年3月～2007年3月收治的创伤骨折患者中有171例发生DVT，综合分析该组病例的危险因素及预防对策，报道如下。[第一段]     

严重胸部创伤的院前救治

严重胸部创伤，如能及时有效地现场救治，可稳定伤情，挽救生命，为安全转运，进一步确定性治疗创造条件。是提高胸部创伤救治水平，抢救成功的关键所在。我院2003年6月-2008年6月，出诊严重胸部创伤73人次，现分析如下。     

颈椎骨折并截瘫患者的护理体会

颈椎骨折是一种严重的创伤性损伤，临床上常见合并高位脊髓损伤伴截瘫，伤情常较严重而复杂，往往给患者造成致命的身心创伤甚至终生残疾，使患者丧失全部或部分生活自理能力，且并发症较多。因此，护理工作显得特别重要。笔者所在科2008—2009年共收治外伤性颈椎骨折并截瘫患者38例，现将护理体会总结如下。     

外科：腹部创伤的诊断与处理

腹部创伤是外科常见的急腹症之一，随着交通运输的发展，其发病率逐年升高，约占各种创伤的0．5％～2％。由于致伤机制复杂，病情变化快，常合并严重的多发伤，稍有延误或处理不当，病人就可能出现严重后果。因此，早期正确的诊断和及时的外科处理是提高腹部创伤治愈率的关键。     

整体护理在急诊严重创伤患者临床救治中的应用效果

目的：为了提高严重创伤病人急救的成功率，降低并发症的发生，对整体护理在急诊严重创伤过程中的应用进行探讨，使病人对病症的恐惧降低，避免应激反应的发生。方法：在临床中，根据本科室在2011年3月至2013年3月患有严重创伤的病人，采用整体护理对他们进行救治。结果：采取整体护理可以使病人得到及时的救治，且救治成功成功率，具备临床推广价值。     

周围静脉肠外与肠内营养在治疗十二指肠瘘及胃肠吻合口瘘中的应用

肠瘘是外科常见的一种疾病，大多为创伤、手术后的并发症。本院１９８９年１２月至１９９５年１２月，共收治十二指肠瘘３例，胃肠吻合口瘘２例，用周围静脉营养与肠内营养，及附有滴水管的双腔负压吸引管局部引流等措施，均获得瘘口自愈，报道如下。１临床病例（附表）附...     

46例挤压伤患者的围手术期护理

挤压伤是骨科常见的严重的创伤。虽然受伤局部常无伤口，但损伤严重，当出现严重的并发症一挤压综合症时，常危及病人的生命。因此，对挤压伤病人不仅要注意受伤局部的治疗和护理，更应重视其全身反应。     

外伤事故致连枷胸的损伤特征与治疗

钝性胸部创伤是交通事故、坠落所致的最常见部位伤之一。连枷胸是严重胸部外伤的标志。我院2000年10月～2005年4月收治的车祸、坠落、牲畜抵伤所致连枷胸14例，对其损伤特征与临床对策探讨如下。     

苯二氮类治疗早期创伤残疾

创伤后应激障碍（PTSD）常表现为焦虚样症候，约占创伤残疾中的15％～25％。创伤残疾者在创伤后1周约有94％以上出现PTSD症状，然而这些症状的分布和严重程度，大多在9个月内缓解或稳定下来，较少演变为慢性残疾。精神药物中的很多种类被用于PTSD，使部分病情得到改善。但尚无对这些未发展为慢性残疾的病人进行过系统的研究。从理论角度来看，早期治疗也许有较好的效果，可以减少慢性PTSD的发生。调查提示，早期采用精神抖的处理，可以减少创伤残疾中PTSD的发生率和严重程度。在精神药物中，人们对苯二氮■类最有兴趣，可减少对记忆…     

颌面部多发伤患者家属的健康指导

口腔颌面部创伤在和平时期占全身伤的7％～20％，常合并有颅脑外伤及其他部位的创伤，是多发伤中常见的创伤之一。颌面创外伤可能会引起窒息、感染、出血、营养失调等严重并发症，从而影响康复甚至危及患者生命。因此患者及家属掌握自我观察和积极配合治疗护理的有关知识非常重要，我们对患者家属对有关颌面部创伤并发症的认知情况和自我观察护理知识的了解程度进行调查分析，现报告如下。     

胸腰椎骨折伴截瘫患者的康复指导

胸腰椎骨折为脊柱损伤中最常见的一种，多为直接暴力或间接暴力所致。胸腰椎骨折合并截瘫是一种很严重的创伤，给患者造成不同程度的残废，治疗效果的好坏与护理工作密切相关。截瘫是一种严重的创伤，截瘫后患者发生一系列生理紊乱，容易导致多系统合并症，如泌尿系感染、肺部感染、褥疮、深静脉血栓、下肢孪缩畸形等甚至可能引起死亡。     

严重多发性创伤胃肠外营养的临床应用

胃肠外营养（ＴＰＮ）用于严重多发性创伤是否具有确切的疗效，目前尚有分歧，本文对我院近几年来收治的４５例严重多发伤病人用ＴＰＮ的疗效进行了对照观察。旨在探讨ＴＰＮ在严重多发伤救治中的作用。１　资料和方法１１　一般资料　我院在１９９３年～１９９８年收治了严重多发性创伤病人１０８例，男１０３例，女５例。年龄１０～７６岁，平均２９１６岁。４５例加用ＴＰＮ治疗，余６３例予一般静脉补液。１１１　病例选择　每例创伤患者都有两个或两个以上解剖部位的创伤，损伤部位分布见表１。创伤评分（ＡＩＳ－８５－ＩＳＳ…     

1311例医院感染病例分析

对我院１９９５年１１月￣１９９７年６月的１３１１例医院感染病例介绍，结果表明医院感染发病率为５．２９％，主要危险因素有：免疫能力低下，创伤重，手术，介入性诊断治疗；呼吸道感染最常发生；真菌，肺炎链球菌等为医院感染常见病原菌。提示控制医院感染主要措施有：加强监督，改善基础设施加强保护性隔离与消毒灭菌工作，加强抗生素使用管理。     

严重胸部创伤的手术抢救及护理

我院地处油区,各类外伤时有发生,胸部创伤也较常见。自2000年3月至2002年12月期间,共手术抢救严重胸部创伤53例。现将护理体会报告如下。 1 临床资料本组男性44例,女性9例,年龄15岁～58岁。致伤因     

胫腓骨开放骨折合并同侧踝关节骨折的治疗

胫腓骨开放性骨折及踝关节骨折均为创伤骨科中最常见的骨折，在同一肢体上同进出现过２种类型的骨折并不多见，在治疗上也较为困难。本院自１９８４年１０月至１９９４年１０月１０日间共收治了３３例小腿开放性骨折合并同侧踝关节骨折，均１期行清创，根据骨折情况分别采用钢板，螺钉，克氏针，３棱针，钢丝作内固定及跟骨牵引，创面Ｉ成Ⅱ期闭合。     

呼吸衰竭伴多脏器衰竭36例临床分析

呼吸衰竭是慢性阻塞型肺疾病，慢性肺原性心脏病和其他心脏疾病中最常见的并发症。同时伴有多系统脏器功能损害，在临床较为常见。多脏器功能衰竭（MOF）通常是指在严重感染、失血、创伤、大手术等应激状态时，机体出现两个以上的器官功能同时或先后发生衰竭的临床综合征。它有极高的死亡率。我们分析了自2001,年-2005年36例呼吸衰竭发生多脏器功能衰竭临床特点，有助于早期诊断和治疗。     

内科 甲状腺危象诊断和处理

甲状腺危象是甲状腺功能亢进症恶化时的严重表现。多见于严重的、病程长且近期有明显恶化的患者．其中又以老年患者常见。甲状腺危象的常见诱因包括：应激状态，如感染、手术、放射性碘治疗等；严重的躯体疾病，如充血性心力衰竭、低血糖症、败血症、脑血管意外、急腹症、创伤等；口服过量的甲状腺激素制剂；严重的精神创伤；手术中过度挤压甲状腺等。