老年与中青年胃癌内镜和病理的对比分析

探讨老年与中青年胃癌在内镜和病理上的特点及差异。方法 回顾性分析７５例老年胃癌和４０例中青年胃癌，在性别，肿瘤部位，肿瘤大小，内镜分型及组织学类型间的对应关系。结果 老年胃癌男性明显多于女性，胃底贲门癌发生率高，隆起型病灶增多，分化程度偏高；而中青年胃癌男女性性别差异小，多发生于胃窦部，大癌灶相对多见，以溃疡型病灶为主，分化程度低，预后差。     

老年与中年食管癌内镜和病理的对照研究

目的：探讨老年食管癌与中年食管癌内镜和病理的对应关系。方法：回顾性分析８４例老年食管癌（≥６０岁）和６０例中年食管癌（＜６０岁）在性别、部位、大小、内镜分型和病理分型间的相应关系。结果：两组在发病部位、病灶大小、病灶类型、浸润范围及组织学分型上均有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论：老年食管癌多发于食管下段，以隆起型病灶为主，小病灶相对多见，腺癌发生率上升；而中年食管癌多发于食管中段，也以隆起型病灶多见，但弥漫浸润型病灶明显增多，以鳞癌为主，预后相对较差     

胃癌的病理特点

目的：观察48例胃癌的好发部位、肉眼形态,大小及组织学类型,探讨其临床病理特点。方法：取胃壁肿瘤全层,癌旁黏膜及小于3 cm的病灶进行固定、包埋、组织切片、HE染色及组织学检查。结果：癌肿部位以胃窦部最多,占70.8%,肉眼形态以溃疡型最多,占79.2%（含局限溃疡型和浸润溃疡型）。小于3 cm的病灶大多为早期癌。结论：组织学类型与浸润深度及转移密切相关,并且随着肿瘤的进展,肿瘤细胞分化越来越差,浸润及转移率越来越高。胃癌与肠化生关系密切。     

青年与老年大肠癌患者的内镜及病理特征探讨

目的：探讨青年大肠癌与老年大肠癌在内镜和病理 的特点及差异，方法：比较34例青年大肠癌（小于等于30岁）和37例老年大肠癌（大于等于60岁）在肿瘤部位，大小，生长方式，内镜分型及组织学类型间的对应关系，并经过统计学处理，了解二组患者的内镜及病理结果差异。结果：青年大肠癌多 见于直肠（27／34例），以浸润型为主(20/34),枘镜分型以Bormann分类法III，IV型为主，组织学分型以分化差的粘液癌（0上液腺癌及印戒细胞癌）最多见（22／34）；对此对照，老年大肠癌仍以直肠多见20／37例），但与青年大肠癌比较，明显减少（P＜0．05），老年大肠癌以大癌灶型（＞4cm)和小癌灶型（＜4cm)为主（分别为14例／37例，16／37例），而浸润型少见（7／37例）。从Bormann法内镜分型看，老年大肠癌以隆起型为主（＜18／37例），病理学活检大多分化良好。乳头状腺癌及高分化管状腺癌，分别为11／37例，13例／37例，上述各项指标与青年组比较均有显著差别。结论：青年大肠癌好发于直肠，具有由远端向近端逐渐减少的特点，以浸润性生长为主，分化程度低，预后不佳；老年大肠癌随年龄增长，具有由远端向近端逐渐增多的趋势，以息肉样生长为主，分化较高，预后较青年大肠癌为好。     

早期胃癌分化程度与临床病理因素的相关性分析

目的：探讨早期胃癌分化程度的影响因素,为选择合适的治疗方案提供依据。方法：收集重庆医科大学附属第一医院2009年1月到2014年1月行胃癌D2根治术病例,早期胃癌占11%（97/852）,选97例早期胃癌资料行回顾性分析。对患者的肿瘤大小、大体类型、肿瘤部位、浸润深度、淋巴结转移、肿瘤标志物、血行转移、性别、年龄与分化程度的关系进行单因素及多因素分析。结果：97例早期胃癌中,未分化型为73%（70/97）。logistic回归多因素分析结果显示：患者女性、年龄小于50岁及胃下1/3部位为未分化型的危险因素（P<0.05）,OR值、95%CI及P值分别为（4.9、13.7、3.4）、（2.4～13.6、4.2～24.1、1.7～8.4）、（0.019、0.013、0.027）。肿瘤大小、浸润深度、大体类型、淋巴结转移是否与未分化型腺癌无相关性。结论：早期胃癌的分化程度主要与患者的性别、年龄及肿瘤部位有关。     

1138例胃癌临床病理特征分析

目的总结胃腺癌患者的临床病理资料特点。方法回顾性统计1 138例胃腺癌患者的一般资料、癌灶发生部位、肿瘤分化程度等特点,分析各分类变量之间的相关性。结果 1 138例胃腺癌患者平均年龄（59.91±11.51）岁,中位年龄60岁（22~86岁）,肿瘤高发年龄50~70岁（60.89%）,男女性别之比为3.31∶1,汉回民族比为4.87∶1。所有患者中贲门胃底癌381例（33.48%）,胃体癌351例（30.84%）,胃窦角癌406例（35.68%）;组织学分型中有低分化腺癌634例（55.71%）,中分化284例（24.96%）,高分化220例（19.33%）;其中检出早期胃癌78例（6.85%）,进展期癌1060例（93.15%）;胃腺癌患者的年龄与性别、癌灶发生部位、肿瘤分化程度有关（P〈0.05）,民族与肿瘤分化程度有关（P〈0.05）;性别与癌灶发生部位有关（P〈0.05）。结论年轻患者较老年患者,回族患者较汉族患者低分化腺癌比重大、恶性程度高。     

胃癌的病理特点

目的:观察48例胃癌的好发部位、肉眼形态,大小及组织学类型,探讨其临床病理特点。方法:取胃壁肿瘤全层,癌旁黏膜及小于3 cm的病灶进行固定、包埋、组织切片、HE染色及组织学检查。结果:癌肿部位以胃窦部最多,占70.8%,肉眼形态以溃疡型最多,占79.2%(含局限溃疡型和浸润溃疡型)。小于3 cm的病灶大多为早期癌。结论:组织学类型与浸润深度及转移密切相关,并且随着肿瘤的进展,肿瘤细胞分化越来越差,浸润及转移率越来越高。胃癌与肠化生关系密切。     

青年与老年大肠癌患者的内镜和病理特点

目的：探讨青年大肠癌与老年大肠癌在内镜和病理上的特点及差异。方法：比较34例青年大肠癌（≤30岁）和37例老年大肠癌（≥60岁）在肿瘤部位、大小、生长方式、内镜分型及组织学类型间的对应关系,并经过统计学处理,了解二组患的内镜及病理结果差异。结果：青年大肠癌多见于直肠（27例／34例）,以浸润型为主（20／34）,内镜分型以Borrmann分类法Ⅲ,Ⅳ型为主,组织学分型以分化差的粘液癌（粘液腺癌及印戒细胞癌）最多见（22／34）;与此对照,老年大肠癌仍以直肠多见920例／37例）,但与青年大肠癌比较,明显减少（P＜0．05）。老年大肠癌以大癌灶型（＞4cm)和小癌灶型（＜4cm)为主（分别为14例／37例,16 ／37例）,而浸润型少见（7例／37例）。从Borrmann法内镜分型看,老年大肠癌以隆起型为主（＜18例／37例）,病理学活检大多分化良好。乳头状腺癌及高分化管状腺癌,分别为11/37列、13例／37例,上述各项指标与青年组比较均有显差别。结论：提示青年大肠癌好发于直肠,具有由远端向近端逐渐减少的特点,以浸润性生长为主,分化程度低,预后不佳;老年大肠癌随年龄增长,具有由远端向近端逐渐增多的趋势,从息肉样生长为主,分化程度较高,预后较青年大肠癌为好。     

纤维胃镜诊断胃癌804例分析

目的：探讨胃癌的年龄、性别、部位、大体形态、组织学类型等分布特征。方法：对我院近20年通过纤维胃镜诊断的胃癌804例进行分析。结果：胃癌多见于中老年，男女之比2．85：1，胃窦部最多见（32％），分型以溃疡型最多（47．5％），组织学类型以低分化腺癌为主（48．6％），随年龄增长，胃癌发病率、男女之比、贲门癌发生率和分化型腺癌比例逐渐升高，而胃窦癌发生率和恶性程度高的癌比例逐渐降低，早期胃癌占3％。结论：胃癌以中老年多见，男性多于女性，好发于胃窦部，形成以溃疡型最多，组织学类型以低分化腺癌为主，早期胃癌检出率低。     

VEGF、PCNA和MRP在胃癌组织中的表达及意义

目的探讨VEGF、PCNA和MRP在胃癌组织中的表达与预后以及相关性。方法采用S-P免疫组化法检测64例胃癌组织和34例癌旁组织中VEGF、PCNA和MRP的表达水平。结果64例胃癌组织中VEGF表达与癌旁组织相比差异有统计学意义（P〈0.05）,与临床分期、淋巴结转移、肿瘤大小、浸润深度及生存、年龄明显相关（P〈0.05）。PCNA在胃癌组织中表达与癌旁组织比较差异有统计学意义（P〈0.05）,与性别、年龄、肿瘤部位、大小、病理分化程度、浸润深度、淋巴结转移、临床分期和生存无关（P〉0.05）。MRP在胃癌组织中表达与癌旁组织相比差异有统计学意义（P〈0.05）,与性别、年龄、肿瘤部位、大小、淋巴结转移、浸润深度、病理分化程度、临床分期和生存无关（P〉0.05）。VEGF、PCNA和MRP在胃癌中表达无相关性。结论VEGF、PCNA、MRP在胃癌组织中呈高表达;VEGF表达与胃癌侵袭转移能力和预后密切相关。     

早期胃癌的临床病理特点分析及随访观察结果

目的分析早期胃癌的临床病理特点,观察患者术后生存情况。方法选择2010年10月—2012年3月来该院治疗早期胃癌的患者50例,对50例患者的临床病理特点及随访情况进行回顾。结果通过分析发现,高分化腺癌在贲门部的发生率明显高于胃体和胃窦部（P〈0.05）,低分化腺癌在胃窦部的发生率高于胃体和贲门部,但差异无统计学意义（P〉0.05）。在检查癌灶〈3 cm的早期胃癌患者中,发现粘膜内癌发生率明显于高于粘膜下癌的发生率（P〈0.05）。而对于癌灶〉3 cm的早期胃癌患者,粘膜下癌的发生率明显高于粘膜内癌的发生率（P〈0.05）。经过早期手术治疗,患者的存活率明显增大。结论早期胃癌根据其分化不同生长的部位也不同,癌灶大小对癌组织的生长部位也有影响,所以临床医生在诊断,需要加强重视,避免漏诊,尽早检查胃癌,尽早治疗,能提高患者的生存时间。     

青海地区青年人和老年人胃癌病理分析

目的：了解青海地区青年与老年人胃癌的病理特点。方法：对我院1998－2000年胃镜活检及手术后病理诊断34例青年人和105例老年人胃癌病例进行回顾性分析。结果：青年组与老年组胃癌在性别上差异显著（P＜0．01）。前者以女性居多，后者则以男性居多。部位：青年以胃窦部居多，老年组以贲门部为主。组织类型：青年组以低分化腺癌为主，老年组则以中高分化腺为主（P＜0．01）。结论：胃癌的组织学类型决定其恶性程度；老年人胃癌的恶性程度相对较低，故不应轻易放弃手术；青年人胃癌的恶性程度相对较高，转移早，故对其应早期明确诊断，扩大手术范围和采用综合治疗手术。     

早、中期胃癌的临床病理学研究(附75例报告)

目的　了解早、中期胃癌的临床、胃镜和病理学特征。方法　回顾性分析我院 11年中经外科手术和病理诊断的 75例早、中期胃癌患者的临床、胃镜、外科手术和病理等方面资料。结果　早、中期胃癌临床表现无特征性 ,男女之比为 2 .41∶1,以 61～ 70岁最多 ,胃窦是其好发部位 ,病理组织学以管状腺癌为多 ,胃镜误诊率是 12 .86%,淋巴转移率是 2 5 .3 3 %。结论　早、中期胃癌有明显的好发年龄和好发部位 ,以管状腺癌为多 ,胃镜误诊的主要原因是不能鉴别病变的良、恶性和准确判断病变量 ,影响淋巴转移的因素是浸润深度、广度、肿瘤大小和年龄 ,而与性别、组织学的分化程度无明显关系。     

STAT3在胃癌组织中的表达及临床意义

目的检测信号传导及转录活化因子STAT3在胃癌组织中的表达情况,并探讨其表达与胃癌组织分化程度的关系.方法采用免疫组织化学二步法检测40例胃癌组织和40例正常胃组织STAT3蛋白的表达.结果 STAT3阳性信号主要位于细胞浆中.STAT3在胃癌组织中的表达明显高于在正常胃组织中的表达(P＜0.01),STAT3的表达在不同组织分化程度的胃癌组织中有显著差异(P＜0.01),低分化胃癌组STAT3的表达明显高于高-中分化胃癌组.结论 STAT3在胃癌组织中,尤其是低分化胃癌组织中的表达明显增高,JAK/STAT信号传导途径可能在胃癌的发生、发展中起重要的作用.     

MACC1和CIP2A蛋白表达的相关性及其与胃癌预后的关系

目的  检测结肠癌转移相关基因1（MACC1）蛋白在胃癌病变组织及癌旁正常组织中的表达,以及与胃癌各临床病理特征的关系,进一步分析MACC1与蛋白磷酸酶2A的癌性抑制因子（CIP2A）蛋白表达是否具有相关性,评估胃癌预后,并为治疗提供思路。方法  应用逆转录聚合酶链反应检测胃癌组织和癌旁正常组织中MACC1蛋白的表达,分析其表达差异性。免疫组织化学法测定30例胃癌组织和癌旁正常组织中MACC1和CIP2A蛋白的表达,分析MACC1蛋白与胃癌临床不同病理特征的关系,同时分析MACC1和CIP2A蛋白的相关性。结果  MACC1蛋白在癌旁正常组织和胃癌组织中的阳性表达率分别为16.7%和76.7%,差异有统计学意义。CIP2A蛋白在癌旁正常组织和胃癌组织中的阳性表达率分别为23.3%和73.3%,差异有统计学意义。不同性别、年龄、组织类型的MACC1蛋白阳性表达率比较,差异无统计学意义;不同组织分化程度、肿瘤侵润程度、淋巴结转移程度、临床分期的的MACC1蛋白阳性表达率比较,差异有统计学意义;MACC1与CIP2A蛋白表达呈正相关。结论  MACC1与CIP2A蛋白呈正相关,两者联合检测可以判断患者的预后。

     

121例早期胃癌的临床诊断

探讨如何识别早期胃癌并提高其诊断水平。方法对本院内镜室近１０年来经内镜和手术病理诊断的１２１例早期胃癌作一回顾性分析。对性别年龄构成、临床表现、病变部位、内镜分型、肿瘤大小、病理类型、浸润深度、淋巴结转移、生存率等资料作了统计分析。结果本组资料中早期胃癌检出率为１４．７５％,其好发于５０～６９岁男性,临床症状缺乏特异性,６０％以上好发于胃窦部和胃角。其中凹陷型最多见,浅表型较少见,小胃癌与微小胃癌共占２７．２％。青年组中病理示分化不良者较老年组中为多。肿瘤浸润深度与其大小及分化程度密切相关。淋巴结转移与其浸润深度及分化程度相关。早期胃癌５年生存率为９０．１％。结论应重视胃癌癌前期病变的随访,改进设备并努力提高内镜检查技术以不断提高早期胃癌的诊断水平,改善预后。     

不同年龄组胃癌1101例内镜分析

目的 :为探讨不同年龄组胃癌的发病特点。方法 :1 985年 1月～ 1 999年 5月间内镜检出胃癌 1 1 0 1例 ,将其分成 6个不同年龄组进行对比分析。结果 :≤ 40岁组胃体癌最多 ,其他年龄组均以胃窦癌最多 ,各年龄组均以 Borrmann 型和低分化腺癌最多。胃癌百分比 ,≤ 6 0岁组前 5年显著高于后 5年 ,而 >6 0岁组则相反 ,41岁～ 6 0岁组朝鲜族显著高于汉族 ,而 >6 0岁组则相反 ,≤ 5 0岁组女性显著高于男性 ,而 >5 0岁组则相反 ,分化较好的癌和 Borrmann 、 型 >70岁组显著高于≤ 40岁。结论 :不同年龄组胃癌在发病年段、性别、民族、部位和肉眼及病理类型上均有不同的发病特点。     

早期胃癌浸润深度影响因素及预后分析

目的 基于美国国立癌症研究所数库（Surveillance,Epidemiology,and End Results,SEER）数据库分析早期胃癌（early gastric cancer,EGC）黏膜下浸润的危险因素及预后生存分析。方法 从2010至2015年SEER数据库中筛选出591例符合标准的患者。分析EGC黏膜层与黏膜下层浸润的临床病理特征,并分析影响预后的相关因素。结果 591例患者中男女比例为1.00∶0.73,其中黏膜层组和黏膜下层组分别为283例和308例,占47.9%和52.1%。5年总生存率为70%。与黏膜层组比较,黏膜下层组分化程度低、区域淋巴结转移数目多、淋巴结检查数目多,分化程度为黏膜下层浸润的独立危险因素（P<0.05）。单因素生存分析显示年龄、性别、种族、婚姻状态、原发部位、分化程度、肿瘤直径、淋巴结转移情况、淋巴结检查数目、手术方式,差异均有统计学意义（P<0.05）,多因素Cox回归分析显示年龄、性别、婚姻状态、分化程度、肿瘤直径、淋巴结转移情况、手术方式为影响早期胃癌患者预后的独立危险因素（P<0.05）。结论 早期胃癌分化程度越低则黏膜下层浸润的风险越高;预后的影响因素有年龄、性别、婚姻状态、分化程度、肿瘤直径、淋巴结转移情况、手术方式等。     

Smad4及Smad7在胃癌组织中的表达研究

目的:研究Smad4及Smad7在不同胃组织中的表达及作用.方法:病理学证实的胃癌根治术切除的胃癌组织标本78例,胃癌旁组织78例,采用SP免疫组织化学染色技术,检测Smad4及Smad7在不同胃组织中的表达.结果:qDSmad4蛋白在胃癌旁组织中的阳性表达率为69.23%,在胃癌组织中的阳性表达率为44.87%(P<0.01);随着胃癌分化程度的降低其阳性表达率降低;有淋巴结转移者阳性表达率为23.25%,无淋巴结转移者的阳性表达率为71.43%,差别亦有统计学意义(P<0.01).②Smad7蛋白在胃癌旁组织中的阳性表达率为17.95%,在胃癌组织中的阳性表达率为89.74%(P<0.01);随着胃癌分化程度的降低其阳性表达率升高;有淋巴结转移者阳性表达率为97.67%,无淋巴结转移者的阳性表达率为80.00%,有淋巴结转移者阳性表达率高于无淋巴结转移者(p<0.05 .结论:①smad4蛋白在胃癌组织中低表达,与癌旁组织比较差异有统计学意义(P<0.01),其表达的阳性率与胃癌的分化程度及转移有关.②Smed7蛋白在胃癌组织中高表达,与癌旁组织比较差异有统计学意义(P〈0.01),其表达的阳性率与胃癌的分化程度及转移有关.     

MCM5在胃癌中的表达及其临床意义

目的本研究检测MCM5在正常胃组织和胃癌组织中的表达规律及其与胃癌临床病理特征的关系,探究MCM5（微小染色体维持蛋白5,Minichromosome maintenance protein5）作为新的增殖指标在胃癌变过程中的早期诊断意义。方法采用免疫组化SP法分析30例正常胃黏膜组织和68例胃癌组织中MCM5的表达情况。结果研究发现淋巴结转移阳性胃癌的MCM5表达阳性率为70.6%（48/68）,明显高于淋巴结转移阴性者（P〈0.05）;低分化胃癌MCM5表达阳性率明显高于高-中分化者（P〈0.05）;胃癌组织中MCM5的表达与患者性别、年龄、肿瘤的大小、浸润深度及TNM分期均无相关性（P〉0.05）。结论MCM5在胃癌组织中的阳性表达率显著高于在正常胃组织中的表达率,MCM5在胃癌中的表达随着组织分化程度的减低及淋巴结转移的产生而增强。