危重型支气管哮喘的机械通气治疗

1998年 1月— 2 0 0 1年 12月 ,我们用机械通气治疗危重型支气管哮喘患者16例 ,疗效显著 ,报告如下。1　病例与方法1.1　病例 :16例患者中 ,男 11例 ,女5例 ;年龄 2 5～ 6 4岁 ;均符合支气管哮喘危重状态的诊断标准 〔1〕。 12例为突然发作性危重哮喘 ,给沙丁胺醇、必可酮喷雾剂并结合糖皮质激素、茶碱等药物治疗短时间内无好转 ;4例为药物治疗无效并呈进行性恶化。所有患者均无颅内压增高症及左、右心衰竭。1.2　方法 :16例患者采用控制性低通气 ,上机模式为同步间歇指令通气和呼气末正压 (SIMV PEEP) ,吸入氧浓度(Fi O2 )为 0 .4～ 1…     

危重支气管哮喘的机械通气治疗探讨

目的 :探讨危重支气管哮喘的机械通气方法及适应证。方法 :对符合指征的患者分别予无创性正压通气 (NPPV)或气管插管机械通气 ,采用容量控制性低通气 ,模式为同步间歇指令通气 (SIMV ) +压力支持通气(PSV ) +呼气末正压 (PEEP)。结果 :15例危重哮喘患者均抢救成功 ,治疗前后动脉血气分析明显改善 (P <0 0 1)。结论 :控制性低通气、PEEP和PSV的有机结合是抢救危重支气管哮喘安全有效的通气方法     

危重哮喘的机械通气治疗

危重哮喘的机械通气治疗何巧洁王慧玲霍丽顾俊明支气管哮喘（哮喘）是常见的呼吸系统疾病，而危重哮喘则易致呼吸衰竭。为探讨机械通气治疗危重哮喘的适应证、最佳通气模式、镇静剂和肌松剂的合理使用等，我们应用机械通气治疗了１５例危重哮喘患者，取得较好疗效，报告如...     

危重型支气管哮喘的监护治疗

1 引 言 支气管哮喘是一种以嗜酸粒细胞、肥大细胞反应为主的气道慢性炎症,可引起广泛的可逆性的气道阻塞症状。哮喘发作持续24小时以上,称为哮喘持续状态,是危重型支气管哮喘1 。哮喘发作持续时间虽不足24小时,只要在哮喘病情演变过程中出现呼吸、循环衰竭危象者目前也归入危重型哮喘范围。危重型哮喘病人需转入呼吸重症监护室（RICU）监护治疗。2 危重型哮喘的监护2．1 临床症状、体征的监护2．1．1 说话方式 病人如能不费力地以整句方式说话,说明哮喘并不严重;如说话时常有停顿,为中度呼吸困难;如只能以单音节说话甚至完全…     

重症支气管哮喘的机械通气及护理

重症支气管哮喘是指哮喘急性发作，经过常规治疗无效或是阵发性发作，发作开始后短时间内进入危重状态者，这种情况约占支气管哮喘病人的10％，近年来，机械通气被认为是治疗重症支气管哮喘的十分有效的方法。恰当的护理至关重要，是提高临床重症支气管哮喘的抢救成功率的关键。现将13例机械通气及护理工作报告如下。1临床资料与方法1．l一般资料13例为我科1995年11月至1997年4月收治的病人。年龄36－65岁，平均年龄48岁。其中男11名，女2名。全部符合重症支气管哮喘的诊断标准。插管前均为严重呼吸衰竭，动脉血气分析：PO2＜6．65kpa，PC…     

机械通气治疗危重型哮喘患儿的监护

目的 探讨机械通气治疗危重型哮喘患儿的监护措施.方法 对我科使用机械通气成功抢救21例危重哮喘患儿的监护体会进行回顾性总结.结果 21例患儿中机械通气时间＜48 h 8例,48～72 h 8例,＞72 h 5例,均顺利撤机.结论 机械通气是目前治疗危重型哮喘患儿较为有效安全的方法 ,严密的病情观察、吸痰时机及方法 的正确掌握、并发症的有效预防是危重型哮喘患儿机械通气得到成功救治的关键.     

机械通气在危重型哮喘中的应用及通气策略

危重型哮喘患在使用机械通气治疗时合理选择呼吸机的吸气时间、压力水平和呼气时间、呼气末正压水平显得非常重要.本院15例危重型哮喘病人在使用机械通气治疗时,采用高吸气压力水平、短吸气时间和相对延长呼气时间的通气策略,取得了较好的临床效果.     

山莨菪碱联合机械通气救治危重哮喘

危重哮喘是临床哮喘急性发作期病情严重程度分级中最严重一型 ,通常内科以去除过敏原及发病诱因、使用解痉药及抗感染药物等多种方法缓解病情 ,但效果不良时 ,患者可因严重缺氧出现危及生命的险情。我院急救中心的ICU1999- 0 1～ 2 0 0 2 - 12用山莨菪碱联合人工机械通气方法收治15例危重哮喘患者 ,取得较好疗效 ,现将其总结如下。1　资料与方法1 1　临床资料　危重哮喘 30例 ,男 2 1例 ,女 9例。年龄 18～ 5 8岁 ,平均 5 4 5岁。临床发生哮喘病例依据哮喘急性发作分度诊断标准[1] 符合危重哮喘。 30例患者中已合并慢性支气管炎阻塞性肺…     

机械通气治疗重症支气管哮喘

严重哮喘发作是指哮喘发作引起严重的呼吸困难 ,缺氧和(或 )ＣＯ2 潴留 ,甚至死亡。严重哮喘发作持续 2 4ｈ以上 ,经过一般治疗不能缓解时 ,称为哮喘持续状态 (ｓｔａｔｕｓａｓｔｈｍａｔｉｃｕｓ)。但也有部分病例由于哮喘发作后病情演变迅速 ,在短时间内(几小时甚至十多分钟 )发展为呼吸衰竭。尽管多数的重症哮喘患者能够通过积极有效的药物治疗而缓解 ,但个别病例由于严重的呼吸衰竭而危及生命。机械通气是治疗这类病人的重要手段。1　重症哮喘的临床表现严重哮喘发作的临床特征包括[1,2 ] :(1)严重呼吸困难 ;(2 )肺部广泛高调的哮鸣音 …     

机械通气治疗重症支气管哮喘25例

支气管哮喘急性发作病人大多数对支气管扩张剂治疗反应好 ,但有少数病人尽管应用了支气管扩张剂、激素及吸氧等综合治疗 ,病情仍继续恶化 ,需机械通气等非常规治疗。我们应用机械通气等综合治疗重症支气管哮喘伴高碳酸血症呼衰患者 2 5例 ,现报告如下。对象与方法一、对象2 5例重症支气管哮喘住院病人 ,男19例 ,女 6例 ,年龄 18～ 6 9岁 ,平均(39 9± 2 0 0 )岁。并符合下列条件 :①支气管哮喘的诊断及分度符合中华医学会呼吸分会制订的标准[1 ] 。②意识障碍、昏迷或心跳呼吸停止。③血气分析示ｐＨ <7 2 5 ,ＰａＣＯ2 >5 0ｍｍＨｇ或Ｐａ…     

机械通气治疗重症支气管哮喘16例体会

目的:探讨同步间歇指令通气和呼气未正压(SIMV PEEP治疗重症支气管哮喘的疗效。方法:对16 例重症支气管哮喘采用同步间歇指令通气和呼气未正压机械通气模式,观察上机前和上机后2 h,12 h,24 h,平均动脉血压,PH,PO2,PaCO2,SaO2 指标变化。结果:机械通气后PaO2,SaO2 均明显升高,PaCO2 明显降低,PH明显改善,差异均有显著性(P<0.01)。结论使用机械通气治疗重症哮喘疗效满意。     

气管插管后机械通气治疗危重支气管哮喘合并呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨气管插管后机械通气对危重支气管哮喘合并呼吸衰竭的疗效。方法回顾性分析2002年1月~2008年4月收治的17例危重支气管哮喘合并呼吸衰竭患者,采用气管插管后机械通气。通气模式:同步间歇指令通气(SIMV)加低水平呼气末正压(PEEP)。根据患者病情及时调整呼吸机参数及考虑撤机,观察机械通气治疗前后血气及相关临床资料。结果机械通气治疗后,临床症状、体征改善明显,pH值、PaO2、PaCO2均恢复正常,顺利撤除呼吸机,与治疗前比较差异均有显著性意义(P<0.01)。结论危重支气管哮喘合并呼吸衰竭采用经气管插管后机械通气技术治疗效果确切,能迅速纠正呼吸衰竭,缓解临床症状,改善动脉血氧分压和通气,并能在短期内顺利撤机,值得临床推广。     

气管插管后机械通气治疗危重支气管哮喘合并呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨气管插管后机械通气对危重支气管哮喘合并呼吸衰竭的疗效。方法回顾性分析2002年1月2008年4月收治的17例危重支气管哮喘合并呼吸衰竭患者,采用气管插管后机械通气。通气模式：同步间歇指令通气（SIMV）加低水平呼气末正压（PEEP）。根据患者病情及时调整呼吸机参数及考虑撤机,观察机械通气治疗前后血气及相关临床资料。结果机械通气治疗后,临床症状、体征改善明显,pH值、PaO2、PaCO2均恢复正常,顺利撤除呼吸机,与治疗前比较差异均有显著性意义（P〈0.01）。结论危重支气管哮喘合并呼吸衰竭采用经气管插管后机械通气技术治疗效果确切,能迅速纠正呼吸衰竭,缓解临床症状,改善动脉血氧分压和通气,并能在短期内顺利撤机,值得临床推广。     

监护流程在机械通气治疗危重型哮喘病人中的应用

近年来哮喘的患病率和病死率呈上升趋势，重度哮喘约占哮喘病人的20％，其中危重型哮喘急性或致死性大发作是增加哮喘病人死亡的主要因素。为了研究和探讨危重型哮喘病人的监护模式，提高危重型哮喘病人的救治成功率。对在2001年1月-2005年7月综合治疗效果不明显收入ICU机械通气救治的19例危重型哮喘病人实施监护的过程中，制定了监护流程并使其不断优化，用来指导实践。收效明显。现介绍如下。     

哮喘持续状态机械通气的应用

哮喘持续状态机械通气的应用浙江省三门县人民医院（３１７１００）暨利军目前一般认为哮喘的发病与变态反应，植物神经功能紊乱、炎症反应及气道高反应性等因素相关。那些经数日常规药物治疗病情恶化的＂哮喘持续状态＂患者，除气道高反应性外，还多伴有支气管粘膜及粘膜...     

压力调节容量控制通气治疗危重支气管哮喘探讨

目的探讨压力调节容量控制通气(PRVC)模式治疗急性重症支气管哮喘的效果。方法47例重症哮喘患者被随机分为A组(25例)和B组(22例)。A组予PRVC通气,B组予SIMV PSV通气,比较两组患者治疗前后的动脉血气分析(ABGs)、呼吸力学、通气时间及住ICU时间。结果A组患者在使用机械通气(MV)后,ABGs明显改善(P<0·01),PIP、Pplat较B组降低,Cdyn优于B组,MV时间和住ICU时间均短于B组(P<0·05)。结论PRVC在治疗重症哮喘患者时,能够保持较低的PIP和Pplat,改善ABGs和Cdyn,缩短MV时间以及住ICU时间,是一种安全而有效的通气模式。     

机械通气辅助救治哮喘危重状态初探

13例哮喘伴严重呼吸衰竭患者接受了机械通气铺助治疗。结果表明,机械通气可迅速改善PaO_2和纠正CO_2潴留,帮助患者度过危险期,10例患者痊愈出院,但另3例并发了严重气压伤死亡。为此提出了予防气压伤的七项措施。此外,还应加强心脏监护、及时发现和恰当处理心律失常及其它并发症。     

沙丁胺醇雾化联合机械通气治疗危重哮喘疗效分析

目的 观察沙丁胺醇雾化联合机械通气治疗危重哮喘的治疗效果.方法 对2009年1月至2011年1月期间高州市人民医院内科ICU收住的62例危重哮喘患者给予沙丁胺醇雾化联合机械通气治疗,观察治疗前后血气分析、吸气气道峰压(PIP)、吸气平台压(Pplat)、每分钟通气量(MV)、心率(HR)、呼吸频率(RR)的变化情况.结果 治疗后患者哮喘持续状态明显缓解,血气分析无异常,PIP、Pplat下降,MV、HR、RR明显改善.结论 对危重哮喘患者给予沙丁胺醇雾化联合机械通气治疗,临床疗效好,抢救成功率显著提高,患者经济负担减轻,值得推广应用.