胆道滴虫症二例报告

贺××,男,27岁,入院时食欲不振伴恶心、乏力,右上腹隐痛不适,有时疼痛较甚,呈阵发性,向肩部放射,患者发病后曾五次出现荨麻疹,无腹泻。体检:T 36.2℃,P 80次/分,R 18次/分,Bp 16/11kPa,一般情况良好,心、肺阴     

急性早幼粒细胞白血病2例误诊报告

<正> 例1 患女,37岁,1月前无诱因出现头晕、乏力,1d前于行走中突然晕倒,感上腹部不适,恶心,呕吐咖啡样物约800ml急诊入院。发病以来,无发热及皮肤粘膜、牙龈出血。既往体健。查体:T36℃,P90次/min,R21次/min,BP16/10.7kPa,贫血貌,巩膜无黄染,皮肤粘膜无出血点。胸骨无压痛,心肺正常。上腹部轻压痛,肝脾未触及。神经系统正常。实验室检查WBC3.2×10~9/L,RBC2.1×10~(12)/L,PLT100×10~9/L;尿常规、肝功、水电     

1例嗜酸粒细胞白血病报道

患者吴××,男,72岁,因反复喘急50年,复发伴胸痛6月入院,咳嗽、咯痰、胸痛。20天前上述症状明显,伴鼻出血,经治疗后稍缓解出院。3天前上述症状复发加重而入我院。入院时T30℃,P 96次/分,R 21次/分,BP 16/kPa,皮肤无发绀、无瘀斑瘀点、浅表淋巴结未扪及,腹平满、无压痛及反跳痛,肝脾未扪及。血液检验:WBC 12×109/L,中性分叶0.48,淋巴0.16,中性杆状0.10,单核细胞0.05,幼稚细胞0.23。RBC 345×1012/L,Hb90g/L,PLT70×109/L。骨髓检查:骨髓有核细胞增生极度活跃,粒红比例11∶1。粒系增生,以嗜酸粒细胞为主占0.8,原粒和嗜酸早幼粒占0.68…     

单侧输卵管分岔畸形合并无性细胞瘤一例

患者韦××,女,16岁,壮族,环江县东兴公社人。1979年5月16日因突然右下腹绞痛7小时入院。疼痛呈阵发性加剧,无放射痛。伴恶心、呕吐一次。无腹泻。无尿频尿急。患者近两年来在运动或劳动时觉右下腹隐痛。月经尚未来潮。检查:体温37℃,脉搏89次/分,呼吸25次/分,血压110/70毫米汞柱。发育正常,营养中等。头颅、五官、表浅淋巴结、心、肺、肝、脾均未发现异常。右下腹稍紧张,可触及一个直径约15厘米之肿物,质硬,表面凹凸不平,边界尚清,活动范围小,有压痛。无移动性浊音。肠鸣正常。肛门、外生殖器正常。血     

氧氟沙星致血小板减少性紫癜1例

患者女性 ,因发热、畏寒、体温升高 39°C左右来诊。体检体温 38°C ,脉搏 80次 /分 ,呼吸 16次 /分 ,血压 16 / 10kPa ,皮肤无瘀点瘀斑 ,双肺呼吸音清 ,心界不大 ,心率 10 0次 /分 ,律齐 ,腹平软 ,肝脾不大 ,查血常规正常。考虑为伤寒 ,即给氧氟沙星 0 .2 ,Po,tid ,用药 4天后体温下降 ,为巩固疗效 ,继续服用氧氟沙星。 8天后出现牙龈出血 ,皮肤散在瘀点瘀斑 ,次日瘀点瘀斑增多 ,即给予停药。查血常规RBC3.6 6× 10 12 /L ,HB10 7.0 g/L ,WBC 9.5× 10 9/L ,PLT 15× 10 9/L ,出血时间 2s ,凝血时间 3s,骨髓涂片 :骨髓增生活跃。粒…     

儿童高血压致惊厥持续状态1例

患儿 ,女 ,11岁。因反复头疼、呕吐 1月伴抽搐 2 0余次入院。查体 :T37.5℃ ,P12 0次 /分 ,R2 0次 /分 ,Bp16 .6 / 10 .7k Pa,神志清楚 ,心肺无异常 ,四肢肌力肌张力正常 ,病理征 (- )。腹部 B超 :左肾 2 .0× 4 .8×4 .0 cm,右肾 7.7× 4 .0× 3.9cm,MRA示右侧动脉狭窄 ,EEG示弥漫性 θ波增多。确诊为 :1右肾动脉狭窄 ;2肾血管性高血压 ;3高血压脑病 ;4惊厥持续状态。予巯甲丙脯酸 37.5 mg q8h降压 ,患儿血压稳定在16～ 17.3/ 10 .7～ 13.3k Pa,头昏头疼时血压最高18.7/ 13.3k Pa,病情稳定后转外科手术治疗 ,痊愈出院。惊厥是儿科常…     

禾大壮中毒一例报告

<正> 唐××,男,19岁,农民,于1984年6月16日下午2时以“禾大壮”中毒收入我院.病人在入院当日上午七时左右去稻田地喷撒除草剂——禾大壮.由于喷雾器漏药,劳动后二小时突发头昏而跌倒,无恶心呕吐及尿失禁,遂由家人送入我院。既往健康,无结核、肝炎及癫痫病史.查体:体温36.8℃、脉搏80次/分,呼吸18次/     

急性心肌梗塞并脑梗塞、心源性、失血性休克呼吸心跳骤停抢救成功1例报告

1 病例摘要: 患者任××,女,66岁,住院号:273978。 突发性胸闷、晕厥、伴恶心呕吐3小时于1998年7月6日16时30分入院。既往无高血压病及冠心病史,查体:T36.5℃,R14次/分,P46次/分,BP9/6kPa,神清、急重病容,面色苍白,皮肤冷汗,四肢厥冷,心率46次/分,律不齐,心音弱,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音,双肺底可闻及中等量湿     

长时间较大剂量静脉点滴头孢类抗生素致肉眼血尿1例报告

1　病例介绍女婴 ,7个月 ,因肺炎在当地医院静点头孢氧哌唑 (先峰铋 ) 1.0ｇ ,1次 /ｄ ,连用 2周。因病情无明显好转 ,于 2 0 0 0 - 10- 0 9转入我院住院治疗 ,查体 :ＫＴ37.2℃ ,Ｐ16 5次 /ｍｉｎ ,Ｒ40次/ｍｉｎ。精神萎靡 ,双眼睑无浮肿 ,呼吸略促 ,左肺呼吸音粗 ,右肺可闻及中小水泡音 ,心律整 ,心率 16 5次 /ｍｉｎ ,心音略低钝。腹软 ,肝于肋下 1ｃｍ。浅表淋巴结无肿大 ,皮肤未见异常 ,实验室检查 :血常规ＲＢＣ4.36× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ130ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ1.8× 10 9/Ｌ ,Ｎ0 .42 ,Ｌ0 .5。尿常规 (+)尿 8项ＰＲＯ(± ) ,ＵＲＯ(+) ,Ｗ…     

恶性疟致弥散性血管内凝血一例

患者×× ,男性 ,5 0岁 ,因发热 3天于2 0 0 3年 6月 2 6日入院。患者无明显诱因于入院前 3天发热 ,体温最高达 39℃ ,不规则发热 ,伴寒战 ,双下肢肌肉酸痛 ,出冷汗 ,无大汗淋漓 ,无盗汗及出血 ,无发热 ,无咳嗽 ,无头晕、头痛。入院前在外院查血常规三次 ,白细胞从 6 .0× 1 0 9/L降至 2 .3× 1 0 9/L ,红细胞从 3.95×1 0 1 2 /降至 2 .5× 1 0 1 2 /L ,血小板从 1 5 4×1 0 9/L降至 2 0 .0× 1 0 9/L ,给予鱼腥草、病毒唑等药物治疗 ,效果欠佳。体格检查 :体温 39℃ ,血压 2 0 / 1 2kpa ,神清 ,皮肤粘膜无瘀点、瘀斑 ,无结痂 ,咽无充血 …     

急性脑出血昏迷30天治愈一例

<正> 丰××男58岁。因突然昏倒、呕吐、尿失禁三小时于1979年12月20日急诊入院。Temp:35.7℃,R:16次/分,BP:210/170mmHg。颜面潮红,昏迷,呼吸深大且带鼾音。双肺有散在痰鸣,心脏无异常。双目向左凝视,左瞳孔略大,右口角下垂,     

氧哌嗪青霉素致偏头痛1例

患者,女,28岁,主因转移性右下腹痛1天来院。查体:T38℃,P90次/分,R20次/分,BP130/80mmHg。神志清,精神差,痛苦貌。咽无充血,扁桃体无肿大。心肺正常,腹软,肝脾肋下未及,右下腹压痛、反跳痛,肠鸣音正常。既往无偏头痛病史及青霉素过敏史。实验室检查:红细胞3·52×1012/L,血红蛋白145g/L,白细胞21·6×109/L,中性粒细胞0·84,淋巴细胞0·16,诊断为急性阑尾炎。给予氧哌嗪青霉素6g加入0·9%生理盐水250ml静滴,每日1次,并给予甲硝唑250ml静滴,每日1次。患者自述静滴氧哌嗪青霉素时,出现右侧剧烈搏动性头痛,伴呕吐,当时未在意,几小时后头痛…     

冷凝集综合征配血输血1例体会

1　病例介绍患者 ,男 ,71岁。 2月前无明显诱因出现面色苍白、眼花、疲乏、活动后四肢酸软无力 ,偶有双下肢骨酸痛 ,于2 0 0 1年 7月 4日入院。入院查体 ,Ｔ 37℃ ,Ｐ 84次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 0次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 13 0 / 6 5ｋＰａ ,急性中度贫血貌 ,全身皮肤粘膜苍白 ,无黄染 ,皮肤无淤点、淤斑 ,浅表淋巴结无肿大 ,眼结膜苍白 ,巩膜中度黄染 ,胸骨无压痛 ,肝脾未触及。辅助检查 :血常规 :ＷＢＣ 31 7× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ 2 4 7×10 9/Ｌ ,分类网织红细胞 15× 10 9/Ｌ ,淋巴细胞 9 0 5× 10 9/Ｌ ,Ｈｂ 39ｇ/Ｌ ,ＰＬＴ 4 12× 10 9/Ｌ ;贫血三…     

急性腮腺炎并多系统功能障碍1例报告

患者 ,男 ,4 0岁。因发热、右腮部肿痛 1周 ,浓茶样尿 4 d于2 0 0 1年 3月 5日入院。诉 2 0 0 1年 2月 2 7日始无明显诱因出现发热 ,右腮部肿痛 ,伴头晕、乏力、畏寒、四肢酸痛 ,当地卫生院给予青霉素、病毒唑治疗 5 d,症状无缓解。入院前 4 d出现皮肤、巩膜黄染 ,解浓茶样尿。查血常规 :白细胞 1.9× 10 9/ L ,红细胞 4 .16× 10 1 2 / L ,血红蛋白 138g/ L ,血小板 4 1× 10 9/ L。当地医院拟诊 :血液病 (恶组 ?)送入我院。病前无明显腮腺炎接触史。查体 :T 38.8℃ ,P 95次 / min,R 2 0次 / m in,BP 12 / 8k Pa。急性热面容 ,皮肤、巩…     

是否细菌性肺炎(下)

××医院于5月27日给王××发出信件,患者于5月31日收到时,除感觉乏力外,仅有轻度干咳和胸闷,不发热,故未介意。7月9日王××又不慎感冒,自觉微热、咳嗽,咳少量黄痰,气促。次日去县医院胸透,发现在右肺中叶又呈现片状阴影,因此于7月12日又返回××医院二次住院诊疗。查体:体温38℃,脉搏84次/分,呼吸24次/分,血压120/75 mmHg,体重60 kg,神志清。心脏检查无著变。右胸3～4肋间呼吸音略减低,未听到干湿性罗音,腹部、关节、神经和四肢检查无异常所见。实验室检查:红细胞380万/mm~3,白细胞数12 000/mm~3,血沉率第1小时40 mm,胸部正位片显示右肺内带下方有一     

静滴喜炎平注射液致过敏性休克1例

1　病例报告患者 ,女 ,16岁 ,学生。因发热伴咳嗽 2 0余天于 2 0 0 3年 5月 2 9日 11am入院。查体 :T3 7 7℃ ,P80次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP12 0 /70mmHg。青年女性 ,神志清晰 ,左侧颈部触及多个肿大淋巴结 ,最大约 1 5× 2cm ,质韧 ,活动可 ,有压痛。双肺呼吸音清 ,未闻及干湿性罗音 ,心率 80次 /分 ,律齐 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音 ,腹平软 ,无压痛 ,肝脾肋下未及 ,肝肾区无叩痛。化验血常规白细胞 2 98× 10 9/L ,红细胞 4 0 7× 10 12 /L ,血红蛋白11 5 g/L ,血沉 3 5mm/h ,胸片示正常。病人以往无药物及食物过敏史。入院诊断 :①发热…     

感冒通片引起急性肾功衰竭1例

<正> 1.病例介绍 患者××,男性,39岁,汉族。因双侧腰痛,尿少二天于1996年10月28号入我院。三天前因感冒自服“感冒通片”,每日二次,第次二片,共服四片,否认同时服用其它药物。服药12小时后感双腰区胀痛,以右侧为甚,呈持续性,无肉眼血尿,次日饮食正常,尿量明显减少,约400～500毫升/24小时,出现双眼睑浮肿。否认既往有肾脏病史。入院查体:体温36.7℃,脉搏87次/分,呼吸22次/分,血压16/12KPa,心肺无异常。腹软,肝脾未触及,双肾区叩痛阳性,双下肢轻度指凹性浮肿。实验室检查:血色素149g/L,血白细胞8.6×10~9/L,中性粒细胞0.81,淋巴细胞0.19,血小板236×10~9/L;尿镜检无异常,尿八项中蛋白(+),余阴性;24小时尿蛋白定量1.3g/     

胸骨疼痛,全血减少,乏力

病史摘要赵××,男性,77岁,住院号120543。因胸骨及胸骨右侧疼痛2月余,伴乏力纳减于1977年8月26日第一次入院。当时检查:体温37.5℃,脉搏76次/分,呼吸16次/分,神志清,消瘦,面色较苍白,心肺肝脾检查无阳性发现。胸骨无压痛,四肢关节活动自如,无畸形。血色素8.3克％,白细胞1800/立方毫米,中性粒细胞26％,血小板7200/立方毫米。曾给予利血生、维生素B_(12),硫酸亚铁等一般升白细胞药物及抗贫血治疗,3周后又加用强的松30毫克/日共14天,白细胞上升至2600/立方毫米,中性粒细胞76％,     

45,X[89]/46,X,r(X)(p22-q25)[11]核型Turner综合征1例

1病例简介患者,女,30岁,因自然流产2次就诊。婚后4年,曾分别于停经3个月和49d后因胚胎停止发育、无胎芽发生自然流产各1次。初潮年龄17岁,月经不规律,淋漓不净可长达半年查体:表型正常,无智力障碍,身高140cm,体质量40kg,发际不低,无颈蹼,肘外翻不明显,乳房发育欠佳。妇科检查:外阴发育正常,阴毛稀少,子宫如正常1/2大小。B超检查示:子宫3·8cm×3·0cm,左、右卵巢分别为2·1cm×1·0cm、1·2cm×0·8cm,窦卵泡不明显。基础内分泌检查示:FSH41·59IU/LLH24·35IU/L;E225pg/ml;T045·97ng/dl;PRL35·16μg/L提示卵巢功能衰竭。患者系第…     

膈疝误诊为纵隔肿瘤1例

患者 ,女 ,52岁。因胸痛、胸闷不适 1月入院。体检 :T36.8℃ ,P82次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP15/ 10 k Pa。精神差 ,全身皮肤粘膜和淋巴结 ( - )。胸廓无畸形 ,双肺呼吸音清 ,无干湿性罗音 ,心律规整 ,未闻及病理性杂音。肝脾未触及。实验室检查 :WBC5. 5× 10 9/ L,RBC3.76× 10 12 / L ,Plt2 2 6× 10 9/ L。血沉 16mm/ h,肝功、血糖均正常。心电图无异常。B超示 :肝胆脾胰未见异常。胸部 CT示右纵隔良性占位性病变 ,临床诊断为纵隔肿瘤。行开胸探查术 ,术中见膈肌食管裂孔扩张 ,大网膜大部疝入右侧胸腔并与右纵隔粘连 ,分离粘连处 ,…