自体游离骨膜—骨块复合组织移植修复关节骨软骨缺损

用三种类型的自体游离骨膜－骨块复合组织移植修复家兔膝关节的骨软骨缺损。实验结果显示，一个月后三组实验动物的膝关节骨软骨缺损区均被骨块和骨膜再生的新生软骨组织完全充填；不剥离翻转骨膜的骨膜－骨块复合组织移植具有操作简便、不影响骨膜再生软骨之优点；关节滑液能为骨膜再生软骨提供充足的营养。     

头颈开窗带缝匠肌髂骨瓣移植治疗股骨头缺血性坏死

1994年以来 ,我们采用股骨头颈部开窗、死骨刮除、带缝匠肌髂骨瓣移植治疗股骨头缺血性坏死 33例 44髋。随访 1～ 5年 ,疗效较好。1　病例资料本组 33例 44髋。男 2 5例 ,女 8例 ,年龄 2 0～ 47岁。左侧 14髋 ,右侧30髋。按Ｆｉｃａｔ分期 ,Ⅰ期 10髋 ,ⅡＡ期 12髋 ,ⅡＢ 期 14髋 ,Ⅲ期 8髋。2　手术方法Ｓ Ｐ切口 ,切开皮肤、皮下组织 ,游离股外侧皮神经 ,切开臀中肌及阔筋膜张肌在髂骨上的附着处 ,保留髂骨外板的骨膜。游离缝匠肌 ,取缝匠肌髂骨瓣 4ｃｍ× 6ｃｍ。切开关节囊 ,尽量切除滑膜组织及增生组织。于头颈交界处开窗 ,通过该窗刮…     

带缝匠肌蒂髂骨瓣移植治疗髋臼骨缺损

在原缝匠肌肌瓣和肌皮瓣的基础上,改进创新,设计成带缝匠肌蒂的髂骨瓣,用于移植修补结核和慢性骨髓炎造成的髋臼骨缺损,愈合快,效果可靠.髂骨瓣和缝匠肌转移对髋、膝关节活动影响不大.与髋臼手术采用同一切口,操作简便,不增加创伤,手术时间缩短.     

带缝匠肌蒂髂骨瓣移植治疗髋臼骨缺损

在原缝匠肌肌瓣和肌皮瓣的基础上，改进创新，设计成带缝匠肌蒂的骼骨瓣，用于移植修补结核和慢性骨髓炎造成的髋臼骨缺损，愈合快，效果可靠。髂骨瓣和缝匠肌转移对髋、膝关节活动影响不大。与髋臼手术采用同一切口，操作简便，不增加创伤，手术时间缩短。     

缝匠肌髂骨瓣转移治疗青少年股骨头缺血性坏死的临床分析

目的探讨缝匠肌髂骨瓣转移治疗青少年股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法对股骨头缺血性坏死患者15例16髋的临床表现、影像资料、和缝匠肌髂骨瓣转移的治疗效果进行分析。结果术后患者均获随访3~10个月,平均8.4个月。全部病例髋部疼痛消失,无感染等并发症,Harris评分平均90分,X线片示病变明显改善,无重复手术,近期疗效满意。结论对于青少年FicatⅡ-Ⅲ期的股骨头缺血性坏死患者,采用带缝匠肌蒂髂骨瓣移植术治疗,能解除疼痛,恢复髋关节功能。     

髓芯减压缝匠肌髂骨瓣移植治疗青壮年股骨头缺血性坏死

目的探讨和总结青壮年股骨头缺血性坏死的有效治疗方法。方法1994年9月～2003年8月,对68例75侧青壮年股骨头缺血性坏死患者行髓芯减压的同时清除股骨头内纤维组织及坏死骨,取缝匠肌髂骨瓣植入股骨头内。其中男57例63侧,女11例12侧;年龄16～58岁,平均42.5岁。左侧31例,右侧37例,双侧7例。致病原因:长期饮酒52例,长期服用激素6例,髋部外伤6例,不明原因4例。病程8个月～4年。Ficat分期:期10例11侧,期27例31侧,期31例33侧。结果术后68例获2年6个月～11年随访,平均5.2年。按Harris髋关节评分,优23例,良33例,可10例,差2例,术后无1例复发,优良率82.3%。结论股骨头髓芯减压法具有清除病灶彻底、减压充分、重建股骨头的血循环等特点,缝匠肌髂骨瓣植骨为股骨头带入成骨成分、血液供应,可加速骨的重建,适用于青壮年股骨头缺血坏死Ficat分期、、期患者,是一种较为有效的治疗方法。     

软骨膜游离移植治疗第二跖骨头缺血性坏死

软骨膜游离移植治疗第二跖骨头缺血性坏死任德新，张乃仁，张平方，李加祁例１女，３０岁。半年前左足背砸伤，２个月后，左足第２跖趾关节背侧肿胀，跖骨头有压痛，走路时疼痛加重，跖趾关节主动活动受限。Ｘ线片示：第２跖骨头硬化、变扁，横径增宽，关节面不平。诊断为...     

带蒂缝匠肌肌骨瓣移植治疗股骨头无菌性坏死疗效探讨

目的：探讨带蒂缝匠肌肌骨瓣移植结合髓芯减压治疗股骨头无菌性坏死的疗效。方法：回顾分析1995年6月-2002年8月收治的39例股骨头无菌性坏死患者的临床资料并进行总结。结果：经1-2年随访(平均18个月)，优25例，良8例，可4例，差2例，优良率为84．6％(33／39)。仅出现双下肢静脉血栓2例，切口感染1例。结论：该术式操作简单，患者易于接受，并发症的发生率低，对股骨头坏死的早期病变能取得比较满意的效果。     

缝匠肌蒂骨瓣转移治疗股骨颈骨折12例

自１９９１年６月～１９９９年６月,我们应用带缝匠肌蒂骨瓣转移治疗股骨颈骨折,效果良好。现报道如下。临床资料１．一般资料：本组病例均为男性,年龄２４～６５岁,平均４２岁,均为外伤性。头下型４例,经颈型８例,都有错位。伤后至手术时间约１周～３月。２．手术方式：入院后行下肢皮牵引７～１０天。仰卧位,取髋关节前外侧切口,注意保护股外侧皮神经。然后从髂嵴切开深筋膜,切断臀中肌和阔筋膜张肌的起点,在髂骨翼外侧剥离臀中肌及阔筋膜张肌达髋臼上缘。从阔筋膜张肌和缝匠肌间隙分离,显露缝匠肌的起点。用骨刀在髂前上棘处…     

自体骨膜延迟游离移植修复关节软骨缺损：附9例报告

自１９９０年以来我们设计了自体胫骨膜延迟游离移植的手术方法共对９例关节软骨大面积员病例进行了修复治疗，平均随访２３．３月，优良率为７８％。我们认为延迟骨膜移植能加促骨膜向透明软骨组织的转化过程，同时提出了骨膜移植术中不能忽视的重要原则，本文推荐骨膜移植术是修复关节软骨大面积缺损的一种较好的治疗方法。     

带血管蒂髂骨骨膜与骨块移植治疗成人股骨头无菌性坏死

我院从1993年3月在彻底清除股骨头坏死骨的同时,应用带旋髂深血管蒂髂骨骨膜及骨块联合移植治疗成人股骨头无菌性坏死18例,经临床观察疗效满意。1　临床资料　　本组18例,22个髋,男14例,女4例;年龄16～54岁。右侧14个髋,左侧8个髋。按ＦｉｃａｔＸ线分期:Ⅱ期5例,Ⅲ期9例,Ⅳ期4例,其中双侧手术者4例。2　治疗方法与结果　　在硬膜外麻醉下均采用改良ｓｐ切口,先暴露旋髂深血管,沿血管束解剖显露髂骨内面骨膜,切取骨膜由下向上锐性剥离至距髂嵴内唇3ｃｍ,再将髂骨外侧骨膜由下向上剥离至髂嵴外唇,切取髂骨骨膜8ｃｍ×6ｃｍ×6ｃｍ和全层髂骨…     

自体骨膜延迟游离移植修复关节软骨缺损(附9例报告)

自1990年以来我们设计了自体胫骨膜延迟游离移植的手术方法共对9例关节软骨大面积缺损病例进行了修复治疗。平均随访23.3月,优良率为78％。我们认为延迟骨膜移植能加促骨膜向透明软骨组织的转化过程,同时提出了骨膜移植术中不能忽视的重要原则,本文推荐骨膜移植术是修复关节软骨大面积缺损的一种较好的治疗方法。     

髓芯减压加带缝匠肌蒂骨栓植入治疗早期股骨头缺血坏死

用 φ12 mm环钻从大粗隆远端 2～ 4cm处向股骨头正中方向钻一孔道 ,近端达股骨头下 5 mm,再用 2 mm克氏针沿孔道从不同方向斜行向股骨头内钻孔。最后用带缝匠肌蒂的髂股栓植入股骨头颈的孔道内。该方法减压彻底 ,手术创伤小 ,不用切开关节囊。不破坏股骨头颈及关节囊的血运 ;骨栓血运丰富 ,疗效可靠。髓芯减压加带缝匠肌蒂骨栓植入治疗早期股骨头缺血坏死@张东臣$河南省安阳市人民医院     

带血管蒂大转子骨膜骨瓣治疗股骨头缺血性坏死

带血管蒂大转子骨膜骨瓣治疗股骨头缺血性坏死江甫祥赵庆安李志毅向炼股骨头缺血性坏死的治疗方法较多，但疗效并不满意。我们从１９９１年６月～１９９５年１２月采用带血管蒂大转子骨膜骨瓣治疗股骨头缺血性坏死２２例，经长期随访，疗效满意。１临床资料１１性...     

股骨头缺血性坏死并发巨大关节游离体1例报告

患者 ,男性 ,5 0岁 ,2 0 0 0年 11月 2日右侧髋关节疼痛 2年入科 ,2年前右髋痛 ,无肿胀及发热 ,曾服激素和消炎痛治疗 1个月 ,停药后仍有间歇性髋痛 ,病后半年拍片右侧股骨头缺血性坏死合并髋关节半脱位 ,曾给予中草药治疗 ,效果不佳 ,查体 :一般检查正常 ,跛行、右髋关节压痛 ,无肿胀 ,未触及包块 ,下蹲活动受限 ,右下肢有内旋痛 ,“4”字试验阳性。Ｘ线片示 :右侧髋关节间隙变窄 ,股骨头内有骨纹理紊乱 ,伴有囊性变 ,髋臼指数 2 5° ,髋臼对股骨头包容不佳 ,股骨颈内侧有一点片状钙化点约 0 .5ｃｍ× 0 .8ｃｍ× 0 .8ｃｍ大小。诊断右髋关…     

缝匠肌髂骨瓣移植术治疗青中年人股骨头缺血性坏死疗效观察

目的　探讨和总结青中年股骨头坏死的最佳治疗方案。方法　于股骨头颈部开槽进入股骨头病灶处 ,彻底清除硬化、囊变病灶和充分减压 ,同侧缝匠肌髂骨瓣植骨术治疗青中年股骨头缺性坏死 36例。结果　对 36例病人经 6个月～ 8年 ,平均 5 1个月的随访 ,按王岩股骨头缺血坏死疗效评价法判定 ,临床优良率 90 %以上 ,X线股骨头修复率 80 %以上。结论　该方法具有清除病灶彻底、减压充分 ,重建股骨头的血液循环等特点 ,缝匠肌髂骨瓣植骨为股骨头带入成骨效应成分 ,加速骨的重建 ,适用于青中年股骨头缺血性坏死Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者 ,是一种较理想的治疗方法。     

缝匠肌髂骨瓣移植术治疗青中年人股骨头缺血性坏死疗效观察

目的 探讨和总结青中年股骨头坏死的最佳治疗方案。方法 于股骨头颈部开槽进入股骨头病灶处，彻底清除硬化、囊变病灶和充分减压，同侧缝匠肌髂骨瓣植骨术治疗青中年股骨头缺性坏死36例。结果 对36例病人经6个月～8年，平均51个月的随访，按王岩股骨头缺血坏死疗效评价法判定，临床优良率90％以上，X线股骨头修复率80％以上。结论 该方法具有清除病灶彻底、减压充分，重建股骨头的血液循环等特点，缝匠肌髂骨瓣植骨为股骨头带人成骨效应成分，加速骨的重建，适用于青中年股骨头缺血性坏死I、Ⅱ、Ⅲ期患者，是一种较理想的治疗方法。