脐带绕颈606例临床分析

目的：探讨脐带绕颈对围产儿的影响。方法：对近4年间606例脐带绕颈病例资料进行回顾性总结分析。结果：脐带绕颈中绝大多数为绕颈一周，脐带过短无一例发生脐带绕颈，脐带过长组的脐带绕颈周数多与脐带正常长度组，比较P〈0．01，有显著性差异；脐带绕颈的胎儿窘迫率为13．2％、新生儿窒息率为9．41％。结论：脐带过长是导致脐带绕颈的基本原因，绕颈周数越多，胎儿窘迫、新生儿窒息发生率越高。对无脐带相对过短及脐带明显受压者应予阴道试产。     

脐带绕颈606例临床分析

目的：探讨脐带绕颈对围产儿的影响．方法：对近4年间606例脐带绕颈病例资料进行回顾性总结分析．结果：脐带绕颈中绝大多数为绕颈一周，脐带过短无一例发生脐带绕颈，脐带过长组的脐带绕颈周数多与脐带正常长度组，比较P〈O．01，有显著性差异；脐带绕颈的胎儿窘迫率为13．2%、新生儿窒息率为9．41％。结论：脐带过长是导致脐带绕颈的基本原因，绕颈周数越多，胎儿窘迫、新生儿窒息发生率越高．对无脐带相对过短及脐带明显受压者应予阴道试产．     

278例妊娠晚期羊水过少对围生儿影响分析

目的:探讨妊娠晚期羊水过少对围生儿有何影响。方法:选取从2007年1月至2012年1月间于我院分娩的妊娠晚期羊水过少的产妇278例为观察组,另随机选取上述时间内于我院分娩的正常产妇300例为对照组。对比观察两组产妇的选择剖宫产的概率、胎儿窘迫的发生率及新生儿窒息的发生率,判断妊娠晚期羊水过少对围生儿有何影响。结果:观察组278例产妇,选择剖宫产产妇概率为71.2%,胎儿窘迫发生率为35.6%,新生儿窒息发生率为2.9%;对照组300例产妇,选择剖宫产产妇概率为29.0%,胎儿窘迫发生率为4.3%,新生儿窒息发生率为0.3%;这三项数据对比差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠晚期羊水过少可能对围生儿产生诸多不良影响,围生儿并发症明显高于正常人,建议及时采取剖宫产终止妊娠改善围生儿预后。     

胎儿脐带压迹连续胎心监护156例临床体会

目的：探讨胎儿颈部脐带压迹并结合临产后连续胎心监护对围生儿预后的影响.方法：对排除高危妊娠的正常足月头位妊娠的156例胎儿颈部脐带压迹孕妇进行回顾性分析,并常规采用外监测法进行连续性产时胎心监护了解胎儿颈部脐带压迹孕妇的分娩选择及分娩后新生儿情况.结果：156例超声提示脐带绕颈孕妇中发现重度变异减速及频发晚期减速不祥图形30例（占19% ）,发生在潜伏期者6例（占20% ）,活跃期21例（占70% ）,第2产程3例（10% ）,均及时改行急诊剖宫产.无重度新生儿窒息,轻度新生儿窒息3例,全部复苏成功,无围生儿死亡.结论：胎儿颈部脐带压迹的孕妇可以试产,对产前超声提示脐带绕颈孕妇进行全产程胎心监护,有助于及时发现胎儿窘迫并及早处理,可有效避免新生儿重度窒息和围生儿死亡,降低剖宫产率.     

215例脐带绕颈对母婴影响及分娩方式的临床分析

目的探讨脐带绕颈对孕产妇及围生儿影响及分娩方式的选择。方法对2008年1月至2010年3月在我院头位分娩215例脐带绕颈与随机抽取215例无脐带绕颈的孕妇心里、分娩情况作对比分析。结果：①85％孕产妇因脐带绕颈产生不良心理影响。②脐带绕颈胎儿窘迫率25．12％,产后新生儿窒息率13．02％。③脐带绕颈组剖宫产率及阴道助产率均高于无脐带绕颈组。结论：脐带绕颈对孕产妇心理有一定的影响,使胎儿窘迫率和产后新生儿窒息率增加,剖宫产率增加。应加强围生期保健知识宣教,加强孕产妇心理指导,严密观察产程,选择适当的分娩方式,从而提高围产儿质量及降低剖宫产率。     

妊娠肝内胆汁淤积症对围生儿的危害

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)与围生儿预后的关系。方法回顾性分析40例ICP患者与对照组45例正常妊娠孕妇妊娠结局、新生儿体质量、胎儿生长受限发生率的比较及新生儿体质量与肝功能指标的关系。结果ICP组胎儿宫内窘迫、羊水粪染、早产儿、新生儿窒息、围生儿病死率与对照组比较有显著性差异(P均<0.05)。新生儿体质量、低体质量儿发生率无明显改变,两者比较无显著性差异(P均>0.05)。结论ICP影响围生儿预后,做到早诊断、早治疗,必要时及时终止妊娠,从而降低该病对围生儿所造成的危害。     

羊水过少对围产儿影响42例临床观察

目的：探讨羊水过少对围产儿的影响及分娩方式,分析造成羊水过少可能的原因。方法：回顾性分析2008年1月～2012年1月在我院住院分娩的42例羊水过少孕妇的临床资料（观察组）,随机选择同期56例羊水正常分娩孕妇的临床资料作为对照组,观察分析比较两组情况。结果：羊水过少发生率与孕周数、剖宫产率、胎儿窘迫及新生儿窒息呈正相关,羊水越少围生儿的预后越差。观察组在胎儿窘迫、新生儿窒息、平产率及剖宫产率明显高于对照组（P〈0．01）。结论：羊水过少是胎儿窒息、缺氧的敏感指标,孕妇应加强产前检查,产程中严密监护,可以明显改善围生儿预后。     

羊水过少对围生结局的影响

目的探讨羊水过少对孕妇和围生儿的影响。方法选取入住我院的羊水过少的孕妇234例作为观察组,随机选取250例羊水正常孕妇作为对照组,回顾性分析比较2组的孕妇并发症和围生儿的并发症的发生率。结果2组孕妇并发症中延期妊娠、妊娠高血压、胎儿发育受限、胎儿畸形和脐带异常发生率比较有显著性差异(P均0.05)。围生儿并发症中新生儿窒息、胎儿宫内窘迫、低体质量儿发生率和新生儿Apgar评分比较有显著性差异(P均0.05)。结论羊水过少均可对孕妇和婴儿产生不同程度的并发症,积极采取措施避免和预防羊水过少对围生结局具有非常重要的影响。     

妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇血清胆汁酸水平与围生儿预后的关系

目的　探讨妊娠期肝内胆汁淤积症 (ICP)孕妇血清胆汁酸水平与围生儿预后的关系。方法　将 95例ICP孕妇以血清胆汁酸 5 0 μmol/L为界分为A组 (<5 0 μmol/L)、B组 (≥ 5 0μmol/L) ,回顾性分析两组在早产、胎儿宫内发育迟缓 (IUGR)、死胎、羊水粪染、胎儿窘迫及新生儿预后等方面的差异 ,以及胎儿窘迫、羊水粪染与临产的关系。结果　A组在早产、死胎、羊水粪染、胎儿窘迫以及新生儿窒息、畸形、转科等方面发生率比B组高 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,但两组IUGR发生率无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,ICP孕妇临产后胎儿窘迫、羊水粪染率明显增高 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　血清胆汁酸水平是预测ICP孕妇胎儿宫内情况及其预后的一个重要指标 ,当血清胆汁酸≥ 5 0 μmol/L时 ,其围生儿预后较差     

脐带绕颈对母婴的影响

目的：探讨脐带绕颈对母婴的影响。方法：选取我院2008年1月-2008年12月住院分娩的90例脐带绕颈单胎妊娠的产妇作为观察组,对其妊娠合并症、并发症及新生儿情况进行回顾性分析,并选取同期分娩的90例无脐带异常因素单胎妊娠的产妇作为对照组。结果：脐带绕颈不明显提高剖宫产率,但是脐带绕颈的胎儿窘迫率、新生儿窒息率及围产儿死亡率均高于对照组。结论：脐带绕颈产妇应在加强产时监护的情况下尽量选择阴道分娩,以降低脐带绕颈产妇的剖宫产率,降低对围产儿的不良影响。     

妊娠期内肝内胆汁淤积症孕妇脐带及羊水中胆汁酸含量与新生儿预后关系

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy,ICP)孕妇脐带及羊水中胆汁酸含量与围产儿预后之间的相关性。方法:纳入珠海市香洲区人民医院2018年3月-2019年3月住院的妊娠期肝内胆汁淤积症产妇共计80例作为观察组,同时纳入珠海市香洲区人民医院正常的妊娠期产妇作为对照组共计80例。所有研究对象抽取脐带及羊水各5 mL,分离血清,采用奥林巴斯全自动生化分析仪及配套试剂,测定脐带及羊水中胆汁酸含量,比较两组羊水情况、Apgar评分、新生儿体质量;母儿并发症,如产后出血、新生儿重度窒息的发病率。结果:观察组中脐带及羊水中胆汁酸含量均高于对照组,两组比较差异具有显著统计学意义(P<0.05);观察组新生儿窒息、羊水污染、早产和低出生体质量儿的发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组母儿并发症,如产后出血、新生儿重度窒息的发病率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ICP孕妇血清的脐带及羊水中胆汁酸含量的异常显著影响围产儿的预后,不良妊娠结局的发生率明显增高,同时还增加胎儿猝死和胎儿早产的概率,了解相关指标的情况,可以做好评估工作,并及时地采取干预治疗措施,避免不良并发症的发生,保障母婴安全。     

胎心监护异常剖宫产临床分析

目的探讨胎心监护异常对临床剖宫产率的影响。方法对300例因胎心监护异常行剖宫产资料进行统计分析,观察胎心监护异常与术中羊水污染、新生儿窒息和脐带异常的关系及高危妊娠、非高危妊娠与羊水污染、新生儿窒息关系。结果缩宫素激惹试验(OCT)阳性组羊水污染率51.32%,新生儿窒息率15.93%;OCT可疑组羊水污染率28.87%,新生儿窒息率6.95%。2组比较有显著性差异(P0.05)。OCT阳性组脐带异常率37.10%,OCT可疑组40.8%,2组比较无显著性差异(P0.05)。高危妊娠羊水污染发生率49.47%,新生儿窒息率12.63%;非高危妊娠羊水污染发生率3.64%,新生儿窒息率2.83%。两者相比有显著性差异(P0.05)。结论胎心监护异常是行剖宫产术的一个重要指征,但不是绝对手术指征,应结合胎儿其他因素综合考虑。     

148例胎儿脐带绕颈患者的临床分析

目的:探讨胎儿脐带绕颈患者的分娩情况。方法:分析我院2008年12月-2010年6月以来的脐带绕颈患者148例,分析脐带绕颈患者的病情以及围产期的处理方法,探讨处理脐带绕颈患者的最佳方法。结果:脐带绕颈患者的剖宫产率为50.68%,极显著高于正常无脐带绕颈的9.89%,两者统计分析差异极显著(P<0.01);同时,胎儿窒息以及胎儿窘迫的患者比例高达10.14%,也极显著高于正常无脐带绕颈的孕妇,两者统计分析差异极显著(P<0.01)。结论:脐带绕颈增加了孕妇剖宫产率、新生儿窒息数以及死胎率,对孕妇和胎儿均造成一定危害,因此,对于脐带绕颈病例应严格监控,尽量避免新生儿窒息以及死胎的发生。     

小剂量灯盏花素治疗胎儿生长受限

目的:探讨小剂量灯盏花素治疗胎儿生长受限(FGR)的临床疗效和安全性。方法:将170例FGR患者分为3组,即常规治疗组、灯盏花素组、复方丹参组。另有47例FGR患者未行药物治疗(对照组)。治疗前后监测胎儿生长情况及脐血流变化,同时监测肝肾功能、血浆内皮素水平;记录新生儿情况并进行随访。结果:①灯盏花素组与复方丹参组胎儿双顶径、股骨长、头围、腹围增大优于常规治疗组,且非常显著高于对照组(P<0.01)。②灯盏花素组与复方丹参组脐动脉血流显著低于对照组(P<0.05)。③灯盏花素组新生儿出生1minApgar评分、20项神经行为评分、出生体重、出生身长、出生头围均明显增加;胎龄也显著长于对照组,组间比较均有非常显著性差异(P<0.01)。④灯盏花素组足月小样儿1例,Apgar评分、新生儿20分项神经行为评分显著低于对照组,组间比较均有非常显著性差异(P<0.01)。⑤灯盏花素组新生儿出生后42天体重、身长、头围组间比较均有非常显著性差异(P<0.01)。⑥各组孕妇治疗前后肝肾功能,血浆内皮素值及新生儿脐带血查心肝肾功能比较,差异均无显著性(P>0.05)。结论:灯盏花素可改善胎盘血流,使胎儿体重增加,减少足月小样儿的发生,改善围产儿的预后,且灯盏花素治疗FGR对母、婴都较安全。     

剖宫产对过期妊娠母婴的影响

目的:探讨剖宫产对过期妊娠母婴的影响。方法:回顾性分析166例过期妊娠的分娩方式,其中剖宫产84例,阴道分娩81例,观察两种分娩方式下新生儿的窒息率和死亡率。结果:无论阴道分娩还是刮宫产,胎盘功能Ⅲ级和羊水≤3cm组的胎儿窘迫,新生儿窒息,围产儿死亡比胎盘功能Ⅱ级和羊水3cm组的百分率高。在同组中,除胎儿窘迫外,上述发生率阴道分娩组高于剖宫产组。结论:过期妊娠对围产期母婴危害较大,应适时终止妊娠,分娩方式上应避免阴道助产,可适当放宽剖宫产指征,以利于降低胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿死亡及产后出血的发生率。     

中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症115例观察

目的:观察中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的效果.方法:228例分为治疗组115和未治组113例.治疗组用中西药治疗,未治组不用药物治疗.结果:治疗组围产儿死亡率,宫内窘迫、新生儿窒息、妊高征及产后出血发生率均明显低于未治组(P＜0.01或P＜0.05).结论:对ICP早期诊断及治疗是降低围产儿死亡率和并发症发生率的关键.     

胎儿窘迫的诊断指标及其相关因素分析

目的：对胎儿窘迫的诊断指标及其相关因素进行分析。方法：按胎儿窘迫的不同诊断指标，对200例以胎儿窘迫为指征行剖宫产病例进行分组比较，统计其前后胎儿窒息率及胎儿窘迫相关因素的百分比。结果：随着胎儿窘迫诊断指标项目的增多，新生儿窒息率和胎儿窘迫相关因素百分率也相应增高。。胎儿窘迫的主要相关因素为脐带因素、羊水过少、胎盘因素等。结论：应采取多指标来诊断胎儿窘迫。对具有胎儿窘迫相关因素的孕妇，应密切监护、积极处理、适时行剖宫产术。     

妊娠期肝内胆汁淤积症的围生结局分析

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)对围生结局的影响.方法:选择2004年8月至2009年3月在我院住院分娩的ICP患者46例作为病例组,随机抽取同期正常孕妇50例作为对照组,比较两组围生结局.结果:我院同期住院分娩总数为3484例,ICP发病率为1.32%;病例组新生儿窒息、胎儿窘迫、羊水粪染和早产的发生率要明显高于对照组(P<0.05),而两组在围生儿死亡和产后出血上的差异并无统计学意义(P>0.05);病例组15例行阴道分娩,31例行剖宫产,剖宫产率为67.4%(31/46),对照组33例行阴道分娩,17例行剖宫产,剖宫产率为34%(17/50),两组比较差异有统计学意义(P<0.05),病例组剖宫产率高于对照组;TBA≤40μmol/L组新生儿窒息、胎儿窘迫、羊水粪染和早产发生率低于TBA>40μmol/L组,但不同TBA水平组围生儿死亡和产后出血率差异无统计学意义(P>0.05).结论:妊娠期肝内胆淤积症对围生结局有重要影响,应早期诊断,积极治疗,降低围生儿患病及死亡率.     

新生儿窒息复苏急救与辨证施护

目的：新生儿窒息是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的呼吸循环障碍，其发生率5％～6％，是围产期小儿死亡和导致伤残的重要原因。正确及时的抢救窒息新生儿是降低新生儿死亡率，减少新生儿后遗症的关键。复苏后的护理和严密监测，提高了抢救新生儿窒息的成功率，也提高新生儿生活质量。