异丙酚,咪唑安定用于全麻诱导的临床观察

临床观察４０例全麻诱导病例，随机分为异丙酚诱导组２０例，咪唑安定诱导组２０例。观察两组用药前、后，插管时，插管后１ｍｉｎ，插管后５ｍｉｎＳＢＰ、ＤＢＰ、ＨＲ。结果提示异丙酚对插管后的心血管应激反应抑制作用强于咪唑安定。观察７例手术探查患者定向力恢复平均时间，异丙酚组为１７ｍｉｎ而咪唑安定为４６ｍｉｎ。提示异丙酚恢复迅速，苏醒彻底     

异丙酚-芬太尼-安定复合全麻诱导60例

异丙酚是一种新型静脉麻醉药,在我国临床应用已有１０余年。其麻醉性质与硫贲妥钠相仿,但作用稍强,特点是起效快,作用时间短、苏醒快而完全、恢复平稳、无蓄积无毒性、不良反应少。作者１９９３～１９９８年用异丙酚－芬太尼和异丙酚－芬太尼－安定复合全麻诱导６０例,取得较好效果,报道如下。１临床资料１．１一般资料　全组６０例,男４５例,女１５例,年龄９～７５岁。体重２６～７０ｋｇ。ＡＳＡ（美国麻醉医师协会将患者的全身体格健康状况分为５级）Ⅰ～Ⅱ４９例,Ⅲ级１１例。随机分为２组Ａ、Ｂ组,每组３０例,２组患者的年…     

异丙酚,咪唑安定在全麻诱导中的联合应用

目的 比较异丙酚，咪唑安定或两药联合应用在全麻诱导的中的效应。方法 ３６例无心血管疾病，年龄〈６０岁（２０～５７岁）的择期全麻手术病人，随机分为４组，Ｉ组采用异丙酚２．０ｍｇ／ｋｇ，Ⅱ组采用异丙酚２．５ｍｇ／ｋｇ，Ⅲ组采用咪唑安定０．３ｍｇ／ｋｇ，Ⅳ期采用异丙酚１．５ｍｇ／ｋｇ合并咪唑安定０．１ｍｇ／ｋｇ，辅以芬太尼，维库溴胺诱导插管。观察各组的起效时间及诱导，插管后的循环变化，结果 单独采用异丙     

异丙酚、咪唑安定在全麻诱导中的联合应用

比较异丙酚、咪唑安定或两药联合应用在全麻诱导中的效应。方法３６例无心血管疾病、年龄＜６０岁（２０～５７岁）的择期全麻手术病人，随机分为４组。Ⅰ组采用异丙酚２．０ｍｇ／ｋｇ，Ⅱ组采用异丙酚２．５ｍｇ／ｋｇ，Ⅲ组采用咪唑安定０．３ｍｇ／ｋｇ，Ⅳ组采用异丙酚１．５ｍｇ／ｋｇ合并咪唑安定０．１ｍｇ／ｋｇ，辅以芬太尼、维库溴胺诱导插管。观察各组的起效时间及诱导、插管后的循环变化。结果单独采用异丙酚或咪唑安定诱导后，血压下降明显，且异丙酚２．０ｍｇ／ｋｇ不足于抑制插管应激反应，另咪唑安定起效慢；异丙酚合并咪唑安定组诱导起效快，与异丙酚组相比无差异，诱导后循环变化小，能有效抑制插管应激反应。结论异丙酚１．５ｍｇ／ｋｇ合并小剂量咪唑安定（０．１ｍｇ／ｋｇ）用于麻醉诱导，诱导迅速、循环稳定、效果确切，是一种较为合理的麻醉诱导方法。     

安定、异丙酚用于全麻诱导初步观察

<正> 异丙酚(propofol)是一种新型短效静脉全麻药,具有起效快,作用时间短,苏醒快等优点。单用异丙酚(2.5mg·kg~(-1))于麻醉诱导已有报道。本文将小剂量(1.5mg—2.0mg·kg~(-1))异丙酚与小剂量安定联用,观察全麻诱导插管期间对MAP和HR的影响,并与硫贲妥钠比较。 1 资料与方法 1.l病例选择:38例ASAⅠ—Ⅱ级择期全麻手术病人,随机分为两组,即异丙酚组(观察组n=18)和硫贲妥钠组(对照组n=20),两组病人的年龄、体重、性别分布均无显著性差异(P>0.05),见表1。     

异丙酚-氟哌利多-芬太尼复合全麻诱导临床观察

异丙酚是一种新型静脉麻醉药，国内临床应用已有近20年历史，其作用性质与硫贲受钠相仿，特点是作用稍强，起效快，时间短，苏醒快而完全，恢复平稳，不良反应少，无蓄积、无毒性。笔者于1998年1月～2002年12月，用异丙酚 芬太尼和异丙酚／氟哌利多 芬太尼复合全麻诱导50例，进行观察比较，取得较好疗效，现报道如下。     

异丙酚与咪唑安定用于全麻诱导对循环功能的影响

近年来 ,异丙酚因其突出的优点已被广泛用于全麻诱导 ,咪唑安定作为一种强效苯二氮　类药物 ,因其对呼吸及心血管功能抑制较轻 ,用于全麻诱导也日趋增多 ,但两药用于全麻诱导的报道尚不多见。本文对两药用于全麻诱导时对循环功能的影响进行了对比观察。1　资料与方法1 1　临床资料　选择ＡＳＡⅡ～Ⅲ级、行择期手术的神经外科、胸外科、普外科及骨科病人 39例 ,男 2 9例 ,女 10例 ,年龄 36～ 6 9岁。根据所用诱导药的不同 ,将病人随机分为两组 :异丙酚组 (Ｐ组 ) 18例 ,咪唑安定组 (Ｍ组 ) 2 1例 ,两组病人的年龄 (Ｐ组 5 6 0 0± 7.5 7岁 …     

异丙酚自身复合诱导与咪唑安定、异丙酚复合诱导的临床应用比较

目的：比较异丙酚自身复合诱导方法(在应用异丙酚麻醉诱导前给予30mg小剂量异丙酚)与咪唑安定、异丙酚复合诱导方法的临床应用效果。方法：90例18—55岁ASAⅠ—Ⅱ级择期手术病人随机分为M—P组(咪唑安定、异丙酚复合诱导组)、P-P组(异丙酚自身复合诱导组)和P组(异丙酚诱导组)。M—P组与P—P组在给予异丙酚诱导之前，分别给予咪唑安定3mg、异丙酚30mg，P组直接应用异丙酚诱导。记录异丙酚诱导剂量、患者诱导前和气管插管前平均动脉压(MAP)和心率(HR)。结果：异丙酚诱导剂量：P组为2．21mg／kg，P—P组为1．86mg／kg，M-P组为1．78mg／kg。M—P组与P组相比气管插管前平均动脉压的降低、心率的降低都明显减小。P—P组与P组相比平均动脉压的降低、心率的降低无明显差异。P—P组与M—P组相比气管插管前平均动脉压的降低、心率的降低都明显增大。结论：异丙酚自身复合诱导方法与咪唑安定、异丙酚复合诱导方法两者均能减少麻醉诱导中异丙酚用量，但与咪唑安定、异丙酚复合诱导方法相比，异丙酚自身复合诱导方法对于维持麻醉诱导过程中血液动力学的稳定并无益处。     

异丙酚加芬太尼静脉全麻伍用小剂量咪唑安定在100例人工流产术中的应用

选择要求终止妊娠(6-10周)的孕妇200例,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级,年龄20-44岁。其中初孕者96例,经产妇104例。随机分为两组:Ⅰ组为异丙酚加芬太尼伍用小剂量咪唑安定组,Ⅱ组为芬太尼加异丙酚组,每组100例。所有孕妇均无严重心血管、呼吸系统疾患,术前常规检查均正常。     

异丙酚用于全麻诱导的临床效果观察

目的 探讨异丙酚分次给药和单次给药配合芬太尼、维库溴胺进行全麻诱导的效果及对呼吸循环,气管插管反应的影响。方法 将60例外科手术患者随机分为两组,Ⅰ组分次给药,Ⅱ组单次给药,异丙酚的诱导总药量相等,观察诱导期间6个时间点SBP,DBP及HR的变化,并观察气管插管的反应。结果 Ⅱ组在给药后,插管前的SBP,DBP及HR较术前显著降低（P＜0．05）,与Ⅰ组同一时段比较,差异有显著性（P＜0．05）,气管插管反应两组比较,差异无显著性（P＞0．05）。结论 麻醉诱导时异丙酚分次给药优于单次给药,尤其适合于老年人,高血压及心功能不全患者。     

咪唑安定复合芬太尼静脉诱导50例临床观察

咪唑安定是一种水溶性苯二氮 艹卓 类药物 ,具有作用快 ,副作用少 ,消除半衰期短 ,排泄快 ,无积蓄作用 ,对呼吸抑制轻 ,无残余效应等优点。现已作为一种比较理想的麻醉镇静药 ,在临床上广泛使用。本组观察采用咪唑安定复合小剂量芬太尼用于麻醉诱导 ,临床效果较好。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :选择采取全身麻醉的手术患者 5 0例 ,男30例 ,女 2 0例 ,年龄 30～ 6 5岁 ,平均 47 5岁。ＡＳＡＩ～ＩＩ级 ,其中胸科手术 (食管癌、贲门癌、肺癌 ) 2 0例 ,普外科手术 15例 ,骨科手术 8例 ,其它科手术 7例。术前检查高血压病史 8例 ,…     

咪唑安定芬太尼复合全麻对能量代谢的影响

目的　探讨咪唑安定芬太尼复合全麻时能量代谢的变化。方法　选择 35例成年择期手术的神经外科患者 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,行咪唑安定复合芬太尼静脉全麻 ,测定麻醉期的氧耗量 (VO2 )、二氧化碳产量(VCO2 )、呼吸商 (RQ)和能量代谢率 (MR)。结果　体位变动和强手术刺激时VO2 和MR升高。无手术刺激时的VO2 和MR分别为麻醉前的 91.0 9%、91.2 9% (P <0 .0 5) ,手术时为手术前的 93.58%、94 .93% (P <0 .0 5)。RQ随时间延长逐渐从麻醉前的 0 .95± 0 .2 9降至 0 .79± 0 .0 9。麻醉手术状态下VCO2 变化趋势平稳。结论　 ( 1)咪唑安定、芬太尼及静脉全麻下颅脑手术的VO2 和MR与手术刺激强度显示相关性 ;( 2 )RQ随麻醉时间延长有逐渐降低倾向     

肌肉注射咪唑安定与异丙酚复合诱导麻醉的临床观察

咪唑安定作为术前用药具有较强的抗焦虑、镇静、催眠和顺行性遗忘作用。静脉注射咪唑安定与异丙酚复合诱导麻醉时可能有协同作用［１］。但肌肉注射咪唑安定与异丙酚复合诱导麻醉是否具有协同作用 ?对此我们作了临床观察，并与静脉注射咪唑安定与异丙酚复合诱导麻醉的临床效果进行了比较 ,报道如下。１．１对象４０例择期手术患者按随机数字表法分成肌肉注射咪唑安定组 (组Ⅰ )和静脉注射咪唑安定(组Ⅱ ) ,每组各２０例。组Ⅰ男１２例 ,女８例 ;年龄（３９．６±１２．５）岁 ;体重 (５８．９±８．７)ｋｇ。组Ⅱ男１１例 ,女９例 ;年龄 (３…     

咪唑安定复合芬太尼、异丙酚静脉诱导对老年人血压、心率的影响

目的 观察咪唑安定复合芬太尼、异丙酚静脉诱导对老年人血压、心率的影响。方法 随机选取36例ASAⅠ～Ⅱ级择期行外科手术的患者，其中中青年组12例(Ⅰ组)，老年组24例。老年组进一步分为2个亚组：60～69岁组(Ⅱ组)12例，70～79岁组(Ⅲ组)12例。均应用咪唑安定、芬太尼、异丙酚、维库溴铵静脉诱导气管内插管。观察静脉注射(以下简称静注)咪唑安定、芬太尼、异丙酚后及气管内插管前、插管时、插管完毕时的血压与心率变化，并与诱导前对比。结果 血压：Ⅱ组和Ⅰ组相比差异均无显著性；Ⅲ组与Ⅰ组相比，静注异丙酚后收缩压(SBP)下降幅度、插管完毕时SBP上升幅度明显增大且差异有显著性，静注芬太尼后舒张压(DBP)下降幅度和静注芬太尼、静注异丙酚后平均动脉压(MAP)下降幅度以及插管完毕时MAP的上升幅度也增大且差异有显著性；Ⅲ组与Ⅱ组相比，静注芬太尼后、静注异丙酚后SBP下降幅度明显增大且差异有显著性，静注异丙酚后DBP下降幅度、静注芬太尼和静注异丙酚后MAP下降幅度增大且差异有显著性。各组组内给药后不同时间段血压与诱导前相比，Ⅰ组静注咪唑安定以后各阶段SBP、静注芬太尼以后各阶段DBP和MAP明显下降且差异有显著性，Ⅱ组静注芬太尼以后各阶段SBP、插管前DBP、静注异丙酚后和插管前MAP也明显下降且差异有显著性，Ⅲ组静注咪唑安定以后各阶段SBP、静注芬太尼以后各阶段(插管时除外)DBP、静注咪唑安定以后各阶段MAP明显下降且差异有显著性。心率：Ⅱ组与Ⅰ组相比，插管前、插管时及插管完毕时的心率明显减缓，Ⅲ组与Ⅰ组相比，静注异丙酚后、插管前、插管时、插管完毕时的心率明显减缓；Ⅲ组与Ⅱ组相比差异无显著性。3组组内各阶段心率与诱导前相比差异无显著性。结论 咪唑安定复合芬太尼、异丙酚静脉诱导对60～69岁老年人的血压影响与青年人无差别，对70～79岁老年人的血压影响大于青年人与60～69岁老年人；对老年组心率的影响大于对中青年组的影响，对60～69岁和70～79岁老年人的心率影响无差异。     

咪唑安定和异丙酚复合诱导在老年患者全麻中的应用

目的探讨咪唑安定、异丙酚复合诱导对老年患者全麻诱导期血流动力学的影响。方法40例65岁以上ASAI~Ⅱ级择期全麻手术患者,随机分为A组(复合诱导组)和B组(单纯诱导组),每组各20例。复合诱导组诱导药物:芬太尼2μg.kg-1静脉注射,而后依次给予咪唑安定0.05 mg.kg-1、异丙酚1 mg.kg-1、琥珀胆碱1.5mg.kg-1。单纯诱导组药物:芬太尼2μg.kg-1、异丙酚1.5 mg.kg-1、琥珀胆碱1.5 mg.kg-1。监测诱导前、插管前、插管后1 min3、min5、min1、0 min时的血压、心率变化并进行统计学处理。结果A组插管前、插管后1min、3min、5min、10min时的血压、心率与诱导前相比没有明显变化(P>0.05),B组插管前、插管后1 min3、min5、min1、0 min的血压、心率与诱导前相比有非常明显的降低(P<0.01)。结论咪唑安定与异丙酚复合诱导麻醉对老年患者全麻诱导是安全的,可以维持诱导期间血流动力学的稳定。     

异丙酚、咪唑安定复合芬太尼麻醉在人工流产中的应用

目的探讨小剂量异丙酚复合芬太尼在人工流产镇痛、防止人流综合征发生等方面的应用。方法将300例早孕妇女随机分为芬太尼加异丙酚组(A组)、芬太尼加咪唑安定组(B组)及观察组(C组),观察比较其镇痛效果、起效时间、苏醒时间、离床时间、离院时间、出血量、人流综合征的发生及对呼吸、循环的影响。结果A组镇痛效果明显优于B组(P<0.01),清醒时间、离手术床时间、离院时间明显比B组快(P<0.01),麻醉起效时间亦比B组快(P<0.05),差异有显著性。对呼吸、循环影响不大,无人流综合征发生。结论小剂量异丙酚复合芬太尼麻醉用于人工流产,镇痛效果好,苏醒快,离手术床、离院时间快,无人流综合征发生,对呼吸、循环无明显影响,是一种理想的人工流产镇痛方法,值得推广应用。     

咪唑安定和异丙酚复合全麻的临床观察

观察了咪唑安定（ Ⅰ组） 、异丙酚（ Ⅱ组） 和２ 药合用（ Ⅲ组） 对循环指标、应激反应及苏醒时间的影响。结果显示：Ⅰ、Ⅱ组麻醉诱导后ＳＢＰ 明显下降,Ⅲ组变化不明显。麻醉维持期循环稳定。意识恢复时间Ⅱ组（５ ～１３ ｍｉｎ） 和Ⅲ组（７ ～２０ ｍｉｎ） 相近,Ⅰ组最长（３５ ～８０ ｍｉｎ） 。Ⅰ组术中血管紧张素Ⅱ及醛固酮较麻醉前明显升高（ Ｐ＜ ０ ．０５） ,Ⅱ、Ⅲ组则相对稳定。提示：咪唑安定与异丙酚合用不仅有协同作用,且可取长补短,属临床可供选用的麻醉方法之一。     

咪唑安定与异丙酚联合用于全麻的疗效观察

观察咪唑安定与异丙酚联合用于麻醉诱导和维持的效果及不良反应.方法选择150例全麻手术病人,随机分为三组,每组50例.A组:麻醉诱导:咪唑安定0.3mg/Kg,麻醉维持:咪唑安定0.1-0.2mg·Kg-1·hr-1;B组:麻醉诱导:异丙酚1-3mg/Kg麻醉维持:2-4mg·Kg-1·hr-1;C组:麻醉诱导:咪唑安定0.1mg/Kg,异丙酚0.5-1mg/Kg,麻醉维持:0.1mmg·Kg-1·hr-1,异丙酚1-2mg·Kg-1·hr-1.所有病例均加用适量的芬太尼和万可松进行气管内插管,同时吸入1%-2%异氟醚,并用万可松维持肌松行机械通气.麻醉过程中持续监测SBP、DBP、HR和Petco2.结果诱导后SBPA组降低11,50'mmHg;B组降低21.32mmHg;C组降低16.01mmHg.DBP和HR三组变化无显著差异.气管插管后比麻醉诱导前A组SBP升高26.21mmHg,DBP升高23.12mmHg,HR增加17.23bpm;B组SBP降低13.02mmHg,DBP升高4.49mmHg,HR增加9bpm;C组SBP,DBP和HR与诱导前无显著变化.苏醒时间:从术毕到病人睁眼,A组:35.03±14.45min,B组:7.35±5.96min,C组:15.78±9.67min,苏醒期出现躁动A组为34%(17/50),B组为6%(3/50).C组为10%(5/50).结论咪唑安定和异丙酚联合用于全麻诱导及维持,可以发挥各自的特点和优势,使麻醉诱导及苏醒恢复期更加平稳,而不良反应减少.     

咪唑安定和异丙酚复合诱导的临床研究

随着人们对药物研究的深入和临床监测技术的发展 ,越来越多的联合用药方案被麻醉医生应用于麻醉诱导。苯二氮卓类药物咪唑安定 (Ｍｉｄａｚｏｌａｍ)是在八十年代中期开始应用于临床麻醉的 ,近年来国外一些学者将其与异丙酚 (Ｐｒｏｐｏｆｏｌ)伍用复合诱导在临床中使用。本文仅就异丙酚和咪唑安定复合诱导的一些问题进行综述。1　异丙酚主要的药效学与药代学特性异丙酚起效快 ,维持时间短 ,分布容积大 ,血浆浓度的下降呈三相 ,即快速分布相 (半衰期为 1.5～8ｍｉｎ)、代谢相以及慢速再分布相 (半衰期为 5～ 12ｈ)。异丙酚具有较强的脂溶性 …