低分子肝素钙和降纤酶联合治疗进展型脑梗死的疗效观察

目的：探讨低分子肝素钙、降纤酶联合治疗进展型脑梗死的临床疗效。方法：我院于2001-05~2007-05进展型脑梗死随机分成两组：治疗组、对照组各40例。两组均个体化常规治疗基础上,治疗组应用低分子肝素钙和降纤酶,对照组应用降纤酶,连续应用7 d,进行神经功能缺损评分并评价临床疗效,监测血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原定量。结果：神经功能缺损改善,治疗组明显优于对照组（P〈0.01）。治疗后第2周临床疗效评价总有效率治疗组95%、对照组60%。治疗组明显优于对照组（P〈0.05）。而显效率两组分别为82.5%、32.5%,治疗组明显优于对照组（P〈0.01）。3 d、7 d、14 d后纤维蛋白原前后比较：治疗组较显著降低（P〈0.01）,血小板、凝血酶原时间前后比较均差异无显著性（P〉0.05）。结论：低分子肝素钙、降纤酶联合治疗进展型梗死,更有效中止病情进展,改善神经功能缺损,提高临床疗效,适应早期应用。     

降纤酶对脑梗死急性期患者神经功能缺损的影响:随机、双盲、对照的Ⅱ期临床研究

目的通过临床研究,探讨降纤酶治疗急性脑梗死的有效性和安全性,并进行客观评价.方法按照全国脑防办<降纤酶治疗急性脑梗死第二阶段临床再评价研究>实施方案,对49例符合标准的急性脑梗死患者,采用前瞻性、随机、双盲,安慰剂对照的临床研究方法,随机分为降纤酶组和对照组.评定指标包括脑卒中的临床神经功能缺损程度评分、Barthel指数、血浆纤维蛋白原水平、副作用.结果治疗组23例,终止治疗5例,其中1例自动退出试验,2例消化道出血,1例出现皮肤大片瘀斑,1例突然死亡;对照组26例,终止1例,为自动退出试验.与对照组比较,治疗组应用降纤酶后血浆纤维蛋白原水平降低非常显著(P＜0.001),尤其用药第6天最显著[治疗组为(68.10±54.46)g/L,对照组为(327.44±142.17)g/L];治疗后14 d临床神经功能缺损评分减少优于对照组,但差异无显著性意义(P＞0.05),但14 d,3个月时Barthel指数评分并无显著差异;治疗组应用降纤酶后有1例病情加重,而对照组中有4例病情加重.结论降纤酶降低血浆纤维蛋白原作用确切显著,在此样本中对减少神经功能缺损评分疗效显著,具有抑制急性脑梗死病情进展的作用,但可能有增加出血的危险性.     

依达拉奉降纤酶联合应用治疗急性脑梗死

目的 评价新型脑保护剂依达拉奉与降纤酶联合应用治疗急性脑梗死的疗效与安全性。方法 选择发病12h内急性脑梗死患者68例随机分为依迭拉奉降纤酶治疗组（34例）及降纤酶对照组（34例）。治疗组给予依达拉奉注射液30mg静脉滴注,每日2次,共14d,降纤酶首剂量10u,以后每日5U共用6d,对照组用等量安慰刑代替依迭拉奉,余均同治疗组。治疗前后采用欧洲卒中评分量表（ESS）进行评分,并化验血浆纤维蛋白原。结果 7d后治疗组、对照组ESS积分比较有显著差异（P〈0．05）,以14d、21d更为明显（P〈0．01）;血浆纤维蛋白原水平治疗前后比较有显著下降（P〈0．05）,但两组间无显著差异（P〉0．05）。两组均无不良反应。结论 依达拉奉降纤酶联合应用治疗急性脑梗死是安全有效的。     

降纤酶联合低分子肝素治疗进展型脑梗死临床观察

目的探讨降纤酶联合低分子肝素治疗进展型脑梗死的临床疗效和安全性。方法2010年1月至2011年7月收治的符合入选条件的100例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,每组50例,在对照组常规治疗的基础上治疗组加用降纤酶联合低分子肝素钠,两组分别于治疗2d及15d进行神经功能缺损评分并评价临床疗效。结果2d、15d后神经功能缺损改善治疗组均明显优于对照组（P〈0．05）,总有效率治疗组为86．0％,明显优于对照组的60．0％（P〈0．05）。结论降纤酶联合低分子肝素钠治疗进展型脑梗死功能显著,改善神经功能缺损,提高临床疗效,且安全可靠,副作用小。值得推广。     

降纤酶和血塞通注射液联用治疗超早期脑梗死的疗效观察

目的探讨降纤酶和血塞通注射液联用治疗急性脑梗死急诊超早期的临床疗效。方法治疗组符合入选标准的56例急性脑梗死患者应用降纤酶和血塞通注射液联用治疗，疗程为7d。对照组43例患者应用丹参注射液治疗，疗程为7d。两组患者均测定治疗前后的神经功能缺损（ESS）评分，对所得数据进行统计学分析。结果治疗组临床效果为显著进步或以上者与对照组相比有显著性差异（P〈0．01）。结论降纤酶和血塞通注射液联用治疗急性脑梗死急诊超早期临床疗效确切，值得推广。     

高压氧治疗脑梗死的时机选择

目的：探讨急性脑梗死高压氧（HBO）治疗的介入时间与疗效的关系。方法：315例急性脑梗死患者按入院顺序分为早期组（〈3d）105例,中期组（5-7d）106例及晚期组（〉10d）104例,均于入院后采用综合治疗,同时分别在相应时间行HBO治疗。结果：HBO治疗20次后,神经功能缺损评分3组均较治疗前明显下降（P〈0.01）。早期组与中、晚期组比较下降更明显（P〈0.01）;中、晚期组比较差异无统计学意义。结论：对急性脑梗死患者尽早行HBO治疗可显著降低神经功能缺损程度。     

降纤酶治疗急性脑梗死临床分析--附58例报告

目的探讨降纤酶治疗急性脑梗死的疗效.方法58 例急性脑梗死患者随机分成2组,治疗组30例,对照组28例.两组均静滴706代血浆500 ml、丹参40 ml,1次/d,持续15 d.在此基础上治疗组静滴降纤酶第1日10Bu,第3、5日各5Bu;两组患者治疗前后均做血液流变学、纤维蛋白原检查.结果治疗组血液粘度、血小板聚集率治疗前后有显著性差异(P＜0.01),治疗后神经功能缺损检查积分减小、生活能力改善优于对照组(P＜0.01),血浆纤维蛋白原与对照组相比差异有显著性(P＜0.05).结论使用降纤酶治疗急性脑梗死安全有效.     

早期康复护理对脑梗死病人神经功能缺损及日常生活能力的影响

目的：探讨早期康复护理对急性脑梗死病人神经功能缺损及日常生活能力的影响。方法：将120例急性脑梗死病人随机分为对照组56例与观察组64例。对照组给予常规治疗护理;观察组在此基础上,给予早期系统康复护理。采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）对脑卒中病人神经功能缺损症状评分,采用改良Barthel指数评估病人日常生活能力（ADL）,采用脑卒中影响量表（SIS 310）评估病人生活质量。结果：出院后6个月,观察组与对照组病人NIHSS评分分别为（4.56±0.98）分和（7.42±1.15）分,差别比较具有统计学意义（P〈0.01）;观察组Bar-thel评分及SIS 310各项得分均显著优于对照组（P〈0.01）;观察组并发症发生率明显低于对照组（P〈0.01）。结论：急性脑梗死病人进行早期康复护理可显著改善病人神经功能缺损症状,提高日常生活能力及生活质量,促进病人早日康复。     

依达拉奉治疗急性脑梗死的临床分析

目的探讨依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性。方法选择符合入选标准的80例急性脑梗死患者,随机分为治疗组40例,对照组40例,对照组给予常规治疗,治疗组发病48h内在此基础上给予依达拉奉30mg,2次/d治疗,观察治疗前及治疗后14d、21d、90d的神经功能缺损评分（ESS）和预后判断,并观察其不良反应。结果两组患者治疗后神经功能缺损评分和临床预后均有显著改善（P〈0.01）,且治疗组优于对照组（P〈0.05）。两组均无严重不良反应。结论依达拉奉治疗急性脑梗死安全、有效。     

醒脑开窍针刺加头针法对急性脑梗死的临床疗效及超敏C反应蛋白水平的影响

目的观察醒脑开窍针刺加头针法治疗对急性脑梗死的临床疗效及对血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的影响。方法90例脑梗死患者随机分成单纯药物组30例,常规针刺组30例,醒脑开窍加头针组30例,比较其0、7d、14d美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、改良的Rankin量表（MRS）评分及hs-CRP水平。结果常规针刺可改善急性脑梗死患者的神经功能缺损,与单纯药物组无显著性差异;醒脑开窍加头针组神经功能缺损评分优于常规针刺组及单纯药物组（P〈0.05）。治疗前3组血清hs-CRP水平均高于正常对照值（P〈0.01）,治疗后3组血清hs-CRP水平均有所下降,醒脑开窍加头针组7、14d hs-CRP水平低于常规针刺组及单纯药物组（P〈0.05）。结论醒脑开窍加头针可降低急性脑梗死血清hs-CRP水平,改善急性脑梗死神经功能缺损。     

尤瑞克林治疗40例急性脑梗死的疗效观察

[目的]观察尤瑞克林治疗急性脑梗死的有效性和安全性。[方法]80例急性脑梗死患者随机分成尤瑞克林治疗组（40例）及对照组（40例）。对照组用常规治疗方法,治疗组在常规治疗的基础上加用尤瑞克林治疗14d。采用NIHSS评分量表对治疗前、治疗后d7、d14的神经功能缺损进行评分和临床疗效评定,并记录不良反应。【结果】两组治疗后d7和d14NHISS评分均有改善（全部P〈0．05）,治疗组优于对照组（全部P〈0．05）;治疗组总有效率达到90％显著高于对照组的70％（P〈0．05）。两组均未发现明显不良反应。[结论]尤瑞克林能显著改善急性脑梗死的神经功能缺损,提高疗效,安全性高。     

还原型谷胱甘肽（古拉定）治疗急性脑梗死的临床研究

目的：观察古拉定治疗急性脑梗死（ACI）的疗效。方法：选择ACI患者82例,随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,治疗组加用古拉定。观察两组治疗前后神经功能缺损程度评分（neurologic function deficit score,NDS）及血清心型脂肪酸结合蛋白（Heart Fatty acid binding protein,H-FABP）的浓度变化。结果：两组治疗后临床疗效及NDS较治疗前均有明显改善（P〈0.01）,古拉定组改善程度与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.01）,古拉定组在治疗后第7天及第14天降低血清中H-FABP的浓度较对照组更明显（P〈0.05）。结论：古拉定治疗急性脑梗死疗效显著。     

奥扎格雷钠治疗老年人急性脑梗死的临床疗效

【目的】观察奥扎格雷钠注射治疗液老年人急性脑梗死的临床疗效及安全性。【方法】将78例老年人急性脑梗死患者随机分为两组,治疗组42例,对照组36例,分别采用奥扎格雷钠注射液及复方丹参注射液治疗。疗程均为15d,观察临床疗效、神经功能缺损变化,治疗前后血、尿常规及肝肾功能变化。【结果】治疗组与对照组总有效率分别为88．10％及61．11％（P〈0．05）;治疗组治疗后神经功能缺损较对照纽显著降低（P〈0．05）;治疗组血液流变学相关指标均明显改善（P〈0．01）,与对照组相比差异有显著性（P〈0．05）。【结论】奥扎格雷钠注射治疗液治疗老年人急性脑梗死有较好的临床疗效,可能促进神经功能恢复。     

降纤酶治疗急性脑梗死30例临床分析

目的：观察降纤酶治疗急性脑梗死的有效性和安全性。方法：将住院的急性脑梗死患者随机分为两组，降纤酶治疗组30例，首剂10^IU，其后5^IU，隔日静滴，共用药3次，总剂量为20^IU。对照组15例，观察患者降纤酶治疗前及治疗后神经功能缺损评分和日常生活能力状态（ADL）评分变化及血浆纤维蛋白原测定、头颅CT变化情况。结果：治疗组及对照组治疗前后神经功能缺损评分及ADL比较无显著差异，但各组治疗后均较治疗前显著降低；治疗组治疗后纤组蛋白原含量比治疗前明显下降，而对照组未见明显变化；试验组显效率（基本痊愈＋显著进步）为56.7%。明显高于对照组的33.3%；全部受试者治疗期间无明显皮下出血等不良反应。结论：降纤酶为溶栓新药，它有增强纤溶活性的作用，可降低血粘度，增强红细胞变形能力，改善微循环作用，本组降纤酶治疗组临床疗效显著高于对照组，降纤酶使用比较安全，选择适当的病例，降纤酶可作为治疗急性脑梗死的理想药物之一。     

国产降纤酶治疗急性脑梗死30例临床观察

目的 观察降纤酶在急性脑梗死治疗中的临床作用和对凝血功能的影响。方法 急性脑梗死患者30例。治疗组18例,其中发病24h内给药10例,24～48h内给药8例。对照组12例。治疗前后对神经功能缺损进行评分并对血液黏度、血浆纤维蛋白原及D-二聚体进行测定。结果 治疗组18例中痊愈和显效共77．7％,对照组痊愈和显效共占58．4％,较治疗组低。降纤酶治疗后血浆粘度较治疗前显著降低,全血低切粘度显著下降而高切粘度无显著变化。降纤酶治疗后,血浆纤维蛋白原由治疗前的4．68g／L降至2．33g／L（P〈0．01）。D-二聚体有一定升高（P〈0．05）。结论 降纤酶能减轻临床症状,降低血浆纤维蛋白原含量,增加纤溶活性,降低血浆黏度和全血低切黏度。     

降纤酶治疗急性脑梗死临床研究

目的 观察降纤酶治疗急性脑梗死的疗效、血液纤溶功能变化和治疗时间窗。方法 选32例急性脑梗死患者予以降纤酶治疗。另选30例急性脑梗死患者予以706代血浆加葛根素作对照组。结果 2周末治疗组显效率60％，极高于对照组17％（P＜0．01）。纤溶功能检查：除发病49小时－1周内用药者PAI无变化外，余均有显著或极显著差异（P＜0．05或P＜0．01）。结论 降纤酶治疗脑梗死的疗效极显著高于对照组，并提高纤溶活性。     

降纤酶对脑梗死急性期患者神经功能缺损的影响:随机、双盲、对照的II期临床研究

目的:通过临床研究,探讨降纤酶治疗急性脑梗死的有效性和安全性,并进行客观评价。方法:按照全国脑防办《降纤酶治疗急性脑梗死第二阶段临床再评价研究》实施方案,对49例符合标准的急性脑梗死患者,采用前瞻性、随机、双盲,安慰剂对照的临床研究方法,随机分为降纤酶组和对照组。评定指标包括脑卒中的临床神经功能缺损程度评分、Barthel指数、血浆纤维蛋白原水平、副作用。结果:治疗组23例,终止治疗5例,其中1例自动退出试验,2例消化道出血,1例出现皮肤大片瘀斑,1例突然死亡;对照组26例,终止1例,为自动退出试验。与对照组比较,治疗组应用降纤酶后血浆纤维蛋白原水平降低非常显著(P<0.001),尤其用药第6天最显著犤治疗组为(68.10±54.46)g/L,对照组为(327.44±142.17)g/L犦;治疗后14d临床神经功能缺损评分减少优于对照组,但差异无显著性意义(P>0.05),但14d,3个月时Barthel指数评分并无显著差异;治疗组应用降纤酶后有1例病情加重,而对照组中有4例病情加重。结论:降纤酶降低血浆纤维蛋白原作用确切显著,在此样本中对减少神经功能缺损评分疗效显著,具有抑制急性脑梗死病情进展的作用,但可能有增加出血的危险性。     

依达拉奉联合清开灵治疗急性脑梗死

目的观察依达拉奉联合清开灵治疗急性脑梗死的疗效。方法将84例急性脑梗死患者随机分成治疗组和对照组,每组42例。治疗组采用依达拉奉联合清开灵治疗,对照组单用清开灵治疗,两组常规治疗相同,比较两组治疗前、治疗后14d神经功能缺损评分及临床疗效。结果治疗组神经功能缺损评分减少程度显著高于对照组（P〈0．01）;治疗组显效率和总有效率均明显高于对照组（P〈0．01）。结论依达拉奉联合清开灵治疗急性脑梗死安全有效,值得,晦床推广使用。     

依达拉奉联合奥扎格雷钠对急性脑梗死神经系统功能恢复的作用探讨

目的观察依达拉奉与奥扎格雷钠联合治疗进展性脑梗死的临床疗效。方法选择急性脑梗死患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例。2组均采用常规临床治疗,在此基础上对照组给予奥扎格雷钠80mg,加入生理盐水（NS）250mL,静脉滴注,1次/d;治疗组在对照组治疗基础上给予依达拉奉10mg,加入生理盐水100mL静脉滴注,2次/d。疗程均为14d。对2组患者治疗前后的神经功能缺损程度进行评分,并评价临床疗效。结果 2组患者治疗前美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分、神经功能缺损评分（NDS）、日常生活活动能力（ADI）评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。2组患者治疗后NIHSS、NDS及ADL评分均优于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗组治疗后NIHSS、NDS及ADL评分均优于对照组治疗后,差异有统计学意义（P〈0.01）。对照组治疗总有效率为53.33%;治疗组治疗总有效率90.00%。治疗组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死,可明显改善患者神经功能缺损。     

丁苯酞注射液对急性脑梗死患者血管内皮功能的影响

目的：探讨丁苯酞氯化钠注射液对急性脑梗死患者血管内皮功能的影响。方法将106例急性脑梗死患者随机分为观察组57例,对照组49例。两组患者均给予常规治疗,观察组在此治疗基础上加用丁苯酞氯化钠注射液100ml静脉滴注,2次/d。分别检测两组患者治疗前及治疗2周后根据美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）,血管内皮生长因子（VEGF）、内皮素-1（ET-1）、一氧化氮（NO）水平。结果治疗前,两组患者NIHSS评分及血清VEGF、ET-1、NO水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗2周后与对照组比较,观察组患者NIHSS评分及ET-1水平明显降低（P〈0.05）,血清VEGF、NO水平明显升高（P〈0.05）;总有效率比较,观察组疗效明显优于对照组（P〈0.05）。结论丁苯酞氯化钠注射液能明显降低急性脑梗死患者NIHSS评分,提高血管内皮功能,促进神经功能的恢复。