螺旋CT三维重建在骨关节创伤中的临床应用

目的：近年来，随着螺旋CT的迅速发展，软件和硬件的不断升级，薄层和快速扫描技术的实现，特别是多层螺旋CT的研制成功，三维重建图像的质量越来越高，且能为临床医师提供更详细的空间解剖信息。螺旋CT三维重建技术已成为骨关节创伤的一种有价值的检查方法，本文将对这方面加以较详细的论述。     

64层螺旋CT诊断肝脓肿的临床应用价值

目的探讨64层螺旋CT在诊断肝脓肿中的应用价值。方法回顾性分析了24例肝脓肿病例的CT表现,着重观察并记录脓肿的部位、形态、数目及增强前后的CT表现,并结合临床资料进行分析。结果本文24例肝脓肿患者中单发者15例,占62．50％,多发者9例,占37．50％;24例肝脓肿患者中共计42个病灶,各病灶分布于肝脏各叶中,其中i6例分布于肝右叶,I例分布于肝左叶,7例分布于肝左右叶中。CT平扫所见该组所有42个病灶均表现为均匀或不均匀、低于正常肝实质的区域,42个肝脓肿病灶中有3个呈圆形或椭圆形,多房或花瓣状10个,2例病灶呈不规则形。平扫40个病灶呈低密度,2个病灶呈等密度;边缘清楚者4个病灶,边缘不清者38个病灶。64层螺旋CT增强扫描,观察其表现。结论肝脓肿的多层64层螺旋CT平扫及增强扫描检查对肝脓肿的诊断有重要价值。     

上气道螺旋CT三维重建技术及其临床应用价值

目的 探讨上气道的螺旋CT三维（3D）重建技术及其临床应用价值。材料与方法 对10例正常和36例上气道病变的患者进行轴位螺旋CT扫描,层厚3．0mm,正常组采用不同重建间隔、阈值作气道表面遮盖法（SSD）重建,病变组分别作气道SSD、Ray-Sum(表面透视法）重建和叠加成像。结果 采用1．0mm重建间隔、上层阈值为－500HU能获得最佳的气道SSD图像;SSD图像能清楚显示上气道的正常形态,多方位观察可全景地反映气道表面受压的情况,RaySum能更好地显示狭窄内缘的情况,9例（25％）病变组气道SSD显示正常;SSD图像上显示的肿瘤侵犯范围明显小于轴位和多平面重建（MPR）图像。叠加成像能清楚显示肿瘤与邻近结构尤其是血管、气道的关系。结论 3D重建能立体地显示上气道病变,是轴位和MPR图像的很好补充手段。     

多层螺旋CT诊断急性胸腹部创伤的临床价值分析

本文收集2007年12月～2012年2月间在我院治疗的60例急性胸腹部联合创伤患者的临床资料,提高CT检查急性胸腹部疾病的诊断水平. 1材料与方法 本组60例患者,其中男42例,女18例,年龄23～42岁,平均年龄34.58岁.致伤原因:车祸伤28例,高处坠落伤20例,打击伤12例.     

16层螺旋CT三维重建对头颅颌面骨骨折的临床应用分析

目的探讨16层螺旋CT三维（3D）及多平面重建（MPR）成像在头颅颌面骨骨折中的临床应用。方法对60例头颅颌面骨骨折患者行16层螺旋CT薄层扫描,然后采用多平面重建（MPR）及容积再现（VR）、最大密度投影重建（MIP）等三维重建技术成像。结果60例头颅颌面骨骨折中单发性骨折43例,多发骨折17例;23例为粉碎性骨折,37例发生骨折移位。骨折部位：下颌骨骨折15例,其中髁状突骨折8例;颧弓骨折15例,其中伴眼眶、鼻骨及副鼻窦骨折9例;上颌骨骨折17例,其中13例伴上颌窦前壁塌陷及眶下壁、鼻骨、碟骨、筛骨等多处骨折;单纯鼻骨骨折13例。采用16层螺旋CT三维及3D-SSD与MPR、MIP、VR相结合多平面重建成像技术,均获得了非常满意的图像。能够立体直观地显示骨折线的位置、走向、骨折范围、类型及骨折块的移位情况等。结论16层螺旋CT扫描的横断图像及重建图像能准确全面地显示颌面部骨折情况,对头颅颌面骨骨折的诊断治疗具有很高的临床应用价值。     

多层螺旋CT成像技术在脊柱创伤诊治中的应用

目的：通过对30例脊柱创伤病人MSCT扫描的前瞻性研究，旨在提高MSCT在脊柱创伤的诊断和治疗中的价值。方法：回顾性地分析30例脊柱创伤病人的MSCT。扫描图像资料。结果：通过对MSCT轴位片及MPR、SSD及VR重建图像的分析，对30例脊柱创伤病人做出如下诊断，单纯裂纹骨折的8例，粉碎性压缩骨折同时伴有不同程度的椎管狭窄的22例(17例椎管内见游离骨碎片，2例椎管内有血肿)，其中有10例同时伴有脊柱不同程度的滑脱、错位致脊柱不稳。手术后放射科医生与外科医生对病例进行对照研究，发现MSCT的表现与手术所见基本吻合。结论：MSCT成像技术在脊柱创伤的诊断和治疗方案的选择上具有独特的优越性。     

骨盆创伤螺旋CT三维图像诊断的探讨

目的：评价3D螺旋CT在骨盆创伤中的应用价值。方法：对24例骨盆创伤患者X线平片与3D螺旋CT的图像(MPVR、SSD)进行回顾分析。结果：3D CT发现X线上漏诊的2例耻骨骨折。1例髂骨翼骨折．排除2例X线可疑的骶尾骨骨折并脱位，同时立体地明确了骨折的移位方向与程度。结论：对骨折创伤3D CT是有效的和重要的检查手段。     

螺旋CT图像后处理技术对胸部疾病诊断的临床价值

螺旋CT图像后处理诊断技术的基本原理是利用计算机软件的功能，将扫描数据经多种技术将人体器官多平面图像、三维立体图像，空腔脏器的内表面图像重建而显示出来嘲。这些技术包括多层面重建法（MPR），含曲面重建法（CMPR）；最小密度投影法（MinIP）。     

螺旋CT三维重建方法的探讨

目的 探讨螺旋CT三维（3D）重建的方法和技巧。材料与方法 使用HiSpeed CT/i扫描机,准直1.0-5.0mm,螺距1.0-2.0,骨或标准算法,重建间隔0.1-2.0mm,应用软件功能（Advantage Windows3.1工作站）对300例病人进行了各种3D成像（包括MIP,MinIP,SSD,RaySum或叠加成像）。结论 所有病例都获得了满意的3D图像。3D重建可从不同角度和方位了解病变的形态,起源及其与周围结构的关系。结论 高质量的3D图像依赖于扫描及图像重建参数的合理选择和匹配,选择合适的重建方式及阈值,以及操作者的技巧和熟练程度。     

颌面部骨折螺旋CT三维重建成像

螺旋CT三维重建成像技术在矫形外科中应用广泛，也应用最早。作者收集近3年来颌面部外伤病例21例，均作了螺旋CT薄层扫描和三维重建成像，回顾分析其成像方法和三维影像表现，并探讨其临床应用价值。     

关节骨折的螺旋CT三维重建评价

目的：探讨螺旋CT三维重建技术在关节骨折中的诊断价值。方法：使用Philips Aura螺旋CT对31例患者的损伤关节进行容积扫描，所得原始数据传送到工作站做三维重建处理，显示立体图像，并与X线平片及CT平扫比较。结果：螺旋CT三维重建技术逼真地显示关节骨折的情况，与临床实际相符，确诊率96．8％，明显高于X线平片(67.7％)及CT平扫(87．1％)。结论：螺旋CT三维重建技术能清楚显示关节骨折的细节，有利于临床诊断和治疗，减少手术创伤。     

螺旋CT重建技术在骨关节外伤中的联合应用

目的 :探讨螺旋CT多平面重建 (MPR)、表面遮盖法重建 (SSD)和最大密度投影 (MIP)重建在骨关节外伤中的临床应用价值。方法 :对 80例骨关节外伤患者进行螺旋CT轴位容积扫描 ,常规层厚 4mm ,重建间隔 1.5mm ,颅底等结构较薄、范围较短处层厚 1～ 2mm ,重建间隔 1mm ,螺距 1.0～ 1.5 ,原始轴位图像传输至工作站进行MPR、SSD和MIP三维重建 ,分析比较各种技术图像在显示骨折线、碎骨片移位、塌陷程度和空间关系方面的优势。结果 :80例骨关节外伤患者中 ,SSD显示 42例 ,2 2例显示不全 ,16例未能显示 ;MIP显示 63例 ,17例显示不全 ;MPR结合轴位图像全部显示。SSD在显示碎骨片明显移位者的空间关系方面较MIP、MPR显示为佳 ,尤其在脊柱滑脱、旋转和关节脱位方面效果良好 ;而MIP在显示微小骨折和结构细节方面有优势 ,尤其在骨质密度高区域的骨折和中颅窝观察有关神经孔受累方面效果尤佳。结论 :螺旋CT的MIP、SSD和MPR技术的综合运用对各部位骨折、关节脱位的显示效果良好 ,有利于临床制定手术方案。     

螺旋CT评价骨关节外伤的临床价值

目的 :研究螺旋CT三维成像评价骨关节创伤的临床应用价值。方法 :选择骨关节外伤临床表现明显 ,而X线平片不能明确诊断的病例 ,CT扫描范围根据X线平片确定 ,扫描层厚 3mm ,进床速度 6mm/s ,36 0°/s扫描。将原始数据重建为 2mm层厚 ,1mm间隔 (重叠率 5 0 % )。将重建后图像传至工作站 ,应用多层面容积重建 (MPVR)和表面遮盖显示(SSD) ,由两名以上有经验的放射科医生对图像进行双盲法分析。结果 :84例骨关节外伤中包括肩 15例、肘 6例、腕 5例、髋 2 7例、膝 2 3例、踝 3例 ,以及环枢关节 5例。MPVR和SSD均提供了准确的影像诊断。结论 :螺旋CT检查 ,特别是MPVR对平片或临床可疑关节损伤者是一种重要的补充检查手段 ,且对临床治疗方案的制订有重要的价值。     

螺旋CT多维重建骨与关节初步应用与临床价值

目的 :探讨螺旋CT多维重建在骨与关节病的检查方法、CT征象及临床应用价值。方法 :用螺旋CT对 17例骨与关节患者行容积扫描 ,包括骨折 4例 ,骨纤维异常增殖症 2例、脊髓病 1、无菌性坏死 3例、退行性骨关节病 4例、结核3例。全部病例均摄X线平片。利用工作站软件对容积数据进行三维重建 ( 3D)及多平面重建 (MPVR)同时辅以最大强度投影 (HDMIP)及切割法进行观察。结果 :3D及MPVR对骨、关节表面细节显示观察。结论 :3D及MPVR对骨、关节表面细节显示满意 ,可以多角度、多平面观察骨、关节的密度、形态、大小变化 ,发现相邻肌肉、软组织改变及空间结构关系。结论 :3D及MPVR是一种有效的检查方法 ,具有良好的应用价值 ,但CT技术利用及将操作阈值设定非常重要     

螺旋CT表面遮盖法和多平面重建在胫骨平台骨折中的应用

目的：探讨螺旋CT表面遮盖法（SSD）和多平面重建（MPR）在胫骨平台骨折中的临床价值。方法：收集胫骨平台骨折48例，所有患者均经X线平片，CT扫描、MPR、SSD检查，对骨折进行分型，并评估骨折劈裂和塌陷的程度。选择合适的治疗方案。结果：各例经MPR重建重均能清晰地显示各种骨折，包括无移位的骨折和骨折移位的情况。MPR冠状面上可以直接测量骨折劈裂和塌陷的大小。SSD能准确评估骨折劈裂的方向和塌陷的面积。32例均行手术治疗，手术入路根据SSD来确定，手术结果证实了SSD和MPR显示的骨折情况，结论：螺旋CT的SSD和MPR重建有助于胫骨平台骨折碎片的立体定位和正确分型，为手术方案的制定及评估预后有重要的临床意义。     

螺旋CT扫描后图像重建在颈椎病的临床应用

目的：探讨颈椎病螺旋CT(SCT)容积扫描后图像重建技术的临床应用价值。方法：回顾性分析56例颈椎病患者的SCT扫描图像及多平面重建(MPR)和三维(3D)重建立体图像的CT表现，并与X线平片表现进行对比研究。结果：根据颈椎病的SCT表现及有关文献，可将其分为颈型(8例)、根型(11例)、脊髓型(12例)、椎动脉型(8例)、食管压迫型(1例)、混合型(16例)共6型。SCT容积扫描对颈椎病的诊断比X线平片能提供更多的信息(v＝9，X^2＝l7．9，P＜0．05)。结论：SCT容积扫描后图像重建对诊断颈椎病有重要价值。     

主动脉病变螺旋CT三维成像的临床应用

目的　探讨螺旋CT在主动脉疾病诊断中的临床应用及其价值。　材料与方法　22例主动脉疾病（11例主动脉瘤、1例胸主动脉假性动脉瘤、7例主动脉夹层动脉瘤、1例大动脉炎、2例主动脉缩窄）者行螺旋CT增强检查,以表面覆盖显示(SSD)、多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)、血管CT仿真内窥镜成像(CTVE)等多种方式重建。　结果　SSD均能很好显示病变的全貌,动脉瘤的大小、范围,夹层内膜片及与分支血管的关系等;MPR可较好显示附壁血栓,真假腔和内膜片;MIP可清楚显示管壁钙化和动脉瘤形态;CTVE可清晰显示内膜片、真假腔及血管的狭窄。　结论　诊断主动脉疾病综合应用螺旋CT的各种技术可基本取代X线血管造影,其为临床提供了一种可靠的诊断手段。     

螺旋CT 3D、2D重建在距骨骨折诊断中的应用

目的：探讨螺旋CT及其后处理功能在距骨骨折中的应用价值。方法：8例X线片证实有距骨骨折患者,利用三维重建(3D)和二维重建(MPR)后处理功能显示骨折,并进行比较。结果：轴位像是诊断的基础,3D像在显示骨折的空间关系上具有优势;MPR对于显示关节受累情况和显示骨折内部情况效果较好。结论：螺旋CT及其后处理功能能为距骨骨折诊断和治疗提供有价值的信息．但各种软件功能必须结合应用。