暴力危险性评估-20对精神分裂症暴力危险性评估的信效度研究

【目的】初步探讨暴力危险性评估（HCR-20）评估精神分裂症患者暴力危险性的信效度。【方法】分别对30对有／无攻击行为的男性精神分裂症患者（攻击组／非攻击组）的简明精神病量表（BPRS）总分和各因子分、外显攻击行为量表（MOAS）总分和各因子分、Baratt冲动量表（BIS-11）总分进行测量，并对MOAS阳性组与阴性组的HCR-20总分和因子分进行比较和分析。【结果】攻击组HCR-20总分和各因子分均高于非攻击组，差异均有显著性（P〈0．01）。HCR-20与BIS-II的相关系数为0．664，与MOAS的相关系数为0．843。MOAS阳性组HCR-20总分，H因子分、C因子分、R因子分都高于阴性组，差异有显著性（P〈0．01）。BIS-11阳性组HCR-20总分，H因子分、C因子分、R因子分都高于阴性组，差异有显著性（P〈0．01）。【结论】HCR-20具有较好的信度和效度，可望用于精神分裂症患者暴力危险性评估。     

实施优质护理服务对精神分裂症攻击行为的影响

目的 探讨优质护理服务对精神分裂症患者攻击行为的影响.方法 对196例精神分裂症患者随机分两组,治疗前和治疗后用攻击风险性评估表、NOSIE及PANSS量表评定.结果 研究组与对照组之间攻击风险性评估差异有统计学意义(P<0.01),NOSIE和PANSS量表中社会能力、社会兴趣、激惹性、精神症状、偏执、攻击性差异有统计学意义(P<0.05).结论 优质护理服务可降低精神分裂症攻击行为.     

攻击性精神分裂症患者MMPI对照研究

本研究采用病例对照研究方法,使用MMPI对150例有攻击行为和150例没有攻击行为的精神分裂症患者进行研究。结果发现:攻击性精神分裂症患者具有控制力差和过度控制两类人格特征。MMPI的Pb、Re分量表对精神分裂症患者的攻击行为有一定预测价值。     

住院患者跌倒风险评估量表的构建与应用

目的:构建住院患者跌倒风险评估量表,为临床护士评估提供理论依据,提高临床护理质量。方法:通过查阅文献、分析住院患者跌倒原因、专家问卷咨询等方式构建住院患者跌倒评估量表,对405例住院患者进行跌倒风险评估,并以Morse量表与中文版HendrichⅡ量表为对照,应用SPSS 19.0软件对量表进行信度和效度检验,并对其评估时间及预测效果进行比较。结果:住院患者跌倒风险评估量表Cronbach'sα系数为0.593,量表各指标间相关系数矩阵中所有相关系数P0.05,重测信度为0.907,量表中各条目与量表总分显著性概率值P0.05,KMO为0.681,Bartlett球形检验显著性概率值P0.05,且每个条目在其公因子的因子负荷均0.5,量表总评分的ROC曲线下面积(AUC)为0.543,面积标准误为0.037,P0.05,当预测临界值为5时,灵敏度和特异度比较平衡,灵敏度为100%,特异度为81.16%,其评估时间为(75.290±53.906)s。住院患者跌倒风险评估表评估时间少于中文版HendrichⅡ量表和Morse量表,Tamhane检验值显示P0.05,表明评估用时较Morse量表与中文版HendrichⅡ量表具有显著差异。预测效果方面,Tamhane检验值显示3个量表P值分别为0.497、0.563、0.563,表明3个量表在预测效果上没有显著差异(P0.05)。结论:住院患者跌倒风险评估表评估用时较少,评估效果良好,能较好地提高护理人员评估工作效率,具有实用价值。     

精神分裂症患者的病前适应能力与攻击行为的关系

目的　探讨精神分裂症患者的病前适应能力与攻击行为的关系。方法　对 13 3名精神分裂症患者给予攻击行为量表 (OAS)、病前适应能力量表 (PAS ,儿童期 )测定。结果　伴攻击行为精神分裂症患者儿童期整体病前适应能力较不伴攻击行为精神分裂症患者差 ,在“社交和退缩”、“朋友关系”方面功能明显降低。结论　精神分裂症患者儿童期病前适应困难可能增高未来攻击行为发生的风险。     

精神分裂症住院患者攻击行为相关因素分析及护理

目的:探讨精神分裂症住院患者攻击行为的相关因素及护理方法。方法:将153例精神分裂症患者按修改版外显攻击行为量表(MOAS)评分分为A组(评分≥4分,伴攻击行为)80例和B组(评分<4分,不伴攻击行为)73例。采用简明精神症状量表(BPRS)和护士用住院患者观察量表(NOSIE-30)对其攻击行为相关因素进行分析,并给予针对性护理。结果:两组患者的既往攻击史、BPRS量表总分、思维障碍、敌对猜疑、激惹性及NOSIE-30两个因子分(激惹、精神症状)比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:精神分裂症住院患者的攻击行为与精神症状关系密切,护理人员应及时收集患者资料,认真评估攻击行为的相关因素,尽早实施有效的护理干预,促进患者康复。     

住院患者跌倒风险评估表的研制

目的:研制住院患者跌倒风险评估表,以筛选出跌倒高风险患者进行预报,以降低跌倒发生率。方法:通过查阅文献中住院患者跌倒的风险因素、借鉴其他跌倒风险评估工具的条目、专家咨询等方式拟定住院患者跌倒风险评估表的条目并进行权重赋值,形成住院患者跌倒风险评估表的初始量表,再对2013年3月~2014年2月1 020例住院患者进行评估(其中12例患者在评估后发生了跌倒),检验住院患者跌倒风险评估表的信度和效度。结果:专家评价内容效度为0.92;ROC曲线下面积为0.778(P0.01),当诊断界值采用6.5分,量表的敏感度为73.9%,特异度为65.9%,初步确定该工具的诊断值为7分;以中文版Morse跌倒量表、中文版HendriehⅡ跌倒风险评估模型作为校标,校标效度分别为0.643和0.850,重测信度为0.985,评定者间信度为0.995。结论:住院患者跌倒风险评估表具有较好的信度和效度,能筛选出存在高风险跌倒的患者,但在实际运用中有待进一步检验和完善。     

住院精神分裂症患者发生攻击行为的相关因素分析及护理对策

目的探讨住院精神分裂症患者发生攻击行为的相关因素,并制定切实可行的护理对策。方法对158例住院精神分裂症患者以外显攻击行为量表(MOAS)及简明精神病量表(BPRS)进行评定;比较有、无攻击行为的精神分裂症患者的BPRS评分。结果158例患者中,有攻击行为82例(51.89%),无攻击行为76例(48.10%);两组BPRS评分比较,有攻击行为组的总分及敌对猜疑、激惹性、行为紊乱等因子分均明显高于无攻击行为组(P0.01),思维障碍因子分前者高于后者(P0.05)。结论精神分裂症患者攻击行为与精神症状密切相关,护理人员及时评估攻击行为的相关因素,及早采取有效护理干预,可降低和控制攻击行为发生,并能有效减少医疗纠纷及意外事件的发生。     

新生儿压疮风险评估量表的信效度检验

目的编制新生儿压疮风险评估量表并进行信效度检验。方法采用便利抽样法选取2016年3月—2017年2月在本院NICU住院治疗的750例危重新生儿作为研究对象,对新生儿压疮风险评估量表的信效度进行检验。结果新生儿压疮风险评估量表的Cronbach'sα系数为0.894,评定者间信度为0.920。评估量表中各个条目的内容效度指数为0.7～1.0,整个评估量表的内容效度指数为0.930;探索性因子分析出4个公因子累计方差贡献率为61.854%;量表的特异度为72.50%,敏感度为80.90%,阴性预测率为97.90%、阳性预测率为9.20%,ROC曲线下面积为0.834。结论新生儿压疮风险评估量表具有良好的信效度,可用于新生儿压疮风险的评估。     

汉化版Morse跌倒评估量表和Hendrich Ⅱ跌倒因素模型量表在老年住院患者跌倒风险评估中的适用性比较

目的 :比较汉化版Morse跌倒评估量表和HendrichⅡ跌倒因素模型量表在老年住院患者跌倒风险评估中的适用性。方法 :采用方便抽样法,纳入341例老年住院患者,在临床实践中比较两个量表的跌倒高风险筛查率、高风险跌倒发生率、预测效度以及护士对两量表的理解和接受度。结果 :研究期间共发生16例(发生率4.7%)跌倒;Morse跌倒评估量表的高风险筛查率为73.9%,高风险跌倒发生率4.8%、灵敏度75.0%、特异度26.2%。HendrichⅡ跌倒因素模型量表的高风险筛查率为35.8%,高风险跌倒发生率11.5%、灵敏度87.5%、特异度66.8%。两者高风险筛查率差异有统计学意义(P0.001)。66.1%的护士认为HendrichⅡ跌倒因素模型量表的评估方法更好掌握,条目判定更清晰。结论 :汉化版HendrichⅡ跌倒因素模型量表预测效度更好,护士接受度更高,更适合老年住院患者跌倒风险评估。     

《弟子规》阅读对男性精神分裂症患者攻击行为的影响

目的 探讨<弟子规>阅读对男性精神分裂症患者攻击行为的影响.方法 以60例男性精神分裂症患者为研究对象,按床号单双号分为观察组和对照组各30例,对照组患者采用常规抗精神病药物治疗及精神科常规护理、康复管理措施,观察组在此基础上增加<弟子规>阅读,比较两组患者攻击行为的发生数和修改版外显攻击行为量表、忍耐性(宽容性)量表评分情况.结果 观察组攻击行为发生数少于对照组,修改版外显攻击行为量表评分低于对照组,忍耐性(宽容性)量表评分高于对照组.结论 <弟子规>阅读可以减少男性精神分裂症患者的攻击行为.     

住院精神分裂症患者攻击行为相关因素对照研究

目的 了解住院精神分裂症患攻击行为的相关因素，为预防住院精神分裂症患攻击行为提供早期预防和干预。方法对56例有攻击行为和143例无攻击行为进行对照研究，应用BPRS、EPQ、外显攻击行为(MObS)等量表进行评定。结果56例患的主要相关因素为既往攻击行为史、BPRS的敌对猜疑和激活性、被害妄想等，EPQ—N分、P分，MAOS攻击指数≥9。结论有关量表测定可预测精神分裂症患的攻击行为，以便早期预防。     

肿瘤患者压力性损伤风险评估量表的编制及信效度检验

目的编制适用于肿瘤患者压力性损伤风险评估量表并检验其信效度。方法依据风险管理理论及压力性损伤护理指南,综合对某医院15名肿瘤科临床护士访谈、10例肿瘤住院患者随访及324例肿瘤并发压力性损伤住院患者临床资料分析的结果,在现有压力性损伤风险评估工具的基础上,构建肿瘤患者压力性损伤风险评估量表的条目池。通过德尔菲法、样本预调查形成肿瘤患者压力性损伤风险评估量表,采用编制的量表对370例肿瘤患者进行问卷调查,测定量表的信效度。结果编制成的肿瘤患者压力性损伤风险评估量表包括18个条目,量表的一致性信度系数Cronbach’sα为0.758,折半信度为0.756,1周后重测信度为0.851。探索性因子分析提取6个公因子,累计方差贡献率为67.258%;量表的内容效度指数为0.892;评估量表最佳临界值为13分。结论肿瘤患者压力性损伤风险评估量表具有良好的信效度,可用于肿瘤患者压力性损伤风险的测评。     

血液透析病人跌倒相关评估工具的研究进展

介绍血液透析病人相关跌倒风险评估工具,包括Morse跌倒评估量表、平衡与步态量表、居家跌倒风险筛查量表、韦斯特米德家庭安全评估量表、Cougar家庭安全评估量表、社区老年人跌倒危险评估工具、美国疾病控制与预防中心(CDC)社区老年人跌倒风险自评表、老年人跌倒居家环境危险因素评估表、维持性血液透析(HD)病人跌倒风险评估量表、弗吉尼亚大学跌倒护理风险评估工具,阐述了不同工具的评估内容、信效度、优缺点等,以期为临床选择合适评估工具,为跌倒相关研究提供参考。     

社区老年人跌倒危险评估工具的信效度检验

目的:通过测试内部一致性、条目分析、重测信度,评价自制跌倒危险量表的可靠性,分析其在社区老年人跌倒预防中应用的可行性。方法:使用老年人跌倒评估量表对100名社区老年人进行跌倒危险评估,根据评估结果检验该工具的信度和效度。结果:老年人跌倒评估量表Cronbach’sα系数为0.706,具有较好的内部一致性,护理实习生和社区医生应用老年人跌倒评估量表测评结果比较,差异无统计学意义(P0.05)。有跌倒与无跌倒的老年人评分比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论:老年人跌倒评估量表是一种简单、方便、安全的评估工具,其信度和效度较好,适合社区卫生服务人员评估老年人的跌倒危险性。     

OH压疮评估表在老年患者压疮危险预测中的应用

目的:分析OH压疮评估表在住院老年患者中的压疮危险程度预测效果。方法:选择2016年5-11月南京市某三级甲等医院的住院患者为研究对象,由双人分别采用OH评估表和Braden量表对研究对象进行压疮危险评估,对最终收集到的286例资料完整者进行统计分析。结果:OH评估表的Spearman相关系数为0.995,其与Braden量表划分的压疮危险等级分布存在差异(P0.01);OH评分量表调查结果与压疮发生的符合率高于Braden评分量表,其ROC曲线下面积大于Braden评分(P0.05);护士使用OH评估表耗时短于Braden量表(P0.01)。结论:OH压疮评估表对老年患者压疮危险程度的预测能力优于Braden量表,在医院、家庭、社区及养老机构的老年患者中具有良好的推广前景。     

汉化版STRATIFY跌倒风险评估表的临床应用研究

[目的]研究汉化版STRATIFY跌倒风险评估表的信度、效度,评价其在综合性医院应用的可行性。[方法]采用病例-对照方法,采集深圳市一家综合医院108例发生跌倒不良事件病人的跌倒评估表各条目分值,选择跌倒病人的邻床病人按照1∶1配对,对两组病例的STRATIFY的跌倒评估表的评估结果进行信度、效度分析。[结果]不同评定者间信度r值为0.912,P0.001;内部一致性结果 Cronbach′sα为0.402;ROC曲线下面积(AUC)为0.716,P0.001,95%置信区间为0.647～0.785。[结论]汉化版STRATIFY跌倒风险评估表在综合性医院中运用具有较好的不同评定者间信度,对跌倒风险评估的预测具有一定的准确性,内部一致性较差。     

精神分裂症患者攻击行为分析及护理对策

目的探讨住院精神分裂症患者攻击行为的相关因素,有针对性地改善此类患者的护理对策,减少攻击行为。方法选择本院精神中心2011年1~12月收住入院的精神分裂症患者138例为研究对象,记录患者的攻击行为发生情况,分析年龄、性别、文化程度、入院次数、是否配合治疗及病情是否控制与攻击行为发生的关系。结果攻击行为的发生率为26.81%,攻击行为的发生受性别、年龄、文化程度、入院次数、是否配合治疗及病情是否控制等影响(均P0.05)。结论精神分裂症患者的攻击行为与性别、年龄、文化程度、入院次数、是否配合治疗及病情是否控制等有关,本研究结果可为住院精神分裂症患者攻击行为的预测、预防和护理对策的制定提供科学依据。     

三级甲等医院精神科护士对患者攻击行为风险评估现状调查

目的 调查精神科护士对攻击行为进行风险评估的现状,深入了解评估内容.方法 采用量性研究和质性研究相结合的方法,对184名精神科护士进行问卷调查,并选择12名护士进行访谈.结果 分别有96.20%和92.39%的护士认为评估时会考虑患者院外攻击行为史及患者目前精神状态.类属分析方法提炼出3个主题概念:攻击史因素、临床因素...     

攻击风险评估工具在精神科急症及意识障碍患者的应用

目的 检验修订版外显攻击行为量表（modified overt aggression scales,MOAS）在我国精神科急症患者中的信效度,探讨其在意识障碍患者中的应用前景。方法 采用方便抽样法,选取2017年6月至2018年4月首都医科大学附属北京安定医院急诊科留观患者500例,其中意识障碍患者33例,使用MOAS对受试者施测。信度检验采用Cronbach α系数,效度检验采用探索性因子分析;通过Pearson相关分析检验攻击风险评估表与MOAS的效标效度。结果 MOAS共4个条目,探索性因子分析各条目因子载荷为0.895～1.000;删除自身攻击条目后,Cronbach α系数为0.813,在意识障碍患者中Cronbach α系数为0.942,各条目因子载荷为0.828～0.994。Pearson相关分析显示,攻击风险评估表与MOAS得分之间具有相关性。结论 MOAS在我国精神科急症患者以及意识障碍患者中的信度和效度均较为稳定。