芳香疗法对成人烧伤病人疼痛程度、焦虑情绪和睡眠状态影响的Meta分析

目的:评价芳香疗法对成人烧伤病人疼痛、焦虑和睡眠的干预效果。方法:检索从建库至2020年9月30日PubMed、the Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据库、维普等数据库中有关芳香疗法在成人烧伤病人中应用效果的随机对照研究,由2名研究者严格按照纳入和独立进行文献筛选、资料提取并评价纳入文献的偏移风险,采用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析。结果:纳入7项研究进行Meta分析,结果显示,吸入性芳香疗法对缓解成人烧伤病人的疼痛程度[MD=-1.15,95%CI(-1.51,-0.78),P<0.001]和焦虑情绪[MD=-7.32,95%CI(-9.11,-5.54),P<0.001]有明显作用,而对睡眠状态无明显改善作用[MD=-1.47,95%CI(-3.01,0.07),P=0.06],与常规治疗和护理相比,吸入性芳香疗法和按摩式芳香疗法相结合的方式对烧伤病人疼痛和焦虑的作用效果优于单纯芳香疗法,在常规治疗或护理的基础上额外增加一定时间的放松疗法,对烧伤病人疼痛和焦虑的积极作用要优于单纯芳香疗法。结论:现有证据表明...     

不同手术入路治疗下颈椎小关节脱位疗效的系统评价及Meta分析

目的应用系统评价及Meta分析的方法评价不同手术入路治疗下颈椎小关节脱位的疗效。方法计算机检索Pub Med(1966年至2016年6月)、EMbase(1974年至2016年6月)、Cochrane图书馆(2016年第6期)、中国生物医学文献数据库(CBM,1978年至2016年6月)、中国期刊全文数据库(CNKI,1994年至2016年6月)及万方数据库(1998年至2016年6月),手工检索相关的中英文骨科杂志和会议论文,收集不同手术入路治疗下颈椎小关节脱位的随机或非随机对照研究,由两名评价员按纳入与排除标准选择文献、提取资料和质量评价后,采用Re Man 5.2软件对可以合并分析的指标进行Meta分析,对不能合并的指标采用描述性分析。结果共纳入7篇文献,652例患者,其中前路手术患者290例,后路手术患者151例,前后联合入路患者211例。分析结果显示:前路的手术时间小于后路(WMD=-22.22,95%CI:-34.20~-10.24,P=0.000 3)及前后联合入路(WMD=-117.27,95%CI:-132.41~-102.12,P<0.000 01);前路的出血量小于后路(WMD=-255.33,95%CI:-306.81~-203.85,P<0.000 01)及前后联合入路(WMD=-402.84,95%CI:-489.59~-316.09,P<0.000 01);前路与前后联合入路的固定节段无统计学差异(WMD=-1.38,95%CI:-4.18~1.43,P=0.34),但均小于后路(WMD=-1.29,95%CI:-2.16~-0.42,P=0.004);前路的术后椎体水平位移小于后路(WMD=-0.06,95%CI:-0.10~-0.03,P=0.000 4)及前后联合入路(WMD=-1.67,95%CI:-2.60~-0.74,P=0.000 4);前路与后路的术后Cobb角无统计学差异(WMD=-0.18,95%CI:-0.61~0.26,P=0.42),但小于前后联合入路(WMD=-1.29,95%CI:-2.25~-0.33,P=0.008)。结论虽然不同手术入路均有较好的临床疗效,但就手术入路本身而言,前路手术的优势较明显。限于纳入研究数量及方法学质量的局限性,研究结果尚需要大样本、高质量的随机对照研究进一步证实。     

有氧运动结合抗阻运动对化疗期肿瘤患者癌因性疲乏及生活质量干预效果的Meta分析

目的 系统评价有氧运动结合抗阻运动对化疗期肿瘤患者癌因性疲乏及生活质量的干预效果。方法 计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library数据库中关于有氧运动结合抗阻运动对化疗期肿瘤患者癌因性疲乏及生活质量干预效果的随机对照试验，检索时限为建库至2022年4月1日。由2名研究者独立对纳入文献进行质量评价和资料提取，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入11篇文献，共涵盖957例化疗期肿瘤患者。Meta分析结果显示：有氧运动结合抗阻运动能改善化疗期肿瘤患者的癌因性疲乏症状及生活质量[SMD=-0.88,95%CI(-1.31,-0.45),P<0.0001;SMD=0.70,95%CI(0.24,1.16),P=0.003];提高峰值摄氧量、6 min步行距离[SMD=0.45,95%CI(0.14,0.76),P=0.005;WMD=28.04,95%CI(8.32,47.75),P=0.005];降低焦虑/抑郁情绪[WMD=-2.58,95%CI(-4.50,-...     

正念减压疗法对乳腺癌患者干预效果的Meta分析

目的 评价正念减压疗法对乳腺癌患者心理健康及生活质量的作用效果。方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、EMbase、CINAHL Complete、中国知网、万方数据库、维普数据库中研究正念减压疗法对乳腺癌患者焦虑、抑郁、压力及生活质量作用效果的随机对照试验。检索年限从建库到2018年11月31日。文献质量评价依照Cochrane Review Handbook 5.1.0质量评价标准,质量评价后运用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共检索文献615篇,经筛选后纳入12篇。Meta分析结果表明,正念减压疗法可以改善乳腺癌患者干预后的压力程度[MD=-4.81,95%CI(-5.25,-4.36),P<0.001],抑郁状况[SMD=-0.66,95%CI(-0.98,-0.33),P<0.001]以及焦虑情绪[SMD=-0.67,95%CI(-1.06,-0.29),P<0.001]。同时,随访后的压力程度[MD=-0.90,95%CI(-1.39,-0.42),P<0.001]和焦虑情绪[SMD=-0.30,95%CI(-0.57,-0.03),P=0.030]也有所缓解。结论 正念减压疗法可以有效缓解乳腺癌患者干预后及长期的压力程度和焦虑情绪,但对抑郁程度只有干预后的效果,而对生活质量的短期和长期效果均不显著。     

叙事疗法对恶性肿瘤患者负性情绪影响的meta分析

目的系统评价叙事疗法对恶性肿瘤患者负性情绪的影响。方法检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普中文期刊数据库和中国生物医学文献数据库中关于叙事疗法对恶性肿瘤患者负性情绪影响的随机对照研究,检索时限为建库至2020年9月,选用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果纳入11篇文献,共计902例患者。与对照组(常规护理)比较,观察组(常规护理+叙事疗法)可有效改善恶性肿瘤患者的焦虑情绪[SMD=-1.67,95%CI(-2.35,-0.98),Z=4.76,P0.000 01]、抑郁情绪[SMD=-1.43,95%CI(-1.90,-0.97),Z=6.06,P0.000 01],可提高患者的护理满意度[RR=1.29,95%CI(1.17,1.43),Z=5.00,P0.000 01]。结论叙事疗法可有效改善恶性肿瘤患者的焦虑、抑郁等负性情绪,提高患者的满意度,对患者的生活质量有一定的影响。     

心理干预对肝动脉插管化疗栓塞术患者生命体征影响的Meta分析

目的:评价心理干预对行肝动脉插管化疗栓塞术(TACE)治疗的肝癌患者术中血压、心率的影响。方法:计算机检索Pub Med、Embase、Cochrane Library、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、数字化期刊全文数据库以及中文科技期刊全文数据库,同时根据以上检索所得文献的参考文献进行扩大检索。使用Jadad评分标准进行质量评价,采用Cochrane协作网提供的RevM an5.2.7统计软件进行Meta分析。结果:共纳入5项研究,共554例患者。结果显示,心理干预组与对照组相比,在术中收缩压[MD=-17.12(95%CI:-28.29~-5.96),P=0.003]、术中心率[MD=-15.00(95%CI:-17.04~-12.97),P0.00001]以及术中焦虑发生情况[OR=0.17(95%CI:0.10~0.29),P0.00001]上均有显著差异。结论 :相对于对照组而言,心理干预组在改善肝癌行TACE治疗患者术中的负面情绪方面有较显著的效果。从而保证了TACE的顺利进行并可能在一定程度上提高了治疗效果。     

运动疗法对治疗下肢静脉溃疡有效性的Meta分析

目的评价运动疗法对治疗下肢静脉溃疡的有效性。方法计算机检索PubMed、The Cochrane library和中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库、万方和维普等国内外数据库中有关运动疗法应用于下肢静脉溃疡患者的随机对照试验。经筛选文献,提取资料与评价文献质量后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入6篇质量等级为B级以上的英文文献,共214例患者。Meta分析结果显示:运动疗法与压力疗法比较,可提高溃疡创面愈合率[加权均数差(weightmean difference,WMD)=2.11,95%CI(1.06,4.17),Z=2.13,P=0.03],运动疗法与常规护理方法比较,可提高溃疡创面愈合率[WMD=5.47,95%CI(2.58,11.59),Z=4.43,P<0.001];可提高患者踝关节活动范围[WMD=8.06,95%CI(4.36,11.75),P<0.001];通过适当的下肢功能活动能有效降低疼痛,改善小腿肌肉泵功能[WMD=-6.74,95%CI(-13.25,-0.2),Z=2.03,P=0.04]。结论运动疗法可提高下肢静脉溃疡患者溃疡创面愈合率、降低患者的疼痛程度及提高踝关节活动范围。     

艾司洛尔治疗脓毒性休克有效性及安全性的Meta分析

目的系统评价艾司洛尔治疗脓毒性休克的有效性和安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMbase、万方数据知识服务平台、中国知网(CNKI)和维普网(VIP)数据库,检索艾司洛尔治疗脓毒性休克的相关研究,各个数据库的检索时间均为建库至2020年4月。由2名研究员独立进行文献检索并筛选文献、收集数据并评价纳入研究的偏倚风险后,采用STATA12.0软件进行Meta分析。结果共纳入12项随机对照试验,共计1 018例脓毒性休克患者,其中试验组510例,对照组508例。Meta分析结果显示:与对照组相比,试验组28d病死率更低(RR=0.76,95%CI:0.63~0.92,P<0.001),心率(WMD=-19.67,95%CI:-25.10~-14.23,P<0.001)和乳酸值(WMD=-0.87,95%CI:-1.45~-0.30,P=0.003)降低更明显,平均动脉压(MAP)升高幅度更大(WMD=0.64,95%CI:0.10~1.18,P=0.021),差异均有统计学意义;中心静脉压(CVP)差异无统计学意义(WMD=-0.42,95%CI:-1.14~0.30,P=0.254)。结论当前证据表明,艾司洛尔能够降低脓毒性休克患者的28d病死率,降低心率,同时对血流动力学无明显影响。     

正念减压疗法对慢性疼痛患者干预效果的Meta分析

目的 :评价正念减压疗法对慢性疼痛患者的干预效果。方法 :系统检索Pub Med、Cochrane Library、Medline complete、CINAHL、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方及维普数据库中正念减压疗法对慢性疼痛患者干预效果的随机对照实验,对符合质量标准的随机对照实验采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果 :共纳入9篇文献,960例患者。Meta分析结果显示,正念减压疗法组与对照组干预后及干预后6个月的疼痛强度[SMD=-0.27,95%CI(-0.39,-0.14),P0.01][SMD=-0.35,95%CI(-0.52,-0.18),P0.01]、干预后焦虑水平[SMD=-0.46,95%CI(-0.69,-0.22),P0.01]及干预后生活质量[SMD=0.29,95%CI(0.12,0.47),P0.01]的改善差异有统计学意义,但对于抑郁情绪及干预后6个月焦虑水平的疗效两组差异并不显著。结论 :正念减压疗法能有效缓解患者疼痛症状、短期内减轻焦虑情绪及改善生活质量,但对于改善抑郁情绪及长期效果仍需开展更多研究予以验证。     

行为激活疗法对抑郁症患者干预效果的Meta分析

目的评价行为激活疗法对抑郁症患者的干预效果。方法计算机检索PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、EBSCO、EMBASE、MEDLINE、CNKI及万方等数据库中有关行为激活疗法应用于抑郁症患者的随机对照研究,并利用RevMan5.2.0软件进行统计处理。检索时间为建库至2020年8月30日。结果最终纳入21项研究,共1 253例患者。Meta分析结果显示,与常规护理组相比,行为激活疗法能提高患者的行为激活水平[WMD=4.25,95%CI(2.82,5.67),P0.001]及生存质量[SMD=1.32,95%CI(0.86,1.78),P0.001],降低抑郁症患者抑郁[SMD=-0.64,95%CI(-0.86,-0.43),P0.001]、焦虑[WMD=-2.84,95%CI(-5.28,-0.41),P=0.02],能改善干预后6个月内的抑郁症状[SMD=-0.37,95%CI(-0.57,-0.17),P0.001],但对干预后6个月以上的抑郁症状的改善效果不明显。结论行为激活疗法能提高患者的行为激活水平和生存质量,但对干预后6个月以上抑郁症状的改善效果尚不明确。     

社会心理干预对减重手术患者健康状况影响的系统评价

目的 系统评价社会心理干预对减重手术患者健康状况的干预效果。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、Clinic Trials、PsycInfo、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库以及中外临床试验注册中心,检索社会心理干预对减重手术患者健康状况影响的随机对照试验,检索时限均为从建库至2022年9月15日。由2名研究者进行质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入23项研究,Meta分析结果显示,社会心理干预能改善患者情绪化饮食和暴饮暴食行为[SMD=-0.44,95%CI(-0.78,-0.09),P=0.010;MD=-5.88,95%CI(-8.65,-3.11),P<0.001],提高患者的生活质量[SMD=0.30,95%CI(0.02,0.59),P=0.040],缓解患者的焦虑和抑郁情绪[SMD=-0.37,95%CI(-0.67,-0.08),P=0.010;SMD=-0.59,95%CI(-0.84,-0.33),P<0.001],但在改善进食...     

心理干预对胃癌患者焦虑和抑郁影响的Meta分析

目的通过循证医学Meta分析评价心理干预对胃癌患者焦虑和抑郁症状的影响。方法计算机检索PubMed、万方、维普、CNKI及中国生物医学等数据库,收集心理干预对胃癌患者焦虑和抑郁影响的临床对照试验,应用Meta分析比较观察组和对照组焦虑自评量表及抑郁自评量表评分的差异,数据采用RevMan 5.1.6和Stata 12.0进行分析,采用加权均数差(WMD)及95%可信区间(95%CI)评价。结果严格根据纳入和排除标准,最终纳入12篇临床对照试验,共计1 082例胃癌患者,其中观察组543例、对照组539例。Meta分析结果,两组干预后抑郁评分(WMD=-1.55,95%CI=-1.73～-1.36,P<0.001)和焦虑评分(WMD=-1.77,95%CI=-1.95～-1.58,P<0.001),显示观察组抑郁、焦虑评分显著低于对照组。结论心理干预可有效改善胃癌患者的焦虑和抑郁。     

钬激光治疗前列腺增生症的系统评价

目的系统评价钬激光治疗前列腺增生症的有效性和安全性。方法电子检索MEDLINE(1966～2004年)、EMBASE(1984～2004年)、Cochrane图书馆(2004年第4期)和截至2004年底的中文学术期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库和中文生物医学期刊数据库,并手检相关杂志。纳入钬激光治疗与经尿道前列腺电切术(TURP)的随机对照试验,对纳入研究的质量进行评价,并进行Meta分析。结果有4个RCT符合纳入标准,共计治疗前列腺增生症480例患者。Meta分析结果显示,钬激光治疗组与TURP组相比,在随访12个月和48个月时,两组在生活质量评分改善[分别为WMD=-0.19,95%CI(-0.81,0.44),Z=0.59,P=0.56和WMD=-0.30,95%CI(-0.90,0.30),Z=0.98,P=0.33]、最大尿流率的改善[分别为WMD=1.63ml/s,95%CI(-0.32,3.59),Z=1.64,P=0.10和WMD=3.80ml/s,95%CI(-1.36,8.96),Z=1.44,P=0.15]、国际前列腺症状评分或美国泌尿外科协会前列腺症状评分[分别为WMD=-0.06,95%CI(-1.01,0.89),Z=0.12,P=0.91和WMD=-1.40,95%CI(-3.91,1.11),Z=1.09,P=0.27]及两组尿道狭窄发生率[RR=0.75,95%CI(0.35,1.60),Z=0.74,P=0.46]方面,其差异均无统计学意义,但钬激光治疗缩短了患者住院时间[TotalWMD=-24.89,95%CI(-28.56,-21.21),Z=13.27,P<0.000     

腹腔镜和开腹胃间质瘤切除术安全性和有效性对比的Meta分析

目的从循证医学角度评价胃间质瘤腹腔镜手术切除和开腹手术切除的安全性与有效性。方法检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库和万方数据库1995年1月至2013年2月公开发表的有关腹腔镜胃间质瘤切除术(LAP组)和开腹胃间质瘤切除术(OPEN组)的对比性文献。按纳入标准筛选文献,提取临床效应指标,并进行文献质量评分,采用RevMan 5.1软件对所纳入的研究进行Meta分析。结果初步检索相关文献共169篇,最终纳入19个对照试验。Meta分析结果显示:LAP组与OPEN组手术时间差异无统计学意义(WMD=-5.17,95%CI为-16.59~6.26,P>0.05),但LAP组术中失血量明显少于OPEN组(WMD=-58.93,95%CI为-82.51~-35.34,P<0.05)。术后恢复方面,与OPEN组比较,LAP组术后肛门排气时间早(WMD=-0.70,95%CI为-0.96~-0.45,P<0.05);进食时间早(WMD=-1.33,95%CI:-1.82~-0.83,P<0.05);总体并发症少(RR=0.40,95%CI为0.24~0.66,P<0.05);住院时间短(WMD=-3.21,95%CI为-3.90~-2.52,P<0.05)。结论腹腔镜胃间质瘤切除术安全可行,与开腹手术比较具有术中出血少、术后恢复快和并发症少等优点。     

正念干预对护理专业学生身心健康影响的系统评价

目的系统评价正念干预对护理专业学生身心健康影响的效果。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CNKI、万方、维普数据库中关于正念干预对护理专业学生身心健康影响的随机对照试验,检索时限为建库至2020年3月,由2名研究人员独立完成文献筛选、资料提取和偏倚风险评价后进行Meta分析。结果共纳入7篇文献,包括387名研究对象。Meta分析结果显示,正念干预后,试验组较对照组护理专业学生的压力状态[SMD=-0.95,95%CI(-1.21,-0.68),P<0.001]、焦虑情绪[SMD=-0.72,95%CI(-0.98,-0.46),P<0.001]、抑郁情绪[SMD=-0.59,95%CI(-1.00,-0.17),P=0.006]、正念特质[SMD=0.39,95%CI(0.09,0.68),P=0.01]有明显改善;试验组较对照组护理专业学生的收缩压[MD=-0.95,95%CI(-4.50,2.59),P=0.60]、舒张压[MD=2.13,95%CI(-2.60,6.86),P=0.38]、心率[MD=1.50,95%CI(-4.61,7.60),P=0.63]无明显改善。结论正念干预可以改善护理专业学生的压力状态、焦虑情绪、抑郁情绪和正念特质,但对于护理专业学生收缩压、舒张压、心率的影响还有待验证。     

电视胸腔镜手术治疗凝固性血胸的荟萃分析

目的 探讨胸腔镜手术治疗凝固性血胸的临床疗效和安全性.方法 计算机检索Cochrane图书馆(2011年第3 期)、PubMed、EMBASE、CBM、CNKI、VIP、万方数据库(截至2011年9月).收集胸腔镜手术治疗血胸的随机或半随机对照试验,采用Cochrane系统评价的方法,提取数据并由2名评价者独立评价并交叉核对纳入研究的质量,对同质研究采用RevMan5.0软件进行Meta分析.结果 共纳入5个RCT包括310例患者.Meta分析结果显示:①胸腔镜组的手术后患者住院时间明显少于普通开胸手术[WMD=-4.55,95%CI( -6.07,-3.04)];②胸腔镜手术组的手术时间明显少于普通开胸手术[WMD=-65.68,95%CI( -71.88,-59.48)];③胸腔镜手术的术中出血量明显少于普通开胸组[WMD=-121.25,95%CI( -195.68,-46.82)];④胸腔镜术后胸管留置时间明显缩短[WMD=-2.00,95%CI( -2.90,-1.09)];⑤胸腔镜手术后胸腔引流量明显少于普通开胸组[WMD=-65.37,95%CI( -71.76,-58.98)].结论 胸腔镜手术可以明显缩短凝固性血胸治疗的手术时间,减少术中出血量,缩短血胸术后胸管留置时间,减少术后胸腔引流量及缩短住院时间.     

歌唱疗法在慢性阻塞性肺疾病患者应用效果中的Meta分析

目的系统评价歌唱疗法在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、CINAHL、Embase、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普网中有关歌唱疗法对慢性阻塞性肺疾病患者干预效果的随机对照试验, 检索时限为建库至2023年6月30日。由2名研究者独立筛选文献、进行文献质量评价、提取数据。采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入11篇文献。Meta分析结果显示, ≥10周的歌唱疗法可改善慢性阻塞性肺疾病患者的焦虑情绪(MD=-5.01, 95%CI:-5.76～-4.25, P<0.001)、抑郁情绪(MD=-4.73, 95%CI:-8.82～-0.64, P=0.020), 每次持续时间<60 min和(或)每周干预≥5次的歌唱疗法能提高慢性阻塞性肺疾病患者FEV1%预计值(MD=9.46, 95%CI:7.66～11.26, P<0.001)。结论歌唱疗法每周至少5次、每次60 min以内、持续至少10周的干预效果最佳, 但仍需更多高质量、多中心、大样本的...     

癌症患者失志综合征影响因素的Meta分析

目的通过Meta分析,系统评价癌症患者失志的影响因素,以期为癌症患者失志综合征的干预提供参考。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据、维普数据库,并辅以人工检索,检索时限从建库至2022年4月18日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料和质量评价,采用R4.0.2软件对符合纳入条件的文献进行Meta分析。结果共纳入文献26篇,总样本量为7405例,经Meta分析,癌症患者失志综合征的影响因素合并r值分别为:抑郁(r=0.606,95%CI:0.527~0.674)、焦虑(r=0.607,95%CI:0.452~0.727)、面对(r=-0.255,95%CI:-0.381~-0.120)、屈服(r=0.556,95%CI:0.498~0.608)、文化程度(r=-0.168,95%CI:-0.230~-0.105)、经济收入(r=-0.115,95%CI:-0.163~-0.067)、社会支持(r=-0.496,95%CI:0.619~-0.350)、症状负担(r=0.429,95%CI:0.240~0.587)、并发症数量(r=0.410,95%CI:0.344~0.471)、癌症分期(r=0.320,95%CI:0.212~0.418)、工作状况(r=0.173,95%CI:0.086~0.256)、生活质量(r=-0.549,95%CI:-0.713~-0.327)。结论抑郁、焦虑、面对、屈服、文化程度、经济收入、社会支持、症状负担、并发症数量、癌症分期、工作状况及生活质量是癌症患者失志的影响因素,今后需加强对癌症患者失志现状的筛查,以期为癌症患者的失志提供个性化干预,减少患者失志的发生及降低患者已有的失志水平。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗直肠脱垂临床效果比较的Meta分析

目的系统评价腹腔镜手术(LS)与开腹手术(OS)治疗直肠脱垂的有效性及安全性。方法检索2000年1月1日至2014年5月1日公开发表在PubMed、Embase、Cochrane Library、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CMB)、维普(VIP)及万方文献数据库的LS与OS治疗直肠脱垂疗效比较的研究文献,并用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果共有11篇文献900例直肠脱垂患者被纳入分析,其中LS组482例,OS组418例。与OS相比,LS手术时间延长(WMD=53.42,95%CI:45.34⁶1.49,Z=12.97,P<0.05)、患者住院时间缩短(WMD=-2.42,95%CI:-3.0761.49,Z=12.97,P<0.05)、患者住院时间缩短(WMD=-2.42,95%CI:-3.07^-1.78,Z=7.37,P<0.05)、便秘发生率明显改善(OR=0.55,95%CI:0.30-1.78,Z=7.37,P<0.05)、便秘发生率明显改善(OR=0.55,95%CI:0.30⁰.99,Z=2.01,P<0.05),而在围手术期并发症发生率、术后复发率及死亡率方面,两种术式的差异无统计学意义(OR=1.05,95%CI:0.550.99,Z=2.01,P<0.05),而在围手术期并发症发生率、术后复发率及死亡率方面,两种术式的差异无统计学意义(OR=1.05,95%CI:0.55¹.98,Z=0.14,P>0.05;OR=0.86,95%CI:0.511.98,Z=0.14,P>0.05;OR=0.86,95%CI:0.51¹.45,Z=0.56,P>0.05;OR=0.48,95%CI:0.201.45,Z=0.56,P>0.05;OR=0.48,95%CI:0.20¹.14,Z=1.66,P>0.05)。结论 LS治疗直肠脱垂的短期和长期疗效均优于OS。     

宫颈癌根治术后病人延续护理效果的Meta分析

目的:分析宫颈癌病人实施延续性护理的效果。方法:检索Pubmed、Cochane Library、Embase、维普、CBM、中国知网(CNKI)等数据库,收集关于延续护理对宫颈癌术后病人生活质量影响的相关文献。分别采用Cochrane系统评价手册和Revman 5.3软件对检索到的文献进行质量评价、Meta分析。结果:与对照组相比,延续护理可以提高病人的生活质量[WMD=12.98,95%CI(8.48,17.49),P<0.000 01],缓解病人术后焦虑[WMD=-12.32,95%CI(-14.07,-10.57),P<0.000 01]以及术后抑郁[WMD=-11.32,95%CI(-12.82,-9.82),P<0.000 01],提高病人的自我护理能力[WMD=24.05,95%CI(8.27,39.83),P=0.003]及康复水平[WMD=-10.52,95%CI(-11.96,-9.07),P<0.000 01]。结论:采用线上线下相结合的延续护理形式对于提高宫颈癌病人的生活质量以及改善负面情绪等具有重要的作用。