实施医院-社区-家庭一体化服务对抑郁症病人自杀风险的影响

[目的]评价实施医院-社区-家庭一体化服务对抑郁症病人自杀风险的影响。[方法]将110例出院抑郁症病人随机分为研究组54例和对照组56例。对照组住院期间给予常规护理、康复和出院随访指导,研究组在此基础上接受医院-社区-家庭一体化服务模式。在入组时、入组6个月末对两组病人进行自杀意念自评量表测评分析。[结果]干预6个月后研究组与对照组自杀意念自评量表中绝望、睡眠、乐观因子得分比较差异有统计学意义(P0.05);研究组干预6个月末病人自杀意念自评量表中绝望、睡眠、乐观因子得分优于干预前(P0.05)。[结论]医院-社区-家庭一体化服可模式能有效地降低抑郁症病人自杀风险,保障病人安全。     

抑郁症患者自杀意念与家庭功能的相关性分析

目的 探讨未治疗的抑郁症患者自杀意念状况与家庭功能水平及其相关性。方法 2013年-2014年在本院门诊收集符合DSM-IV诊断标准的未服药抑郁症患者26例,同时在社区招募年龄和性别匹配的健康对照29例。对所有研究对象分别采用自杀意念自评量表和家庭功能评定量表评估其自杀意念程度以及家庭功能状况,并进行相关性分析。结果 抑郁症患者组自杀意念自评量表中的绝望因子、乐观因子、睡眠因子以及总分和家庭功能评定量表中的问题解决、沟通、角色、情感反应、情感介入以及总的功能得分均较健康对照显著升高（P〈0.01）。抑郁症患者中自杀意念自评量表总分分别与抑郁自评量表、焦虑自评量表、汉密尔顿抑郁量表得分以及家庭功能评定量表的问题解决、角色、情感反应、行为控制因子分呈正相关（P〈0.05）。多元线性回归分析显示抑郁症患者中,抑郁自评量表得分和家庭功能评定量表的角色因子分是影响自杀意念自评量表总分的因素（校正R2=0.572,F=17.68,P=0.000）。结论 抑郁症患者存在较强的自杀意念以及不良的家庭功能,家庭功能是影响抑郁症患者自杀的重要因素之一。     

心理干预对抑郁症患者焦虑抑郁情绪的影响

目的 探讨心理干预对抑郁症患者焦虑、抑郁情绪的影响.方法 将60例抑郁症患者随机分为两组.每组30例.两组患者均口服赛乐特治疗,并予以精神科常规护理,研究组在此基础上联合心理干预.观察2个月.于心理干预前及干预1个月、2个月末采用焦虑自评量表及抑郁自评量表评定临床疗效.结果 心理干预1个月末起研究组焦虑自评量表及抑郁自评量表评分均较干预前显著下降(P＜0.01),对照组干预2个月末焦虑自评量表评分较干预前显著下降(P＜0.01);同期比较,干预1个月末研究组焦虑自评量表评分较对照组下降更显著(P＜0.01),干预2个月末研究组焦虑自评量表及抑郁自评量表评分均较对照组下降更显著(P＜0.01).结论 心理干预能有效改善患者的焦虑、抑郁情绪,促进患者的心身健康,提高其生活质量.     

动机性访谈对自杀意念的抑郁症患者抑郁水平和自杀意念的影响

目的探讨动机性访谈对自杀意念的抑郁症患者抑郁水平和自杀意念的影响。方法将120例有自杀意念的抑郁症患者采用随机数字表法将其分为干预组和对照组,每组各60例。两组患者均服用抗抑郁药,对照组按照抑郁症的护理常规护理,干预组在执行护理常规的同时开展动机性访谈。在干预前与干预第12周后分别运用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)和自杀意念自评量表(self-rating idea of suicide scale,SIOSS)对抑郁症患者进行评价。结果干预前两组患者抑郁评分和自杀意念评分比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后干预组患者抑郁评分和自杀意念评分均低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(均P0.01)。结论动机性访谈能降低抑郁症患者的抑郁水平,缓解自杀意念的程度,促进心理健康。     

医院-社区-家庭一体化延续护理在乳腺癌术后患者中的应用

目的:探讨医院-社区-家庭一体化延续护理在乳腺癌术后患者中的应用效果。方法:将参与本研究的乳腺癌改良根治术患者随机分为对照组和干预组各50例,对照组给予常规护理管理,干预组在常规护理基础上实行医院-社区-家庭一体化延续护理,观察两组实施干预前后生活质量评分、患侧肩关节活动度。结果:干预组生活质量各维度评分及总分均高于对照组(P0.05),患侧上肢关节活动度优于对照组(P0.05)。结论:医院-社区-家庭一体化延续护理对乳腺癌术后患者生活质量及患侧上肢功能恢复有积极意义,可提高患者生活质量,有助于患侧上肢功能的改善。     

医院-社区-家庭护理模式在慢性阻塞性肺疾病患者肺康复中的应用

目的:探讨医院-社区-家庭护理模式用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者出院后肺康复的效果。方法:以医院-社区-家庭护理模式为依据对40例COPD患者进行1年的院外肺康复护理。干预前、干预后1年进行肺功能测定和生活质量评分。结果:患者干预1年后的肺功能相关指标及生活质量较干预前有明显改善,差异具有统计学意义(P0.01)。结论:以医院-社区-家庭护理模式对COPD患者进行肺康复管理,有利于改善患者的肺功能,提高其生活质量。     

医院-社区-家庭护理模式对脊髓损伤患者康复的影响

目的探讨医院-社区-家庭一体化护理模式对脊髓损伤患者功能康复的影响。方法于2013年1月—2015年12月,将上海交通大学附属第六人民医院南院62例脊髓损伤出院患者按随机数字表法分为观察组30例和对照组32例,观察组实施医院-社区-家庭一体化护理模式干预1年,对照组按常规随访护理1年。于出院时、出院6个月及出院后1年3个时间点比较两组患者的Zung氏抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)和焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分、日常活动能力改良Barthel指数(modified barthel index,MBI)、压疮和尿路感染发生率、满意度等指标。结果观察组SDS得分、SAS得分及并发症发生率低于对照组,日常生活能力及满意度方面优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论医院-社区-家庭一体化护理模式可为脊髓损伤患者提供全程、连续的护理服务,有助于重建患者的自信,提高其日常生活能力和生存质量。     

心理护理干预对抑郁症患者的影响

目的:探讨心理护理干预对抑郁症患者的影响。方法:对46例抑郁症患者进行心理护理干预,采用住院护理观察量表(NOSIE)、Zung氏抑郁量表(SDS)、自杀意念自评量表(SIOSS)对患者干预前后做系统评估。结果:量表中的各项等级分干预前后差异有显著性(P<0.01)。结论:心理护理干预有助于了解患者内在思维及情绪活动,评价疗效及预后,采取正确护理措施,减少抑郁复发,从而提高其生活质量,应积极推广。     

医院-社区-家庭一体化护理模式对肠造口患者生活质量的影响

目的:探讨医院-社区-家庭一体化护理模式对肠造口患者生活质量的影响。方法:将100例永久性结肠造口患者随机分为观察组52例和对照组48例,对照组给予围术期常规护理,观察组实施医院-社区-家庭一体化护理。由欧洲癌症研究治疗组织EORTC开发的EORTC生命质量测定量表(中文版)评价出院后1、3个月时两组患者的生活质量情况。结果:医院-社区-家庭一体化护理干预3个月后观察组生活质量评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:医院-社区-家庭一体化护理模式可以有效提高永久性结肠造口患者的生活质量。     

认知行为治疗对抑郁症住院患者自杀意念的影响

目的:探讨认知行为治疗(CBT)对抑郁症住院患者自杀意念的影响。方法:将100例抑郁症住院患者随机分为干预组和对照组各50例,对照组给予抗抑郁药治疗及精神科常规护理,干预组在此基础上实施CBT,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、大体评定量表(GAS)和自杀意念自评量表(SIOSS),对存在自杀意念的抑郁症患者进行评定。比较两组干预前后HAMD、HAMA、GAS、SIOSS评分情况。结果:干预后第4周,干预组HAMD、HAMA评分低于对照组(P 0. 05),GAS总分高于对照组(P 0. 05),SIOSS各项分值和总分值均低于对照组(P 0. 05)。结论:在抗抑郁药治疗及精神科常规护理的基础上加用CBT干预,可有效改善抑郁症患者抑郁、焦虑程度及社会功能,对减轻其自杀意念产生积极影响。     

医院-社区-家庭一体化管理在膝关节骨性关节炎病人中的应用

[目的]探讨医院-社区-家庭一体化管理在膝关节骨性关节炎病人的作用及效果。[方法]符合美国类风湿学会膝关节骨性关节炎诊断标准的120例病人,随机分为观察组和对照组,每组60例。观察组实行医院-社区-家庭一体化管理;对照组实行常规管理。采用抑郁自评量表(SDS)、视觉疼痛模拟量表(VAS)、生活自理能力评定量表(ADL)及健康调查简易量表(SF-36)评价比较两组管理效果。[结果]观察组SDS、VAS、ADL及SF-36各量表评分均优于对照组(P0.05)。[结论]医院-社区-家庭一体化管理可改善病人的抑郁情绪,降低疼痛程度,提高病人生活自理能力和生活质量,值得推广应用。     

医院-社区-家庭一体化护理干预在全髋关节置换术患者中的应用价值分析

目的研究医院-社区-家庭一体化护理干预在全髋关节置换术(Total hip arthroplasty,THA)患者中的应用效果。方法选取我院于2020年5月至2022年4月收治的62例THA患者,按照收治先后顺序随机分为对照组和观察组各31例。对照组给予常规护理,观察组于对照组基础上给予医院-社区-家庭一体化护理,比较两组干预前后焦虑情绪、髋关节功能、日常生活能力及生活质量。结果干预后,观察组焦虑自评量表(SAS)评分较对照组更低,而Harris评分量表、日常生活活动能力评定量表(ADL)及健康调查简表(SF-36)评分较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院-社区-家庭一体化护理干预的开展有助于减轻THA患者的焦虑情绪,促进髋关节功能恢复,提高其日常生活能力及生活质量。     

社区护理干预模式在老年慢性病患者中的应用

目的:探讨社区护理干预模式在老年慢性病患者中的应用效果。方法:选取120例老年慢性病患者进行社区护理干预,比较护理干预前后患者定期检查、规律用药、功能锻炼情况,并采用日常生活能力量表(ADL)、抑郁自评量表(SDS)及社会功能评定量表(SDSS),评估本组干预前后效果。结果:经干预后,本组患者定期检查、规律用药、功能锻炼优于干预前(P0.05),且干预后ADL、SDS及SDSS评分优于干预前(P0.05)。结论:针对老年慢性病患者实施社区护理干预模式,能有效改善患者生活质量,减轻患者及家庭负担,促使患者早日康复。     

家庭访视护理对社区老年慢性病患者自我护理能力及生活质量的影响

目的:探讨家庭访视护理对社区老年慢性病患者自我护理能力及生活质量的影响。方法:将符合纳入标准的80例社区老年慢性病患者随机分为对照组和干预组各40例,对照组给予常规社区护理指导,干预组在常规社区护理基础上给予家庭访视护理;比较两组干预前和干预3个月末自我护理能力[采用自我护理能力测定量表(ESCA)]、生活质量[采用健康调查简表(SF-36)]。结果:干预3个月末,观察组ESCA各项评分及SF-36各项评分均高于干预前和对照组(P0.01,P0.05)。结论:家庭访视护理能提高社区老年慢性病患者的自我护理能力及生活质量。     

精神疾病日间康复照料机构康复模块效果评价

目的 探索精神疾病社区康复机构康复模块及其康复成效.方法 对日间康复照料机构的102例慢性精神分裂症患者及其家属,按康复模块内容和流程进行康复干预,观察12个月.于康复干预前及干预12个月末采用阳性与阴性症状量表评估患者的精神症状,自知力与治疗态度问卷评估病情及服药依从性,功能大体评定量表评估当前治疗和照料的需要,社会功能缺陷筛选量表评估社会功能受损程度,家庭负担会谈量表、抑郁自评量表、焦虑自评量表评估家庭负担及家属情绪.结果 康复干预后,入组患者阳性与阴性症状量表阴性症状分较干预前显著下降(t=4.78,P＜0.01),自知力与治疗态度问卷评分较干预前显著升高(t=7.57,P＜0.01),社会功能缺陷筛选量表的社会性退缩、家庭外社会活动、个人生活自理、对外界的兴趣和关心因子分均较干预前有显著改变(P＜0.05);患者家属家庭负担会谈量表、抑郁自评量表、焦虑自评量表评分均较干预前有显著下降(P＜0.01).结论 系统、规范的康复干预对患者的康复有促进作用,可以减轻其家庭负担,改善家属的情绪健康状况.     

医院-社区-家庭护理干预模式对肠造口术后病人生活质量的影响

目的:探讨医院-社区-家庭护理干预模式对肠造口术后生活质量的影响。方法:将80例出院后直肠造口病人随机分为干预组和对照组,两组出院后病人均给予常规康复知识健康教育,并免费发放康复知识小册子,干预组应用医院-社区-家庭护理干预模式进行个体化的问题指导,比较两组病人的生活质量。结果:干预前两组病人的生活质量差异无统计学意义(P0.05),干预后干预组生活质量各维度得分均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:医院-社区-家庭护理干预模式能够提高肠造口术后病人的生活质量,帮助病人适应造口后的生活。     

医院-社区-家庭一体化延续护理对精神分裂症患者防治和康复的影响

目的:探讨医院-社区-家庭一体化延续护理在精神分裂症患者防治和康复中的效果。方法:将120例精神分裂症患者随机分为对照组和观察组,对照组给予常规护理干预,观察组在对照组的基础上给予医院-社区-家庭一体化延续护理,对比2组患者一年内防治效果、生活质量及社会功能水平。结果:干预1年后,观察组防治效果包括病情好转率、家庭参与率、监护率、服药依从率均显著高于对照组,肇事肇祸率显著低于对照组(P<0.05);观察组的精神分裂症患者生活质量量表(SQLS)总分、心理社会量表、动力和精力量表及症状和不良反应量表得分显著低于对照组(P<0.05);观察组个人和社会功能量表(PSP)评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:医院-社区-家庭一体化延续护理能有效的改善和控制精神分裂症患者的病情,并能提升患者生活质量和社会功能,值得推广。     

多样化护理模式在老年消化道肿瘤合并抑郁症患者中的应用

目的:探讨多样化护理模式在老年消化道肿瘤合并抑郁症患者中的应用效果。方法:选取2017年6月1日～2018年5月30日收治的40例老年消化道肿瘤合并抑郁症患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各20例。观察组采用多样化护理模式,对照组采用常规护理干预。比较两组生活质量[采用简明健康状况调查问卷(SF-36)]、心理状态[采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)]、心理健康情况[采用症状自评量表(SCL-90)]及护理满意度。结果:护理后,两组SF-36评分高于护理前(P0.01),且观察组高于对照组(P0.01);护理后,两组SAS、SDS评分均低于护理前(P0.05),且观察组低于对照组(P0.01);观察组SCL-90评分优于对照组(P0.05);观察组护理满意度高于对照组(P0.05)。结论:多样化护理模式有助于改善老年消化道肿瘤合并抑郁症患者的抑郁状态,提高其生活质量、护理满意度。     

医院-社区-家庭护理干预对2型糖尿病患者的影响

目的:探讨医院-社区-家庭护理干预对2型糖尿病(T2DM)患者的影响。方法:将660例T2DM患者作为研究对象,对其实施医院-社区-家庭护理干预,比较实施前后护理效果。结果:实施后患者饮食依从性、生活质量、各类食物日均摄入量达标率及自我管理能力评分均显著高于实施前(P0.05)。结论:应用医院-社区-家庭的护理干预模式,能较好地管控T2DM患者饮食,从而提高患者饮食依从性、生活质量和自我管理能力。     

医院-社区-家庭护理干预模式对老年高血压病患者治疗依从性与生活质量的影响

目的探讨医院-社区-家庭护理干预模式对老年高血压病患者治疗依从性和生活质量的影响。方法选取2017年5—7月在我科住院治疗的老年高血压病患者55例患者作为对照组,2017年8月实施医院-社区-家庭护理干预模式,将2017年8—10月收治的55例患者作为观察组,随访至出院后2个月,比较两组患者治疗依从性和生活质量。结果观察组患者的治疗依从性评分明显优于对照组(P0.05)。观察组患者出院后生活质量评分明显优于对照组(P0.05)。结论实施医院-社区-家庭护理干预模式提高了老年高血压病患者的治疗依从性和生活质量,值得在临床推广应用。