互动干预模式在社区糖尿病患者健康管理中应用的可行性分析

目的探究互动干预模式在社区糖尿病患者健康管理中应用的可行性。方法将96例社区卫生服务中心的糖尿病患者应用随机数字表法均分为观察组和对照组各48例,分别采用互动干预模式与常规健康管理模式进行管理,判别对社区糖尿病患者健康管理的可行性。结果观察组自我管理行为水平显著高于对照组,且观察组血糖水平显著优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论采用互动干预模式对社区糖尿病患者健康进行干预,有利于提升患者的遵医行为,提升患者的自我管理能力,稳定患者的血糖水平,护理效果显著。     

中医体质辨识在慢性糖尿病患者健康管理中的应用

目的探讨中医体质辨识在慢性糖尿病患者健康管理中的应用价值。方法选取126例慢性糖尿病患者作为观察对象,参照随机数表法分成对照组、干预组,各63例。对照组患者接受常规健康管理,干预组在对照组基础上开展中医体质辨识干预。对比2组患者干预前后血糖水平、自我管理行为、生存质量变化。结果干预后,2组患者的空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)水平显著低于干预前,且干预组显著低于对照组(P 0. 05);干预后,2组患者的自我管理行为、生存质量相较干预前均显著改善,且干预组的改善效果显著优于对照组(P 0. 05)。结论中医体质辨识在慢性糖尿病患者健康管理中的应用价值高,能控制患者血糖水平稳定,改善患者的自我管理行为及生存质量。     

动机性访谈对糖尿病患者糖脂代谢指标、自我效能与自我管理水平的影响

目的:探讨动机性访谈(MI)对糖尿病患者糖脂代谢指标、自我效能与自我管理水平的影响。方法:将70例2型糖尿病患者(3例因肺功能衰竭或不能坚持回访被排除研究)随机分为实验组34例和对照组33例。对照组采用常规糖尿病教育干预,实验组采用MI干预。分别记录和比较干预前、干预3个月和干预6个月两组体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、糖尿病患者知识量表(ADKnowl)、糖尿病患者自我效能与自我管理量表。结果:干预3、6个月,实验组FPG、2 h PBG、Hb A1c低于对照组(P0.05),ADKnowl、自我效能与自我管理水平评分与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);干预6个月,实验组FPG、2 h PBG、Hb A1c变化率均高于对照组(P0.05);干预3、6个月,实验组ADKnowl和自我效能与自我管理量表变化率均高于对照组(P0.05)。结论:MI能更好地改善2型糖尿病患者糖代谢水平,提高患者自我管理水平。     

自我管理小组对社区糖尿病自我管理及生活质量的效果研究

随机将180例社区糖尿病患者分为两组,以未接受自我管理小组护理模式者为A组,以接受自我管理小组护理模式者为B组,每组90例。对比两组治疗12个月后血糖控制、自我管理能力评分及生活质量评分改善情况。两组治疗前空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、自我管理维度各项评分及健康调查简表(sf-36)各项评分比较未见统计学差异(P>0.05),治疗12个月后,观察组FPG、2h PG及Hb A1c明显低于对照组(P<0.05),而观察组自我管理维度各项评分及sf-36各项评分均明显高于对照组(P<0.05)。自我管理小组护理模式可有效改善社区糖尿病患者的血糖控制水平,同时可有效改善患者的自我管理能力及生活质量,对社区糖尿病患者的治疗有着积极的辅助作用。     

双轨互动护理干预模式在社区糖尿病患者管理中的应用

目的:探讨双轨互动护理干预模式在社区糖尿病患者管理中的应用效果。方法:按随机表排列顺序将60例社区2型糖尿病患者随机分为干预组和对照组各30例,对照组进行常规纵向双向转诊,干预组在此基础上实施双轨互动护理干预,分别采用躯体健康监测和SF-36简明调查问卷对两组干预前后实验室检测指标、8个维度评分进行比较。结果:干预组实验室部分检测指标与对照组比较差异有统计学意义(P0.05),4个维度评分与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:将双轨互动护理干预应用于社区糖尿病患者的管理中,可提高糖尿病患者的自我管理能力、生活质量。     

动机性访谈对2型糖尿病患者自我管理行为改变阶段的影响

目的探讨运用动机性访谈(MI)对社区2型糖尿病患者自我管理行为改变阶段干预的效果,为社区糖尿病患者自我管理行为干预和管理提供依据。方法采用随机数字表法选取3个社区80例2型糖尿病患者分为试验组和对照组各40例,实验组采用动机性访谈和行为改变理论相结合的糖尿病健康教育模式,对照组接受常规健康教育方法。干预前及干预6个月后,分别评估两组患者糖化血红蛋白、自我管理行为改变阶段、自我管理行为。结果干预前比较两组的年龄、性别等社会人口资料结果显示差异无统计学意义(P0.05),干预后6个月两组患者糖化血红蛋白、自我管理行为改变阶段、自我管理行为各指标差异均具有统计学意义(P0.01)。结论从动机性访谈入手实施以行为转变理论为指导的健康教育,能有效促进2型糖尿病患者自我管理行为改变,改善其血糖水平。     

跟踪联动自我管理教育对糖尿病肾病老年患者自我效能的影响

目的研究跟踪联动自我管理教育对糖尿病肾病老年患者自我效能的影响。方法将136例糖尿病肾病老年患者按照随机数字表法随机分为对照组与实验组各68例,对照组仅给予常规糖尿病健康教育,实验组给予跟踪联动自我管理教育。比较2组患者干预前后GLU、餐后2h血糖、Hb A1c、尿微量蛋白及尿蛋白排泄率等指标以及糖尿病知识水平、生活质量、自我效能等。结果干预后3个月,2组患者的GLU、餐后2h血糖、Hb A1c、尿微量蛋白、尿蛋白排泄率水平均较其干预前显著降低(P0.05),且实验组显著低于对照组(P0.05);对照组患者干预前后糖尿病知识、生活质量、自我效能评分差异无统计学意义(P0.05),实验组患者干预后3个月糖尿病知识、生活质量、自我效能评分均显著提高(P0.05)。结论跟踪联动自我管理教育能够有效降低糖尿病肾病老年患者血糖水平,改善肾功能,提高患者糖尿病知识水平,改善生活质量,增强自我效能。     

双轨道互动护理干预模式在顽固性高血压患者管理中的效果评价

目的探讨双轨道互动护理干预模式在顽固性高血压患者管理中的作用。方法将本院依据顽固性高血压信息化管理平台联合相关社区、二级医院进行筛查的84例顽固性高血压患者随机分为对照组和实验组,各42例。对照组采用常规治疗及护理干预,实验组在此基础上应用双轨道互动护理干预模式,比较干预前后2组患者服药依从性、血压、自我管理行为得分。结果干预后,实验组服药依从性高于对照组(P0.05),收缩压和舒张压控制幅度优于对照组(P0.05),自我管理研究测量评分高于对照组(P0.05)。结论双轨道互动护理干预模式可显著提高顽固性高血压患者的服药依从性,增强患者高血压自我管理效能,帮助患者有效控制血压。     

社区规范化管理在控制2型糖尿病患者糖化血红蛋白及并发症的应用研究

目的探讨社区规范化管理在控制2型糖尿病患者糖化血红蛋白指标及并发症的效果。方法选取128例2型糖尿病患者,根据随机数表法分为对照组和研究组各64例。2组均接受社区常规用药指导,研究组在此基础上开展社区规范化管理。比较2组干预前后血糖指标[糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)]、疾病知识知晓情况,并对比2组慢性并发症发生情况及遵医行为。结果研究组干预后Hb A1c、FPG及2 h PG水平显著低于对照组,大血管及微血管并发症发生率显著低于对照组(P0.05);研究组自我监测血糖、遵医嘱用药、合理饮食、定期复诊、控制体质量、坚持规律服药比例显著高于对照组(P0.05);干预后研究组疾病知晓评分显著高于对照组(P0.05)。结论给予2型糖尿病患者社区规范化管理有利于降低血糖水平,降低并发症发生率,改善患者遵医行为,提高其对疾病掌握程度及自我管理行为。     

健康宣教评估表在糖尿病患者中的应用

目的:探讨健康宣教评估表在糖尿病(DM)患者中的应用效果。方法:将2013年1月~2014年1月收治的60例DM患者作为对照组,仅接受常规护理;将2014年2月~2015年1月收治的60例作为干预组,实施以健康宣教评估表为基础的护理干预;比较两组糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h BG)水平及日常生活、健康行为、药物护理及自我管理评分情况。结果:干预组护理后Hb A1c、FBG及2 h BG明显低于对照组(P0.01,P0.05);两组护理后日常生活、健康行为、药物护理及自我管理评分比较差异均有统计学意义(P0.01)。结论:以健康宣教评估表为基础的护理干预,能有效提升DM患者相关预防知识,增强患者自我管理能力。     

医院-社区-家庭三位一体健康赋权教育对改善老年心血管病患者出院后自我管理行为的应用研究

目的:探讨医院-社区-家庭三位一体健康赋权教育对老年心血管病患者出院后自我管理行为的影响。方法:采用随机对照研究的方法,选取80例老年心血管病患者作为研究对象,分为对照组和实验组。对照组采用常规的出院健康教育方法,实验组采用医院-社区-家庭三位一体健康赋权教育模式,比较两组患者干预前后自我管理管理行为评分。结果:干预后实验组患者的自我管理管理行为评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:医院-社区-家庭三位一体健康赋权教育能改善老年心血管病患者出院后自我管理行为。     

序贯式糖尿病教育对社区2型糖尿病患者血糖代谢的影响

目的:探讨序贯式糖尿病教育对社区糖尿病患者血糖代谢的影响。方法:将68例糖尿病患者分为实验组和对照组各34例,对照组给予常规糖尿病教育,实验组给予序贯式糖尿病教育。比较两组教育前和教育后6个月糖尿病知识水平、糖尿病自我管理能力、血糖代谢指标3个方面的变化。结果:糖尿病教育后6个月,实验组和对照组糖尿病知识问卷、自我管理量表评分均比教育前明显提高(P0.01);实验组糖尿病知识问卷、自我管理量表评分均高于对照组(P0.05)。糖尿病教育后6个月,实验组与对照组FBG、2 h PBG均比教育前明显改善(P0.05,P0.01),实验组FBG、2 h PBG、Hb A1c水平均低于对照组(P0.05)。结论:序贯式糖尿病教育可改善糖尿病患者的血糖代谢。     

“看图对话”互动式教育模式在2型糖尿病合并抑郁患者中的应用

目的:探讨"看图对话"互动式教育模式在2型糖尿病合并抑郁患者中的应用。方法:将我院收治的206例2型糖尿病合并抑郁患者随机等分为观察组和对照组,对照组在常规治疗基础上采用传统健康教育,观察组在常规治疗的基础上应用国际糖尿病联盟的4幅"看图对话工具"对患者进行互动式健康教育,干预时间均为6个月。比较两组患者干预前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)、自我管理行为(DSCS)、抑郁程度的情况。结果:干预后两组患者血糖控制情况、自我管理行为、抑郁程度明显优于干预前(P0.05);干预后观察组FBG、2 h PBG、Hb Alc、自我管理行为6个维度得分、SDS得分均明显优于对照组(P0.05)。结论:"看图对话"互动式教育模式能有效帮助2型糖尿病合并抑郁患者控制血糖,提高自我管理行为能力,减轻其抑郁程度。     

个案管理在老年糖尿病患者护理中的应用研究

目的探讨个案管理在老年糖尿病患者护理中的应用。方法选取2型糖尿病患者160例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各80例。对照组实施普通护理模式,观察组实施个案管理护理模式,共护理6个月,评价2组患者护理前后的空腹血糖水平、Hb A1c水平、我管理水平、低血糖事件发生率、不合理用药发生率以及患者满意度。结果观察组患者空腹血糖水平和Hb A1c均显著下降(P0.05),且优于对照组(P0.05)。干预后,观察组自我管理能力、饮食依从性、药物治疗问题、运动锻炼问题、血糖或尿糖监测问题以及DKT得分显著优于干预前(P0.05),且显著优于对照组(P0.05)。观察组患者低血糖事件以及不合理用药事件的发生率显著低于对照组(P0.05),且满意度显著高于对照组(P0.05)。结论个案管理能够显著提升糖尿病患者的血糖控制水平,降低Hb A1c水平,增高患者自我管理水平,降低低血糖的发生率,值得临床借鉴使用。     

赋能教育模式对社区老年2型糖尿病患者血糖控制及自我管理行为的影响

目的探讨赋能教育模式对社区老年2型糖尿病患者血糖控制及自我管理行为的影响。方法选取2个社区共120例老年2型糖尿病患者,将其中一个社区的60例患者设为观察组,另一个社区60例患者设为对照组,对照组采用传统健康教育方法,观察组采用赋能教育模式,干预时间6个月。干预后采用糖尿病自我管理行为量表(Chinese version scale of the diabetes self-care activities,SDSCA)对患者进行测评,并了解患者血糖指标值情况。结果干预后两组患者各项血糖指标值及SDSCA得分比较,差异均有统计学意义(P0.05),实验组患者血糖控制水平及自我管理行为优于对照组。结论赋能教育模式改变了老年2型糖尿病患者从被动接受健康教育,转变为从内心的激发开始逐渐的行为改变,提高了患者自我管理行为和血糖控制水平。     

胰岛素笔应用能力对Ⅱ型糖尿病患者再入院率的影响

目的探讨胰岛素笔应用能力对胰岛素笔治疗Ⅱ型糖尿病患者再入院率的影响。方法采用一般资料调查表、胰岛素笔应用能力调查问卷和自我管理行为量表,调查苏州地区的183例T2DM患者,采用多因素Logistic回归分析各因素对其再入院率的影响。结果胰岛素笔注射并发症维度(P=0.003)、遵医服药维度(P=0.048)可影响患者的Hb A1c,lg Hb A1c(P=0.035)、是否有并发症(P=0.039)和高密度脂蛋白HDL-C(P=0.014)影响再入院率,而胰岛素笔精确注射维度、血糖监测维度及其他方面自我管理的水平对Hb A1c和再入院率的影响无统计学意义。结论 T2DM患者自我管理行为中,注射并发症和遵医服药维度对再入院率无直接影响,但对Hb A1c有直接的影响,进而影响再入院率。     

家庭小组教育模式在糖尿病长期自我管理中的应用

目的 探讨家庭小组教育模式在糖尿病长期自我管理中的应用效果。方法 选取2018年7月-12月我院收治的血糖控制不佳的2型糖尿病(T2DM)患者80例,按随机数字表法分为实验组和对照组,各40例,实验组和对照组家庭成员各45例。对照组采用常规健康教育干预措施,实验组在常规健康教育的基础上采用家庭小组教育模式。干预6个月后比较两组血糖控制、自我管理行为、家庭亲密度和适应性情况。结果 两组干预后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hFBG)和糖化血红蛋白(HbA1c)生化指标较干预前降低,且实验组低于对照组(P<0.05)。实验组自我管理行为量表(SDSCA)总分优于对照组,家庭亲密度和适应性评分高于对照组(P<0.05)。结论 家庭小组教育模式有助于T2DM患者血糖控制,提高患者自我管理能力、家庭亲密度和适应性能力,具有较高的临床应用价值。     

聚焦解决模式在改善老年2型糖尿病患者生活方式中的应用

目的探讨聚焦解决模式对老年2型糖尿病患者生活方式与行为的影响。方法将老年2型糖尿病患者214例,随机分为观察组和对照组,对照组给予常规健康教育,观察组应用聚焦解决模式进行干预,比较两组干预前后糖尿病知识水平、自我管理能力及生活方式。结果干预后观察组患者糖尿病知识得分高于对照组(P0.01);糖尿病自我管理量表中饮食管理、运动管理、血糖监测、足部护理维度得分以及总分均高于对照组(P0.01);观察组生活方式量表中自我实现、健康责任、运动、营养维度得分及总分高于对照组(P0.01)。结论聚焦解决模式提高了老年2型糖尿病患者的糖尿病知识水平及自我管理能力,帮助患者建立了良好的生活方式。     

多平台综合护理教育在社区老年糖尿病护理中的应用

目的探讨多平台综合护理教育模式在社区老年糖尿病护理中的建立与应用效果。方法于2016年9月~2017年6月对120例接受社区门诊随诊的老年糖尿病患者进行跟踪随访,并将120例患者随机分为观察组和对照组,每组分别为60例。观察组采用多平台综合护理教育模式,对照组按常规方式管理。干预后比较2组患者各项指标情况以及血糖控制和低血糖的发生情况。结果观察组患者在对老年糖尿病疾病知识的了解、健康行为的培养、心理、运动及营养饮食等方面均有一定的改善,观察组各指标情况明显优于对照组(P0.05)。6个月后,观察组患者糖化血红蛋白值(Hb A1c)较管理前显著降低,Hb A1c达标率显著提高(P0.05)。结论多平台综合护理教育模式可以及时了解患者疾病的进展,明显提高社区老年糖尿病患者的治疗依从性,对糖尿病防控作用明显。     

系统性护理干预对初诊2型糖尿病患者自我管理能力及血糖的影响

目的:探讨系统性护理干预对初诊2型糖尿病患者自我管理能力及血糖的影响。方法:对120例初诊2型糖尿病患者按住院时间顺序分为对照组和干预组各60例,对照组采用常规护理,干预组采用系统性护理干预;比较两组患者的自我管理能力、糖尿病相关知识掌握程度及糖尿病各检测指标。结果:干预后干预组自我管理能力及糖尿病相关知识掌握程度优于对照组(P0.01),干预组在出院后3、6、12个月,干预组空腹血糖(FPG)和餐后2 h血糖(2 h BG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)明显低于对照组(P0.05),运动次数高于对照组(P0.05);干预组在出院后3、6、12个月FPG和2 h BG、Hb A1c、运动次数与入院前比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:系统性护理干预可明显提高初诊2型糖尿病患者的自我管理能力及疾病认知度,较好地控制患者的血糖水平,进而使其获得更长的临床缓解期,有效防止了慢性并发症的发生。