重度COPD患者对姑息照护的需求评估及影响因素探讨

目的评估重度COPD患者对姑息照护的需求,探讨其影响因素,为更好地制定姑息照顾干预措施提供依据。方法选择本院呼吸内科住院部收治的147例重度COPD患者,采用POS量表、Borg呼吸困难量表和HAD量表对患者进行调查,综合分析重度COPD患者对姑息照护的需求,同时使用多重线性回归分析进行多因素分析,探讨可能与姑息照护需求相关的因素。结果 POS量表平均(14.56±1.93)分,Borg呼吸困难量表平均得分为(4.37±1.08)分,HAD量表焦虑平均得分为(8.26±3.45)分,抑郁平均得分为(8.84±3.23)分。POS量表得分与Borg呼吸困难量表得分、HAD量表得分均存在相关性。肺功能分级、合并症数量和焦虑、抑郁是重度COPD患者姑息照护需求的影响因素(P0.05)。结论临床重度COPD患者对姑息照护需求大,建议及早采取姑息照护,提高患者生存质量。     

慢性阻塞性肺疾病合并焦虑/抑郁的相关因素

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者合并焦虑、抑郁心理障碍的相关因素。方法:选取COPD患者218例,结合焦虑自评量表和抑郁自评量表,对2017年1月至2018年2月于湖南省人民医院就诊的COPD患者进行调查。结果:调查对象合并焦虑者占比39.9%,合并抑郁者占比34.8%,同时合并焦虑和抑郁者占比17.4%。多因素二元logistic回归分析结果显示:COPD合并焦虑与患者的CAT评分、急性加重频率、医疗付费方式有关,合并抑郁与患者的CAT评分、急性加重频率、医疗付费方式和居住情况有关。结论:焦虑和抑郁是COPD患者的常见合并症,症状严重、急性加重频繁、家庭医疗费用负担重的COPD患者合并焦虑和抑郁的风险更高,独居的COPD患者更容易合并抑郁。     

中重型颅脑损伤照护者心理状态及相关因素

目的调查中重型颅脑损伤照护者的心理状态,分析相关影响因素,为减轻照护者照顾负担提供参考依据。方法采用自行设计的一般资料问卷、照护者配合度标尺、简易应对方式问卷、焦虑自评量表、抑郁自评量表对112例中重型颅脑损伤患者照护者的心理状态进行横断面研究。结果中重型颅脑损伤患者照护者的积极应对得分低于常模,消极应对得分高于常模;其焦虑抑郁情况均高于常模,差异具有统计学意义(P0.05)。照护者心理状况的影响因素包括患者年龄、GSC评分,及照护者年龄、受教育程度、照护者配合度和其积极应对方式。结论中重型颅脑损伤照护者的应对方式偏向于使用消极方式,较少使用积极应对方式,且其存在一定的焦虑抑郁情况。在以后的护理工作中应注意根据不同患者和照护者的情况给予适当的指导。     

老年慢性心力衰竭患者姑息照护质量现状及影响因素分析

目的探讨老年慢性心力衰竭患者的姑息照护质量现状, 并对影响老年慢性心力衰竭患者姑息照护质量的相关因素进行分析。方法采用便利抽样法, 选取2021年1—12月商丘市第一人民医院心内科收治的226例老年慢性心力衰竭患者为研究对象, 采用一般资料问卷、姑息照护结局量表及Memorial心力衰竭症状评估量表进行调查。共发放问卷226份, 回收有效问卷216份, 有效回收率为95.58%。结果 216例老年慢性心力衰竭患者的姑息照护质量评分为(17.84±4.37)分, 症状负担评分为(40.27±15.95)分;老年慢性心力衰竭患者姑息照护结局量表总分及各维度评分与Memorial心力衰竭症状评估量表总分及各维度评分均呈正相关(均P<0.01);多重线性回归分析结果显示, 居住方式、心功能分级和心力衰竭症状负担是老年慢性心力衰竭患者姑息照护质量的主要影响因素(P<0.01)。结论老年慢性心力衰竭患者的姑息照护质量总体处于较低水平, 居住方式、心功能分级和症状负担是患者姑息照护质量的主要影响因素, 建议临床护理工作者根据影响因素采取相应护理措施。     

健康教育对慢性阻塞性肺疾病患者焦虑抑郁的影响

目的研究健康教育对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者焦虑抑郁的影响。方法根据汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)评分,从124例COPD患者中筛选出56例COPD合并焦虑和/或抑郁的患者,随机分为健康教育组(28例)和对照组(28例)。健康教育组为患者提供系统理论心理支持,对照组按常规进行。6周后再次进行评分,比较2组评分的变化。结果处理前2组HAMD、HAMA评分差异无统计学意义(P>0.05)。经健康教育6周后,健康教育组HAMD评分、HAMA评分均明显下降(P均<0.05),与对照组比较,评分下降程度和抑郁、焦虑改善程度明显。结论健康教育可以改善COPD患者焦虑抑郁状态。     

阿尔茨海默病照料者焦虑、抑郁和睡眠现况及其影响因素分析

目的调查阿尔茨海默病(AD)患者照料者焦虑、抑郁状态和睡眠现状并探索其相关影响因素。方法2016年12月-2017年9月,采用横截面调查研究设计,共纳入157例阿尔茨海默病患者及其主要照料者157名。分别采用简明智能精神状态检查(MMSE)、蒙特利尔评估(MoCA)量表、日常生活能力量表(ADL)和神经精神量表(NPI)对AD患者的认知功能、日常生活能力和神经精神行为进行评估。采用一般焦虑量表(GAD-7)、患者健康问卷(PHQ-9)和匹兹堡睡眠量表(PSQI)对AD患者照料者的焦虑、抑郁状态和睡眠状况进行评估。使用Logistic回归分析模型来探索各种因素对AD患者照料者焦虑、抑郁状态和睡眠状况的影响。结果 AD患者MMSE平均分为(17.19±7.58)分,根据临床痴呆分级(CDR):轻度痴呆为61例(38.9%),中重度痴呆96例(61.1%)。AD照料者抑郁评分PHQ-9中位数为4分,焦虑评分GAD-7中位数为3分,15.8%的照料者处于中重度的抑郁焦虑状态(≥10分)。照料者睡眠评价PSQI中位数为8分,76.5%的照料者存在睡眠问题(≥5分)。Logistic回归研究分析显示,导致照料者抑郁和焦虑状态的因素为患者的神经精神NPI评分、患者的日常生活能力ADL评分及单独照料者;导致照料者睡眠质量下降的因素为患者的神经精神NPI评分。结论阿尔茨海默病照料者面临比较普遍的焦虑抑郁状态及睡眠质量下降。患者的神经精神行为异常是导致其照料者焦虑抑郁及睡眠问题的主要影响因素。     

姑息照护对肝癌患者介入术后心理弹性、社会功能及存活质量的影响

目的:探究姑息照护对肝癌患者介入术后心理弹性、社会功能及存活质量的影响。方法:选取2013年5月~2014年6月于我院行介入治疗的肝癌患者86例,将其随机等分成观察组和对照组。观察组予以术后姑息照护方案,对照组予以术后常规护理方案。比较两组患者护理干预前后心理弹性量表简表(RS-14)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评分及Karnofsky功能状态量表(卡氏量表,KPS)、SF-36量表结果差异。结果:干预后观察组RS-14评分、KPS评分、SF-36量表评分高于对照组,SDSS评分低于对照组(P0.05)。结论:将姑息照护应用于介入治疗的肝癌患者临床护理干预工作中,对缓解其不良情绪、提高社会功能与生活质量具有积极影响。     

早期胃癌病人家属照护需求分析及其影响因素调查

目的:分析早期胃癌病人家属的照护需求及其影响因素.方法:采用一般资料调查表、医院焦虑抑郁量表、癌症病人家属照护需求量表对150名早期胃癌病人家属进行问卷调查,并采用单因素及多因素Logistic回归分析影响早期胃癌病人家属照护需求的相关因素.结果:病人家属照护需求总分为(136.66±19.46)分;不同文化程度、收入水平、医疗支付方式、陪护经历、自评健康状况、照护时长、焦虑及抑郁程度的家属照护需求得分相比,差异有统计学意义(P<0.05);文化程度、医疗支付方式、陪护经历、焦虑程度是影响家属照护需求的主要因素(P<0.05).结论:早期肺癌病人家属的照护需求较为强烈,且受其文化程度、医疗支付方式、陪护经历、焦虑程度影响,临床应结合以上因素,制定针对性的照护方案,以满足病人家属的照护需求.     

维持性血液透析患者心理、认知功能状态及其影响因素研究

目的调查维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者心理状态(焦虑、抑郁状态)及认知功能障碍发病情况及其影响因素,为MHD患者制定康复干预策略及临床心理干预提供依据。方法采用认知情绪调节策略问卷(cognitive emotion regulation questionnaire,CERQ)、流调用抑郁自评量表(center for epidemiologic studies depression,CES-D)以及医院焦虑自评量表(hospital anxiety and depression,HAD)对复旦大学附属中山医院血液净化中心MHD患者进行问卷调查,同时收集患者实验室检查结果等资料,分析影响患者心理健康的相关因素。结果共有309例MHD患者完成调查:CERQ得分为96.25(86.21,108.32)分;CES-D调查显示无抑郁状态者181例(58.58%),可能有抑郁状态者122例(39.48%),需要心理科医师干预者6例(1.94%);HAD评分显示焦虑状态患病率为96.77%,其中轻度、中度和重度焦虑状态患病率分别为35.60%、50.49%和10.68%。多元回归方程显示患者抑郁状态发生率与血管通路类型相关(β=0.153,P=0.015),与血清白蛋白呈负相关(β=-0.141,P=0.003);焦虑状态发生率和透析频次呈正相关(β=0.145,P=0.022),与血清白蛋白呈负相关(β=-0.146,P=0.002)。分析3个量表间相关关系显示抑郁及焦虑状态评分均与认知功能评分呈正相关(r分别为0.314、0.143,P分别为0.001、0.012)。结论 MHD患者存在不同程度的心理及认知功能障碍,后者在一定程度上加剧患者的焦虑及抑郁状态发生率。患者心理障碍与营养状态密切相关,应重视营养对透析患者心理问题的影响。     

慢性阻塞性肺疾病患者疾病不确定感与焦虑、抑郁情绪的相关性

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者疾病不确定感与焦虑、抑郁情绪的相关性。方法选取在本院治疗的急性加重期COPD患者61例,应用Mishel疾病不确定感量表和综合医院焦虑抑郁评分量表(hospital anxeity and depression scale,HADS)调查患者疾病不确定感及焦虑、抑郁状况。了解COPD患者疾病不确定感及与焦虑、抑郁情绪情况及两者间的相关性。结果 COPD患者疾病不确定感呈中等强度,评分为(83.2±10.2)分;有焦虑情绪的患者38例(占62.3%),有抑郁情绪的患者37例(占60.7%),评分分别为(17.5±7.8)分与(16.2±8.4)分;COPD患者疾病不确定感与其焦虑、抑郁评分呈正相关(均P<0.05)。结论 COPD患者疾病不确定感较高,与患者焦虑、抑郁心理状态呈正相关,对COPD患者需加强健康教育和心理支持,从而降低患者疾病不确定感,减少焦虑和抑郁心理问题发生。     

慢性心力衰竭患者生活质量影响因素分析及干预措施

目的:调查慢性心力衰竭(CHF)住院患者生活质量影响因素,并探讨干预措施。方法:采用横断面调查方法对195例CHF患者进行问卷调查,采用健康调查简表(SF-36)评估患者生活质量,采用Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价患者心理状态,并记录患者心功能状态指标,统计分析生活质量影响因素。结果:CHF患者生活质量与心功能状态无统计学相关性,与SAS、SDS评分成负相关(P0.01);多元逐步回归分析显示,焦虑、抑郁是影响CHF患者生活质量的危险因素。结论:焦虑、抑郁是CHF患者生活质量的重要影响因素,通过非药物干预措施改善心理状态可以提高患者生活质量。     

癌症患者家庭照护者身心状况与需求的调查分析

目的 调查癌症患者家庭照护者的身心现状和需求.方法 采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、自制调查问卷对116名癌症患者家庭照护者进行调查.结果 116名癌症患者的家庭照护者抑郁和焦虑情绪分别占62.93%和69.83%,主要的身体症状表现为疲乏和失眠,并且社交活动明显受到影响.在健康信息、心理服务、患者心理安抚技巧及疾病照护技术指导等方面有需求.结论 癌症患者家庭照护者存在身心问题,需要恰当地干预.     

成年库欣病患者生活质量现状的调查研究

目的了解成年库欣病患者生活质量的现状,并探究其影响因素,为改善库欣病患者生活质量提供依据。方法 2018年11月—2020年6月,采用方便抽样法,选择上海市某三级甲等医院142例成年库欣病住院患者,采用一般资料调查表、中文版库欣病患者生活质量调查问卷、中文版健康问卷抑郁量表、中文版广泛性焦虑量表、卡氏功能状态评分表等进行调查,将单因素分析有统计学意义的变量进行多元线性回归分析。结果库欣病患者生活质量量表标准化得分为(46.49±20.58)分,多元线性回归分析结果发现,皮质醇水平、抑郁和焦虑是库欣病患者低生活质量的危险因素(P<0.05)。结论成年库欣病患者生活质量较低,护理人员应重点关注皮质醇高、抑郁和焦虑的库欣病患者,预防危险因素的发生,并在发生后给予针对性干预和照护。     

护理干预对膀胱癌患者焦虑抑郁状态的影响

目的:探讨护理干预对膀胱癌(BC)患者焦虑、抑郁状态的影响。方法:采用Zung焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对46例BC患者护理干预前后的焦虑和抑郁状态进行调查分析并比较。结果:46例BC患者护理干预前SAS评分和SDS评分与国内常模比较差异有统计学意义(P<0.01);护理干预后患者焦虑、抑郁发生率及SAS评分、SDS评分均低于护理干预前(P<0.05,P<0.01)。结论:BC患者存在明显的焦虑、抑郁状态,在临床治疗过程中给予积极护理干预可有效缓解其焦虑、抑郁情绪。     

单纯接受雄激素剥夺治疗的前列腺癌患者癌因性疲劳状态及影响因素分析

目的:探讨单纯接受雄激素剥夺治疗(ADT)的前列腺癌患者癌因性疲劳(CRF)状态及影响因素。方法:以便利抽样法选取2015年1月～2016年10月242例接受ADT的前列腺癌患者为研究对象,通过简化疲劳量表、视觉模拟量表、医院焦虑抑郁量表、国际前列腺评分对其展开CRF评估、疼痛强度评估、抑郁及焦虑评估、泌尿系统症状评分。结果:研究对象中CRF重度46例(19.0%)、中度106例(43.8%)。单因素分析表明,危险因素有合并症、抑郁、焦虑疼痛、泌尿系统症状(P0.05);Logistic多元回归分析表明,独立危险因素有中重度疼痛、抑郁(P0.05)。结论:单纯接受ADT治疗的前列腺癌患者的疲劳感较重,影响CRF独立危险因素为抑郁与疼痛,针对这两项因素展开有效护理干预对降低患者CRF水平十分有益。     

结直肠癌幸存者支持性照护需求现状及其影响因素分析北大核心

目的:调查结直肠癌(CRC)幸存者支持性照护需求(SCNs)水平,并探讨其影响因素。方法:选取2018年1月—10月在江苏省无锡市两所三级甲等医院的459例CRC幸存者,采用一般资料调查表、癌症幸存者未满足需求量表、医院焦虑抑郁量表、益处发现量表和简版生活质量量表进行调查。结果:CRC幸存者未满足支持性照护需求在量表35个条目水平比例为19.2%~64.9%。多元回归分析结果表明,益处发现与生活质量的心理总评分为CRC幸存者支持性照护需求得分的影响因素。结论:CRC幸存者的未满足支持性照护需求处于较高水平,医护人员可针对益处发现与生活质量的心理状况给予相应的指导。     

高血压患者失眠与焦虑抑郁的共病临床分析

目的:研究高血压患者失眠与焦虑抑郁状态的关系。方法:高血压患者128例纳入研究,采用问卷形式调查患者一般情况、糖尿病史、高血脂病史等,采用匹兹堡睡眠量表(PSQI)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评估患者睡眠和焦虑抑郁情况。统计高血压患者失眠合并焦虑抑郁状态。结果:128例高血压患者中存在失眠101例(失眠组),睡眠正常者27例(正常睡眠组),失眠发生率为78.91%。与正常睡眠组相比,失眠组患者的高血压分级较高,焦虑抑郁状态的患者比例较高(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,焦虑抑郁状态、高血压1级、高血压2级与睡眠相关(P0.05)。高血压合并失眠患者101例,其中有易醒93例(92.08%),夜尿多86例(85.15%)、睡眠时间短84例(83.17%)、早醒82例(81.19%)、入睡困难77例(76.24%)、多梦41例(40.59%)、白天嗜睡50例(49.50%)、日间功能下降43例(42.57%)。128例高血压中合并有焦虑抑郁状态者75例(58.59%)。合并焦虑抑郁组PSQI评分的主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续性、睡眠效率评分显著高于不合并焦虑抑郁组(P0.01),白天功能紊乱评分高于不合并焦虑抑郁组(P0.05)。结论:焦虑抑郁状态、高血压1级、高血压2级对患者睡眠具有一定影响;高血压患者失眠的发生率较高;高血压患者失眠常以易醒、夜尿多、睡眠时间短、早醒、入睡困难为主要临床症状;高血压合并焦虑抑郁状态的患者的睡眠质量低于单纯高血压患者。     

乳腺癌根治术患者疼痛、焦虑及抑郁现况研究

目的:通过对120例25～65岁择期行乳腺癌根治术的女性乳腺癌患者进行现况调查,了解其疼痛、焦虑及抑郁发生的现状。方法:采用现况研究的方法,以状态-特质焦虑问卷和抑郁自评量表在术前一天对研究对象焦虑、抑郁状况进行调查;以简式麦氏疼痛问卷在术后第一天对其疼痛状况进行调查。结果:疼痛指标评分中,疼痛分级指数总分为(8.12±2.83)分,视觉模拟量表评分为(4.49±1.08)分,现有疼痛强度评分为(2.65±0.55)分。状态焦虑评分为(51.99±8.60)分,中、重度焦虑分别为77.5%和15.0%;特质焦虑评分为(48.30±6.18)分,中、重度焦虑分别为90.0%和3.3%。抑郁评分为(37.19±6.30)分,中、重度抑郁分别为25.0%和2.8%。结论:乳腺癌患者术前存在不同程度的焦虑、抑郁心理反应,术后也有不同程度的疼痛以及对疼痛不同级别的敏感性。     

早期姑息护理在晚期恶性肿瘤患者中的应用效果

目的:探讨早期姑息护理在晚期恶性肿瘤患者中的应用效果。方法:将120例住院诊断为晚期恶性肿瘤患者随机等分为对照组和观察组,对照组患者实施常规护理和治疗,观察组患者实施常规治疗的基础上开展早期姑息护理。两组患者在3个月后采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和SF-36量表评定患者焦虑、抑郁状况及生活质量。结果:观察组患者的SDS评分和SAS评分均低于对照组(P0.05)。观察组患者SF-36量表各指标(除BP外)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:早期姑息护理能有效改善晚期恶性肿瘤患者的抑郁、焦虑症状,患者的心理健康、社会功能、一般健康状况、活力、躯体疼痛等生活质量方面明显改善。     

慢性阻塞性肺疾病患者合并抑郁焦虑情绪的高危因素研究

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者合并抑郁焦虑情绪的高危因素。方法:通过对64例COPD患者进行汉密尔顿抑郁焦虑量表问卷调查并记录相关资料进行分析。结果:相对较高的文化程度是COPD患者产生抑郁焦虑情绪的高危因素。结论:临床医生在给COPD患者诊疗过程中注意患者的精神状态,尤其是有一定文化程度的患者,尽早的进行抑郁焦虑情绪的调查,及时的进行干预治疗。