应对方式在老年骨质疏松性髋部骨折术后患者自我效能感和生存质量之间的中介效应

目的探讨应对方式在老年骨质疏松性髋部骨折术后患者自我效能感和生存质量之间的中介作用。方法采用简易应对方式问卷、一般自我效能感量表、健康状况调查问卷对200例骨质疏松性髋部骨折术后患者进行问卷调查。结果骨质疏松性髋部骨折术后3个月患者的积极应对方式、自我效能感和生存质量得分均低于国内常模(P<0.01或P<0.05),消极应对方式得分高于国内常模(P<0.01)。两种应对方式在一般自我效能感和生存质量之间具有部分中介作用。结论老年骨质疏松性髋部骨折术后患者的生存质量降低,应采取有针对性的护理干预措施提高术后患者的自我效能感,促使患者采取积极的应对方式,减少消极应对方式的使用,进而提高其生存质量。     

抑郁在老年骨质疏松性髋部骨折术后患者自我效能感和生活质量之间的中介作用

目的探讨老年骨质疏松性髋部骨折术后患者抑郁、自我效能感和生活质量的关系,以及抑郁在自我效能感和生活质量间的中介作用。方法采用整群随机抽样法,选取哈尔滨市2所三级甲等综合医院收治的300例老年骨质疏松性髋部骨折术后患者为研究对象,采用贝克抑郁量表第2版、一般自我效能感量表、世界卫生组织生存质量测定简表进行问卷调查。结果患者自我效能感和生活质量各领域得分呈正相关(r=0.281～0.605,P0.01)、患者抑郁与自我效能感和生活质量各领域得分呈负相关(r=-0.372～-0.255,P0.01);抑郁在自我效能感和生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域之间具有部分中介作用。结论老年骨质疏松性髋部骨折术后患者有轻度抑郁情绪,患者自我效能感和生活质量都较差,抑郁在自我效能感和生活质量各领域之间具有部分中介作用,应制订相应的干预措施提高自我效能感,降低患者的抑郁情绪,从而提高患者的生活质量。     

骨质疏松性髋部骨折术后患者应对方式与生存质量的相关性研究

目的探讨骨质疏松性髋部骨折术后3个月患者应对方式和生存质量的现状,并分析其相关性。方法采用医学应对方式问卷、健康状况调查问卷对200例术后骨质疏松性髋部骨折患者进行问卷调查。结果面对得分均低于国内常模,回避和屈服得分高于国内常模(P0.01);骨质疏松性髋部骨折术后3个月患者生存质量各维度得分及总分低于国内不同疾病患者常模(P0.01);面对与生存质量呈正相关,回避和屈服与生存质量呈负相关(P0.01或P0.05)。结论术后3个月患者生存质量降低,应对方式影响患者生存质量,应采取有针对性的护理干预措施,促使患者采取面对的应对方式,以提高其生存质量。     

食管癌术后患者自我效能及应对方式对希望水平的影响分析

目的调查食管癌术后患者希望水平及其相关因素,探讨食管癌术后患者自我效能及应对方式对希望水平的影响。方法采取便利抽样法选取某三级甲等医院食管癌手术后221例患者,使用一般资料调查表、Herth希望量表、癌症自我效能感量表、Jalowiec应对量表的问卷调查。采用阶层线性回归分析探讨自我效能和应对方式对希望水平的影响。结果食管癌术后患者希望水平处于中等水平。食管癌术后患者希望水平与自我效能及乐观应对呈正相关,与情感宣泄呈负相关。阶层回归分析显示,自我效能、乐观应对可以正向预测患者希望水平;情感宣泄的应对方式可以负向预测患者的希望水平。结论食管癌术后患者希望水平处于中等程度,自我效能和乐观应对可以作为食管癌术后患者的保护性因素。     

济南市社区老年慢性疼痛患者生活质量影响因素的分析

目的:了解社区老年慢性疼痛患者生活质量的影响因素,为社区医护人员制定相应干预措施提供依据.方法:采用一般人口学资料调查表,SF-12生活质量量表,激惹、抑郁和焦虑自评量表,医学应对问卷,汉化版慢性疼痛自我效能感量表等对192例老年慢性疼痛患者进行调查.结果:老年慢性疼痛患者生活质量躯体健康得分39.47±9.94分,心理健康得分47.47±9.22分,均显著低于无慢性疼痛组(P＜0.01).自我效能感、抑郁、屈服的应对方式、受教育程度是老年慢性疼痛患者生活质量的影响因素(P＜0.01),可解释55.8％的变异量.结论:社区老年慢性疼痛患者的生活质量主要受自我效能感、屈服的应对方式、抑郁、受教育程度等因素的影响;社区医护人员应针对自我效能感得分较低、抑郁、常采用屈服型应对方式、低教育水平的人群进行重点干预,更好地改善其生活质量.     

老年髋部骨折术后患者自我效能的影响因素及护理对策

目的 探讨老年髋部骨折术后患者自我效能的影响因素,为制订科学的护理干预措施提供参考。 方法 采用康复锻炼自我效能量表(SER)对78例髋部骨折术后康复患者进行调查,并对其影响因素进行单因素分析和多元线性回归分析。 结果 ①自我效能水平总得分为(67.94±11.88)分,其中应对自我效能(30.13±5.02)分,身体锻炼自我效能(37.81±6.51)分。②年龄、文化程度、人均月收入、陪护类型、医疗费用来源、抑郁与髋部骨折术后患者自我效能明显相关。③年龄、人均月收入、抑郁、社会支持是影响髋部骨折术后患者自我效能的主要因素。 结论 髋部骨折术后患者自我效能多处于中等水平,年龄、经济收入、抑郁和社会支持是影响自我效能的重要因素,应制定针对性的康复护理计划,采取有效的康复护理措施,提高患者的自我效能水平。     

骨质疏松性髋部骨折术后患者心理弹性与生活质量的相关性

目的探讨骨质疏松性髋部骨折患者术后3个月的心理弹性与生活质量的相关性。方法选取2016年2月~2017年2月于本院进行手术治疗198例骨质疏松髋部骨折患者为研究对象,采用中文版心理弹性量表和健康状况调查问卷评价患者术后3个月的心理弹性和生活质量各维度的得分情况。结果术后3个月,患者的心理弹性总得分为(51.53±10.34)分,得分较低;和国内常模相比,患者的生活质量各维度的得分和总分均较低,其坚韧与一般健康、生理功能、精神健康、社会功能、生活质量之间呈正相关(P0.05);自强与一般健康、生理功能、精力、精神健康、生活质量之间呈正相关(P0.05);乐观与生理职能、社会功能、精神健康、生活质量呈正相关(P0.05)。结论患者术后的心理弹性及生活质量下降,其心理弹性和生活质量之间呈正相关关系,应该针对性的对患者进行术后护理干预以提高患者的心理弹性,提高其生活质量。     

胃癌患者疼痛自我效能感与生活质量相关性调查分析

目的:探讨胃癌患者疼痛自我效能感与生活质量的相关性。方法:采用患者一般资料调查问卷、慢性疼痛自我效能感量表(CPSS)、生活质量核心问卷(QLQ-C30)对120例胃癌患者进行调查,分析患者疼痛自我效能感和生活质量的相关性。结果:本组患者CPSS量表评分:疼痛管理自我效能感5～25(8.50±3.18)分,功能性自我效能感9～45(22.73±12.27)分,症状应对自我效能感8～40(19.93±6.92)分。除恶心与呕吐、便秘外,生活质量其余项目与疼痛管理自我效能感显著相关(P<0.05,P<0.01);除恶心与呕吐、腹泻、经济困难外,生活质量其余项目与功能性自我效能感显著相关(P<0.05,P<0.01);除躯体功能、角色功能、社会功能、恶心与呕吐、疼痛、呼吸困难、便秘、经济困难外,生活质量其余项目与症状应对自我效能感显著相关(P<0.05,P<0.01)。结论:癌痛患者临床护理应以自我效能理论为依据,设置合理健康目标,充分发动患者主观能动性,增强其主动参与疼痛管理的意识,提高其自我管理行为,从而改善生活质量。     

痴呆患者照顾者的自我效能感在患者相关损害和照顾者健康相关生活质量间的中介效应

目的探讨痴呆患者家属照顾者的自我效能感在患者相关损害和照顾者健康相关生活质量间的中介效应。方法本研究为横断面研究。采用便利抽样法,选取2015年12月—2019年9月在上海市2所三级甲等医院陪同患者就诊的痴呆患者家属照顾者作为研究对象。采用中国家属照顾者自我效能问卷、简明健康调查量表(SF-36)、阿尔茨海默病相关结果评价量表对其进行问卷调查,采用SPSS 22.0和AMOS 22.0软件进行统计分析,使用Pearson相关分析变量间的相关性,建立结构方程模型检验变量间的关系。结果共291名符合纳入标准的照顾者完成了问卷评估,问卷完成率为100%。痴呆患者的损害评分为(87.13±23.88)分,照顾者的自我效能感总分为(57.49±16.42)分,健康相关生活质量躯体健康总评分为(41.33±9.71)分,心理健康总评分为(48.85±7.69)分。Pearson相关分析结果显示,除获取支持维度的自我效能感以外,患者痴呆相关损害总分与照顾者自我效能感总分及各照顾行为维度的自我效能感呈正相关(P<0.05);患者痴呆相关损害总分与照顾者躯体健康总评分、心理健康总评分均呈正相关(P<0.01);照顾者自我效能感总分及各照顾行为维度的自我效能感与照顾者躯体健康总评分、心理健康总评分均呈正相关(P<0.01)。照顾者自我效能感在患者的痴呆相关损害与照顾者躯体健康和心理健康相关生活质量之间起部分中介作用,中介效应分别占总效应的29.79%和43.67%。结论患者的痴呆相关损害可以通过直接作用影响照顾者的健康相关生活质量,也可以通过照顾者自我效能感间接影响照顾者的健康相关生活质量,因此可以通过提升照顾者自我效能感,减少痴呆相关损害对照顾者健康相关生活质量的影响。     

积极应对方式在乳腺癌术后患者自我效能感与恐动症间的中介效应

目的 探讨积极应对方式在乳腺癌术后患者自我效能感与恐动症间的中介作用。方法 采用便利抽样法于2021年12月至2022年7月选取新疆乌鲁木齐市某三级甲等医院乳腺外科的246例患者为研究对象，应用一般资料调查问卷、恐动症评分表、乳腺癌幸存者自我效能感量表和简易应对方式问卷对其进行调查，并分析积极应对方式、自我效能感与恐动症三者间的关系。结果 乳腺癌术后患者积极应对方式、自我效能感与恐动症之间存在相关性(P<0.01)。自我效能感对恐动症的总效应为-0.372(95%CI=-0.461～-0.284),直接效应为-0.205(95%CI=-0.282～-0.128),间接效应为-0.167(95%CI=-0.246～-0.105),中介效应占比45.16%。结论 自我效能感可通过积极应对方式间接影响恐动症，医护人员应提升乳腺癌术后患者的自我效能感，鼓励患者采取积极的应对方式，进而降低患者的恐动水平。     

阶段性心理护理对老年骨质疏松骨折患者术后自我效能及负性情绪的影响

目的探讨阶段性心理护理对老年骨质疏松骨折患者术后自我效能及负性情绪的影响.方法采取便利抽样法选取2017年6月~2018年6月该院收治的老年骨质疏松患者85例,应用随机数字表分为观察组43例及对照组42例.对照组行常规性健康指导,观察组行阶段性心理干预.分别于干预前、干预3个月采用骨质疏松自我效能量表(OSES)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、健康状况调查问卷(SF-36)对两组进行评价.结果干预3个月后观察组OSES总评分、SF-36各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05),而HAMA评分、HAMD评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论阶段性心理护理能有效增强老年骨质疏松骨折患者术后自我效能,减轻患者的不良情绪,提高患者的生活质量.     

垂体瘤术后病人应对方式、希望水平与生活质量的结构方程模型

[目的]探讨垂体瘤术后病人应对方式、希望水平与生活质量的关系。[方法]选取2010年1月—2014年10月在苏州大学附属第一医院接受垂体瘤手术后病人409例,采用自制垂体瘤术后一般资料调查表、健康状况调查问卷(SF-36中文版)、医学应对问卷、Herth希望指数量表进行调查,并建立垂体瘤术后病人应对方式、希望水平与生活质量关系的结构方程模型。[结果]垂体瘤术后病人应对方式面对、回避、屈服评分分别为(18.22±3.90)分、(17.35±3.32)分、(9.27±2.39)分;希望水平评分为(34.39±3.21)分;生活质量的8个维度躯体功能、躯体角色、躯体疼痛、总健康、生命力、社会功能、情感角色、心理健康评分分别是(84.59±11.69)分、(33.44±12.33)分、(43.97±10.90)分、(45.53±12.29)分、(53.64±11.45)分、(57.97±18.13)分、(41.73±17.86)分、(53.57±11.40)分;面对维度对希望水平之间有正向效应(β=0.053,P0.01),对生活质量有直接的正向效应(β=0.491,P0.01);屈服维度评分对希望水平有直接负向效应(β=-0.049,P0.05),对生活质量有直接的负向效应(β=-1.456,P0.01);希望水平对生活质量有直接正向效应(β=1.512,P0.01)。[结论]垂体瘤术后病人的希望水平可直接影响生活质量,应对方式对生活质量有直接或间接影响。     

骨质疏松性椎体压缩性骨折术后老年患者生活质量及其影响因素研究

目的探讨骨质疏松性椎体压缩性骨折术后6个月老年患者的生活质量及其影响因素,为进一步制订针对性干预措施提供依据。方法采用一般资料调查表、健康状况调查问卷、心理弹性量表中文版、社会支持评定量表对204例骨质疏松性椎体压缩性骨折术后老年患者进行问卷调查。结果骨质疏松性椎体压缩性骨折术后6个月患者生活质量各维度得分及总分低于国内常模;多元回归分析表明,患者躯体健康方面的生活质量受年龄、性别、经济收入、不良生活方式、坚韧、乐观、客观支持影响,患者精神方面的生活质量受年龄、经济收入、自强、乐观、主观支持、对支持的利用度影响。结论骨质疏松性椎体压缩性骨折术后老年患者生活质量较差,应采取针对性的护理干预措施提高术后患者的心理弹性,同时提供必要的社会支持,进一步提高术后患者生活质量。     

自我效能增强干预在老年四肢骨折术后患者康复中的应用

目的 探讨自我效能增强干预在老年四肢骨折术后患者康复过程中的应用.方法 在92例老年四肢骨折术后患者的康复过程中运用自我效能增强干预,采用自我效能感量表及症状自评量表对其临床疗效进行测评.结果 通过运用自我效能增强干预,在自我效能评价,健康知识掌握情况以及症状自评量表方面,术后1个月及术后3个月患者的情况与术后7 d患者的情况相比,经统计学分析,有显著差异(P<0.05).结论 自我效能增强干预符合四肢骨折术后患者的健康需求,管床护士实施起来简单易行,降低了患者的住院费用,患者可在接受培训后自行实施,值得大力推广和应用.     

自我效能感、医学应对方式对实施TACE的肝癌病人生活质量影响的路径分析

[目的]探讨实施经皮肝动脉化疗栓塞术(TACE)的肝癌病人的一般自我效能感、医学应对方式对生活质量的影响,并分析其影响路径。[方法]采用便利抽样的方法选取2016年6月—12月在成都市某三级甲等医院实施TACE的肝癌病人112例,应用一般自我效能感量表、医学应对方式问卷、癌症治疗功能评价系统共性模块进行问卷调查,通过SPSS 17.0和AMOS 22.0对生活质量的影响程度进行分析。[结果]实施TACE的肝癌病人生活质量总分为(61.20±14.10)分;病人的一般自我效能感、面对应对方式、屈服应对方式进入生活质量的多元回归方程,其一般自我效能感对生活质量有直接影响也有间接影响,面对应对方式与屈服应对方式对生活质量有直接影响。[结论]实施TACE的肝癌病人的生活质量处于中等水平,一般自我效能感、面对应对方式、屈服应对方式是影响生活质量的重要因素。     

保护动机理论在脊柱骨折护理中的应用

目的探讨保护动机理论在脊柱骨折患者护理中应用的效果及对患者自我效能的影响。方法选取2015年12月至2018年6月于该院就诊并经内固定术治疗的老年骨质疏松脊柱骨折患者75例为研究对象,根据护理方法不同分为两组,对照组38例采用常规护理,观察组37例在常规护理基础上联合保护动机理论的护理干预。比较两组患者的住院时间、消肿时间、愈合时间、肌力恢复时间;比较两组患者术前、术后的骨质疏松知识测试修订问卷(OKT)、骨质疏松症自我效能量表(OSES)评分;比较两组患者术前、术后躯体功能、躯体角色、心理健康、社会功能4项生活质量指标。结果观察组患者的住院时间、消肿时间、愈合时间、肌力恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前OKT、OSES评分差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月两组OKT、OSES评分均提高,观察组高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组患者躯体功能、躯体角色、心理健康、社会功能评分差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月观察组患者各项生活质量指标评分高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论保护动机理论的护理干预对老年骨质疏松脊柱骨折患者疗效明显,可缩短住院时间、消肿时间、愈合时间、肌力恢复时间,提高患者自我效能及相关疾病知识水平,改善生活质量,值得临床推广。     

基于健康信念下的自我认知行为干预对膀胱癌造口患者自我效能、应对方式及生活质量的影响

目的:探讨基于健康信念下的自我认知行为干预对膀胱癌造口患者自我效能、应对方式及生活质量的影响。方法:选取2019年1月至2020年1月华中科技大学同济医学院附属同济医院膀胱癌造口患者106例,随机分为对照组与观察组,各53例。对照组实施常规护理,观察组在此基础上采用基于健康信念下的自我认知行为干预,观察并对比两组患者自我效能、应对方式及生活质量的变化。结果:干预后,两组患者5 d自我效能情况无明显差异;10 d后观察组患者的自我效能得分显著高于观察组,应对方式显著优于对照组生存质量显著高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:对膀胱癌造口患者采取基于健康信念下的自我认知行为干预后,可显著改善其逃避、屈服的应对方式,提升自我效能及躯体、情绪、认知等方面的生存质量。     

中晚期肝癌介入治疗患者术后心理弹性水平及影响因素分析

目的:调查中晚期肝癌介入治疗患者术后心理弹性水平,并分析其影响因素。方法:选取2018年1月1日～2019年10月31日收治的中晚期肝癌介入治疗患者100例,采用自编一般资料问卷、心理弹性量表(CD-RISC)、自我感受负担量表(SPBS)、Herth希望量表(HHI)、医学应对方式问卷(MCMQ)、一般自我效能感量表(GSES)及肝癌QOL测定量表(QOL-LC V2.0)进行评价,并分析心理弹性影响因素。结果:本组患者CD-RISC评分(70.32±6.14)分,其中心理弹性差(70分)25例,心理弹性良好(≥70分)75例;单因素分析显示,中晚期肝癌介入治疗患者术后心理弹性影响因素有年龄、受教育程度、院内健康教育、自我感受负担、希望水平、医学应对方式、一般自我效能及术后生活质量(P0.05);多因素Logistic回归分析,中晚期肝癌介入治疗患者术后心理弹性影响因素包括初中及以下受教育程度、未接受院内健康教育、希望水平36分、自我感受负担≥30分、回避及屈服应对、低级自我效能、生活质量176分(P0.05)。结论:中晚期肝癌介入治疗患者术后心理弹性水平较差,其影响因素包括初中及以下受教育程度、未接受院内健康教育、希望水平36分、自我感受负担≥30分、回避及屈服应对、低级自我效能及生活质量176分。因此,从患者、护理角度分析患者术后心理弹性的影响因素,拓宽了研究分析的广度及深度,为介入术后临床护理提供了参考依据。     

老年髋部骨折患者自我效能影响因素研究

目的:探讨老年髋部骨折患者的自我效能评分及影响因素。方法:将96例老年髋部骨折患者,统计伤后及术后1个月的自我效能评分,记录术后1个月、3个月治疗结果(术后zuckerman功能评分),记录患者年龄、性别、文化程度、配偶状况(健在或独身)、家庭情况(子女人数、经济状况、居住状况)。对照比较不同诊断,不同手术方式,不同年龄、性别、文化程度、家庭情况(子女人数、经济状况、居住状况)、伤前活动能力(ADL)的自我效能差别。找出影响自我效能评分的因素。结果:股骨颈骨折与粗隆间骨折组评分无明显差别,高龄组评分明显低于低龄组,独居者评分明显低于与家人同居者,伤前活动能力强的患者评分高于活动能力差者,高中以上文化程度组评分高于文盲组。结论:老年髋部骨折患者的自我效能评分偏低,影响自我效能评分的因素多样,要提高患者的自我效能,需要从多方面进行干预。     

应对方式在护生一般自我效能感与评判性思维间的中介效应

目的:探讨大专护生应对方式在一般自我效能感和评判性思维间的中介效应,尝试以新视角为提高护生评判性思维能力提供理论依据。方法:采用一般自我效能感量表、评判性思维量表和简易应对方式量表对435名大专护生进行调查。结果:大专护生评判性思维总分(283.01±34.54)分,其中47.36%的护生评判性思维未达到正性水平,强评判性思维者仅占0.46%;大专护生一般自我效能感和应对方式均可直接正向预测其评判性思维;一般自我效能感还以应对方式为中介变量间接正向预测评判性思维。结论:自我效能感和应对方式对大专护生的评判性思维具有良好的预测效果,培养良好的自我效能感和积极的应对方式是提高评判性思维能力的有效途径。