盐酸坦洛新缓释胶囊辅助体外碎石排石在输尿管结石患者中的应用

目的探讨输尿管结石患者体外碎石后采用盐酸坦洛新缓释胶囊辅助排石的效果。方法选取2016年4月至2017年5月在我院治疗的输尿管结石患者142例,采用随机数字表法将患者分为观察组(n=68)和对照组(n=74),观察组体外碎石后采用盐酸坦洛新缓释胶囊辅助排石,对照组体外碎石后给予常规治疗,比较两组患者术后7 d、14 d及28 d结石排净率、排净时间、肾绞痛发生率、视觉模拟评分法(VAS)评分、镇痛药物使用率以及血尿持续时间。结果观察组术后7 d、14 d和28 d结石排净率分别为86.76%、92.65%和94.12%,明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组结石排净时间和血尿持续时间分别为(6.21±1.61)d和(2.40±0.89)d,明显短于对照组(P0.05);观察组肾绞痛发生率和VAS评分分别为10.29%和(2.01±0.58)分,明显低于对照组(P0.05);观察组和对照组术后镇痛药使用率比较差异无统计学意义(P0.05);观察组输尿管下段结石患者术后7 d结石排净率高于输尿管上段结石患者(P0.05);观察组输尿管上段、中段和下段结石患者术后14 d、28 d结石排净率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论体外碎石后采用盐酸坦洛新缓释胶囊辅助排石效果较好,能减少术后肾绞痛发生。     

体外冲击波碎石术与输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石患侧肾积水的临床疗效比较

目的 比较体外冲击波碎石术(ESWL)与输尿管镜钬激光碎石术(f-URL)治疗输尿管结石患侧肾积水的临床疗效。方法 选择2020年6月-2021年12月医院收治的49例输尿管结石患侧肾积水患者作为研究对象,依据治疗方法不同分为对照组(9例)和观察组(40例),对照组采用ESWL治疗,观察组采用f-URL治疗。比较两组的治疗效果,相关治疗指标(肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、住院时间以及手术时间、住院费用)及并发症(血尿、结石上移、黏膜撕脱、感染、穿孔、肾绞痛)发生率。结果 观察组初期治疗有效率为95.00%,对照组为66.67%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组整体治疗有效率为90.00%,高于对照组的55.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、住院时间、手术时间短于对照组,住院费用少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总并发症发生率为33.33%,对照组为15.00%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 输尿管结石患侧肾积水患者开展f-URL较ESWL的治疗效果显著,在提高结石清除...     

上段输尿管结石体外冲击波碎石前行静脉尿路造影的价值

目的 探讨上段输尿管结石经体外冲击波碎石(ESWL)治疗前行静脉尿路造影(IVU)检查的价值.方法 将腹部X线平片(KUB)证实为X线不透光的结石和超声检查无严重肾积水的单发上段输尿管结石100例患者随机分为两组,每组50例.IVU组ESWL前行IVU检查,对照组ESWL前不行IVU检查.观察ESWL治疗后并发症、结石清除率.结果 IVU组有7例退出研究.对照组和IVU组结石清除率分别为86.0%(43150)和83.7%(36/43);治疗成功率分别为94.0%(47/50)和95.3%(41/43);并发症发生率分别为26.0%(13/50)和27.9%(12/43),两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 KUB证实为x线不透光的结石和超声检查无严重肾积水的单发上段输尿管结石患者,ESWL治疗前无需行IVU检查,这样可减少放射线暴露、避免造影剂的毒副作用并节省医疗费用.     

41例输尿管上段结石并重度肾积水病人的疗效探析

目的:探讨微造瘘经皮肾镜治疗输尿管上段结石并重度肾积水病人的临床效果。方法:将输尿管上段结石并重度肾积水的41例患者随机分成对照组和治疗组,对照组行腹腔镜下输尿管切开取石术治疗,治疗组行微造瘘经皮肾镜治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:治疗组手术时间、住院时间、术中出血量以及术后2d疼痛评分均优于对照组,P0.05;治疗组结石清除率为95.24%,且高于对照组的70.00%,P0.05。结论:在输尿管上段结石并重度肾积水病人中应用微造瘘经皮肾镜治疗能有效改善临床症状,提高结石清除率,加快患者的恢复进程,值得推广。     

试论微造瘘经皮肾镜治疗输尿管上段结石并重度肾积水的效果观察

目的：观察研究微造瘘经皮肾镜治疗输尿管上段结石并重度肾积水的效果。方法本次研究对象均选自2012年5月—2013年5月期间我院收治的输尿管上段结石并重度肾积水患者68例,分为两组,给予研究组患者微造瘘经皮肾镜治疗,对照组采用腹腔镜下输尿管切开取石术治疗。结果治疗后,研究组手术各项指标及结石清除率,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论应用微造瘘经皮肾镜治疗输尿管上段结石并重度肾积水的临床效果较好,且无明显并发症,值得在临床上推广应用。     

URL与ESWL治疗老年输尿管结石的疗效分析

[目的]探讨输尿管镜下气压弹道碎石(URL)和体外冲击波碎石(ESWL)治疗老年输尿管结石的疗效。[方法]回顾性分析2007年1月～2010年12月在某院分别采用URL与ESWL治疗的输尿管结石老年患者临床资料。[结果]URL组总成功率和中下段结石成功率明显高于ESWL组,差异有统计学意义(均P﹤0.01);上段结石成功率低于ESWL组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。URL组发热和肾绞痛均明显少于ESWL组,差异有统计学意义(均P﹤0.01);恶心呕吐、肉眼血尿和输尿管穿孔差异均无统计学意义(均P﹥0.05)。[结论URL在微创性上更有优势,ESWL应作为老年输尿管上段结石的首选,URL应作为老年输尿管中下段结石的首选。     

前列腺增生并肾绞痛的急诊诊治体会

目的 探讨急诊输尿管镜下气压弹道碎石术(URSL)联合经尿道前列腺双极等离子电切术(TUPKRP)治疗良性前列腺增生症(BPH)患者因输尿管结石出现急性肾绞痛的疗效.方法 回顾性分析27例BPH合并输尿管结石并发肾绞痛患者急诊联合应用URSL及TUPKRP治疗的临床资料.结果 所有患者术后无肾绞痛复发,无尿道狭窄及尿失禁等并发症发生.最大尿流率从术前的(6.5±3.2)ml/s升至术后的(17.4±4.2)ml/s,残余尿量从术前的(79.3±5.7)ml减少至术后的(30.6±5.5)ml,国际前列腺症状评分从术前的(25.4±5.5)分降至术后的(8.9±3.3)分,生活质量评分从术前的(5.5±0.5)分降至术后的(1.7±1.3)分.手术前后各项观察指标比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 急诊应用URSL联合TUPKRP治疗BPH合并输尿管结石并发肾绞痛是一种微创、安全、有效、可行的方法.     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗肾绞痛

目的评估急诊输尿管镜气压弹道碎石术对输尿管结石致肾绞痛治疗的价值。方法对21例肾绞痛患者行急诊输尿管镜气压弹道碎石术。结果21例结石患者行碎石及取石治疗成功,无并发症发生。结论急诊输尿管镜治疗肾绞痛简单、安全、有效,值得临床推广。     

妊娠合并肾积水的诊疗分析

目的:探讨妊娠合并肾积水安全有效的治疗方法。方法:回顾分析2008年4月~2013年6月妊娠合并肾积水43例患者的诊疗过程及结果,其中左肾积水7例,右肾积水32例,双肾积水4例;8例患者伴有发热,3例患者合并输尿管结石,25例患者表现为肾绞痛症状。对有肾绞痛症状患者予解痉治疗,泌尿素感染予抗生素,对症状不缓解者予患侧置入双J管。结果:对有症状的妊娠合并肾积水患者给予抗炎、解痉等保守治疗后18例患者症状缓解,7例患者因疼痛不缓解予以膀胱镜留置双J管后症状缓解;3例输尿管结石患者分娩后予以输尿管镜钬激光碎石,1例患者因担心药物对胎儿的不良反应选择终止妊娠。结论:对于有症状的妊娠期肾积水患者首选保守治疗,保守治疗无效可行膀胱镜下双J管置入术可明显缓解症状,对于保障顺利分娩具有重要意义。     

输尿管镜技术治疗输尿管结石梗阻并顽固性肾绞痛的临床探讨

目的：探讨输尿管镜技术对输尿管结石梗阻并顽固性肾绞痛的疗效。方法选取580例输尿管结石梗阻并顽固性肾绞痛患者,对所有患者的治疗情况做回顾性分析。对照组（采用急诊体外冲击波碎石术治疗的280例）;观察组（采用急诊输尿管镜气压弹道碎石术、输尿管支架管置入术以及取石钳取石术治疗的患者300例）。探析比较急诊输尿管镜技术在输尿管结石梗阻并顽固性肾绞痛的临床应用效果。结果两组碎石成功率比较,观察组96.7%优于对照组的86.8%,差异存在统计学意义（P＜0.05）。观察组平均手术时间比较,观察组与对照组差异不存在统计学意义（P＞0.05）。结论急诊输尿管技术在输尿管结石梗阻并顽固性肾绞痛治疗中应用效果显著,具有创伤较小、碎石成功率高、安全性较高等特点,值得临床推广。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。