癫癎手术早期静脉应用德巴金

目的：观察癫癎术后早期静脉应用德巴金（Ｄｅｐａｋｉｎｅ）抗癫疗效。方法：本组１０例,术后立即静脉应用德巴金０．４ｇ,将其溶于５％葡萄糖５００ｍｌ中,持续静滴８ｈ,每天２次（或间隔４ｈ后重复给药）,连续用３天。分别于给药后１、３、５ｈ测定血药浓度。结果：静脉应用德巴金期间,８例未出现癫发作,未出现嗜睡、认知障碍等神经系统的不良反应。所测血药峰浓度（Ｃｍａｘ）４４．６２～８９．４９ｍｇ／Ｌ,平均５４．７６ｍｇ／Ｌ;谷浓度（Ｃｍｉｎ）１３．３７～３７．６８ｍｇ／Ｌ,平均３５．６０ｍｇ／Ｌ。脑脊液（ＣＳＦ）浓度０．７～４ｍｇ／Ｌ,平均１．９４ｍｇ／Ｌ。结论：癫术后早期静脉应用德巴金有效、安全、方便。     

癫癎手术评估方案

１目的１．１尽可能切除致组织；１．２保留正常脑组织，避免切除重要功能组织。⒇２患者的选择２．１药物顽固性癫；２．２具有正常精神、生活状态的患者（智商ＩＱ最好在７０以上）；２．３有病变伴有致癫灶的患者。３分期（ｐｈａｓｅ）估价３．１初期估价（ｐｈ...     

10例顽固性癫癎外科手术治疗的临床分析

目的：采用外科手术治疗顽固性癫。方法：１０例癫手术患者均采用江苏伟思公司的脑电图仪和南京军区南京总医院研制的皮质电极和深部电极，结合ＣＴ、ＭＲＩ、神经心理学检查，对患者进行手术前致灶的精确定位，并分别进行了前颞叶切除术、功能性大脑半球切除术、脑皮质病灶＋致灶切除术及功能区多处横纤维切断术（ＭＳＴ）、胼胝体切开术。结果：术后继续配合抗癫药物治疗，随访６～４２个月，满意４例，显著改善４例，良好２例。结论：通过对患者的选择，致灶的精确定位及手术方式、技巧，术中辅以ＥｃｏＧ及ＤＥＥＧ描记监测，手术治疗控制癫效果明显。     

顽固性癫痫外科治疗的基础和临床研究

南京军区南京总医院和海军总医院经近 2 0年的努力 ,对顽固性癫采用外科治疗手段 ,如脑皮质切除术、颞前叶切除术、大脑半球切除术、胼胝体切开术、多处软脑膜下横纤维切断术、慢性小脑电刺激术 ,病变切除术 ,对 1 0 56例患者进行了治疗 ,优良率达 88% ,其中有些病例随访长达 1 5年之久 ,疗效达到国内最先进水平 ,接近国际水平。对手术标本进行了病理学研究 ,提出了“病因病灶和致灶的确定”较为客观的观点 ,并形成了较为完善的癫患者术前、术后的评估方案 ,并对癫患者术后进行了神经心理学评估。同时根据自己的实践经验编著了国内…     

迷走神经刺激对致大鼠脑内NOS 免疫反应阳性细胞的影响

目的：探讨迷走神经刺激抗癫作用与脑内一氧化氮(NO)的关系。　 方法：大鼠用戊四氮(PTZ)腹腔注射致,行迷走神经刺激抗癫,应用免疫组化方法观察大鼠脑皮质及海马一氧化氮合酶(NOS)免疫反应阳性神经细胞的变化。　结果：PTZ致后,大鼠皮层、海马NOS阳性细胞数及阳性细胞光密度较对照组明显增加（P<0.01）;而行迷走神经刺激(VNS)抗癫组动物上述脑区NOS阳性细胞及光密度明显减少（P<0.01）。　 结论：VNS的抗癫作用与脑内NO的减少相关,VNS可能通过抑制脑内谷氨酸的释放而发挥抗癫作用。     

脑卒中后癫痫样发作52例临床分析

目的 探讨脑卒中与癫痫的关系，方法 对经ＣＴ证实的脑卒中后癫痫样发作５２例进行回顾性研究。结果 脑卒中后癫痫总发生率３．９％，其中早期癫痫发作和迟发性癫痫发作发生率分别为１．４％和２．６％。全身性发作２６例（５０％），脑出血以部分性发作多见，脑梗塞以全身性发作多见。１８例早癫中脑出血１２例，３４例迟癫中脑梗塞２４例，脑卒中后癫痫以多个脑叶、额叶、底节、额叶＿底节多见共３７例。结论 脑卒中累及一个脑     

ZD系统定向术治疗难治性癫癎

从１９９７年８月至１９９８年１月，我们采用了Ｆ．Ｌ．Ｆｉｓｃｈｅｒ公司ＺＤ定向仪对８例药物难治性癫患者施行了立体定向射频毁损术，现结合文献就相关方面的问题报告如下。１临床资料１．１一般资料本组共８例，其中男５例，女３例。年龄为９～３９（平均２２．９...     

颞叶的局部解剖与癫癎的手术治疗(颞叶切除术的一些改进)

目的：通过复习颞叶的局部解剖，探讨颞叶切除方法的改进。方法：（１）手术技巧的改进：①首先寻找侧脑室颞角；②经颞上回切除颞叶外侧皮质；③在直视下切除颞叶内侧结构（杏仁、海马、钩回及海马旁回等）。（２）在ＥＣｏＧ监测下，反复描记ＥＣｏＧ，尽可能切除致组织。结果：结果满意者３８％，显著改善者占４０％，良好者占１０％，疗效差６％，无改善者６％。并发症：偏瘫加重１例，无菌性脑膜炎３例，记忆力下降４例，无手术死亡。结论：熟悉颞叶应用解剖以改进颞叶切除法，术后的并发症少，控制癫效果好     

呕吐型癫癎误诊8例分析

呕吐型癫的症状是反复发作性呕吐,不伴躯体抽动,常突然发作和停止,间隙期正常。脑电图示样放电,抗癫药治疗有效［１］。笔者在临床上曾遇８例,长期误诊,现报告如下。１临床资料１．１一般资料男５例,女３例;年龄１０～４６岁;病程２～５ａ。１．２临床表现...     

颞前叶加杏仁核海马切除术治疗颞叶顽固性癫癎13例

目的探讨对精神运动性或(和)大发作类型的颞叶顽固性癫癎患者,采用颞前叶加选择性杏仁核海马切除术的治疗方法。方法经临床表现、核磁共振(MRl)、单光子发射计算机断层扫描(SPECT)及连续3次头皮脑电图检查,诊断为颞叶顽固性癫癎,13例均采用颞前叶加选择性杏仁核海马切除术的治疗方法。结果术后无死亡及并发症,术后12例服用一种抗癫疒间药物,1例服两种抗癫疒间药物。随访10个月~5年,11例无癫癎发作,1例发作2次,1例发作3次(术前发作2~5次/d)。结论颞前叶加选择性杏仁核海马切除术治疗颞叶顽固性癫癎是一种安全有效的治疗方法。电生理学检查的阳性发现是手术的重要依据。     

颞叶癫癎灶的超微结构观察

起源于颞叶的复杂部分性癫可以手术治疗,但手术切除的颞叶及其内侧结构,往往都没有明显的形态学改变,为此,我们对颞叶灶的超微结构进行了观察,以探讨颞叶癫发作的解剖学基础。一、对象与方法１对象：本组１０例颞叶复杂性癫男女各５例,年龄１０～３５岁,...     

小儿睡眠障碍与夜间额叶癫疒间的诊断和鉴别诊断

发生于睡眠中的夜间运动发作或行为异常现象在儿童时期是常见的.它们主要出现于非快速眼动期(non-rapid eye movement,NREM).在过去的几十年,因无录像监测以及皮层脑电图缺乏癫疒间样放电,很多学者把这种出现于NREM睡眠阶段的夜间运动发作统称为睡眠障碍(parasomnias).但随着研究的不断深入,有学者发现有些NREM睡眠中的运动发作较传统的睡眠障碍(梦游、梦魇及觉醒错乱)存在不同的特征,如发作时间短,发作具有刻板特点及对抗癫疒间药有效,认为可能是一癫疒间性起源[1,2].进一步的研究已证实此癫疒间放电局限在额叶,故称之为夜间额叶癫疒间(noctumal frontal lobe epilepsy,NFLE)[3-6].小儿睡眠障碍和NFLE临床既有相似,又有重叠表现,故二者的诊断及鉴别诊断值得进一步研究,许多学者就此做了大量研究工作,本文对近年来的进展作一综述.     

多发性胰岛素瘤1例报告

多发性胰岛素瘤１例报告陈业希，吴祝东，徐小华［病例］女性，３７岁。因间有清晨昏睡不醒４年，伴偶发性抽搐２年入院。４年前始出现昏睡不清醒至下午饮糖水后才清醒。病初数月发作１次，后发作频繁。２年前出现不明原因的全身抽搐，能自行缓解，误以癫病治疗，未见好转...     

伴有多系统临床改变的慢性荨麻疹1例报告

伴有多系统临床改变的慢性荨麻疹１例报告冯志宏张存孝（吉林市医院皮肤科１３２００１）１临床资料男性，３６岁。５年前因受凉后全身起风团，瘙痒剧烈，同时伴腹痛、水样便，继之出现胸闷、心悸等症状，经抗组胺治疗后症状很快消失。５年间每逢受凉后即可发作，抗组胺治...     

静滴地塞米松致过敏反应1例报告

静滴地塞米松致过敏反应１例报告宁夏煤炭职工医院儿科魏强孝１患儿，女，１０岁，主因突发喘息１日，以支气管哮喘收入院。患儿４年前开始用支气管哮喘，呈间歇发作，发作时用氨茶硷、地塞米松治疗，哮喘缓解，间歇期无异常。今年５月因哮喘发作在外院治疗期间用地塞米松...     

VNS对癫(疒间)大鼠行为及脑皮层氨基酸递质含量的影响

目的：探讨自制迷走神经刺激器对癫大鼠的抗疒间作用及对额叶皮层氨基酸递质的影响。方法：利用A、B、C型刺激器对慢性点燃癫大鼠进行迷走神经刺激术（VNS），氨基酸分析仪测定癫大鼠接受不同刺激后1h、24h、1周时额叶皮层内的主要兴奋性与抑制性氨基酸递质含量变化和行为学变化。结果：发生变化的氨基酸递质主要是GABA，其中A、B组较对照组GABA含量高、Glu/GABA值低，B组刺激后1h、24h与对照组间的氨基酸含量变化均有GABA含量高、Glu/GABA值低，B3组刺激后1d时（癫）发作明显减少，但4d后恢复到刺激前水平。结论：自制的中、高强度刺激器进行VNS可以减少1d内的癫发作，抑制癫主要是通过发生GABA递质变化发生作用。     

动态脑电图在儿童癫癎与非癫癎性发作鉴别诊断中的应用

目的:探讨动态脑电图在儿童癫疒间与非癫疒间性发作鉴别诊断中的意义。方法:分析我科动态脑电图室监测到发作的45例患儿。结果:经动态脑电图证实,40例初诊为癫疒间性发作的患儿中,32例(80%)确诊为癫疒间,8例(20%)为非癫疒间性发作;5例初诊为非癫疒间性发作的患儿中,2例(40%)确诊为癫疒间,3例(60%)为非癫疒间性发作。结论:动态脑电图对鉴别癫疒间及非癫疒间性发作有重要意义。     

动态脑电图在儿童癫癎与非癫癎性发作鉴别诊断中的应用

目的探讨动态脑电图在儿童癫癎与非癫癎性发作鉴别诊断中的意义.方法分析我科动态脑电图室监测到发作的45例患儿.结果经动态脑电图证实,40例初诊为癫癎性发作的患儿中,32例(80%)确诊为癫癎,8例(20%)为非癫癎性发作;5例初诊为非癫癎性发作的患儿中,2例(40%)确诊为癫癎3例(60%)为非癫癎性发作.结论动态脑电图对鉴别癫癎及非癫癎性发作有重要意义.     

咪唑安定加局麻手术治疗高血压脑出血

对２５例高血压脑出血病人采用咪唑安定静注加局麻行开颅清除血肿手术,其中壳核内囊血肿５例,颞叶血肿１２例,额叶血肿４例,顶叶血肿４例。完全恢复日常生活５例,部分恢复日常生活１２例,需要照顾者７例,手术死亡１例。     

妊娠合并系统性红斑狼疮伴脑病性癫癎一例报告

１　临床资料　患者２７岁,因发现面部蝶行红斑８年,反复意识丧失、抽搐２年,停经３８周入院。１９９０年仁济医院诊断为系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）,予口服泼尼松治疗,近年维持量为５ｍｇ／ｄ。１９９６年始因反复意识丧失、抽搐,诊断为ＳＬＥ脑病。ＳＬＥ脑病性癫癎发作,初起１～２月发作１次,孕期每２周发作１次。１９９６年３月患者因右视网膜剥离行修补术。入院查体：四肢指掌侧见毛细血管扩张斑,面部见蝶行红斑,雷诺症（＋）。入院诊断：（１）孕３８周,妊娠合并ＳＬＥ伴ＳＬＥ脑病性癫癎发作;（２）排除狼疮活动征象,调整…