脑卒中相关失眠的研究进展

正脑卒中具有较高发病率,且其并发症严重影响到患者预后。脑卒中相关失眠是脑卒中常见的并发症,可严重影响患者的生活质量。本研究就脑卒中相关失眠的临床特点、相关因素、发病机制、治疗方法及对预后的影响进行综述。脑卒中的发病率、病死率、致残率均较高,而失眠是脑卒中患者的常见症状。脑卒中相关失眠的诊断需同时满足脑卒中和失眠的诊断,是指在脑卒中后首次出现或脑卒中前已有的失眠在脑卒中后持续存在或加重,并达到失眠诊断标     

急性脑卒中相关性肺炎临床特点及相关危险因素分析

肺炎是急性脑卒中患者最常见的并发症之一,亦是病情恶化和病死的主要原因之一,被称为脑卒中相关性肺炎。本文通过对天津市第五中心医院急性脑卒中并发肺部感染患者临床资料进行分析,探讨脑卒中急性期相关性肺炎的危险因素,以为预防和控制该并发症提供一些依据。资料与方法一、资料1.病例选择(1)急性脑卒中诊断符合1995年第四届全国脑血管疾病学术会议制定的相关标准,并经CT或MRI检查明确诊断。(2)肺部感染诊断符合医院获得性肺部感染诊断标准:发病前无肺部感染表现,入院后48 h至发病2周     

机器学习在脑卒中诊断与治疗中的应用进展

随着人工智能技术的迅速发展,机器学习算法广泛应用于脑卒中诊断、治疗、预后各阶段,并表现出巨大的应用潜力。本文从机器学习算法研究,机器学习算法在脑卒中诊断与分类诊断、结局预测、风险因素识别等方面总结机器学习算法在脑卒中诊断与治疗中的应用现状并展望未来发展方向。     

脑卒中后焦虑障碍

脑卒中后焦虑障碍(post-stroke anxiety disorder,PSAD)是一种发生于脑卒中后以焦虑为主要临床表现的一种情绪障碍,其发生率在脑卒中后情绪障碍中列第2位,居于脑卒中后抑郁障碍之后。1 分类归属 目前三大精神障碍诊断分类标准中虽没有“脑卒中后焦     

表现为纯运动性偏瘫的桥脑卒中

目的：探讨表现为纯运动性偏瘫(PMH)的桥脑卒中的临床表现和影像学改变及其相互关系。重新认识桥脑卒中。方法：对26例表现为PMH的桥脑卒中病人的临床表现和影像学改变及其相关性作一分析。结果：表现为PMH的桥脑卒中易与大脑半球、内囊基底节区卒中相混淆，应及时做MRI确定诊断。结论：表现为PMH的桥脑卒中具有病灶小、病状轻、预后好的临床特点，MRI对诊断桥脑梗死有重要价值。     

表现为纯运动性偏瘫的桥脑卒中

目的：探讨表现为纯运动性偏瘫（PMH）的桥脑卒中的临床表现和影像学改变及其相互关系。重新认识桥脑卒中。方法：对26例表现为PMH的桥脑卒中病人的临床表现和影像学改变及其相关性作一分析。结果：表现为PMH的桥脑卒中易与大脑半球、内囊基底节区卒中相混淆，应及时做MRI确定诊断。结论：表现为PMH的桥脑卒中具有病灶小，病状轻、预后好的临床特点，MRI对诊断桥脑梗死有重要价值。     

脑卒中后情感失禁相关危险因素分析

目的探讨脑卒中后情感失禁(PESI)的发生率及其相关危险因素。方法记录162例脑卒中患者性别、年龄、体重指数、受教育程度、婚姻状况、既往史(高血压、心脏病、糖尿病、高脂血症,吸烟史、饮酒史)、脑卒中家族史,检测血清同型半胱氨酸水平,行头部CT和(或)MRI检查明确脑卒中类型、病灶部位和病灶数目;采用美国精神障碍诊断与统计手册第5版中文版和汉密尔顿抑郁量表17项评价抑郁程度,House诊断标准诊断脑卒中后情感失禁。单因素和多因素后退法Logistic回归分析筛查脑卒中后情感失禁的相关危险因素,Spearman秩相关分析探讨脑卒中后情感失禁与脑卒中后抑郁的相关性。结果 162例患者中12例诊断为脑卒中后情感失禁,发生率为7.41%。脑卒中后情感失禁组年龄60岁比例高于(P=0.045)、吸烟比例低于(P=0.036)非PESI组。单因素和多因素后退法Logistic回归分析显示,年龄60岁是脑卒中后情感失禁的独立危险因素(OR=4.000,95%CI:1.149~13.924;P=0.029)。12例脑卒中后情感失禁患者中10例并发脑卒中后抑郁,共病率为83.33%;Spearman秩相关分析显示,脑卒中后情感失禁与脑卒中后抑郁呈正相关(rs=0.305,P=0.000)。结论脑卒中后情感失禁是脑卒中患者的常见情感障碍,易发生于年龄60岁的患者。     

头针并运动疗法对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能恢复的疗效

本研究旨在观察头针结合运动治疗对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能恢复的影响。1资料与方法1.1一般资料选取2011-05—2012-05我科进行康复治疗的脑卒中偏瘫患者75例,诊断均符合1996年第4届全国脑血管会议制定的脑卒中诊断标准[1],并经头颅CT或MRI检查证实,病程<3个月,无严重心、肺、肝、肾功能障碍及认知     

急性脑卒中患者医院感染的临床特点及预防

笔者对我院3年来的768例急性脑卒中患者发生医院感染的情况进行调查分析,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2009-03—2012-03 768例急性脑卒中患者作为调查对象,经头颅CT或MRI确诊,男459例,女309例;年龄31～89岁。缺血性脑卒中492例,出血性脑卒中276例。共发生医院感染62例,感染率8.07%,男38例,女24例,年龄40～89岁;缺血性脑卒中27例,出血性脑卒中35例。所有缺血性患者脑卒中的诊断均符合中国急性缺血性脑卒中2010年诊治指南[1]。1.2调查方法采取回顾性调查,设计统一调查表格,内容包括诊断、感染日期、感染部位、病原菌、抗菌药物应用、药敏试验、危险因素、住院时间、基础性疾病等。对主管医师经系     

急性缺血性脑卒中的TOAST分型标准

在临床上对急性缺血性脑卒中患者作出定位及定性诊断比较容易,但在病因诊断方面是比较困难的.目前国内外尚缺少通用的病因诊断标准.类肝素药物治疗急性缺血性脑卒中试验( TOSAT)亚型分类标准是目前国际上公认的缺血性脑卒中的病因学分类标准.该标准来源于一个多中心、随机、双盲、对照的临床研究.TOAST亚型分类标准侧重于缺血性脑卒中的病因学分类,根据这一分类方法提出的大、小血管病变学说在脑梗死的发病机制研究中占有重要的地位[1].1993年该标准公布以来[2-4],已得到临床广泛认可.……     

脑卒中后抑郁症的诊断和治疗

目的：探讨脑卒中后抑郁症的发生率及诊断和治疗。方法：对158例脑卒中患的抑郁障碍用抑郁自评量表（SDS）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）进行评定分析。根据中国精神疾病分类方案与认断标准第2版修订本（CCMD－2－R）的抑郁诊断标准诊断抑郁。结果：脑卒中后抑郁症发生率高，与脑卒中后肢体瘫痪或久治不恢复以及脑卒中反复发作有关。结论：脑卒中后抑郁症的发生率高，应重视脑卒中后抑郁症的诊断和治疗。     

脑卒中后抑郁患者血浆脑脊液单胺类递质水平的变化

<正>脑卒中后抑郁为临床常见情况,发生率占所有卒中患者的25%~60%,且漏诊率高达75%[1],诊断准确率低的主要原因在于卒中后抑郁缺少特异性生物学指标及严格的诊断标准[2]。本次研究对脑卒中后抑郁、脑卒中后无抑郁、健康人三类群体的高压液相色谱法分析,探讨抑郁程度与血浆、脑脊液单胺类弟质的关系。1资料与方法1.1一般资料选取我院2011-07—2014-08 75例脑卒中     

青年脑卒中的病因分析

目的 探讨青年脑卒中的病因,为更好的治疗及有效的预防青年脑卒中提供更好的依据.方法 回顾性分析120例青年脑卒中的病因,探讨其危险因素.结果 青年脑梗死最常见的病因是脑动脉粥样硬化与脑栓塞,青年脑出血最常见的病因是动脉瘤与脑血管畸形.结论 认真研究青年脑卒中的危险因素和鉴别诊断,对于诊断、治疗青年脑卒中具有重要意义.     

脑卒中数据库

脑卒中是现代居民的主要死因和重要致残病因,给社会和家庭带来沉重的负担。自1978年美国国立卫生研究院的国家神经疾病与卒中研究所开始建立脑卒中数据库并进行脑卒中登记研究[1]以来,许多国家都先后建立了自己的脑卒中数据库,并不断拓宽其临床应用范围。脑卒中数据库在研究脑卒中的诊断分类、病因预防、治疗措施及其疗效以及预后等方面的作用越来越受到重视。1脑卒中数据库的定义和分类1.1脑卒中数据库的定义脑卒中数据库是一种介于传统的系列病例分析和基于人群的研究之间的临床研究方法[2],是一种系统的队列研究方法。它需要多学科成员参…     

青年脑卒中的病因分析

目的探讨青年脑卒中的病因,为更好的治疗及有效的预防青年脑卒中提供更好的依据。方法回顾性分析120例青年脑卒中的病因,探讨其危险因素。结果青年脑梗死最常见的病因是脑动脉粥样硬化与脑栓塞,青年脑出血最常见的病因是动脉瘤与脑血管畸形。结论认真研究青年脑卒中的危险因素和鉴别诊断,对于诊断、治疗青年脑卒中具有重要意义。     

纤维鼻咽喉镜吞咽功能检查对脑卒中后吞咽障碍的诊断价值

目的 评价纤维鼻咽喉镜吞咽功能检查(fiberoptic endoscopic examination of swallowing,FEES)对于脑卒中后吞咽障碍的诊断价值.方法 对22例急性脑梗死患者进行吞钡电视透视(videofluoroseopy,VF)检查和FEES.以VF检查为金标准,计算FEES对于急性脑卒中患者误吸、渗漏、穿透和潴留诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值.结果 FEES对于穿透诊断的灵敏度为83.3%,特异度为90.0%;对误吸诊断的灵敏度、特异度均为90.9%;对潴留诊断的灵敏度为100%,特异度为77.8%;对渗漏诊断的灵敏度为73.3%,特异度为71.4%.结论 FEES对于急性脑卒中患者穿透、误吸和潴留诊断的可靠性较好,是评估脑卒中后吞咽障碍的有力工具.     

妊娠相关蛋白A和基质金属蛋白酶-9对妊娠相关缺血性脑卒中患者的诊断价值

<正>妊娠相关缺血性脑卒中临床发病率低,但起病急、病情进展迅速、病死率高。妊娠相关缺血性脑卒中的发生与产妇的自身疾病关系密切,已有报道[1]证实,妊娠期高血压、原发性高血压以及脑血管畸形等疾病均是妊娠相关缺血性脑卒中的致病因素,为进一步探讨妊娠相关缺血性脑卒中的致病原因及其早期诊断方法,特别是无创诊断方法,作者采用ELISA法检测了妊娠相关缺血性脑卒中患者血清中妊娠相     

脑卒中后抑郁的研究进展

抑郁症 (depression)是脑卒中后的一种常见并发症 ,占脑卒中患者的 2 0 %～ 5 0 % [1 ] 。症状一般在脑卒中后 6月～ 2年内最严重 ,一定程度上影响了脑卒中患者神经功能、认知等各方面的恢复。国外学者曾经以“脑卒中后情感障碍”(e-motionalist)等描述 [2 ] ,直到八十年代初才正式定义为脑卒中后抑郁 (post - stroke depression,PSD) [3] ,并作为一个治疗学单位受到越来越多学者的重视。1　定义及诊断标准脑卒中后抑郁是指脑卒中后引发的抑郁症 ,它属于继发性抑郁症的一种 ,前提条件病因必须是脑卒中 ,而非其他事件 ,而且 ,它必须符合抑…     

血清C反应蛋白和皮质醇水平与老年脑卒中急性期抑郁症的关系

脑卒中后抑郁症(post stroke depression, PSD)是脑卒中患者最常见的精神障碍,但老年人脑卒中急性期抑郁症诊断较为困难.此研究拟通过观察老年脑卒中患者急性期血清C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)和皮质醇水平以探讨其与PSD的关系,试图为指导临床早期诊断和早期干预治疗提供参考.     

LncRNA在缺血性脑卒中疾病中的研究进展

目前研究已经发现长链非编码RNA(Long non-coding RNA,LncRNA)在肿瘤、神经系统疾病、心血管疾病、精神障碍疾病等方面起重要作用,在缺血性脑卒中中,局灶性缺血使LncRNA表达谱发生明显改变,同时,各种因素所致的LncRNA的表达水平变化也可以通过影响脂代谢、平滑肌增殖、血管炎性作用、血管内皮细胞损伤等机制导致缺血性脑卒中的发生。对LncRNA在缺血性脑卒中疾病作用机制靶点的了解有助于缺血性脑卒中的诊断和治疗,最终为缺血性脑卒中的诊断和治疗提供新的策略。