颈椎骨折并发高位截瘫的护理体会

目的探讨颈椎骨折伴高位截瘫病人的护理要点.方法对4例颈椎骨折并截瘫病人进行心理护理、术前护理、加强术后病情的观察、对症护理及预防并发症的护理及康复护理.结果术后病人无并发症发生,临床症状缓解,功能得到较好恢复.结论做好手术前的护理、加强术后的护理、有效地预防并发症及康复护理对巩固手术疗效和促进患者康复有至关重要的作用.     

颈椎骨折并发高位截瘫的护理体会

目的:探讨颈椎骨折伴高位截瘫病人的护理要点。方法:对4例颈椎骨折并截瘫病人进行心理护理、术前护理、加强术后病情的观察、对症护理及预防并发症的护理及康复护理。结果:术后病人无并发症发生,临床症状缓解,功能得到较好恢复。结论:做好手术前的护理、加强术后的护理、有效地预防并发症及康复护理对巩固手术疗效和促进患者康复有至关重要的作用。     

脑干肿瘤病人的护理

目的　探索最有效的护理方法 ,减少脑干肿瘤术后并发症的发生 ,达到满意的康复效果。方法　对 4例脑干肿瘤病人术前做好心理护理 ,术后加强呼吸道护理 (呼吸功能监护 ) ,保持健侧卧位 ,指导病人进行吞咽功能及语言失调训练。结果　随访 2～ 6年 ,3例病人恢复良好 ,1例遗留有“球麻痹”。结论　采取术前充分心理护理 ,术后保持正确体位 ,加强呼吸道护理 ,指导病人进行吞咽功能及语音失调训练的方法 ,对脑干肿瘤病人术后恢复是有效的     

颈椎前入路手术的护理体会

颈椎手术是一种属于危及病人生命或有可能造成病人严重残疾后果的重大手术 ,手术的难度大 ,对护理要求高。 1999年元月至 2 0 0 1年 5月 ,我科共为11例颈椎骨折脱位和脊髓型颈椎病人进行颈椎前入路手术 ,通过精心治疗及加强术前术后护理 ,加强心理护理和功能训练等方面正确的指导 ,取得病人和家属的密切配合 ,住院期间无一例发生并发症 ,均稳定出院 ,现将护理体会总结如下 :1　临床资料本组 11例 ,男 5例 ,女 6例 ,年龄最大 6 5岁 ,最小 2 4岁。其中颈椎间盘突出 6例 ,颈椎骨折脱位 5例 ,损伤部位均为Ｃ4～ 6。 11例术后均稳定出院。2　护理…     

颈椎过伸性损伤致急性颈间盘突出的手术治疗

目的:评价颈椎过伸性损伤致急性颈间盘突出的手术治疗效果。方法:收入此类手术治疗患者21例,17例行颈椎前路减压、植自体髂骨、钢板内固定术,4例行颈椎后路椎管扩大成形术,早期手术患者12例。结果:随访4~26个月,除2例患者术前Frankel分型A型无恢复外,其余患者脊髓功能均有不同程度恢复,脊髓功能平均提高1.3级,随访中未见内固定物松动、脱落或断裂等并发症发生,固定节段均获得骨性融合。结论:对于颈椎过伸性损伤致急性颈间盘突出的患者,根据影像学表现,合理选择手术方案和手术时机,脊髓功能可获得较理想的恢复。     

颈椎骨折合并高位截瘫患者的围手术期护理

目的:通过对26例颈椎骨折并高位截瘫的围手术期护理经验进行总结,防止并发症,减少病死率,促进康复。方法:心理护理;认真做好术前各项准备;术后综合护理。结果:26例中除3例颈4节以上高位截瘫患者外均效果良好。结论:加强颈椎骨折并高位截瘫患围手术期护理,可提高患者存活率,减少并发症。     

手法治疗单纯性颈椎下段椎间盘突出症

颈椎间盘突出症随着影像技术的发展及CT、核磁共振 (MRl)等先进的影像技术用于临床诊断后 ,提高 .了颈椎间盘突出症的早期诊断率 ,本文就近年来临床收治单纯性颈椎下段 (C5- 6 、C6 - 7)椎间盘突出症侧后位突和后正中位突的临床体会简述如下。1　一般资料近年来 ,笔者共收治单纯性颈椎下段椎间盘突出症患者 36例 ,其中 :C5- 6 间盘侧后方突 9例 ,C6 - 7间盘侧后方突 5例 ,C5- 6 、C6 - 7间盘侧后方突 1 5例 ,C5- 6 后正中位突 2例 ,C5- 6 、C6 - 7间盘后正中位突 5例。男性患者 33例 ,女性患者 3例。年龄最大者 5 1岁 ,最小者 32岁 ,…     

可调式颈托的临床应用

骨科临床中,颈椎压缩性骨折、颈椎结核、颈间盘突出症以及不适于手术治疗的颈椎疾病患者,用可调式颈托进行托扶,有效地限制颈部过度屈伸,减轻其疼痛和神经压迫症状,对防止颈髓损伤,帮助恢复功能,起到稳定辅助治疗的作用。尤其颈椎病行颈椎间盘摘除椎间植骨术后病人使用该颈托起到良好的临床效果。我院从１９９５～１９９７年使用可调式颈托１９８例,收到良好的临床效果。１　资料与方法１１　颈椎疾病患者１９８例,男１０７例,女９１例,最小年龄１７岁,最大年龄６９岁,平均年龄４３岁,应用该颈托１９８例,其中颈椎病行颈间…     

外伤性截瘫并尿潴留病人膀胱功能恢复的护理

近年来 ,我科先后治疗了 38例外伤性截瘫并尿潴留病人。我们对其膀胱功能变化进行了观察和护理 ,并进行膀胱功能恢复的训练 ,有效地防止了尿路感染 ,取得了较好的效果。现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 38例病人中 ,男 2 3例 ,女 15例 ;年龄 18～ 6 0岁。其中腰椎外伤和压缩性骨折并脊髓损伤 2 3例 ,胸椎粉碎性骨折并脊髓损伤 9例 ,颈椎脱位并脊髓损伤 5例 ,颈椎粉碎性骨折 1例。均诊断为完全性瘫痪并尿潴留。留置导尿管时间 2 5～ 6 2 d.2　护理体会2 .1　做好病人的心理护理脊髓损伤病人起病急而危重 ,病人常表现为恐惧、焦虑、失…     

颈椎前入路手术治疗颈髓损伤患者80例护理体会

颈髓损伤病人临床十分常见 ,多数由于颈椎骨折骨块后移或椎间盘破裂后突压迫脊髓所致 ,少数病人为颈髓挥鞭性损伤 ,拍片时无异常表现 ,我们对前一类病人进行椎前入路椎体切除椎管扩大成形取髂骨植骨融合术治疗 ,取得了良好效果 ,现将术前后护理体会介绍如下。1　临床资料本组共总结病人 80例 ,男性 5 6例 ,女性 2 4例 ,年龄 2 4～ 6 8岁 ,平均 4 2岁。车祸伤 6 1例 ,高处坠落伤11例 ,重物砸伤 5例 ,其它 3例。合并颈椎前柱中柱骨折 5 5例 ,中柱后柱骨折 13例 ,前柱中柱后柱骨折 6例 ,单纯椎间盘纤维环破裂髓核突出压迫颈髓者 6例 ,术后病人…     

护理、健康教育及功能锻炼

目的:通过护理、健康教育与功能锻炼,实现知、信、行的健教目标,纠正颈椎损伤患者的不利健康行为,促进患者康复.方法:对所有颈椎前路减压植骨融合、内固定术患者进行术前、术后护理、健康教育与功能锻炼指导.结果:经7～20个月(平均13个月)的随访,24例患者均获稳定骨性融合,无1例手术和护理并发症发生.对脊髓神经功能的评定按我国40分记分法,二级为4例,三级为6例,四级为9例,5例术前颈椎骨折脱位高位截瘫,按40分计分法,为一级(0～10分,完全不能实现日常生活活动),术后神经功能恢复虽无改善但神经功能无继续损害.结论:颈椎前路减压植骨融合、内固定术围手术期护理、健康教育及功能锻炼在整个疾病康复过程中起到至关重要的作用,因此在护理工作中应引起足够重视.     

20例单开门颈椎管扩大成型术的护理

<正> 颈椎病为中老年人颈肩痛的常见疾病。近几年来,我院采用单开门颈椎管扩大成型术,治疗脊髓型颈椎病、颈椎管狭窄,取得了良好的治疗效果,现将护理情况介绍如下。 1.临床资料 自1992年至1997年共做这种手术22例,其中男性16例,女性6例,最大年龄63岁,最小年龄42岁。 2.术前护理2·1 做好心理护理 术前病人的心理状态主要是恐     

退变突出颈间盘中基质金属蛋白酶-2含量的变化及其意义

目的:研究基质金属蛋白酶-2(MMP-2)与颈间盘退变的关系.方法:2002年6～12月于我院骨科住院并手术治疗颈间盘突出症患者12例为患病组,共取颈间盘标本20个;对照组为同期我院骨科住院并手术治疗颈椎骨折或脱位患者6例,共取颈间盘标本10个.利用十二烷基硫酸钠-聚内烯酰胺凝胶(SDS-PAGE)电泳法直接测定国人颈间盘组织中的MMP-2的含量,并用LUZEX-F图象分析仪将电泳条带的深浅转化为灰度值来表示MMP-2含量的多少.结果:颈椎患病组与对照组间盘中MMP-2的含量比较,患病组间盘中MMP-2的含量明显高于对照组.结论:人类退变的颈间盘中MMP-2含量较未退变的颈间盘明显增高;MMP-2在椎间盘退行性变化中可能起到重要作用.     

Halo-vest支架在颈椎损伤患者围手术期的应用和护理体会

目的:探讨头环脊柱固定背心(Halo-vest)固定在不稳定型颈椎损伤患者围手术期的临床应用疗效及总结相应的护理经验。方法:对2002年3月-2008年10月收治的28例不稳定型颈椎损伤患者均施行Halo-vest固定术,术前针对患者病情和不同心理表现给予心理治疗并配合常规护理,术后进行循序渐进的功能锻炼并预防并发症的发生。结果:28例均采用Halo-vest固定3~4个月,26例采用Halo-vest术前、术中固定,其中2例术后继续应用3个月。术后25例获5个月~6年随访,1例肿瘤术后6个月复发,余均骨性愈合,10例脊髓功能障碍者术后均恢复正常。结论:Halo-vest对上颈椎失稳的固定效果可靠,可用于围手术期颈椎损伤患者,是保守治疗的一种有效方法,正确有效的康复护理措施对实施Halo-vest术患者的早期康复起到良好促进作用。     

人工髋关节置换术的护理

人工髋关节置换术能有效地减轻患者的痛苦 ,改善髋关节的功能 ,从而使患者获得生活上的独立。我院骨科自 1998～ 2 0 0 1年共收治 5 6例 ,术后患者髋部功能改善 ,生活质量提高 ,取得了较为满意的效果。现将治疗和护理介绍如下。1　临床资料本组病例共 5 6例 ,其中男 2 4例、女 32例 ,股骨颈骨折 2 9例 ,股骨粗隆骨折 19例 ,各种原因引起的股骨头无菌性坏死8例。年龄 6 0～ 6 9岁 39例 ,70～ 79岁 15例 ,80岁以上 2例 ,并发心血管系列疾病的 7例 ,糖尿病 6例 ,最大年龄 89岁 ,平均 71岁 ,术后感染 1例。2　术前护理2 .1　心理护理　这类病人…     

创伤性高位截瘫病人心理分析及护理

高位截瘫病人恢复慢、病程长、伤残率高,也是骨科常见病种之一.临床上多见于外伤性颈椎骨折.近年来,随着我国建筑事业以及交通事业的飞速发展,我院收治外伤性截瘫患者逐年增多.与其他疾病的患者相比,这类患者的心理表现有许多独特之处,如何对这些患者进行行之有效的心理护理,在临床上是十分重要的问题.几年来,我们对外伤性高位截瘫病人的心理反映过程中不同时期进行心理护理的探索,体会到良好的心理护理确实有助于这类患者最大程度的健康恢复.     

脊椎骨折合并截瘫病人的护理

1　临床资料2 5例脊椎骨折并截瘫病人中 ,男 17例、女 8例 ,年龄 9岁～ 78岁 ,平均年龄 4 4 .6岁。其中颈椎骨折 16例 ,胸椎骨折 3例、腰椎骨折 6例。完全截瘫 9例 ,不完全截瘫 16例。2　心理护理2 .1　恐惧 :患者多为一向健壮的正常人 ,意外受伤后 ,毫无心理准备 ,常常难以接受这一现实。截瘫初期 ,病人对自己的病情了解甚少 ,突然丧失多方面的功能 ,被迫卧床 ,生活自理能力急速下降。有些病人需要手术治疗 ,但又怕手术失败 ,治疗无效 ,截瘫不能恢复 ,这时 ,护士应主动与病人交谈 ,向病人介绍病情 ,治疗方法及手术医师的技术水平 ,消除恐惧…     

颈椎前路减压加植骨融合术的护理

颈椎病是骨科常见病 ,多发于中老年患者 ,随着人均寿命不断提高 ,发病率也逐渐上升 ,我院自 1999年 1月至 2 0 0 2年 1月 ,共行颈椎前路减压加植骨融合术治疗颈椎病 12例 ,术后效果满意 ,现将护理体会介绍如下。临床资料　　本组 12例 ,男 10例 ,女 2例 ,年龄 4 0～ 6 2岁 ,平均 5 0 .5岁 ,脊髓型颈椎病 9例 ,反复发作的神经根型 3例 ,主要症状为一侧上肢或四肢麻木、乏力 ,并呈进行性加重趋势 ,部分病人甚至出现步行困难、双手无力。术后随访优 8例 ,良 4例 ,有效率达 10 0 %。护理措施　　一、术前护理1.心理护理　由于手术部位特殊 ,加之…     

急性颈椎损伤伴高位截瘫患者的护理体会

目的:探讨急性颈椎损伤伴高位截瘫患者的护理效果。方法:对22例此类患者进行严密的病情观察、正确的体位护理,积极的心理疏导,有效的功能锻炼及健康宣教。结果:通过对急性颈椎损伤伴高位截瘫患者进行精心的护理,减少了并发症的发生,使机体的各项功能得到最大限度的恢复,降低了致残率,改善并提高了患者的生活质量。结论:严密观察病情、正确的体位护理、心理疏导与重建、功能锻炼及健康宣教是护理成功的关键。     

急性创伤性颈间盘突出症20例分析

现将我院近 10年来收治的有完整影像学资料的创伤性急性颈间盘突出症 2 0例分析如下。1　临床资料1.1一般资料　我院骨科自 1990年 1月至 2 0 0 0年12月共收治颈椎、颈髓损伤 156例 ,有完整影像学资料 ,临床诊断为颈间盘突出症 2 0例。男 18例 ,女2例 ;年龄 2 7～ 68岁 ,平均 4 2岁。颈椎屈曲损伤 3例 ,过伸损伤 17例。临床表现为颈髓中央型损伤 7例 ,其他类型不完全损伤 10例 ,完全性颈髓损伤 2例 ,一侧上肢神经根损伤 1例。Ｘ线片 :颈 6横突骨折 1例 ,颈 5、6、7棘突骨折 3例 ,颈 6椎体前脱位 2例 ,颈椎退行性变 11例。ＣＴ检查 12例 ,Ｍ…