吡喃阿霉素与阿霉素为主的方案治疗非何杰金淋巴瘤的临床对比观察

目的 :比较含吡喃阿霉素 (CTOP)和阿霉素 (CHOP)的方案治疗非何杰金淋巴瘤的疗效和毒副反应。方法 :2 4 1例非何杰金淋巴瘤病人分别接受CTOP和CHOP方案治疗 ,每 3周为一周期 ,最少治疗 3周期。结果 :CTOP组和CHOP组的完全缓解率分别为 4 6 .1% ,4 1.6 %。总有效率 (CR +PR)分别为 85 .9% ,81.4 %。两组的完全缓解率和总有效率经统计学分析 ,均无显著性差异 (P >0 .0 5 )。两组的骨髓、胃肠道、血液和心脏毒性 ,均无统计学上的差异。脱发发生率分别为 31.3%、70 .8% ,CTOP组明显低于CHOP组 ,两组有显著性差异。结论 :CTOP与CHOP相比 ,疗效相近 ,脱发反应较轻。远期疗效有待观察。     

美罗华联合CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤的临床观察

目的:比较美罗华联合CHOP化疗和单用CHOP方案治疗CD20+的B细胞非霍奇金淋巴瘤的临床疗效及不良反应.方法:17名CD20+的B细胞非霍奇金淋巴瘤患者被分成两组:实验组8例给予CHOP及Rituximab方案治疗,对照组9例单用CHOP方案化疗.3～6疗程后比较2组的疗效及不良反应.结果:美罗华联合CHOP化疗完全缓解(CR)率75.o％ (6/8),总有效率(OR)87.5％(7/8);CHOP组CR率55.6％ (5/9),OR率66.7％ (6/9),2组疗效差异有统计学意义(P＜0.05).美罗华组2年的总生存率为71.6％,CHOP组为39.2％,美罗华联合CHOP化疗组优于CHOP组(P＜0.05).结论:美罗华联合CHOP化疗治疗CD20+的B细胞非何杰金氏淋巴瘤可取得较好疗效,不良反应能耐受.     

Ⅱ期咽淋巴环非何杰金氏淋巴瘤综合治疗临床分析

目的 :探讨Ⅱ期咽淋巴环非何杰金氏淋巴瘤以化疗为主方案的治疗。方法 :收治Ⅱ期咽淋巴环非何杰金氏淋巴瘤 30例 ,疗前均行上消化道钡餐 (GI)检查 ,先行CHOP方案化疗 3～ 4个周期 ,达CR病例 ,若颈部包块<5cm ,则再巩固化疗至 6个周期 ;若颈部包块≥ 5cm且有融合者或PR病例 ,则行局部扩大野放疗 ,照射剂量 5 0GY 5周 ,然后再巩固化疗至 6个周期。结果 :全组死亡 6例 ,失访 4例 ,3年生存率为 90 % ,5年生存率为 6 6 7%。总有效率为 10 0 % ,CR率为 6 3 3% (19 30 ) ,CR病例 5年生存率为 73 7% ;PR率为 37 7% (11 30 ) ,PR病例 5年生存率为5 4 5 % ,差异有显著意义。结论 :复发病例更应重视GI检查。化疗达到CR的病例 ,颈部包块 <5cm者常规行放疗是否必要尚待进一步研究     

鼻腔自然杀伤/T细胞淋巴瘤的预后因素分析

目的:对鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的预后因素进行分析.方法:回顾性比较分析36例鼻腔NK/T细胞淋巴瘤不同治疗组的近期疗效及2年生存率.IE(局限)9例,IE(超腔)8例,Ⅱ期病例14例,Ⅲ～Ⅳ期5例.放疗加化疗27例,单纯化疗6例,单纯放疗2例,未治疗1例. Ⅰ、Ⅱ期中21例化疗加放疗患者初接受CHOP方案化疗3个周期,治疗有效后给予病灶野放疗,接着继续完成3个周期化疗共6个周期.6例化疗2个周期后不能达到部分缓解或恶化的直接行病灶野放疗.放疗结束后继续完成化疗,4例无法达到部分缓解.结果:IE(局限)组2年生存率100%, IE(超腔)2年生存率45%; Ⅱ期病人2年生存率34.9%,Ⅲ～Ⅳ期病人2年生存率0,化疗加放疗不能达到完全缓解的2年生存率15.8%.结论:本病初治可首选CHOP联合化疗加病灶野放疗.肿瘤超腔、近期疗效不佳、国际预后指数计分≥2及临床分期对预后有显著影响.     

以异环磷酰胺为主的联合化疗方案治疗复发非何杰金淋巴瘤的疗效观察

采用异环磷酰胺为主的联合化疗方案治疗CHOP方案失败的非何杰金淋巴瘤32例。结果：CR3例(9．3％)．PRl8例(56．2％)。总有效率达65．5％。结果表明，对使用CHOP方案失败的非何杰金淋巴瘤采用异环磷酰胺为主的联合化疗方案治疗是有效的。     

美罗华联合CHOP方案与CHOP方案治疗侵袭性B细胞性淋巴瘤的临床对比研究

[目的]比较美罗华联合CHOP方案和单用CHOP方案治疗侵袭性B细胞性淋巴瘤的疗效、生存和不良反应。[方法]采用同期非随机对照的方法,将40例侵袭性B细胞性淋巴瘤患者分为美罗华联合CHOP组(R-CHOP)和CHOP组。R-CHOP组19例,采用CHOP方案(环磷酰胺+阿霉素+长春新碱+强的松)加美罗华(375mg/m2,于每周期化疗前1天静脉滴注1次)治疗;CHOP组21例,单用CHOP方案化疗。两组均每3周1个周期,6周期后比较两组的疗效及不良反应,并随访总生存及无病生存率。[结果]40例患者中,R-CHOP组19例患者共完成121周期化疗,平均5~8周期,中位周期数为6周期;CHOP组21例患者共完成135周期化疗,平均4~8周期,中位周期数为6周期。R-CHOP组完全缓解10例,部分缓解7例,总有效率为89.5%(17/19);CHOP组完全缓解9例,部分缓解6例,总有效率为71.4%(15/21),两组疗效差异有显著性意义(P<0.05);R-CHOP组和CHOP组1年总生存率为89.5%和71.4%,1年无进展生存率分别为78.9%和52.4%,R-CHOP组明显优于CHOP组(P<0.05)。两组患者的不良反应主要为轻中度骨髓抑制和胃肠道反应,不良反应发生率相近(P>0.05),两组均可耐受。[结论]美罗华联合CHOP方案能够提高CHOP方案治疗侵袭性B细胞性淋巴瘤的疗效,而毒性反应未见明显增加,可作为该病的一线治疗方案。     

CHOP方案对儿童非何杰金恶性淋巴瘤治疗作用的观察

目的 :观察 CHOP方案对儿童不同细胞来源中高度非何杰金恶性淋巴瘤(NHL)的疗效及不良反应。方法 :CHOP方案 (CTX75 0 mg/m2 静注 d1 ,VCR1 .4m g/m2 静注d1 、8,ADM40 m g/m2静注 d1 ,PDN1 0 0 mg/m2口服 d1～ 5,2 1 d重复 ,共用 2周期 )治疗病理学证实的儿童中高度非何杰金恶性淋巴瘤 2 5例 ,观察其疗效和不良反应。结果 :2 5例病人完全缓解率 40 % ,总有效率 92 % ,T细胞型总有效率 75 % ,B细胞型总有效率 1 0 0 % ,初治病人有效率 1 0 0 % ,复治病人有效率 71 % ,主要不良反应为骨髓抑制 , ～ 度白细胞减少占 2 4% ,血小板减少程度较轻。结论 :CHOP化疗方案是治疗儿童中高度非何杰金恶性淋巴瘤安全有效的方案 ,对 B细胞来源儿童 NHL疗效明显优于 T细胞来源者     

CTEP方案治疗复发性非何杰金淋巴瘤31例近期疗效观察

非何杰金淋巴瘤(NHL)是一组异质性疾病,应用CHOP经典方案治疗完全缓解率(CR)为45%～57.5%[1],但仍有60%～70%的患者常规治疗后复发[2].为寻求高效低毒的化疗方案,我们用CTEP方案治疗31例复发NHL,取得较好近期疗效.     

鼻腔NK／T细胞淋巴瘤68例临床分析

目的 探讨鼻腔NK/T细胞淋巴瘤各种治疗方法 及影响预后的因素.方法 回顾性分析该院收治68例鼻腔NK/T细胞淋巴瘤,其中男性45例,女性23例,中位年龄46岁.32例采用了单纯放疗,7例单纯化疗,29例放疗与化疗联合治疗.放疗采用直线加速器6MV X线或电子线,或钴60照射.IE期患者照射野采用＂L＂形野,＂凸＂形野,或耳前野加筛窦野,颈部淋巴结不做预防性照射.Ⅱ期患者在肿瘤侵及颈部时应用面颈联合野和下颈切线野,加或不加筛窦电子线野.中位放疗剂量50 Gy.化疗采用CHOP方案,4～8个疗程.结果 单纯放疗组CR率87.5%,5年生存率68.75%;单纯化疗组CR率14.3%,5年生存率14.3%;放化疗联合组,其中先化疗后放疗者,CR率65.2%,5年生存率60.9%;先放疗后化疗者,CR率83.3%,5年生存率66.7%.Ⅰ期患者CR率78.2%,5年生存率65.5%;Ⅱ期患者CR率60%,5年生存率50%;Ⅲ/Ⅳ期患者CR率和5年生存率为0.结论 鼻腔NK/T细胞淋巴瘤放疗的疗效明显优于化疗.鼻腔NK/T细胞淋巴瘤对放疗敏感,而对化疗相对抗拒.早期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤患者应接受放射治疗或以放疗为主的综合治疗.晚期患者预后极差,晚分期是独立的预后不良因素.     

ITVP方案治疗非何杰金淋巴瘤35例疗效报告

采用ITVP方案治疗非何杰金氏淋巴瘤。结果CR率68.6％显著优于CHOP方案治疗的对照组（42.9％）（P＜005）。其中复治组CR率为71.4％,显著优于CHOP组（23.5％）（P＜0．01）;对中度恶性组CR率为67.9％,也显著优于CHOP组（33.3％）（P＜001）。说明ITVP方案治疗非何杰金淋巴瘤,特别是复治和中高度恶性患者疗效较好,副反应无明显加重。尚未免类似报道。     

自体造血干细胞移植治疗结外NK/T细胞淋巴瘤鼻型9例临床分析

目的 观察放/化疗加APBSCT治疗NK/T细胞淋巴瘤鼻型的疗效.方法 用CHOP Lasp方案1个疗程、CHOP(或MOED、COED) HD-MTX方案化疗2～3个疗程,行干细胞动员、采集,CEAC方案预处理及APBSCT及移植后局部病灶的放疗;病程中共行3次鞘内注射化疗药,6～8次联合化疗.结果 Ⅰ～Ⅱ期患者移植后1年生存率55.6%(5/9例),2年生存率为44.4%(4/9例);Ⅲ～Ⅳ期患者移植后3个月～1年内由CR到病情复发,死亡4例,2年生存率为0.结论 NK/T细胞淋巴瘤鼻型分期晚的治疗效果差,大剂量化/放疗 APBSCT治疗NK/TCL可能是有效的措施之一.     

美罗华联合ECHOP方案治疗复发或难治性侵袭性B细胞淋巴瘤

目的 观察美罗华联合ECHOP方案治疗复发或难治性侵袭性B细胞非霍奇金淋巴瘤的疗效及不良反应.方法 全组共15例采用美罗华375 mg/m2,于化疗第1个周期前1 d开始,每周输注1次,连续4次.化疗采用ECHOP方案,化疗每3周循环1个周期,3个周期后评价疗效及不良反应.结果 15例患者中,评价客观疗效,其中获得CR 7例(46.66%),PR 4例(26.66%),总有效率73.33%,1 a无进展生存(PFS)率为50.11%,1a总生存(0S)率为64.13%.不良反应均可耐受,主要为输注相关的不良反应和化疗相关的血液学毒副反应.结论 经过初步应用,可以得出美罗华联合ECHOP方案是治疗复发或难治性侵袭性B细胞淋巴瘤的有效方案,完全缓解率高且毒性反应可以耐受.     

氟达拉滨联合米托蒽醌与CHOP方案治疗恶性淋巴瘤的疗效及安全性

目的评价氟达拉滨联合米托蒽醌(FND)与CHOP方案治疗恶性淋巴瘤的疗效和安全性。方法 2010年2月～2010年11月间收治经组织学确诊的恶性淋巴瘤40例患者,随机分为观察组及对照组,各20例,观察组接受含FND化疗,其中惰性淋巴瘤患者11例,复发的进展性淋巴瘤患者9例。对照组接受CHOP联合方案化疗,其中惰性淋巴瘤患者12例,复发的进展性淋巴瘤患者8例。结果观察组接受FND化疗的淋巴瘤患者,有效率90.0%,完全缓解(CR)率60.0%,对照组接受CHOP方案化疗的淋巴瘤患者,有效率55.0%。完全缓解(CR)率15.0%。观察组主要不良反应为骨髓抑制。有65.0%周期发生Ⅲ/Ⅳ度中性粒细胞减少,发生肺部感染3例。对照组无Ⅳ度中性粒细胞减少,仅20.0%周期发生Ⅲ度中性粒细胞减少,其他不良反应均为轻度,以消化道反应为主。结论含氟达拉滨联合米托蒽醌方案,对于恶性淋巴瘤患者具有肯定的疗效,不良反应可以耐受。     

扁桃体弥漫大B细胞淋巴瘤32例临床分析

目的探讨扁桃体弥漫大B细胞淋巴瘤的临床特点并研究影响其预后的因素。方法通过回顾临床资料,研究我院32例扁桃体弥漫大B细胞淋巴瘤患者的临床特点及治疗效果,Ⅰ期和Ⅱ期患者23例（71.87%）主要接受放化疗联合治疗,Ⅲ期和Ⅳ期9例患者以化疗为主,化疗方案为标准RCHOP或者CHOP,临床跟踪随访,分析影响预后的相关因素。结果含有利妥昔单抗的化疗方案组完全缓解率（CR）高于CHOP组,Ⅰ期和Ⅱ期患者的5年生存率为81.23%,Ⅲ、Ⅳ期患者5年生存率为57.26%。预后分析显示：患者发病年龄、乳酸脱氢酶、分期和预后明显相关。结论扁桃体弥漫大B细胞淋巴瘤大部分处于早期阶段,预后较好。CHOP或RCHOP＋放疗的联合治疗可能是治疗早期扁桃体弥漫大B细胞淋巴瘤的标准方案,年龄、乳酸脱氢酶水平、临床分期是影响DLBCL预后的重要因素。     

氟达拉滨联合环磷酰胺治疗小淋巴细胞淋巴瘤/慢性淋巴细胞白血病临床观察

目的评价氟达拉滨联合环磷酰胺(FC)化疗方案治疗小淋巴细胞淋巴瘤/慢性淋巴细胞白血病(SLL/CLL)的疗效和不良反应。方法21例SLL/CLL患者,其中初发者11例,复发、难治者10例,均接受FC化疗方案:氟达拉滨25~30 mg.m-2静脉滴注,第1~3天,环磷酰胺400~600 mg.m-2静脉滴注,第1天。21 d为1个周期,重复6个周期。结果21例平均完成约4.4个周期,完全缓解(CR)率61.9%(13/21),部分缓解(PR)率28.6%(6/21),总有效(OR)率90.5%(19/21);其中初发组CR率63.6%(7/11),PR率36.4%(4/11),OR率100%(11/11);复发难治组CR率60.0%(6/10),PR率20.0%(2/10),OR率80.0%(8/10),2组CR率、OR率无显著性差异(P>0.05)。主要不良反应为骨髓抑制和免疫功能抑制,出现Ⅲ~Ⅳ级白细胞减少7例(33.3%),出现Ⅲ~Ⅳ级血小板减少4例(19.1%),出现感染、发热7例(33.3%),无相关毒性死亡。其他毒性反应包括恶心、呕吐、轻度肝肾功能损坏、自身免疫性溶血性贫血。2 a生存率为90.5%(19/21),2 a无病生存率为80.9%(17/21),其中初发组2 a生存率100%(11/11),2 a无病生存率100%(11/11);复发难治组2 a生存率90.0%(9/10),2 a无病生存率70.0%(7/10),2组间2 a生存率和无病生存率无显著性差异(P>0.05)。结论氟达拉滨联合环磷酰胺对SLL/CLL的近期疗效较好,患者能够耐受其毒副作用,但是远期疗效有待进一步观察。     

DICE与CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤的疗效比较

目的 :探讨DICE方案治疗非霍奇金淋巴瘤的疗效。方法 :179例非霍奇金淋巴瘤病人随机分成DICE和CHOP治疗两组 ,比较两组之间的有效率和毒副作用。结果 :DICE组有效率 78.12 % ,CHOP组为 66.2 7% ,无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,但DICE组对心脏毒性和周围神经炎的发生率分别是 4.17%和 1.0 4% ,而CHOP组则分别为 19.2 8%和 2 6.5 1% ,有显著差异 (P <0 .0 1) ,其他毒性近似。结论 :DICE方案可作为有心功能不全和周围神经炎的非霍奇金淋巴瘤病例的治疗方案     

何杰金淋巴瘤自体外周血造血干细胞移植后继发急性髓性白血病1例

病例男,30岁,因确诊何杰金淋巴瘤9年,自体外周血干细胞移植5 年,头昏、活动后心累半年,加重3个月,发热、咳嗽20天,于2007年3月5日入院。1998年3月,因不明原因发热、骨痛、进行性浅表淋巴结肿大3个月在外院行颈部淋巴结活检,确诊为“何杰金淋巴瘤(结节硬化型)”。先后给予了CHOP、CAOP、CTOP、CTOP M TX、COEAP、CM BOP、CHOP D a等方案共15个周期的化疗。2001年5月给予M OEP G-CSF方案动员,6月7日在我科行自体外周血干细胞移植,预处理方案为CY TB I。2001年9月因胸部CT提示有双肺转移,再给予VCED方案化疗共4个周期。2…     

美罗华治疗侵袭性B细胞淋巴瘤的临床观察

目的评价在CHOP方案（环磷酰胺＋吡喃阿霉素＋长春新碱＋强的松）化疗的基础上加用美罗华治疗侵袭性B细胞淋巴瘤患者的疗效。方法60例侵袭性B细胞淋巴瘤患者,分成观察组和对照组。对照组：CHOP方案化疗;观察组：美罗华＋CHOP方案化疗。结果观察组的CR率与CR＋PR率均明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈O．01或O．05）。两组最主要的不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应等,差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组均无治疗相关的死亡病例。结论在CHOP方案化疗的基础上加用美罗华治疗侵袭性B细胞淋巴瘤患者疗效佳,而且也未增加骨髓毒性、胃肠道反应及肝肾功能损害,值得临床推广应用。     

恶性淋巴瘤的放射治疗

从50年代末、60年代初开始,远距离~(60)钴、电子加速器的应用逐步取代了 X 线治疗机,因之显著地提高了恶性淋巴瘤的治愈率。Ⅰ、Ⅱ期何杰金病的5年生存率已达到85～90%,Ⅲ_A期70%,Ⅲ_B 期40～50%。非何杰金淋巴瘤放疗的5年生存率26～31.7%,Ⅰ、Ⅱ期可达到47～51%。目前多数学者认为,Ⅰ,Ⅱ期患者以放射治疗为主,Ⅲ_A 以放疗加化疗,Ⅲ_B、N 期以化疗为主,若化疗后尚有残存病灶可加放疗。也有人提出根据病理     

E（M）COP化疗方案治疗非何杰金淋巴瘤疗效分析

目的：探讨足叶乙甙或米托蒽醌联合化疗方案治疗非何杰金淋巴瘤的治疗效果。方法：应用ECOP方案（足叶乙甙,环磷酰胺,长春新碱,强的松）或MCOP方案（米托蒽醌,环磷酰胺,长春新碱,强的松）治疗23例非何杰金淋巴瘤,其中ⅡA2例,ⅢA3例,ⅢB3例,ⅣA4例,ⅣB11例,18例为初治病人,5例为复发病例。结果：全组完全缓解率（CR）13例占56．5％;部分缓解（PR）4例占17．4％,冲刷 有效率73．9％,其中初治18例,总有效率77．8％,复发5例,总有效率60％,ECOP方案治疗16例,CR率为56．5％（9／16）,PR为18．8％（3／16）,总有效率73．3％,MCOP方案治疗7例,CR率为57．1％（4／7）,部分缓解率14．3％（1／17）,总有效率71．4％,上述方案毒副作用有胃肠道反应,骨髓抑制,所有病例血象经间歇期应用或无G－CSF治疗均能恢复。结论：ECOP或MCOP方案是治疗非何杰金淋巴瘤有效而较安全的方案。