颅脑外伤合并视神经损伤的临床观察

目的 对颅脑外伤合并视神经损伤患者的治疗进行临床分析. 方法 采用回顾性分析的方法选取南昌大学一附院2002年1月-2007年1月收治的急性颅脑损伤合并视神经损伤的患者50例,通过经颅视神经管减压术进行治疗. 结果确诊治疗时间越早的患者,视力恢复情况越好;同时VEP检查结果、视神经骨折及手术时间长短也对视力恢复的重要的影响. 结论对颅脑外伤所致视神经损伤应早期发现,及时治疗.     

颅脑损伤合并视神经损伤早期漏诊原因分析

急性颅脑损伤合并视神经损伤较为常见,临床上由于颅脑损伤病情复杂,易遗漏视神经损伤的诊断,从而使患者失去视神经损伤最佳治疗时机。兹将我院2000年3月~2007年3月所收治的23例颅脑损伤患者中漏诊视神经损伤的情况总结如下。1临床资料1.1一般资料本组23例,男17例,女6例;年龄22~     

颅脑外伤合并视神经损伤的临床观察

目的对颅脑外伤合并视神经损伤患者的治疗进行临床分析。方法采用回顾性分析的方法选取南昌大学一附院2002年1月-2007年1月收治的急性颅脑损伤合并视神经损伤的患者50例,通过经颅视神经管减压术进行治疗。结果确诊治疗时间越早的患者,视力恢复情况越好;同时VEP检查结果、视神经骨折及手术时间长短也对视力恢复的重要的影响。结论对颅脑外伤所致视神经损伤应早期发现,及时治疗。     

额眶颅底骨折合并视神经损伤经颅视神经管减压术12例分析

视神经损伤是颅脑损伤中常见和严重的并发症之一,约占颅脑外伤的0．5％～4％。尤其脑外伤后昏迷患者很容易遗漏视神经损伤而延误最佳治疗时机。2007-2009年我科收治额眶颅底骨折合并视神经损伤患者12例,均经颅视神经管减压术。现报告如下。     

重型颅脑损伤合并视神经损伤临床诊治21例

目的:探讨重型颅脑损伤合并视神经损伤有效诊疗方法。方法:收集重型颅脑损伤合并视神经损伤21例,通过头颅CT平扫及双眼CT薄扫+视神经管冠状位扫描等检查进行诊断,其中2例行内镜经鼻蝶视神经减压,1例行开颅手术中视神经减压,18例非手术治疗视神经损伤。结果:21例均得到正确诊断,治疗后患者意识清楚患者11例,其中视力好转8例,2例视力无明显改善,1例视力完全丧失,植物生存4例,死亡2例。讨论:对于重型颅脑损伤合并视神经损伤患者,通过双眼CT及MRI等检查明确视神经受压及损伤情况,治疗积极采取行视神经减压术、大剂量激素冲击治疗等可取得较好的疗效。     

视神经管减压术在颅脑损伤合并视神经损伤早期治疗中的效果分析

目的：探讨颅脑损伤合并视神经损伤患者早期行视神经管减压术的临床意义及诊疗经验。方法：收集我院2005年1月～2010年7月收治的颅脑损伤合并视神经损伤患者72例,术前检查明确合并视神经管骨折患者37例为联合治疗组,采取常规治疗加视神经管减压术;而术前检查未发现视神经管骨折患者35例为常规治疗组,采取常规治疗。通过术后随访比较两组患者术后视力的恢复情况。结果：联合治疗组和常规治疗组分别有4例和1例患者术前诊断完全失明,治疗后仍无法恢复;而在其他的患者中,联合治疗组中术后视力大于0.5的人数（18例）明显高于常规治疗组（8例）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：颅脑损伤伴视神经损伤患者,应严密观察和早期诊断,积极把握手术指征,及早行视神经管减压术,从而减轻视力损伤。     

46例颅脑损伤合并视神经损伤的临床分析

目的 探讨颅脑损伤合并视神经损伤的护理观察要点,减少漏诊,抬高早期诊断率.方法 选取河南省濮阳市油田总医院2002年8月-2010年8月收治的46例患者进行分析.结果 27例得到早期诊断和治疗,其余19例均存在不同程度的漏诊.结论 急性重型颅脑损伤所合并的视神经损伤极易被漏诊、误诊,掌握其观察要领及进行必要的影像学检查、电生理学检查是提高诊断率的重要手段.     

视神经损伤常见合并症及诊疗策略

目的探讨视神经损伤患者出现的合并症及其产生的原因、症状、诊断及治疗。方法选择478例视神经损伤患者,入院后经过头颅CT、MRI及全脑DSA检查,通过手术及非手术方法进行治疗。手术包括开颅视神经减压术、经鼻镜下视神经减压术;非手术治疗包括使用脱水药物、糖皮质激素、钙离子拮抗剂、神经营养药物以及高压氧治疗。结果视神经损伤常见合并症按产生部位可分为：颅脑损伤、血管源性、神经源性、肌源性、骨源性及其他。其中以颅脑损伤（93.1%）、神经源性（43.9%）及骨源性（78.5%）合并症为主。视神经损伤常见合并症中,颅脑损伤发病率较高;创伤性动脉瘤（1.5%）、颈内动脉海绵窦瘘（2.5%）等血管源性损伤虽然发病率低,但后果严重。结论视神经损伤常见合并症亦关系到患者的生命安全及生存质量,在治疗视神经损伤同时应予以重视并及时处理。     

颅脑创伤合并面神经损伤的治疗体会

目的 探讨中西医结合康复治疗颅脑创伤合并面神经损伤的临床疗效.方法 回顾性分析2012~2015年医院收治的30例颅脑创伤合并面神经损伤患者的相关临床资料,对患者实施中西医结合治疗,并结合康复治疗及高压氧治疗,治疗结束后观察患者临床疗效,疗效评定标准依据House-Brackmannn面神经功能评价分级系统进行评定.结果 经过治疗后30例患者得到了不同程度的恢复,其中痊愈18例,痊愈率60.0%,显效8例,显效率26.7%,有效3例,有效率10.0%,无效1例,无效率3.0%,总有效率为96.7%.结论 针对颅脑创伤合并面神经损伤患者,在明确患者的损伤程度以及具体的损伤部位之后,对患者实施中西医结合治疗,并基于患者实际情况进行康复训练,则有助于促进患者神经的尽快修复.     

颅脑外伤合并视神经损伤的临床分析

目的：分析颅脑外伤合并视神经损伤的原因、发生率、损伤机理及临床表现。方法：回顾分析颅脑外伤242例中合并视神经损伤12例的临床资料。结果：颅脑外伤242例中48例合并各种眼外伤，包括眼球破裂、眶骨骨折、球后血肿等。合并视神经损伤12例，其中视神经断裂3例，视神经挫伤9例，占颅脑外伤的4．95％，占合并眼外伤的25％，5例失明，7例均有不同程度的视力障碍及视野缺损或偏盲。结论：治疗颅脑外伤，眼科和神经外科医生需密切配合，掌握救治视神经损伤的最佳时机。     

28例颅脑外伤合并视神经损伤的临床分析

目的分析颅脑外伤合并视神经损伤的临床表现、诊断标准及其疗效。方法回顾性分析颅脑外伤合并视神经损伤28例患者的诊断、手术治疗及药物治疗后的视力恢复情况。结果无光感16眼中,12眼恢复视力,其中8例经手术治疗,4例经药物治疗,恢复率达75%。有残存视力的12眼中,视力提高10眼。结论对于颅脑外伤合并视神经损伤者,一旦确诊后,都应尽早积极采用手术或药物治疗。     

手术治疗脑外伤合并视神经损伤22例临床分析

目的探讨脑外伤合并视神经损伤的诊断方法和手术治疗的临床价值。方法回顾2008年1月～2010年1月经手术治疗的22例脑外伤合并视神经损伤患者临床治疗,分析其诊断方法和手术治疗的临床效果。结果本组22例脑外伤合并视神经损伤患者经手术治疗后显效11例,占50.0%;有效9例,占40.9%;总有效率为90.9%。结论眶部CT检查脑外伤合并视神经损伤的诊断具有重要的临床价值,患者预后与视神经损伤程度、手术时机、手术方法等因素相关,视神经减压术治疗脑损伤合并视神经损伤有较好的临床效果。     

颅脑外伤合并视神经损伤85例临床分析

目的 探讨颅脑外伤合并视神经损伤的治疗措施及预后影响因素.方法 选择2016年7月至2018年7月北京同仁医院神经外科收治的85例(94眼)颅脑外伤合并视神经损伤患者为研究对象,其中男76例,女9例;年龄6～58(29.60±10.35)岁;受伤部位:左眼39例,右眼43例,双侧6例;受伤原因:车祸伤61例,坠落伤10...     

颅脑损伤合并视觉功能障碍

目的探讨颅脑损伤后视觉障碍的分型和处理对策。方法对1993年3月~1999年12月间颅脑损伤后合并视觉功能障碍的82例病历资料进行回顾性的分析。结果(1)意识障碍影响视力下降/失明、复视、视野缺损诊断的建立;(2)X线平片对视神经损伤的诊断作用有限,CT阳性率可达观60%以上;(3)29例经手术治疗,有效率83.3%,其余52例均采用药物为主的治疗方法,痊愈率达90%以上。结论(1)视觉功能的障碍发生与颅脑伤的轻重程度不完全一致,意识障碍严重时,易忽略视神经损伤诊断,额颞部和前颅凹陷性骨折常并发视神经损伤;(2)视神经管内段损伤导致视觉障碍多需要手术治疗;(3)复视常见,但多数预后较好;视野缺损在重症颅脑损伤后继发性枕叶损害最多见。     

经颅视神经管减压治疗外伤性视神经损伤

目的:总结经颅视神经管减压治疗外伤性视神经损伤的经验.方法:分析2003年5月至2004年1月间收治的5例颅脑损伤合并视神经损伤患者的临床特点,比较经颅视神经管减压手术前后的视力变化.结果:患者受伤至手术时间为伤后6 h至14 d,均有视神经管骨折(7眼),视神经明显水肿(6眼),视力眼前手动至眼前指数,或无光感.5例(7眼)术后1个月视力均得到改善,无术后并发症.结论:经颅视神经管减压治疗外伤性视神经损伤安全有效,应尽早施术并灵活掌握手术指征.     

经颅手术治疗颅脑损伤并发管内段视神经损伤12例

颅脑损伤并发视神经管骨折所致的视神经损伤，严重影响患者的视力，如能早期诊治，可极大限度挽救患者的视力。我科1992年2月-2004年7月行视神经管减压治疗视神经管骨折所致的视神经损伤12例，现报告如下。     

手术治疗脑外伤合并视神经损伤79例临床探讨

目的 探讨分析颅脑外伤合并视神经损伤的手术治疗方法,总结其临床价值.方法 选取本院2008～2010年79例急性脑外伤合并视神经损伤患者的治疗及预后资料,随机分为观察组(手术治疗)49例和对照组(保守治疗)30例,观察对比两组治疗效果,记录相关数据进行统计学分析.结果 观察组49例手术后均不同程度恢复视力,其中显效38例,恢复明显;有效11例,视力减退;无失明者.对照组30例经保守治疗后,显效13例,视力恢复良好;有效12例,视力减退;无效5例,术后失明.结论 手术治疗颅脑外伤合并视神经损伤,疗效明显优于传统保守治疗,而手术除伤后视力明显好转者可转用保守治疗,但明确有视神经损伤的,无论原发或继发,都应尽早积极采用手术治疗.     

颅脑外伤合并视神经损伤29例临床分析

目的探讨颅脑外伤合并视神经损伤的发生机制及诊治方法。方法回顾性分析2008年5月—2015年1月神经外科收治的29例颅脑外伤并视神经损伤的临床资料。结果29例颅脑外伤合并视神经损伤患者,男21例,女8例;中位年龄39.3岁。伤后患侧瞳孔均出现不同程度扩大;患侧直接对光反射消失、间接对光反射存在27例,直接、间接对光反射均消失2例。29例患者均行头颅、眼眶CT检查,前中颅底骨折9例;颞骨、蝶骨骨折、筛窦壁及眼眶壁骨折17例,其中视神经管连续性欠佳或视神经增粗9例;未发现明显骨折3例。行手术治疗9例,其中术后视力较术前不同程度恢复5例,无改善4例;行保守治疗20例,视力功能有不同程度的恢复15例,无改善3例,失明2例。结论颅脑外伤并视神经损伤患者总体预后差,早期诊断、治疗是视力恢复的关键。     

脑外伤合并视神经损伤的诊断方法和手术治疗的临床价值研究

目的:研究分析脑外伤合并视神经损伤的诊断方法和手术治疗的临床价值。方法:选取该院自2013年3月至2014年3月的脑外伤以及脑出血手术约200例患者作为研究对象,其中脑肿瘤手术的患者约20例,脑动脉瘤手术的患者约15例,对其临床诊断方法以及手术价值进行总结分析。结果:200例脑外伤合并视神经损伤患者经手术治疗之后显效120(60.0%),有效70例(35.0%),总有效率为95.0%。结论:采用眶部CT检查诊断脑外伤合并视神经损伤具有重要临床意义,采用视神经减压术治疗脑损伤合并视神经损伤的疗效非常显著,值得临床广泛使用和推广。     

36例重型颅脑外伤手术后视神经临床观察及护理

目的分析重型颅脑外伤手术治疗后视神经的临床观察及护理。方法回顾性重型颅脑外伤合并视神经损伤36例患者的诊断,手术治疗及护理后的视力恢复情况。结果对无光感26眼中,18眼恢复视力,其中12例是手术治疗后恢复的,6例是手术后经护理后恢复的,恢复率达69.2%。有残存视力的7眼中,视力提高5眼,其中2眼是经护理后恢复的。结论对于重型颅脑外伤合并视神经损伤者,一旦确诊后,都应尽早积极采用手术治疗并加强护理,从而提高重型颅脑视神经损伤的恢复。