水合氯醛灌肠对重度氟乙酰胺中毒严重惊厥的止惊效果观察

<正> 氟乙酰胺中毒为基础医院常见急症之一,均以癫痫大发作为首发症状,起病快,病情重,死亡率高。及时控制惊厥是提高抢救成功率、减轻脑损伤的关键。临床实践中笔者发现常规的止惊方法对氟乙酰胺中毒引起的严重惊厥效果欠佳。为探寻一种安全有效的止惊方法,笔者1998～2000年     

抢救小儿急性氟乙酰胺中毒12例临床体会

我院儿科 1998年 1月至 1999年 12月共收治因误服氟乙酰胺灭鼠毒饵导致急性氟乙酰胺中毒 12例。临床特征为误服氟乙酰胺后 ,急性起病 ,出现不同程度的消化系统、中枢神经系统、循环系统中毒症状。治疗上除洗胃、止惊、保护各重要脏器功能等综合处理外 ,应早期、足量静脉给予特效解毒剂乙酰胺。1　临床资料1 1　一般资料　 12例中男 5例 ,女 7例。年龄 1 2～ 4 8ａ ,平均年龄 2 8ａ。误服后 30ｍｉｎ～ 5ｈ送入院。诊断依据有明确口服氟乙酰胺灭鼠毒饵的病史 ,并经查看鼠药袋上鼠药成分后确认 ,急性起病 ,临床中毒症状。1 2　临床表现　全…     

氟乙酰胺致中毒性脑病30例临床分析

氟乙酰胺中毒临床表现为中毒性脑病、心肌损害、消化道症状等。以中毒性脑病较常见 ,对预后影响较大。我院于1999年 1月～ 2 0 0 2年 10月收治 30例氟乙酰胺中毒的患者 ,现进行分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组男 18例 ,女 12例。年龄 8～ 82岁 ,平均 32 5岁。误服 10例 ,服毒自杀 15例 ,室内堆放氟乙酰胺密切接触 5例。发病前无滥用药物、脑卒中、精神疾病和癫痫病史。1 2　临床表现 :2 5例从服毒后到发病的时间为 2 0～ 6 0分钟 ,5例从接触毒物到发病的时间为 6 0～ 12 0天。 30例均有头痛、头昏、视物模糊、恶心、呕吐等临床…     

氟乙酰胺中毒对人心脏与大脑的影响

我院1997年～1998年收治氟乙酰胺中毒5例,全部合并心、脑改变,现报道如下. 1 临床资料 1.1 病史我院急诊科1997年6月～1998年7月接收氟乙酰胺中毒5例,女4例,男1例,年龄23～30岁,4例于生气后自服杀鼠药,量约10～30ml,1例服5g(剩余毒物经毒物鉴定为氟乙酰胺).     

小儿中毒洗胃过程中的护理问题及对策

为了提高护理质量 ,改善医患关系 ,我们对小儿洗胃的护理问题进行了分析讨论 ,采取了相应的护理对策 ,并在实践不断完善 ,取得了明显的效果 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　选择 1995年 4月至 1997年 3月共 12例入院进行洗胃的 3个月至 6岁半的患儿 ,其中甲氨磷中毒 2例 ,氟乙酰胺中毒 6例 ,抗精神病药 (药名不详 ) 4例。按常规步骤进行洗胃。1.2　选择 1997年 4月至 1999年 4月共 15例 76 d至6岁患儿。其中甲氨磷 1例 ,氟乙酰胺 10例 ,抗精神病药 2例 ,六神丸中毒 1例 ,花露水 1例 ,氨茶碱中毒 1例。洗胃时采取了相应的护理对策。2　结　果…     

东莨菪碱抢救急性氟乙酰胺中毒的作用

目的　探讨东莨菪碱在抢救急性氟乙酰胺中毒中的作用。方法　对 1997年 2月至 2 0 0 3年 1月间收治的急性氟乙酰胺中毒 10 8例患者的资料进行回顾性分析。结果　治疗组及对照组总有效率分别为 :96.3 %及 84.0 % ,两组对比有显著差异 (P <0 .0 1)。结论　东莨菪碱作为氟乙酰胺中毒的一种非特效解毒剂 ,配合常规治疗 ,明显地提高治愈率 ,降低病死率 ,缩短了病程 ,降低了住院费用。     

痔疮病人CO2激光治疗术后的护理

小儿惊厥可造成残疾、死亡等严重后果。现将临床急救及护理体会介绍如下。1　惊厥的急救处理措施1 1　针刺疗法取人中、合谷穴 ,给予强刺激。高热配曲池、十宣等穴 ,有意识障碍配合百会、涌泉穴等。针刺 2～ 3ｍｉｎ内不能止惊时 ,应迅速选用止惊药物。1 2　止惊药物选用氯丙嗪治疗效果较理想 ,除止惊外 ,还有扩张血管及降温作用 ,作为亚冬眠疗法可与等量的异丙嗪合用 ,每次 1～2ｍｇ/ｋｇ(最大量婴儿不超过 5ｍｇ/次 ,幼儿及儿童不超过 10ｍｇ/次 ) ,肌肉或稀释后缓慢静脉注射。鲁米那每次 5～ 8ｍｇ/ｋｇ ,肌肉注射 ,必要时 4～ 6ｈ可重复…     

血液灌流在小儿重度氟乙酰胺中毒抢救中疗效

目的 :观察血液灌流在小儿重度氟乙酰胺中毒抢救疗效。资料与方法 :误服氟乙酰胺重度中毒患儿共 1 0例为治疗组 ,以仅给予内科综合治疗的 1 0例患儿均出现频繁或强直抽搐 ,昏迷呕吐等重度中毒症状 ,1例并发急性肾功能衰竭。入院后即给洗胃 ,乙酰胺解毒剂、止痉、利尿、脱水等综合内科治疗 ,同时立即给予血液灌流 ,灌流时间 6 0 -90分钟 ,据病情灌流次数为 1 -3次。　　重度氟乙酰胺中毒 1 4例患儿为对照组。结果 :治疗组抢救成功率为 1 0 0 % ,对照组抢救成功率 5 7.2 % ,(P<0 .0 5 )昏迷时间明显缩短 ,后遗症减少 (P<0 .0 5 )。结论 :血液…     

小儿急性氟乙酰胺中毒46例

小儿氟乙酰胺中毒的发病特点是发病急 ,病死率高 ,只有及时抢救才能有效地挽救小儿的生命、减轻对小儿的损害。我院 1996年 2月— 2 0 0 1年 10月共收治小儿氟乙酰胺中毒46例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　临床资料　 46例小儿氟乙酰胺中毒均系误服。其中男31例 ,女 15例 ,年龄 15个月～ 11岁。中毒至就诊时间 <30ｍｉｎ 10例 ,<8ｈ 18例 ,<2 4ｈ 16例 ,>48ｈ 2例。临床症状 :抽搐 46例 ,其中以抽搐为首发症状者 38例 ,占 82 .6 1%。昏迷 2 2例 ,头晕、头痛 11例 ,恶心、呕吐、腹痛 9例 ,呼吸道分泌物增加、呼吸困难 3例 ,呼吸衰竭 4例 …     

32例小儿氟乙酰胺中毒临床分析

氟乙酰胺是目前被广泛使用的快速杀鼠药 ,因其口感较好 ,故常易被儿童误服而导致中毒。我科于1997年 4月～ 1999年 10月收治 32例急性氟乙酰胺中毒患儿 ,均取得了较满意的疗效 ,现分析报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :诊断依靠明确的服药史和 (或 )毒物鉴定以及临床表现 ,排除有机磷及其它重金属中毒。共30例 ,男 12例 ,女 18例 ,年龄 :11个月～ 3岁 12例 ,3～ 6岁 12例 ,7～ 9岁 6例 ,10～ 11岁 2人。自中毒至入院时间 :<30分钟 12例 ,30分钟～ 4小时 14例 ,4小时至 12小时 4例 ,>7天 2人。入院时情况 :32例患儿入院前均有抽搐 ,合并…     

高压氧辅助治疗氟乙酰胺中毒5例

氟乙酰胺是一种能产生二次中毒的鼠药或农药。人误服后产生神经毒性并引起多脏器损伤 ,且以脑损害为主。常引起昏迷、抽搐、失语、心律失常等症状。及时给予特效解毒剂乙酰胺及催吐、洗胃、导泻、止痉等治疗后 ,仍常有多脏器损伤的临床表现。我院于 1999～ 2 0 0 0年对 5例氟中毒患者试以高压氧辅助治疗 ,取得较好的效果。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 5例患者中儿童 3例 ,分别为 3,5 ,6岁 ;青年 2例 ,分别为 18和 19岁。儿童均为误食 ,且呕吐物均经本市公安局药检部门确定为氟乙酰胺中毒。青年 2例为自杀 ,因在外院已给予洗胃、…     

氟乙酰胺中毒18例临床分析

氟乙酰胺是一种高效、剧毒、内吸性强的灭鼠药 ,多由于误食和故意吞服而中毒。自服或误服者本人或家属不愿或不能提供确切的中毒物名称 ,给诊断治疗带来困难 ,甚至延误致死。 1996年 5月～ 2 0 0 0年 4月我院抢救氟乙酰胺中毒 18例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　病例　本组男性 12例 ,女性 6例。年龄 3～37岁。误食中毒 14例 ,故意吞服中毒 4例。服毒距就诊时间 5ｍｉｎ～ 4ｈ ;临床症状分度[1] :轻度中毒 5例 ,中度 7例 ,重度 6例。误服者经公安局药物检查证实为氟乙酰胺中毒。1 2　临床表现　本组均有恶心、呕吐、头晕。口干、上腹部烧灼…     

56例氟乙酰胺中毒的急救护理体会

我院自 1997年 3月至 2 0 0 0年 1月共收住氟乙酰胺中毒 56例 ,现将护理体会介绍如下 :1　临床资料1.1　本组 56例中男性 36例 ,女性 2 0例 ,最小年龄 3岁 ,最大年龄 65岁 ,平均年龄 35岁 ,并参照有关中毒强度标准 :轻度中毒 18例 ,中度中毒 17例 ,重度中毒2 1例。其中 5例在急诊室因频繁抽搐不能控制抢救无效死亡 ,3例在医院住院期间因严重并发症而死亡 ,4 8例抢救成功 ,抢救成功率 85.7%。1.2　临床表现服氟乙酰胺后 ,主要表现中枢神经系统障碍和心血管系统障碍为主[1] 。①除 8例外 ,其它患者都出现消化道症状 ,恶心呕吐。呕吐次数 5～ 1…     

氟乙酰胺急性中毒63例临床救治体会

目的：分析氟乙酰胺急性中毒的临床特点、救治方法，提高该类疾病的确诊率、治愈率、降低死亡率。方法：回顾本院1998年8月至2006年10月所诊治的63例中毒患者的临床表现，以及综合救治的方法。结果：63例中61例治愈出院，1例转院，1例死亡。结论：在没有乙酰胺时，对急性氟乙酰胺中毒患者采取以有效控制惊厥为主的综合救治方法，疗效确切，实用性强。     

急性氟乙酰胺中毒患者的血清钙测定及其意义

我院自 1996年 1月～ 1999年 12月共收治急性氟乙酰胺中毒患者 48例 ,我们对其血清钙水平进行了检测 ,以期探讨其含量变化与中毒程度的关系。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 48例急性氟乙酰胺中毒患者均为我院急救中心住院病人 ,男 35例 ,女 13例 ,年龄 3～ 5 7岁 ,其中误服 40例 ,自杀 8例 ,误服者均服食带有氟乙酰胺的食物 ,自杀者服食市售氟乙酰胺液 2～ 6ｍｌ ,服后至就诊时间长者 118ｍｉｎ ,最短为2 6ｍｉｎ ,平均 5 2ｍｉｎ。发病前均无癫痫、精神疾病及滥用药物史。根据孙正中[1 ] 分级标准分为轻度中毒 9例 ,中度 16例 ,重度 2 …     

安定直肠下段给药止惊作用观察

<正> 小儿惊厥是儿科急症,为了迅速止惊,通常应用安定静脉注射,虽然有效,但是由于操作不够方便,难以起到迅速止惊的作用. 笔者自1998年10月起试用安定经直肠下段给药方法治疗小儿惊厥,收到了良好的效果。现报告如下。1 临床资料 自1998年10月共治疗惊厥患儿67例。其中:男43例,女24例;年龄6h～7岁。惊厥原因:高热惊厥43例,中枢神经系统疾病17例,中毒及其他原因7例。随机分为两组,采用直肠下段给药方法34例,采用静脉给药方法33例。两组在年龄、性别、病情程度、病种等方面均无明显差异。     

急性氟乙酰胺中毒14例

<正> 我院于1994年11月至1997年5月收治急性氟乙酰胺中毒14例,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:14例均为住院病人,男7例,女7例;年龄4～9岁儿童8例(均为误服氟乙酰胺制成的毒鼠食饵而中毒),26～72岁6例(其中5例为服毒自杀,1例误服)。所有患者均符合有机氟农药中毒的诊断标准,同时排除其它农药中毒。 1.2 临床表现:服毒后潜伏期0.5～4.0小时,12例均有不同程度的恶心、呕吐、上腹部疼痛及发热,体温37.8℃～39.6℃,中毒程度越重体温越高;头晕头痛10例(71.4％);反复阵发性或持续性抽搐7例     

乙酰谷酰胺抢救氟乙酰胺中毒5例报告

1989年以来我院收治5例氟乙酰胺严重中毒患者,经用乙酰谷酰胺为主治疗获得成功,现报告如下。资料与方法5例患者均误服或自服含有氟乙酰胺的鼠饵或液体,2～9小时后出现中毒表现,经洗胃及对症等一般     

小儿急性氟乙酰胺中毒22例

我院自 1995年以来共收治氟乙酰胺中毒 2 2例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 2例均为误服氟乙酰胺鼠药或配制成的毒鼠食饵中毒。其中轻度中毒 1例 ,中度中毒 8例 ,重度中毒 13例。年龄 1～ 8岁。发病时间在误服后0 .5～ 8小时 ,到本院就诊时间 1～ 2 1小时。1.2　临床表现　 2 2例均有不同程度的恶心呕吐。 2 1例有明显的抽搐。 13例伴有神志不清昏迷、频繁强直性抽搐 ,双肺可闻及痰鸣及湿鸣。心音低及心律不齐14例。血压低 3例。肝大 3例。1.3　实验室检查　 WBC4 .5～ 10 2× 10 9/ L。分类以中性粒细胞增多为主。 14例查…     

急性氟乙酰胺中毒15例

我院1999年1月-2002年12月共收治急性氟乙酰胺中毒患者15例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料急性氟乙酰胺中毒病例共15例,男6例,女