基础加单次硬膜外麻醉用于小儿局部手术的体会

<正> 我院近二年间对小儿下腹部、下肢及会阴部手术采用基础加单次硬膜外麻醉,取得满意效果,现总结如下。 1.资料与方法 1·1 一般资料 患儿56例,男30例,女26例,年龄1.5—6岁,体重11.3—23.5kg,下腹部手术29例,下肢手术11例,会阴部手术16例。术前一般情况可,常规禁饮禁食,予鲁米那钠4—7mg/kg,阿托品0.02mg/     

经腹腔镜行腹内手术2331例麻醉体会

<正> 我院自1990年1月至1995年8月采用经腹腔镜行腹腔内各种手术2331例,现将其有关资料及麻醉处理报告如下。 1 临床资料 1.1一般资料:男643例,女1688例;年龄13—78岁;体重38—90kg。ASAⅠ—Ⅲ级。术前心电图     

r—羟基丁酸钠复合麻醉在腭裂修复中的应用

<正> 我院自1987年至今对腭裂患儿实施r—羟基丁酸钠复合麻醉,获得满意效果,报告如下。 1临床资料 本组选ASAⅠ—Ⅱ级腭裂患儿128例。其中男83例,女46例;年龄4—14岁;平均体重15—30kg;手术时间1—3.2小时。     

丙泊酚、芬太尼静脉复合用药应用于小儿麻醉

我院于2001—2005年应用丙泊酚、芬太尼静脉复合用药于小儿外科手术麻醉,取得满意效果,报告如下。1临床资料1·1一般资料小儿患者34例,其中男20例,女14例;年龄3～8岁;体重10～25kg;ASA体格情况评估分级:Ⅰ～Ⅱ级;手术种类:腹股沟斜疝10例,阑尾炎12例,睾丸鞘膜积液翻转术6例,其他6例。1·2方法麻醉前小儿患者禁食6小时,禁水4小时。病房术前用药苯巴比妥纳2mg/kg和阿托品0·02mg/kg,入手术室后,先行建立静脉通路,然后静脉注射芬太尼2μg/kg,再缓慢静脉推注丙泊酚1·5mg/kg进行麻醉诱导。麻醉诱导后,麻醉维持采用丙泊酚50～100μg/(kg·min),…     

小儿腕部神经阻滞麻醉31例

<正> 1991年—1996年,我院共行腕部神经阻滞麻醉31例,取得满意效果,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组31例,男19例,女12例。年龄最小2个月,最大8岁。多指畸形整形术11例,手外伤清创术10例,疤痕松解术5例,先天性指蹼松解术5例。手术时间最短30分钟,最长3小时。 1.2 麻醉方法:术前常规肌注苯巴比妥钠2—3mg/kg,阿托品0.01mg/kg。常规禁食、禁水。     

婴幼儿先天性唇裂修复术504例麻醉体会

<正> 我院1987年1月至1996年5月对6岁以下婴幼儿,采用氯胺酮、γ—羟基丁酸钠静脉复合麻醉,并加用1％利多卡因眶下神经阻滞,行唇裂修复术504例,未发生任何并发症,现总结如下。 1 临床资料 全组504例,男350例,女154例;年龄最大6岁,最小10天。手术时间最长1小时,最短30分钟。术前阿托品0.02毫克/kg,安定0.1—0.2毫克/kg,术前30分钟肌注。     

普鲁卡因、氯胺酮、度冷丁复合麻醉50例

<正> 近年来,我们发现多次重复使用氯胺酮时,氯胺酮的作用时间缩短。为此,我们采用普鲁卡因+氯胺酮+度冷丁复合麻醉(PKD),取得较好效果,现报告如下。 1 临床资料 1.1一般资料:本组50例,男36例,女14例,年龄10—72岁。均为烧伤病人,烧伤面积6％—64％,其中Ⅱ°—Ⅲ°烧伤为65％。全部行切痂,扩创、植皮手术,手术时间最长5小时,最短5分钟。氯胺酮麻醉次数为3—8次。 1.2麻醉方法:术前用药为阿托品0.5mg(小儿为0.02mg/kg)肌注。病人入室后监测EKG,SPO_2,建立静脉通道。麻醉开始小儿一律采用单纯氯胺酮肌注,首剂5mg/kg,每20—30分钟追补首剂的1/     

婴幼儿急腹症手术全身麻醉的体会

<正> 我院自1983年至1988年4月,共施行婴幼儿急腹症手术全身麻醉53例。麻醉过程基本平稳,无麻醉死亡。现报告如下:临床资料一般资料:全组53例,男31例,女22例。1天以上30例,1～3岁23例。体重1.45～15kg,平均7.84kg。     

瑞芬太尼静脉-吸入复合全身麻醉术中效果观察

瑞芬太尼为阿片类麻醉性镇痛药,在临床麻醉中应用广泛,可作为术前用药、麻醉辅助用药、复合全麻的主药,也可用于术后镇痛和其他疼痛的治疗。瑞芬太尼应用于静脉—吸入复合全身麻醉,具有麻醉诱导讯速、术中平稳、苏醒快及苏醒质量高等特点。现将2003-2005年我院采用瑞芬太尼静脉—吸入复合全身麻醉60例的麻醉效果分析总结如下。1资料与方法1·1一般资料选择行全麻手术患者60例,男38例、女22例;年龄20~50岁;体重45~80kg;ASAⅠ~Ⅱ级。60例患者分为两组,各30例。1·2方法麻醉前患者禁食6h、禁水4h,术前予阿托品0·01mg/kg、鲁米那2mg/kg。患者…     

小儿静脉泵注丙泊酚-氯胺酮麻醉的临床观察

丙泊酚是一种快速、短效的静脉麻醉药,本文将丙泊酚—氯胺酮静脉微量泵复合麻醉与传统的氯胺酮麻醉在小儿手术的麻醉效果进行比较,报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择行疝囊结扎修补术、隐睾还纳术、骨折切开复位术的ASAⅠ~Ⅱ级患儿60例,男38例、女22例;年龄3~11岁,体重12.6~35kg。分为丙泊酚—氯胺酮(PK组)和氯胺酮组(K组),每组30例,两组间年龄、体重无统计学差异。1.2方法术前30min常规肌注鲁米钠和阿托品。PK组予丙泊酚1~1.5mg/kg、氯胺酮2mg/kg,K组予氯胺酮2mg/kg,均在1min内匀速静注。然后,PK组予丙泊酚40.2~51μg/(kg.min)、…     

异丙酚复合氯胺酮维持麻醉对呼吸的影响

本文通过观察异丙酚复合氯胺酮维持麻醉对术中患者呼吸的影响,以探讨在气管插管的异丙酚复合氯胺酮维持麻醉中不使用肌松剂和保持自主呼吸的可能性。1资料与方法1·1临床资料随机选取2005年1—8月在我院行乳腺癌根治术患者32例,均为女性;年龄(48·56±12·47)岁;体重(56·74±9·57)kg;ASAⅠ～Ⅱ级。1·2方法术前半小时肌注安定10mg、阿托品0·5mg。予芬太尼3μg/kg、异丙酚2mg/kg、琥珀胆碱1·5mg/kg静注麻醉诱导。插管后行控制呼吸,将氯胺酮200mg加入5%葡萄糖500ml中用YBDS-11A型输液泵静注;予异丙酚2mg/kg(不稀释),用YBWZ-12注射泵…     

静脉复合麻醉在小儿口腔手术麻醉中的应用体会

1997年以来 ,我们在实施小儿口腔手术麻醉时 ,先肌肉注射氯胺酮、安定等维持 ,行小儿口腔手术 1 4 8例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 4 8例中男 90例 ,女 5 8例。年龄 4个月～ 9岁 ,其中1岁以内 30例 ,多施行唇裂、腭裂修补术 ,手术时间 1 5～ 2 5h。1 1　麻醉方法 :术前 30min肌肉注射阿托品 0 0 1mg kg ,4岁以上加鲁米那 2mg kg。患儿入室后肌肉注射氯胺酮 ,体重小于 1 0kg的婴幼儿用药量 8～ 1 2mg kg ;体重大于 1 0kg以上的小儿用药量 6～ 8mg kg。待患儿入睡后开放静脉 ,静脉注射稀释 2倍的羟 -丁酸钠 ,体重小于 1 0kg的婴…     

高龄股骨头置换术23例病人的麻醉

<正>1资料与方法1.1一般资料2005年3月至2006年10月在我院行股骨头置换术23例,男性8例,女性15例,年龄70岁～89岁,体重47kg～75kg,ASAII级～III级。所有病例术前均有不同程度     

全身麻醉与硬膜外麻醉糖尿患者的血糖变化

为了比较全身麻醉与硬膜外麻醉糖尿患者围术期的血糖变化 ,笔者观察了 40例择期手术的糖尿病患者 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :选择施行腹部手术的 40例糖尿病患者作为观察对象 ,其中男 2 7例 ,女 1 3例 ,平均年龄为 47.5岁 ,体重 50～ 70 kg,术前血糖控制在8mmol/L左右。　　随机分为全身麻醉组 :2 0例 (其中男 1 3例 ,女7例 ) ,硬膜外麻醉组 :2 0例 (其中男 1 4例 ,女 6例 )。1 .2　麻醉方法 :全身麻醉组 :咪唑安定 0 .1～0 .2 mg/kg,芬太尼 5～ 8μg/kg,万可松 0 .0 8mg/kg,司可林 2 mg/kg快速诱导后 ,气管插管 ,接麻醉…     

高原地区心脏手术麻醉处理

我院于1981年6月—1982年3月开展各类心脏手术54例(见表Ⅰ)。其中吗啡静脉复合全麻低温体外循环心内直视手术22例,并取得了较好的效果,现予一报导。 22例体外循环,心内直视手术年龄4—19岁;以12岁以下儿童居多,男11例;女11例。麻醉方法:麻醉前给药,杜冷丁1mg/kg,东茛菪硷0.006～0.01mg/kg,肌注。     

180例唇裂修补手术的麻醉处理

我院于 1994年～ 2 0 0 1年共施行唇裂修复手术 180例 ,现将麻醉处理总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组男 12 0例 ,女 6 0例 ;年龄最小者 4个月 ,最大者 13岁 ;体重最轻者为 4kg ,手术时间最长者 180分钟 ,最短者 2 0分钟。其中单纯唇裂者 14 0例 ,合并腭裂者 4 0例。1 2　麻醉方法1 2 1　手术前用药与麻醉诱导 :术前常规肌注阿托品0 0 2mg kg ,苯巴比妥钠 2～ 4mg kg。诱导分氯胺酮肌肉注射和静脉注射两种方法 ,对于合作的患儿入手术室开放静脉后静脉注射诱导 ;对于不合作者在家长的陪护下肌肉注射氯胺酮 4～ 5mg kg ,入睡后进…     

患侧硬膜外注药的麻醉效果观察

<正> 1996年5月～1997年8月,我们采用患侧硬膜外注药麻醉45例,麻醉效果良好,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组90例,ASA Ⅰ～Ⅱ级。男56例,女34例;年龄8～60岁,平均32岁。阑尾手术20例,股骨颈骨折手术8例,髋关节手术6例,股骨干骨折手术12例,膝关节手术11例,胫骨骨折手术8例,腹股沟斜疝手术27例。全部患者随机分为实验组、对照组各45例。 1.2 麻醉方法:麻醉前30min肌注阿托品0.01mg/kg,安定0.2mg/kg,入室后采用HP 78352—C型多功能监测仪,常规监测BP、P、SPO_2。实验组病人患     

三例小儿布一加综合症分流手术的麻醉处理

<正> 1 引言我院自1989年11月～1990年4月,为三例布—加氏综合症(BCS)小儿行肠系膜上静脉一下腔静脉分流手术,现报告如下。2 临床资料2.1 一般资料男2例,女1冽,年龄2～3岁,体重11～13kg。腹胀,纳差2个月至一年,肝脏肿大,肝实质弥漫性损伤,心功能Ⅱ～Ⅲ级。     

唇腭裂修复手术的麻醉处理

我院自 2 0 0 0年 3月至 11月参加全国慈善总会发起的“微笑列车”活动中 ,共收治唇腭裂患者 12 6例 ,其中 16例大龄患者由口腔科医生单纯局麻下进行 ,现就由我科参与麻醉的 110例报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :110例患者中 ,男 6 3例 ,女 4 7例 ;唇裂 4 6例 ,年龄 8个月～ 15岁 ,体重 8～ 36 kg;腭例 6 1例 ,年龄 4～ 30岁 ,体重 14～ 5 5 kg;唇裂合并腭裂行 期唇裂修复术 3例 ,年龄 10～ 17岁 ,体重 2 5～ 4 0 kg。手术时间 4 5 min～ 3h,术前除一些患者发育差外 ,无其它合并症。见表 1表 1　 110例唇腭裂手术麻醉术中并发症 (…     

巨块型右肝癌切除术的麻醉

1995年3月至1997年3月,本院行巨块型右肝癌切除术42例,其中25例采用全身麻醉,17例采用全身麻醉加硬膜外阻滞。现将麻醉处理情况分析如下。 临床资料 1.一般资料:本组42例,其中男37例,女5例;年龄26～69岁,平均49.5岁;体重40.5～90.0kg,平均61.0kg;术前ASA 2～3级。皮肤巩膜黄染2例,伴肝硬化、脾亢1例。肝功