胸部结节病X线诊断：附四例报告

结节病的病人中90％以上存在胸部结节病,而X线是发现胸部结节病的重要方法。本病X线表现可多样化,但较特征性的X线征像是双肺门淋巴结对称性肿大并纵隔淋巴结肿大以及肺内网格结节状改变。此外,临床症状轻而胸内病变重也是本病特点之一。     

儿童肺结核X线诊断价值与临床分析研究

目的研究提高儿童肺结核X线诊断的符合率及减少临床误诊。方法回顾性分析对468例儿童肺结核的临床X线资料。结果原发性肺结核最常见,其中支气管淋巴结结核356例,占76.03%,肺门淋巴肿大直接X线征象者284例。结论肺门淋巴结肿大是X线诊断的重要依据,并对检查方法、摄片时间间隔、诊断原则和鉴别诊断要点进行分析讨论。     

肺结核与几种常见疾病的鉴别诊断

<正> 一、各型肺结核病的鉴别诊断 (一) 原发型肺结核 1.百日咳:肺门和支气管淋巴结结核常因肿大淋巴结压迫气管,引起持续性咳嗽,易误诊为百日咳。后者咳嗽为阵发性,剧咳有深长吸气如鸡鸣样,痉咳时常引起面红,而X线胸透(或胸片)阴性,结合流行病学资料不难区别。 2.结节病:易误诊为纵隔淋巴结结核。本病除纵隔淋巴结向双侧肿大外,常伴胸外表现。如:皮肤结节、结节性红斑、肝脾等器官肉芽肿病变。结素与Kveim试验有助于诊断。 3.淋巴肉瘤:纵隔两侧增宽,边缘清楚,无病灶     

胸部结节病的临床和X线诊断：附15例报告

本文报道胸部结节病15例。临床主要表现为上呼吸道症状及浅表淋巴结肿大。主要X 线表现为两侧肺门及纵隔淋巴结肿大并肺实质和间质性改变,并介绍了本病的X 线分期及少见X 线征象。对11例患者进行了随访。     

X线与CT在诊断空洞型肺结核中的比较分析

目的探讨分析CT和X线平片在诊断肺结核方面的差异。方法对比71例肺结核的X线、CT影像表现．并进行统计学分析。结果71例中X线平片显示50个空洞,CT显示108个;X线平片显示空洞周围卫星病灶45例,CT显示69例;X线显示空洞引起肺内支气管播散12例,CT显示23例;X线显示结核空洞外侧胸膜增厚5例,CT显示10例;X线无1例显示纵隔内及肺门旁淋巴结肿大,CT显示纵隔内及肺门旁淋巴结肿大4例,少量胸腔积液6例。统计学显示二者存在显著差异。结论CT诊断肺结核准确率明显优于X线平片.     

成人型胸内淋巴结结核22例X线分析

分析22例成人型胸内淋巴结结核,发现本病好发于35岁以下青壮年,尤以女性多见。胸部X线特点为:单侧肺门或(和)气管旁淋巴结肿大,右侧多于左侧;肺门肿大淋巴结呈椭圆形或圆形,密度均匀,边缘光滑或毛糙分叶状;气管旁淋巴结肿大表现为上纵隔呈平直或弧状增宽,密度均匀,边缘光滑。     

肺结核的X线临床诊断与研究

目的：肺结核的X线诊断临床研究讨论。方法：对肺结核患者进行X线检查而且根据图像的表现进行了诊断分析。结果：原发型肺结核多会发生于儿童,在青少年和成年人中比较少见。结论：X线胸片的典型是原发浸润灶、淋巴管炎和肺门纵膈肿大淋巴结。所以对于年轻患者中胸片上发现其X线征象,然后结合典型的临床症状及化验室检查,可以确定诊断。     

胸内结节病患者的CT诊断分析

目的：对CT诊断在胸内结节病患者中的临床应用效果以及CT表现进行分析。方法选取于2014年2月～2015年1月期间在我院住院治疗的47例胸内结节病患者的临床资料及CT影像学表现进行回顾性分析。结果47例患者中45例纵膈及肺门淋巴结均有肿大,46例均存在纵膈淋巴结肿大症状,41例双侧肺门淋巴结肿大,5例单侧肺门淋巴结肿大,1例无肺门淋结肿大,3例内乳动脉旁淋巴结肿大,2例心膈角淋巴结肿大,4例两腋窝淋巴结肿大,5例淋巴结钙化。结论CT诊断在胸内结节病患者中具有显著的临床价值,对诊断肺实质病变的表现具有一定特征,对提高诊断准确率具有重要的作用和意义。     

儿童肺门淋巴结核的X线表现（附100例分析）

儿童肺结核主要表现为肺门或纵隔淋巴结肿大。随着医学影像技术的进展，CT、磁共振的应用，诊断淋巴结肿大已不是难题，但在基层医院，普通X线检查仍是诊断儿童肺结核的重要手段之一。由于儿童X线胸片肺门影像比较复杂，常使儿童肺门淋巴结结核的诊断困难。本所自1993～2005年共收治肺门淋巴结结核136例，现将100例有完整资料及胸片的病例分析其X线表现。     

成人胸内淋巴结结核X线诊断

目的 提高对成人胸内淋巴结结核的认识。方法 分析11例成人胸内淋巴结结核的X线特征。结果 成人胸内淋巴结结核多表现为：(1)单侧结节型肺内淋巴结肿大，以右侧常见，浸润型较少；(2)肿大的肺门淋巴结常发生钙化；(3)纵隔淋巴结肿大多见于右侧气管旁淋巴结组，不如肺门区淋巴结肿大明显。(4)在肺门淋巴结肿大的同侧，常有肺部陈旧性结核灶和(或)胸膜病变。(5)经短期抗痨治疗后复查，淋巴结肿大有明显的缩小或恢复正常。结论 胸部平片是诊断胸内淋巴结结核的首选检查。     

非典型结节病鉴别诊断中螺旋CT的诊断价值

目的 探讨螺旋CT在非典型结节病鉴别诊断中的临床价值.方法 选择我院2009年5月至2011年5月收治的非典型结节病患者20例,采用螺旋CT进行诊断和鉴别诊断,就临床结果进行回顾性分析.结果 胸内淋巴结肿大15例,占75%,其中无肺部病灶仅胸内淋巴结肿大者7例,为仅有纵隔淋巴结肿大但肺门淋巴结无肿大者3例,以淋巴瘤误诊;单侧肺门淋巴结肿大伴纵隔淋巴结2例,以纵隔淋巴结和肺门淋巴结转移误诊.出现蛋壳样钙化,主要在肺门及前中纵隔分布,肿大淋巴结均<2.5cm2例,肿大淋巴结在增强后重度强化.有肺部病变14例,占70%,误诊12例,为60%误诊率,分别误诊断转移性肺癌和亚急性血型播散型肺结核、浸润型肺结核伴胸腔积液.另外肺部病变和胸内淋巴结肿大者8例,纵隔淋巴结及单侧肺门淋巴结肿大者3例,其中误诊为纵隔及肺转移1例.本组20例患者中,诊断为结节病5例,占25%.肺活检诊断8例,经纵隔淋巴结活检诊断5例,经实验室及临床诊断2例,在给予激素治疗后病情均缓解.结论 结节病常被误诊为其它疾病,影像学表现多不典型,需在对胸部结节病的典型影像学进行掌握的同时,也应了解不典型影像学表现,与其它疾病作鉴别诊断,并结合实验室检查、病史行综合分析,以最大限度的降低误诊率,提高患者生存质量.     

老年性肺结核的影像学诊断特点分析

目的:探讨老年肺结核患者的X线、CT影像学特点,并结合临床表现,为诊断老年性肺结核提供参考,提高老年肺结核的诊断水平。方法:通过调查2001-2011年有关老年性肺结核的研究报道及相关病历,从各种影像学表现、临床表现、鉴别诊断3个方面对其进行分析。结果:老年肺结核患者的症状不典型、并发症多、病程较长,影像表现多种多样,结核病灶多在3个肺野以上,以浸润增殖为主;有的以纤维化病灶为主要表现,还可见空洞、结核球及胸膜病变,CT也可发现肺门淋巴结肿大,纵膈淋巴结肿大,多发淋巴结钙化。结论:老年人肺结核病灶性质在影像表现以空洞和广泛纤维化为特点,通过影像表现能够诊断,CT对诊断老年性肺结核优于X线,临床表现可以辅助诊断。     

小儿支原体肺炎的X线诊断

目的探讨小儿支原体肺炎的X线表现,提高对本病的认识。方法搜集经临床和实验室检查证实为小儿支原体肺炎79例的X线胸部资料进行分析。结果①间质浸润38例,表现为肺纹理增粗、增多、模糊或呈网点状阴影。②节段或大叶型实质浸润23例。③小斑片或扇形浸润型18例,病变自肺门向外呈扇形或放射状延伸;并发肺门淋巴结肿大7例,胸腔积液4例。结论小儿支原体肺炎X线表现各不相同,易于和细菌和病毒性肺炎相混淆,根据X线征象,结合临床及实验室检查,对本病早期诊断有一定的意义。     

继发性肺淋巴瘤的影像学诊断

经穿刺或手术证实的继发性肺性淋巴瘤29例,均作胸部CT扫描及X线摄片进行对照研究。结果：继发性肺淋巴瘤29例影像学表明为：结节病灶9例,支气管肺炎表现9例,节段性肺炎表现3例、肺不张1例、纵隔肺门淋巴结肿大27例、胸腔积液11例,网织状改变4例,其中23例具有上述两种或两种上以上改变。CT显示肺部病灶尤其是肺门纵隔淋巴结方在明显优于X线。继发性肺淋巴瘤影像学表现多种多样,CT是继发性肺淋巴瘤诊断和观察疗效的有效方法。     

肺炎性假瘤的X线诊断

本文复习了21例肺炎性假瘤,男13例,女8例。右肺9例,左肺11例,左下斜裂1例。X线表现主要为块状阴影,少数病例可有空洞。全部病例肺门和纵隔均未见淋巴结肿大。作者讨论了本病与肺癌,结核瘤及错构瘤的鉴别诊断。     

螺旋CT在矽肺诊断中的应用价值

目的 探讨螺旋CT与常规数字X线摄影检出矽肺病灶的差异.方法 随机选择2004～2009年通过螺旋CT和常规数字X线摄影检查确诊的矽肺患者60例,回顾性分析两者的病灶检出率及影像学表现,用SPSS10.0统计软件对检查结果进行相关的统计学分析.结果 螺旋CT检查与常规数字X线摄影检出结果分别为:0.2～1.0 cm散在中、高密度结节34、25例;大于1.0 cm的结节20、16例;大小病变同时存在6、4例;肺气肿征象52、35例;胸膜病变49、39例;伴有新或陈旧结核灶19、15例;肺门、纵隔淋巴结肿大或钙化45、25例.两者在对0.1～0.5 cm散在病灶发现率、肺气肿的评判、伴发结核病灶、淋巴结肿大或钙化等方面比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 螺旋CT扫描有利于矽肺的正确诊断和鉴别诊断,尤其有利于矽肺微小病灶的确定,在判定肺气肿、淋巴结肿大等方面明显优于常规X线检查.     

小儿肺炎支原体肺炎的X线诊断分析

目的探讨小儿支原体肺炎的胸部X线表现及临床特征,提高诊断水平。方法对63例支原体肺炎患儿的临床及X线资料进行回顾性分析。结果本组病例63例,间质浸润性病变21例,小叶性实质浸润型23例,肺段或大叶实质浸润14例,表现为单纯肺门淋巴结肿大肺门阴影增浓5例。结论小儿支原体肺炎肺部X线表现各异,通过X线检查,并与临床和实验室检查相辅助,对其早期诊断治疗具有重要作用。X线征象差异性和动态观察能够提高早期诊断和鉴别诊断准确性,为临床早期诊断、早期治疗提供重要依据。     

25例儿童原发型肺结核X线诊断分析

目的探讨儿童原发型肺结核X线表现特点。方法回顾性分析25例原发型肺结核X线片。结果 25例儿童原发型肺结核X线表现,肺门和或纵隔淋巴结肿大25例,占100%;肺部原发病灶5例,占20%;气管和或支气管变细11例,占44%;支气管受压造成肺不张4例,占16%;肺部网线状影3例,占12%。结论儿童原发型肺结核X线胸片以不典型表现为主,以肺门和/或纵隔淋巴结肿大为主要X线表现。     

儿童支原体肺炎的X线分析

目的探讨小儿支原体肺炎的X线表现,提高对本病的认识。方法搜集经临床和实验室检查证实为小儿支原体肺炎20例X线胸部资料进行分析。结果间质浸润9例,表现为肺纹理增厚、增多、模糊或呈网点状阴影;节段或大叶型实质浸润7例;小斑片或扇形浸润型4例,病变自肺门向外呈扇形或放射状延伸;并发肺门淋巴结肿大2例,胸腔积液1例。结论小儿支原体肺炎X线表现各异,易与细菌和病毒性肺炎相混淆,据X线征象．结合临床及实验室检查,对早期诊断有一定的意义。     

原发性胃恶性淋巴瘤20例临床分析

<正> 临床资料 1 一般资料 本组20例,其中男性17例,女性3例。年龄20～76岁。病程4周至3年。20例中有14例经手术治疗。病变范围均大于5cm,未见早期病例。 2 诊断标准 ①浅表淋巴结无病理性肿大;②无白血病血象;③X线胸片无纵隔淋巴结肿大;④肝脾不肿大;⑤手术病变局限于胃及其引流区域淋巴结;⑥病理证实。 3 临床表现 上腹痛12例;腹部肿块2例;消化道出血6例。 4 X线钡餐透视 20例中有14例做过X线钡餐透视检查,均发现病变,但报告多为胃占位病变,胃息肉,胃溃疡等。仅4例考虑胃原发性恶