活血化淤法治疗迟发性外伤性脑内血肿21例

迟发性外伤性颅内血肿是指颅脑外伤首次检查 (脑血管造影或ＣＴ)未发现颅内血肿 ,或清除外伤性颅内血肿后 ,再次检查在颅内不同部位发现血肿者[1] 。我们回顾 1990年 1月～ 1999年11月份对迟发性外伤性脑内血肿住院病例 4 3例 ,其中 2 1例加用了中医活血化淤法治疗 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :4 3例患者中男 3 2例 ,女 11例 ;年龄 10～ 72岁 ,平均 5 0岁 ,其中小于 2 0岁 4例 ,2 1～ 4 4岁 13例 ,4 5～ 60岁 16例 ,大于 60岁 10例 ;致伤原因 :车祸 3 4例 ,打击伤 5例 ,坠落伤 4例 ,其中 3例发生于术后 4 8小时内 ;着力部位 :枕部…     

微创颅内血肿清除术（附53例报告）

我科于 1989年 10月至 1999年 10月共手术治疗颅内血肿 35 7例 ,其中 5 3例应用微创颅内血肿清除术 ,取得了显著临床效果 ,报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :1989年 10月至 1998年 10月开颅手术治疗颅内血肿 30 4例 ,其中高血压脑出血 182例。年龄 40～6 5岁 ,平均 5 5岁。出血量 5 0～ 10 0ｍｌ,平均 6 7ｍｌ。脑疝 87例 ,死亡 5 4例 ,死亡率约 30 % ,生活自理者 8%。其余病人不同程序偏瘫约占 6 2 % ,其中有 3例丘脑出血病人 ,2例生存但重残 ,1例死亡。外伤性颅内血肿 6 9例 ,血肿清除较彻底但创伤大 ,增加了颅内感染可能性 ,还有部分…     

微创术治疗高血压脑出血的临床应用

我院自 2 0 0 1年 6月至 2 0 0 3年 6月 ,用YL - 1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针进行穿刺、射流、液化术治疗高血压脑出血 31例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例男性 2 2例 ,女性 9例 ,年龄 4 5～82岁 ,其中 4 5～ 5 0岁 3例 ,5 0～ 6 0岁 6例 ,6 0～ 70岁 1 6     

CT定位下微创穿刺颅内血肿清除术治疗高血压脑出血50例

20 0 0年 5月至 2 0 0 2年 5月 ,我院采用 CT定位微创穿刺颅内血肿清除术治疗高血压脑出血 5 0例 ,取得显著疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 5 0例 ,其中男 39例 ,女 11例 ,年龄 37～ 76岁 ,平均 5 6岁 ,其中 6 0岁以上者 2 3例 (4 6 % ) ;均有高血压病史 3～ 30年 ,平均 18年。临床表现为突然发病 ,其中昏迷 2 8例 ,头痛伴一侧肢体瘫痪 4 3例 ,失语 2 1例 ,呕吐 2 2例 ,GCS计分 :3～ 5分 8例 ,6～ 9分 2 2例 ,10～ 12分 11例 ,13～ 15分 9例。一侧瞳孔散大 17例 ,双侧瞳孔散大 5例 ,其中破入脑室 14例。顶枕叶 7例 ,颞…     

重型颅脑损伤双侧瞳孔散大患者的治疗体会

重型颅脑损伤双瞳孔散大死亡率极高 ,达到6 0 %～ 10 0 % 〔1〕。 1999年 1月至 2 0 0 1年 10月我们共收治重型颅脑损伤双瞳散大患者 6 9例 ,死亡 4 1例 ,病死率 5 9 4 % ,取得一定疗效 ,现总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 5 0例 ,女 19例。年龄 2～ 74岁 ,2 0岁以下 6例 ,2 0～ 5 0岁 4 7例 ,5 0岁以上 16例。ＧＣＳ 3～ 5分 4 7例 ,6～ 8分 2 2例。头颅ＣＴ提示 :单纯硬膜外血肿 11例 ,颅内血肿伴脑挫裂伤 4 3例 ,广泛性脑挫裂伤 15例 ,其中弥漫性轴索损伤 6例。血糖≥ 11 1ｍｍｏｌ Ｌ 5 1例。双侧瞳孔散大时间<30分钟 9…     

43例外伤性颅内血肿的临床护理观察

颅内血肿是脑外伤的继发病变 ,是急性颅内损伤常见的表现之一。据本人的工作体会 ,颅内血肿的临床护理观察贵在一个“早”字 ,勤观察、早发现问题 ,是提高治愈率 ,降低死亡率和伤残率的关键环节之一。现将我院 1995年 1月～ 1997年 12月收治的4 3例颅内血肿病人的临床护理观察体会总结如下 ,供同道们参考。1　临床资料　　 4 3例病人中 ,男 2 5例 ,女 18例。其中 0～ 9岁 3例 ,10～ 19岁 5例 ,2 0～ 2 9岁 6例 ,30～ 39岁 11例 ,4 0～ 4 9岁 10例 ,50岁以上 8例。2　护理观察2 .1　注意观察意识障碍的进展　颅内血肿形成过程中 ,最突出的表…     

35例脑出血患者微创术治疗分析

我院于 2 0 0 1年 11月至 2 0 0 2年 9月应用ＹＬ - 1型一次性使用颅内血肿穿刺针治疗 36例脑出血患者取得较好疗效。报告如下。1　对象与方法1.1　一般资料 :男 2 2例 ,女 13例 ,年龄 37- 74岁。小于 5 0岁 11例 ,5 1- 6 0岁 11例 ,6 1- 70岁 9例 ,>70岁 4例。入院时昏迷 16例 ,其中浅昏迷 (ＧＣＳ10- 13) 9例 ,中度昏迷 (ＧＣＳ6 - 9) 5例 ,深昏迷 (ＧＣＳ3- 5 ) 2例 ,嗜睡 19例。明确有高血压病史者 2 2例 ,病史 1- 10年。小于 2年 4例 ,2 - 5年 9例 ,6 - 10年 9例。余 13例其中 4例否认有高血压病史 ,9例未测过血压。入院时血压 15 0 - …     

外伤性小儿颅内血肿的护理

<正>我院2005年至2007年共收治小儿颅脑外伤30例,其中经CT检查,确诊颅内血肿8例,现就其护理体会作总结。1临床资料小儿颅内血肿8例患者中,其中男5例,女3例;年龄最小3岁,最大14岁,其中<5岁1例,5岁～10岁5例,10岁～14岁2例;受伤原因:高处坠落伤3例,车祸5例;血肿类型:硬膜外血肿5例,硬膜下血肿2例,脑内血肿1例。     

颅内上皮样囊肿术后并发症及原因分析

颅内上皮样囊肿为颅内良性肿瘤 ,约占颅内肿瘤的2 .4% [1 ] ,多发于颅内中线结构的颅底蛛网膜下腔 ,有薄囊膜及豆渣样囊内容物 ,易于手术切除 ,但部分患者术后出现多种并发症 ,近 15年来 ,我院对 2 5例该病患者手术治疗 ,其中 6例患者出现术后并发症 ,现总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6例患者 ,男 1例 ,女 5例 ,年龄 10～ 6 6岁 ,平均 33.5岁 ,病史 2月至 2年 ;主要症状有头痛、头昏、视蒙、耳鸣、行走不稳等 ;肿瘤位置及最大径 :鞍上 1例 ,直径3.0 cm,后颅窝 5例 ,主要位于桥脑小脑角区 ,直径 <5 cm 2例 ,5～ 8cm 3例 ,此 …     

爱宝疗治疗宫颈糜烂266例分析

宫颈糜烂是妇科常见病、多发病 ,我院应用爱宝疗(聚甲酚磺醛 )治疗宫颈糜烂 2 6 6例 ,取得满意疗效 ,现总结如下。1　资料和方法1 1　一般资料1 1 1　 1997年 8月～ 2 0 0 0年 1月在我院门诊就诊的 2 6 6例经临床诊断为宫颈糜烂 ,并做宫颈刮片检查 ,除外恶变的患者 ,年龄最小 2 3岁 ,最大 5 6岁 ,其中 2 6～ 4 0岁者188例 ,占 70 7% ,4 1～ 5 6岁者 5 4例 ,占 2 0 3% ,2 3～ 2 6岁者 2 4例 ,占 9%。未产妇 3例 ,经产妇 2 6 3例 ,其中孕 3次以上者 10 7例。1 1 2　按国内标准 ,依病变范围分为轻、中、重度 ,即Ⅰ°110例、Ⅱ°10 4例、Ⅲ°5…     

CT定位下微创穿刺颅内血肿清除术治疗高血压脑出血23例

1999年 8月至 2 0 0 0年 8月 ,我院采用 CT定位微创穿刺颅内血肿清除术治疗高血压脑出血 2 3例 ,取得较满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 19例 ,女 4例 ,年龄 40～ 83岁 ,平均 6 0岁 ,其中 6 5岁以上者 10例 ,(占 43.5 % ) ;均有高血压病史 3～ 35年 ,平均血压 2 4～ 2 9/ 14～ 17k Pa。临床表现为突然发病 ,其中昏迷 10例 ,头痛伴一侧肢体瘫痪 13例 ,失语 8例 ,呕吐 10例。GCS计分 :3～ 5分 3例 ,6～ 12分 14例 ,13～ 15分 6例。瞳孔散大 9例 ,双侧散大 3例 ,CT示出血位于基底节 17例 ,其中破入脑室 8例。顶…     

重型颅脑损伤的颅内压监护

在重型颅脑损伤的救治过程中 ,观察颅内压变化十分重要。颅内压增高在神经外科对多种颅内疾病的诊断和治疗具有较重要的参考价值 ,采用颅内监测可以准确地了解颅内压变化 ,可以早期发现由此引起的各种并发症。1　临床资料1.1　一般资料重型颅脑损伤患者 34例 ,其中男 2 1例 ,女 13例 ;年龄 2 8～ 64(平均 4 6)岁。均为伤后 2 4ｈ以内入院 ,其中脑挫裂伤 2 3例、颅内血肿 6例、脑干损伤5例。颅内压正常 10例 ,轻中度升高 2 1例 (2 .67～5 .33ｋＰａ) ,重度升高 3例 (>5 .33ｋＰａ)。1.2　方　法34例患者入院或手术后均使用硬脑膜外压力监护仪…     

老年外伤性颅内血肿的救治

笔者自 1990年 1月～ 1996年 1月共救治老年外伤性颅内血肿 30例 ,其中 2 2例获得成功 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 30例中 ,男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 6 0岁～ 78岁 ,平均年龄 6 5 3岁。致伤原因 :交通事故 12例 ,跌伤 10例 ,击伤 8例。伤后一直清醒者 6例 ,清醒后出现昏迷者 8例 ,浅昏迷 6例 ,中昏迷 6例 ,深昏迷 4例。颅骨骨折 10例 ,其中颅盖骨骨折 6例 ,颅底骨折 4例。伤前患有疾病 :高血压者 13例 ,糖尿病者 5例 ,冠心病 8例 ,慢性支气管炎 5例 ,哮喘 2例。1.2　诊断本组患者均有明显外伤史 ,均经ＣＴ扫描证实有颅内血…     

微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿的护理

慢性硬膜下血肿约占全部颅内血肿的 10 %和硬膜下血肿的 2 5 % ,通常的治疗方法是开颅血肿切除和钻颅冲洗引流 ,但易发生脑损伤、引力性气颅、颅内血肿、颅内感染等并发症。我科从 1998年 1月至 2 0 0 0年 3月采用微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿 6 5例 ,取得满意效果 ,现将护理体会介绍如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组 6 5例 ,男 5 6例 ,女 9例。年龄 2 2～ 80岁 ,平均 6 0 .7岁 ,5 5岁以上 44例。有明确头部损伤史 5 4例 ,其中轻伤 5 1例 ,重伤 3例 ;原因不明 11例。头痛 6 2例 ,精神症状 44例 ,呕吐 33例 ,偏瘫 32例 ,昏迷 9例 ,视乳…     

外伤性急性颅内血肿的治疗分析

我院 1996年 1月— 2 0 0 0年 3月共收治 5 6例外伤性急性颅内血肿患者 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　男 4 2例 ,女 14例 ,男女比 3∶1。年龄 5～ 72岁 ,平均 36岁 ,其中 2 0～ 4 0岁 4 9例。受伤至入院时间 1ｈ～3ｄ。1.2.　受伤情况　车祸伤 34例 ,坠落伤 4例 ,打击伤 18例 ;受力部位 :额部 2 5例 ,顶部 14例 ,颞部 10例 ,枕部 3例 ,后颅窝1例 ,特殊部位 (眶、面颌、乳突、鼻部等 ) 3例。1.3.　临床表现　原发性昏迷 38例 ,无昏迷和继发性昏迷 18例。来院时意识清醒 2 9例 ,轻度昏迷 14例 ,中度昏迷 6例 ,重度昏迷 7例 ;瞳孔散…     

微创清除术治疗颅内血肿65例临床分析

我院自 1 998年 8月～ 2 0 0 0年 8月期间 ,应用北京万特福科技有限责任公司生产的ｒＬ -Ｉ型颅内血肿粉碎穿刺针治疗各种颅内血肿 6 5例 ,效果满意 ,现总结分析如下。1　资料与方法1 .1　一般资料本组 6 5例中 ,男性 40例 ,女性 2 5例 ,年龄 3 9岁～ 81岁 ,平均 5 2 .6岁 ,出血量 2 5ｍＬ～ 86ｍＬ ,其中基底节区出血 3 6例 ,皮质下出血 6例 ,丘脑出血8例 ,脑室出血 8例 ,小脑出血 4例 ,慢性硬脑膜下血肿 3例。其中有高血压病史 2年～ 1 5年 ,入院时偏瘫失语 5 5例 ,昏迷者 5 0例 ,合并脑疝 8例 ,合并上消化道出血 1 5例 ,肾功能衰竭 2例。…     

颅内血肿微创术的临床应用(附28例报道)

脑出血为临床常见病 ,起病急 ,病情重 ,致死率和致残率高。我科于 2 0 0 0年 8月 ,引进ＹＬ - 1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针穿刺术 (颅内血肿微创术 )治疗高血压脑出血患者 2 8例 ,取得良好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料本组 2 8例 ,男 15例 ,女 13例 ;有高血压病史 3～ 30年不等 ;年龄 38～ 85岁 ,平均 (5 9.1± 14 .3)岁 ;就诊时间 6ｈ内 2例 ,6～ 12ｈ14例 ,13～ 2 4ｈ12例 ;发病至手术时间为 6～ 36ｈ ,其中 6～ 12ｈ内手术 5例。 2 8例均有偏瘫及头痛。术前意识障碍者18例 ,意识清醒者 10例。一侧瞳孔扩大者 4例。1.2…     

中西医结合治疗颈椎病106例临床观察

我院自 1998年 6月～ 2 0 0 0年 8月应用中西医结合治疗颈椎病 10 6例 ,取得显著疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :治疗组 :共 10 6例 ,男 6 2例 ,女 4 4例。其中神经根型 6 2例 ,椎动脉型 13例 ,脊髓型 2例 ,交感神经型 11例 ,混合型 18例 ;依病情轻重分轻度 14例 ,中度2 9例 ,重度 6 3例 ;年龄分组 ,2 0岁以下 5例 ,2 1～ 30岁19例 ,31～ 4 5岁 2 5例 ,4 6～ 6 5岁 4 0例 ,6 5岁以上 17例。年龄最大 84岁 ,最小 8岁 ;病程 5年以下 76例 ,6～ 10年10例 ,11～ 15年 9例 ,16～ 2 0年 6例 ,2 0年以上 5例。对照组 :6 0例中 ,男 …     

外伤性急性颅内血肿术后迟发性血肿20例

近 5年来 ,我们共治疗外伤性急性颅内血肿31 2例 ,其中术后并发迟发性颅内血肿 ( DEDH) 2 0例 ,现回顾性分析报告如下。1　临床资料本组 2 0例均伤后 3h内行 CT检查 ,确诊为急性颅内血肿 (单发 ) ,具备手术指征 ,行急性血肿清除术 (包括去骨瓣减压 )。其中男 1 5例 ,女 5例 ;年龄2 5～ 55岁 ;车祸伤 1 6例 ,摔伤 4例 ;硬膜外血肿 6例 ,硬膜下血肿 1 1例 ,脑挫裂伤并脑内血肿 3例 ;血肿位于额顶部 1 2例 ,顶枕部 4例 ,额颞顶部 4例 ;单侧脑疝 1 0例 ,双侧脑疝 3例 ;有定位体征者 1 2例 ;休克者 7例 ;原发性昏迷 1 7例 ,朦胧 3例 ;颅骨骨折…     

神经外科高渗高血糖非酮症昏迷6例报告

神经外科患者并发高渗高血糖非酮症昏迷(ＨＨＮＣ)并不常见 ,但也时有报道[1～ 5] 。如对其早期表现认识不足 ,治疗不及时 ,易导致晚期休克 ,抢救难度较大[1～ 3] 。现将我院从 1995年 4月至 2 0 0 0年 12月收治的 6例ＨＨＮＣ患者报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 4例 ,女 2例 ,年龄 4 3～ 6 5岁。 6例均为颅脑外伤 ,其中 4例为颅内血肿脑疝 ,行颅内血肿清除术后发病 ;2例为广泛脑挫裂伤。 6例均用过 2 0 %甘露醇 75 0～ 10 0 0ｍｌ/ｄ ,4～ 10ｄ。1.2　临床表现　主要表现为严重脱水和神经精神症状 ,均在伤后 8～ 10ｄ发病。①…