先天性直肠阴道瘘的手术治疗

目的:总结先天性直肠阴道瘘的手术治疗经验。方法:1995年3月～2008年9月,收治先天性直肠阴道瘘11例,根据瘘管的部位与范围,分别采用瘘管切除、直接缝合术和瘘管切除、局部阴道黏膜瓣转移修复术治疗。结果:所有患者伤口均1期愈合,未发生任何并发症;术后6个月常规随访结果显示,修复处阴道黏膜光滑,感觉和运动正常,无复发。结论:根据瘘口的大小选择相应的手术治疗方法有助于提高手术成功率。     

手术治疗直肠阴道瘘临床分析

因产伤、感染及不恰当使用硬化剂或坏死剂注射治疗痔疮，造成的直肠阴道瘘，给妇女健康及生活带来严重危害，如适时采取正确手术治疗则可修复，解除患者痛苦。本文报告了自１９９２￣１９９５年间手术治疗直肠阴道瘘１２例，提出以纽扣为支架，充分完整切除瘘管及周围瘢痕组织，分离直肠粘膜层，直肠壁肌层，左右提肛肌边缘及阴道粘膜层。分层间断缝合，保证组织血液供应是手术成功的关键。     

先天性直肠阴道瘘的诊疗经验

直肠阴道瘘 (ＲＶＦ)在临床上比较少见 ,在其发病原因中 ,既有先天性发育不良 ,也有后天因素而造成的。如果处理不当 ,很容易复发或遗留后遗症。近年来作者收治先天性直肠阴道瘘患者 6例 ,全部经手术治愈。现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　　患者年龄 9～ 3 2岁 ,平均 19岁。肛门本身正常发育 ,肛门括约肌功能良好。所有患者均诉说在解大便时有粪便从阴道流出 ,如果是腹泻或解稀便 ,上述症状尤其明显。在肛门镜和阴道扩张器下肉眼可见到瘘口 ;在阴道内置入无菌纱布 ,经肛门内注入美蓝 ,然后取出阴道内的纱布 ,可见纱布被蓝染。直肠…     

先天性直肠低位阴道瘘11例临床分析

直肠阴道瘘在临床上是比较罕见的疾病，按病因分类，有先天性发育不良和后天性直肠阴道瘘。及时治疗对于预防后遗症及减少复发都有重要意义。自1983—2003年我院收治先天性直肠低位阴道瘘11例，全部经手术治疗痊愈。现将诊治经验作如下交流。     

直肠阴道瘘的手术治疗

目的总结直肠阴道瘘的手术治疗经验。方法1995年3月—2008年9月,收治各种原因所导致的直肠阴道瘘32例,根据导致直肠阴道瘘的原因与时间以及瘘管的部位与范围,分别采用直接缝合术、瘘管切除＋直接缝合术和瘘管切除＋局部阴道黏膜瓣转移修复术治疗。结果1例因放射性损伤所致的直肠阴道瘘,采用瘘管切除＋局部阴道黏膜瓣转移修复术治疗,因瘘管周围受放射性损伤的组织未被完全切除,于术后14 d伤口开裂,遂转肛肠外科行直肠切除、结肠肛门吻合术。本组其余患者伤口均一期愈合,未发生任何并发症;术后6个月常规随访结果显示,修复处阴道黏膜光滑,感觉和运动正常,无复发。结论根据导致直肠阴道瘘的原因与时间、瘘口的大小选择相应的手术治疗方法有助于提高手术成功率。     

不典型性先天性直肠-阴道瘘一例

患儿,女,一个月.足月顺产,无宫内窘迫,生后无窒息,母孕期无异常,第一胎第一产,生长发育好,大小便正常.在就诊前四天发现患儿左侧大阴唇轻微红肿,家长未予重视.后因上感一天就诊,入院后查体发现左侧大阴唇红肿明显,且红肿日渐加重,周围组织无异常,肛门及外阴无畸形,肛周无红肿.     

不典型性先天性直肠－阴道瘘－例

患儿，女，一个月。足月顺产，无宫内窘迫，生后无窒息，母孕期无异常，第一胎第一产，生长发育好，大小便正常。在就诊前四天发现患儿左侧大阴唇轻微红肿，家长未予重视。后因上感一天就诊，入院后查体发现左侧大阴唇红肿明显，且红肿日渐加重，周围组织无异常，肛门及外阴无畸形，肛周无红肿。人院后给予头孢哌酮钠静滴，硫酸镁外敷，局部理疗，后加用鱼石脂外敷，五天后，可在肛门与阴道之间的会阴处触及液性流动感，后在阴道前庭左侧壁流出大便样物质，红肿部位肿胀随即减轻。此后每次大便均能从该处流出大便。故诊断直肠一阴道瘘，属中间位或低位。进一步诊断可注射碘剂对比作X线窦道照影有助于诊断，治疗需择期手术修补。     

局部推进瓣修复先天性直肠阴道瘘

<正> 先天性阴道直肠瘘是一种常见的疾病,手术方法很多,笔者纵观比较,以局部推进瓣修复先天性直肠阴道瘘取得较好的治疗效果。现介绍如下。 1 病例介绍例1 许某,女,16岁。自幼发现大便从阴道排出,未引起重视。大便通畅,肛门存在。排便时大部分粪便从肛门排出,少部分从阴道前庭排出,能自控,腹泻时有少量粪液从瘘口溢出,曾反复多     

先天性直肠阴道瘘足月分娩1例

患者葛×,女,24岁。因“第一胎宫内孕39(?)周、足位、破水12小时有规律宫缩1小时“于1991年3月5日入院。主诉患先天性直肠阴道瘘并肛门闭锁,5年前曾在郑州某医院行瘘孔修补术并人造肛门,人造肛门成功,直肠阴道瘘修补失败。素稀便从阴道外溢,硬     

直肠阴道瘘围手术期护理

通过分析1990年1月～2001年6月收治的7例直肠阴道瘘患者手术前后的护理，认为正确完善的围手术期护理是保证手术成功，提高治愈率的一个重要方面。提出术前护理重点是心理护理，正确做好阴道、肠道、饮食准备；术后护理重点为保持外阴清洁，饮食的指导，并做好出院指导。7例患者全部治愈。     

直肠阴道瘘9例手术治疗体会

目的：探讨直肠阴道瘘（RVF）发生后的手术治疗策略。方法：回顾性分析9例RVF的临床情况和手术方式、RVF的临床表现和诊治经过。结果：9例经手术治疗后均顺利愈合。结论：手术时机、术式的选择、术前准备、术后管理是直肠阴道瘘治疗成败的关键。     

直肠阴道瘘9例手术治疗体会

目的:探讨直肠阴道瘘的手术治疗经验。方法:回顾性分析9例直肠阴道瘘治疗的临床资料。结果:9例患者均痊愈出院,随访1~9年,1例晚期癌症患者死亡,余8例无复发。结论:手术时机、术式的选择、术前准备、术后管理是直肠阴道瘘治疗成败的关键。     

产伤性直肠阴道瘘手术治愈率影响因素分析

目的:探讨产伤性直肠阴道瘘(RVF)手术治愈率的影响因素,主要分析手术时机、术前准备及术后治疗策略和治愈的关系.方法:回顾性分析31例产伤性RVF患者的手术治疗经过.根据病程、会阴裂伤程度及不同手术方式对患者分别进行分组,比较各组相关指标及并发症情况,分析影响手术治愈率的因素.结果:31例产伤性RVF患者均经手术治疗,...     

一例先天性直肠阴道瘘合并甲亢的护理

我科收治了1例以严重腹泻为首发症状的女性甲亢病人,该病人同时患行先天性肛门闭锁、先天性直肠阴道瘘,经治疗护理后,腹泻基本控制,甲状腺功能正常后出院.现将护理体会报告如下.     

一例先天性直肠阴道瘘合并甲亢的护理

我科收治了 1例以严重腹泻为首发症状的女性甲亢病人 ,该病人同时患行先天性肛门闭锁、先天性直肠阴道瘘 ,经治疗护理后 ,腹泻基本控制 ,甲状腺功能正常后出院。现将护理体会报告如下。1　临床资料　　患者女 ,52岁 ,因反复腹泻 1月余收入我科 ,入院时腹泻每日 1 0～ 2 0次 ,最多达 30次 ,黄色水样便 ,伴脐周疼痛 ,无里急后重 ,无呕吐。体检 :T37℃ ,P1 0 3次 /min,R2 0次 /min,BP85/65mm Hg,体重32 kg,慢性病容 ,重度营养不良。浅表淋巴结未及肿大 ,心肺听诊未见异常 ,腹部软 ,舟状腹 ,未触及包块 ,肝脾未扪及 ,手颤征 (+)。肝功能 ALT…     

瘘管移位手术治疗直肠阴道瘘的体会

我院从1997～1999年对18例直肠阴道瘘的病人采用了一种新的手术方法，收到了良好的治疗效果，现报告如下。     

直肠阴道瘘1例临床分析

1病例介绍 女患25岁，因宫内妊娠42^＋2wk，规则宫缩6h，于2001．12．06—10：00Am步行入院。查体：宫底剑突下3指，头先露，固，胎心140次／min，宫颈管消失，宫口开大6cm，羊水未破，胎头颅骨最低点在坐骨棘水平上1．5cm。入院后给予抗炎治疗，观察产程进展情况。11：30Am肛查：胎头颅骨最低点下降在坐骨棘水平以下1cm；1Pm查胎头下降在坐骨棘水平下3cm；2Pm宫口开全上产床，在常规消毒下铺无菌巾；2：35Pm自然破膜、胎头拨露，见羊水粘稠、混有胎粪，立即行会阴侧切，2：38Pm胎头自然娩出，胎肩娩出困难，分二组进行，助手在产妇耻骨联合上方触到胎儿前肩部位并向后下加压，接生者牵引胎儿，二者相互配合持续加压牵引，于2：40Pro顺利牵出一活女婴，外观发育正常，重4300g。胎盘自然娩出，完整。见会阴切口延长直达直肠粘膜，宫颈无损伤。生理盐水冲洗伤口，用2-0肠线逐层缝合直肠壁，恢复解剖位置，缝合阴道、会阴。肛查：直肠内无缝线、漏洞及血肿，外阴、阴道旁无血肿形成。嘱产妇有肛门坠胀感立即报告医师，服全流饮食5d，控制5d不排大便，外阴抹洗2次，d，术后抗炎，支持、对症治疗。住院期间产妇无异常不适。     

直肠阴道瘘3例治疗分析

成人直肠阴道瘘(Rectrovaginal fistula),简称RV,临床少见.其发病原因既有先天性畸形,也有后天多种因素造成,处理不当,手术常会失败或留下后遗症.     

直肠阴道瘘围手术期的护理初探

目的 探讨直肠阴道瘘灌洗方法优点和护理.方法 通过对10例直肠阴道瘘患者护理方法观察.结果 通过护士精心护理未发生护理并发症,患者得到了良好治疗和护理.重视行直肠阴道瘘修补术,通过术前后加强一般护理、心理护理、饮食护理、肠外营养输注时的护理、皮肤护理及会阴部等护理,重点是在术前和术后采取了不同的灌洗方法保持阴道、肠道清洁和减少感染,为手术取得了成功奠定了重要基础.