会议征文

此会由中华医学会小儿外科学分会小儿矫形外科学组主办,拟于1997年5月下旬在重庆市召开。 征文内容:1.四肢脊柱畸形的临床及基础研究;2.四肢关节、骨骼及骨骺损伤的临床及基础研究;3.四肢脊柱畸形、四肢关节及骨骺损伤临床护理经验;4.新技术、新发明等。 征文要求:1.论文须是未在全国公开出版发行     

215例接触性皮炎斑贴试验结果及新致敏原筛查

对215例门诊接触性皮炎及59例非接触性皮炎患者做斑贴试验。结果列前四位的致敏原分别是0．1％硫柳汞、5％硫酸镍、7％芳香混合物、1％甲醛。这4种致敏原在手部、躯干四肢、面部和脐周的患病率差异有统计学意义（P〈0．01）,提示0．1％硫柳汞主要引起面部、手部、躯干及四肢皮炎,5％硫酸镍主要引起脐周和躯十及四肢皮炎,7％芳香混合物主要引起手部、躯干及四肢、面部皮炎,1％甲醛主要引起面部皮炎;乙酸戊酯、松香水的斑贴试验浓度分别为20％、25％。     

四肢软组织黏液性脂肪肉瘤磁共振成像表现与鉴别诊断

目的探讨四肢软组织黏液性脂肪肉瘤的磁共振成像(MRI)表现及鉴别诊断。方法回顾性分析12例手术病理证实的四肢软组织黏液性脂肪肉瘤患者的MRI表现,并与其他四肢软组织肿瘤表现相鉴别。结果黏液性脂肪肉瘤多位于四肢深部肌肉间隙内;MRI上以T1WI低信号、T2WI高信号为主;脂肪抑制像肿块信号强度无减低,组织学上以黏液成分为主,脂肪含量少,增强后可见明显强化的实性成分和粗大的间隔影,与其他四肢软组织肿瘤可以鉴别。结论 MRI可对四肢软组织黏液性脂肪肉瘤的诊断及鉴别诊断提供有价值的信息。     

游离股前外侧肌皮瓣修复四肢感染性组织缺损创面的临床观察

<正>四肢创伤性骨折是典型高能量损伤性骨折,严重四肢开放性损伤、骨折内固定术后感染、骨髓炎、切口感染、骨坏死缺损等问题明显,处理难度大,患者预后状况及美观度较差[1]。针对四肢感染性组织缺损创面问题,主张采用皮瓣修复治疗,其中,游离股前外侧肌皮瓣修复效果理想、且安全性高。基于此,本文探讨游离股前外侧肌皮瓣修复四肢感染性组织缺损创面的临床效果,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选择2018年2月—2019年10月于我院治疗的60例四肢感染性组织缺损创面患者作为研究对象,均意识清楚,配合能力良好,签署知情同意书,排除精神异常者,语言、认知功能障碍及失访者。     

四肢骨折术后延迟愈合及不愈合相关因素及预防对策

目的:分析引起四肢骨折术后延迟愈合及不愈合危险因素,探讨相关预防对策。方法:52例四肢骨折术后延迟愈合及不愈合患者作为观察组,按照1:1比例选择52例同期正常愈合的四肢骨折手术患者作为对照组,比较年龄、性别、骨折部位、骨折类型、感染、功能锻炼、外固定管理等相关因素在两组之间的差异。结果:观察组年龄、粉碎性骨折、合并感染、功能锻炼不规范、外固定不妥当,高于对照组(P<0.05),是影响四肢骨折延迟愈合及不愈合的因素,两组患者性别构成、骨折部位比较无差异(P>0.05)。结论:影响四肢骨折术后存在延迟愈合及不愈合因素较多,应采取针对性措施避免或减少其发生。     

口服吗丁啉引起锥体外系反应一例

1.病例介绍患儿女,14岁,因“四肢强直,双手抽搐20分钟”入院。20分钟前患儿午睡醒后无明显诱因突然出现四肢强直,活动不灵,双手抽搐,家人发现后急送我院,抬入诊室。患儿既往身体健康,第1胎第1产,足月顺产,生后无窒息、感染、出血等病史,生长发育同正常同龄儿,否认外伤、手术史,家族中无遗传病史及类似病史。查体:T 36.6℃,神志清,语言清楚,精神略紧张。双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,双眼不能上视,其余颅神经检查未见异常;四肢肌张力增强,双手抽搐;四肢浅感觉正常;双下肢病理征(-);颈略强,克氏征(-),布氏征(-)。急查血常规、电解质、血糖及…     

家庭型BiPAP呼吸机配合四肢运动训练对COPD合并呼衰患者生存质量及肺功能的影响

目的探讨应用家庭双水平气道正压通气(BiPAP)呼吸机治疗配合四肢运动训练对COPD合并呼衰患者生存质量及肺功能的影响。方法对49例COPD合并呼衰患者施行家庭BiPAP呼吸机治疗,并配合四肢运动训练,随访1年。采用圣.乔治呼吸问卷,分别于治疗前和治疗满3个月、6个月及1年时评价其生活质量,并比较治疗前后肺功能指标。结果 COPD合并呼衰患者使用家庭BiPAP呼吸机并配合四肢运动训练治后,圣.乔治问卷三部分评分和总分值均降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后FEV1、FEV1%预计值无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论家用BiPAP呼吸机配合四肢运动训练可改善COPD合并呼衰患者的症状,提高患者生活质量,延缓肺功能进一步损害。     

先天性成骨不全1例报告

患儿 ,男 ,1岁 4个月。因反复出现四肢多处自发性骨折入院。患儿于出生后即被发现右小腿中段肿胀 ,弯曲变形。经Ｘ线检查后 ,确诊为右小腿骨折。自 1个月开始 ,患儿左小腿、双上肢、右大腿先后多处反复出现自发性骨折 ,导致现四肢畸形 ,不能站立及行走。父母身体健康 ,为姑表兄妹婚配。体格检查 :头颅扁平 ,前额宽 ,稍前突 ,枕骨后突 ;巩膜无黄染及蓝染 ,角膜透明 ,无混浊 ,双侧瞳孔等大等圆 ;粗测听力正常 ;乳牙 4颗 ,颜色正常 ,未见龋齿 ;双侧胸廓轻度畸形 ,微呈扁平状 ;脊椎呈生理弯曲 ,无叩压痛 ,双上肢及双下肢弯曲畸形 ,四肢肌力、肌…     

大鼠缺血再灌注ICAM-1表达与小动脉损伤关系的实验研究

目的探讨大鼠缺血再灌注（I/R）时细胞间黏附分子-1（intercelluar adhesion molecule-1,ICAM-1）表达与小动脉形态学改变的关系及意义。方法 70只Wistar大鼠随机分为3组：Ⅰ组：正常对照组（10只）,Ⅱ组：缺血组（10只）,Ⅲ组：I/R组（50只）。Ⅰ组由三通管放血立即处死。Ⅱ、Ⅲ组10min内放血至血压为40mmHg,并维持45min。Ⅱ组缺血45min后处死,Ⅲ组缺血45min后进行输血输液治疗,分别于再灌注1、3、6、12、24h时点处死。免疫组化染色观测ICAM-1在各组大鼠脑、肾、四肢肌肉的小动脉内皮和平滑肌细胞表达的阳性细胞数,并用光镜和透射电镜观察小动脉形态学改变。结果 （1）Ⅰ组脑、肾及四肢肌肉的小动脉ICAM-1不表达;与Ⅰ组比较,Ⅱ组ICAM-1在大鼠脑、肾及四肢肌肉的小动脉的表达变化差异无统计学意义（P〉0.05）;Ⅲ组再灌注1h脑、肾及四肢肌肉的小动脉ICAM-1表达上调（P〈0.05）,再灌注3h肾及四肢肌肉的小动脉ICAM-1表达达高峰,再灌注6h脑的小动脉ICAM-1表达达高峰,持续至24h;（2）光镜和电镜下Ⅱ组小动脉内皮和平滑肌轻微损伤,Ⅲ组损伤加重,以再灌注3h损伤最为显著。结论 ICAM-1在大鼠小动脉表达上调介导了I/R小动脉的损伤。     

脊髓型肺吸虫病1例

<正> 患儿男性,7岁,以发热、咳嗽、腹痛1周,突发四肢疼痛、活动不便3d之代诉入院。入院前1周始低热、咳嗽,按“感冒”治疗无效。入院前3d突感四肢疼痛、无力、麻木,以双下肢为甚,行走困难。病后无呕吐及抽风,无二便障碍。既往体健。     

口服卡马西平致多发性神经炎一例报告

<正> 患者,男,32岁。因四肢麻木、发凉、无力伴行走困难2个月加重1个月于1993年2月10日入院。该患病前无感染病史。原发性癫痫病史5年,近8个月发作1次后一直口服卡马西平,每日剂量600mg左右。近2个月起出现四肢麻木、发凉、无力伴行走困难,近1个月双手握持功能差,手肌萎缩并出现双臂内侧及两侧腓肠肌发作性剧痛,每次持续约10分钟左右。曾在当地口服中药及针灸治疗无效,来我院住院。查体:颅神经未见异常。双手骨间肌萎缩,双上肢自掌指关节以下及双下肢膝关节以下痛觉减退,四肢末端深     

重症过敏性紫癜所致MSOF 1例

患儿女性 ,9岁 ,10ｄ前患上呼吸道感染 ,在家中自服双黄莲口服液治疗 ,1周后症状明显好转 ,但四肢远端出现散在紫癜 ,以四肢伸侧为重 ,无疼痛及瘙痒。日尿量减少 ,颜面浮肿。查体 :颜面轻度浮肿 ,四肢远端散在出血点 ,斑片样紫癜 ,呈紫红色 ,四肢伸侧为重 ,呈对称性分布。面部及躯干皮肤正常 ,咽颊部充血。四肢关节无红肿畸形 ,活动自如。血常规 :ＷＢＣ :12 5× 10 9/Ｌ ,Ｓ :0 85 ,Ｌ :0 15 ,ＰＣ :179× 10 9/Ｌ ,出凝血时间正常。尿十项示ＰＲＯ(- ) ,ＢＬＯ(± ) ,ＬＥＵ( ) ,大便潜血 (+)。病程经过 :患儿入院后给予地塞米松、维生…     

使胎儿致畸致病的药物

妊娠早期,尤其是妊娠3周至3个月内,是胚胎器官分化形成期,此时胎儿对药物作用特别敏感,孕妇用药容易导致胎儿畸形,因此,孕妇用药要特别小心。常用的对胎儿具有致畸致病作用的药物有以下几种。 1.抗肿瘤药:环磷酰胺可致四肢、上腭、外鼻畸形;苯丁酸氮芥可致上腭、四肢畸形及肾、输尿管缺损;氨甲喋呤可致流产、无脑儿、脑积水、腭裂、兔唇、四肢畸形;白消安可致多     

颅内动静脉瘘1例

患者,女,10岁。突发意识不清,四肢抽搐及呕吐4天。患者4天前无明显诱因突然出现意识不清、眼球上翻、四肢抽搐及呕吐。呕吐物为胃内容物,大小便失禁。在本院诊断及治疗,1小时后患者神智清楚,四肢抽搐及呕吐消失。     

硬脊膜外尤文肉瘤1例并文献复习

<正>1临床资料患者,男,10岁,因“颈部摔伤后疼痛及轻微活动受限1周”入院。入院时查体:脊柱外观无畸形,寰枢关节处压痛及叩痛明显,颈部屈伸旋转活动受限,四肢痛、温、触觉未发现明显异常。四肢肌力5级,肌张力正常。深浅反射未发现异常,病理反射未引出。脑膜刺激征:阴性。入院后行MRI显示:颈3椎体及附件T1WI、T2WI序列呈低信号,颈2-5平面椎管后份见梭     

硝苯吡啶引起急性过敏反应1例报道

<正> 例1,男,48岁,以急性胆管炎、胆绞痛住院。住院后予以舌下含化硝苯吡啶(心痛定)10mg,10min 后腹痛减轻,但出现头晕、眼花、烦躁不安、颜面潮红、四肢奇痒,全身出现大小不等的片状红色斑丘疹,以躯干及四肢为著。查BP12.0/10.0kPa,P     

Hoffmann综合征一例

患者男 ,31岁。因畏寒 2年 ,四肢酸痛无力、面部浮肿 1年 ,言语不清半月于 2 0 0 2年 11月 2 0日入院。患者于 2年前始无诱因怕冷 ,春秋季明显 ,以后渐变得情绪低落 ,言语减少。 1年前感四肢酸痛无力 ,以活动后明显 ,同时出现面部及四肢远端浮肿 ,目光呆滞 ,病情进行性加重。半年前因四肢及肩背部活动时酸痛明显 ,而影响日常劳动 ,按“肾病”给予利尿及对症治疗无效。并出现双前臂增粗 ,食欲减退。半月前因言语不清来我院就诊。体格检查 :体温 36℃ ,血压12 0 / 75mmHg( 1mmHg =0 133kPa) ,颜面部浮肿 ,目光呆滞 ,口唇厚。四肢末端非指凹…     

显微外科技术修复四肢大血管损伤213例

为探讨四肢大血管损伤的显微外科修复方法．对1972～1998年间213例四肢大出血管损伤病例进行回顾性研究,分析影响其成活及预后因素。结果：急诊修复213例,成活201例,截肢11例,死亡1例。表明早期手术修复,治疗合并伤,预防骨筋膜室综合征,关注肾功能是四肢大血管损伤后四肢成活及功能恢复的关键。     

皮肤脂膜炎样T细胞淋巴瘤1例

患者女 ,38岁。因左上臂后侧皮下结节 4月 ,四肢躯干皮肤水疱、多发性溃疡 1月伴高热、寒战 1周 ,于 2 0 0 0年11月 13日入院。 4月前患者左上臂后侧出现皮下结节 ,表面皮肤呈青紫色 ,在当地医院行皮肤活检 ,病检结果为非化脓性结节性脂膜炎。曾给予抗生素及激素治疗 ,病情未见好转。 1月前出现四肢浮肿、皮肤水疱及四肢、躯干瘙痒 ,多发性皮肤溃疡 ;近 1周伴有寒战、高热 ,体温最高可达4 1℃。查体 :全身未触及浅表淋巴结肿大。实验室检查 :血象及骨髓象均正常。Ｂ超检查 :肝、脾肿大。病人住院后病检诊断为皮肤脂膜炎样Ｔ细胞淋巴瘤 ,于 2…     

痢特灵致严重过敏反应1例

<正> 1 临床资料 男性,52岁,汉族。因腹泻于1998年8月14日晨及中午自服痢特灵各1片。约4h后渐感全身瘙痒,皮肤出现红疹,伴心慌,全身无力,四肢发冷,16:00急诊入院。查体:体温37.4℃,脉搏108次/min,呼吸21次/min,血压9.0/4.0kPa,面色潮红,表情淡漠,颈项部及躯干四肢均可见片状红色斑丘疹,划痕实验阳性。心肺正常,腹软无压痛,肝脾不