尿蛋白、白蛋白和胆固醇检测在肾病综合征诊断中的意义

目的 :检测 2 4 h尿蛋白、血浆白蛋白 (Alb)、胆固醇 (Cho)对肾病综合征 (NS)的临床应用价值。方法 :检测肾病综合征患者 5 2例 ,急、慢性肾小球肾炎患者 2 9例和健康体检者 30例蛋白尿、血浆白蛋白和胆固醇的活性水平。结果 :肾病综合征患者尿蛋白、血浆白蛋白和胆固醇含量分别为 (5 .1± 1.5 ) g/ d,(18.7± 10 .4 ) g/ L和 (12 .2 3± 2 .6 5 ) mm ol/ L,明显高于急、慢性肾炎和健康对照 ,差异有显著性 (P<0 .0 0 1)。结论 :疑为肾病综合征时检测尿蛋白、血浆白蛋白 (Alb)和胆固醇 (Cho)对疾病的判断有重要意义     

肾病综合征患者血清sCD40L与血脂水平相关性研究

目的探讨肾病综合征(N S)患者血清可溶性CD 40配体(sCD 40L)水平与血脂、血浆白蛋白、24小时尿蛋白定量水平等各项指标的关系。方法40例肾病综合征患者及20例健康对照者血清sCD 40L水平用酶联免疫吸附法检测,血脂等其余各项指标由本院检验科检测。结果N S组患者血清中sCD 40L水平[(4.0048±2.56013)μg/L]明显高于健康对照组[(1.36±0.95)μg/L],差异有统计学意义(P<0.05)。N S组患者血清sCD 40L水平与血浆低密度脂蛋白胆固醇水平相关(r=0.386,P=0.014);与总胆固醇水平相关(r=0.48,P=0.002);与血浆甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇、血浆白蛋白水平、24小时尿蛋白定量无明显相关性。结论肾病综合征患者血清sCD 40L水平的增高与血浆低密度脂蛋白胆固醇水平及总胆固醇水平的明显相关性提示肾脏炎症反应明显。     

肾囊内注射甲泼尼龙治疗激素抵抗性肾病综合征

目的探讨肾囊内注射甲泼尼龙治疗激素抵抗性肾病综合征的疗效。方法将68例激素抵抗性肾病综合征患者随机分为三组:Ⅰ组,口服泼尼龙组;Ⅱ组,静脉注射大剂量甲泼尼龙组;Ⅲ组,肾囊内注射甲泼尼松组。连续观察8周,分别于0、4、8周检测患者24 h尿蛋白量、血清白蛋白(Alb)、肌酐(Scr)、血浆胆固醇(Cho)。结果 4周时3组24 h尿蛋白分别为(2.38±1.29)g、(0.87±0.47)g、(0.89±0.62)g,三组间有显著差异(P0.01);8周时三组24 h尿蛋白分别为(2.18±1.48)g、(1.47±0.99)g、(0.17±0.16)g,三组间有显著差异(P0.05)。观察治疗期间肾囊注药组患者Alb、Cho渐恢复至正常水平。结论肾囊内注射甲泼尼龙可减少尿蛋白排出,疗效优于全身用药,且副作用明显减少。常见的并发症为肾周血肿、腰痛,经处理后短时间可消失。     

双重血浆置换治疗肾病综合征严重高胆固醇血症的疗效

目的：观察辛伐他汀联合双重血浆置换治疗肾病综合征严重高胆固醇血症患者的临床效果。方法选取38例肾病综合征严重高胆固醇血症患者作为本次的观察对象,根据随机投掷的方法分成对照组和观察组,每组19例。对照组仅口服辛伐他汀,观察组联合双重血浆置换术,比较2组患者的血清白蛋白、尿蛋白定量、总胆固醇、三酰甘油水平变化。结果治疗后观察组的血清白蛋白（39.7±4.5）g/L、尿蛋白定量（2.1±0.6）g/24h、总胆固醇（10.8±3.0）mmol/L、三酰甘油（3.6±1.2）mmol/L明显优于对照组的血清白蛋白（24.2±2.6）g/L、尿蛋白定量（2.8±0.7）g/24 h、总胆固醇（15.3±4.9）mmol/L与三酰甘油（4.8±1.3）mmol/L,差异有统计学意义（P<0.05）。结论对于肾病综合征严重高胆固醇血症患者采用辛伐他汀联合双重血浆置换进行治疗的疗效相比于单一的口服他汀药物具有明显的优势,建议广泛应用。     

霉酚酸酯治疗原发性肾病综合征的临床疗效观察

目的:探究霉酚酸酯治疗原发性肾病综合征临床疗效。方法:选择80例原发性肾病综合征患者,随机分为两组。对照组采取强的松治疗,观察组在对照组基础上采取霉酚酸酯治疗。均治疗6个月,观察两组疗效。结果:观察组中,25例完全缓解,11例部分缓解,总缓解率为36例(90.0%),明显高与对照组20例(50.0%)。两组具有统计学差异两组患者治疗前血浆白蛋白、尿蛋白含量差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组血浆白蛋白、尿蛋白含量分别为(34.5±5.3)g/L、(1.5±2.6)g/24 h,均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:霉酚酸酯治疗原发性肾病综合征,可有效保护肾功能,提高患者耐受性,具有重要临床价值。     

儿童肾病综合征合并真菌感染临床分析

目的：探讨肾病综合征患儿合并真菌感染的临床特点以及1,3-β-D葡聚糖在真菌感染检测中的意义.方法：回顾性分析51例肾病综合征合并真菌感染病例,检测血1,3-β-D葡聚糖水平,并与85例合并其它病原菌感染肾病综合征病例进行尿蛋白定量、血白蛋白、胆固醇、免疫球蛋白G水平的统计学分析.结果：真菌感染组1,3-β-D葡聚糖水平不同程度升高,加用氟康唑每天6 mg/kg治疗,间隔10～14 d复查49例血1,3-β-D葡聚糖下降至正常水平,2例继予伏立康唑治疗7d后复查血1,3-β-D葡聚糖降至正常.真菌感染组尿蛋白定量每天（155.94±96.55）mg/kg、血白蛋白（12.90±4.60）g/L、胆固醇（10.88±3.5）mmo1/L、免疫球蛋白G（3 412±59）mg/L;合并其它病原感染肾病综合征组尿蛋白定量每天（90.00±21.15）mg/kg、血白蛋白（19.30±5.60） g/L、胆固醇（6.88±1.50）mmol/L、血清免疫球蛋白G（4 719±56）mg/L,血1,3-β-D葡聚糖水平在正常范围.结论：血1,3-β-D葡聚糖检测作为真菌感染的检测方法具有较高的敏感性和特异性,部分肾病综合征患儿在真菌感染控制后尿蛋白转阴,无需调整激素剂量或加用免疫抑制剂治疗.合并真菌感染患儿的免疫球蛋白G水平明显低于合并其它病原感染组,尿蛋白定量明显增高,血白蛋白水平明显减低,高脂血症明显.     

黄芪当归合剂治疗原发性肾病综合征32例疗效观察

目的 :探讨黄芪当归合剂对提高肾病综合征 (NS)患者血清白蛋白 ,降低其血清胆固醇的疗效。方法 :将 64例患者随机分为治疗组 ( 3 2例 )和对照组 ( 3 2例 ) ,治疗组给予激素、抗凝等治疗的同时给予黄芪当归合剂治疗 ,对照组则只给予激素、抗凝等治疗 ,检测各组 2 4小时尿蛋白、血清白蛋白、血清胆固醇。结果 :黄芪当归合剂治疗组血清白蛋白的回升及血清胆固醇水平的下降早于对照组 ,并有显著差异 ( P <0 .0 1)。但是治疗组和对照组尿蛋白的变化没有明显差异 (P <0 .0 5 )。结论 :通过对 64例肾病综合征患者的对比观察和有关研究证明 ,黄芪当归合剂能有效地增加肾病综合征患者血浆白蛋白水平 ,并能降低患者血清胆固醇水平     

肾病综合征并发特发性急性肾衰竭临床特点观察

目的探究肾病综合征并发特发性急性肾衰竭的临床特点.方法所有患者均给予泼尼松标准剂量治疗,1mg/(kg·d),晨起顿服,行8周治疗后减量,每周以5mg/d减少,并保持0.4mg/kg的维持量,隔日晨起顿服,并静脉注射120mg呋塞米配合使用.部分患者采用环磷酰胺冲击治疗,为0.4g/d×2d.行血液透析治疗3例,非透析治疗19例.结果所有患者肾功能恢复正常,尿量明显增加,尿蛋白明显减少,血清蛋白回升,全身水肿减轻.治疗后尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮、血浆白蛋白,与治疗前相比,差异均有统计学意义[分别为(3.2±2.8)g/d比(12.5±4.5)g/d、(104±65)μmol/L比(366±127)μmol/L,(11±4)mmol/L比(27±8)mmol/L,(22.5±2.6)g/L比(14.2±4.3)g/L,均P<0.05].肾病综合征完全缓解18例,部分缓解4例.结论利尿剂、激素和环磷酰胺联合治疗可促进肾病综合征并发特发性急性肾衰竭患者肾功能恢复,在临床上值得应用和推广.     

肾病综合征80例的护理体会

肾病综合征(NS)不是一独立性疾病,是肾小球肾炎的一种特殊类型.典型表现24小时尿蛋白定量＞3.5g/日、低白蛋白血症(血浆白蛋白＜30g/L)、高度水肿、高脂血症,其中尿蛋白定量及低蛋白血症是诊断所必须的.对收治80例肾病综合征患者,采取合理有效的护理措施,取得了满意的疗效.现将护理体会介绍如下.     

阿奇霉素联合槐杞黄颗粒对儿童原发性肾病综合征合并支原体感染的临床疗效及肾功能的影响

目的:观察阿奇霉素联合槐杞黄颗粒对原发性肾病综合征(PNS)合并支原体感染患儿的临床疗效及肾功能的影响。方法:将56例PNS复发伴肺炎支原体感染患儿随机分为两组,对照组和观察组各28例。对照组采用阿奇霉素治疗,观察组患儿采用阿奇霉素联合槐杞黄颗粒治疗,观察两组患儿治疗后总有效率及血浆白蛋白、总胆固醇、尿素氮、肌酐水平,分析比较两组患儿各指标变化情况,并观察两组尿蛋白转阴时间、浮肿消失时间及两组药物不良反应等情况。结果:治疗后,观察组和对照组总有效率分别为92.86%、75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组血浆白蛋白分别是(36.35±8.02) g/L、31.08±3.79) g/L,总胆固醇分别是(3.40±1.50) mmoL/L、(4.41±1.17) mmoL/L,尿素氮分别是(2.92±1.48) mmoL/L、(3.78±1.16) mmoL/L,肌酐分别是(46.34±19.30)μmoL/L、(63.55±24.44)μmoL/L/L,两组生化指标存在显著差异(均P<0.05)。治疗后,观察组和对照组尿蛋白转阴时间分别为(11.75±...     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。