脂肪乳剂LiposynⅡ在全营养混合液中的稳定性

静脉脂肪乳剂不仅作为全肠道外营养的基本热量成份,也用于必需脂肪酸缺乏症的治疗。本文研究由红花油和大豆油(1∶1)配制的脂肪乳剂(商品名LiposynⅡ)与氨基酸、葡萄糖及添加物在TPN 中的配伍和安全性。     

肝硬化患者肠外营养时甘油三酯的代谢研究

目的 :观察中、长链脂肪乳剂对肝硬化患者甘油三酯代谢的影响。方法 :16例肝硬化患者随机分成两组 ,给予肠外营养 (简称 PN ) ,长链脂肪乳剂组 (简称 L CT组 ,n=8)。中 /长链混合脂肪乳剂组 (简称 ML CT组 ,n=8)。两组PN所含非蛋白热量及氮量均相等。对照组选取肝功能正常、无糖尿病、无高血脂的非肝硬化患者 16例 ,随机分为两组。结果 :在输注等量的两种脂肪乳剂后 ,ML CT组甘油三酯含量即高于 L CT组 (P<0 .0 1) ,随后明显下降。无论对照组或实验组 ,ML CT组甘油三酯 (TG)的 T1 /2 明显优于 L CT组 (P<0 .0 1)。结论 :ML CT乳剂体内清除迅速 ,且不受肝硬化的影响 ,可能是应用于肝硬化较为理想的脂肪能源     

静滴脂肪乳剂的观察和护理

脂肪乳剂在人体内代谢不依赖胰岛素,不会引起葡萄糖代谢所引起的代谢紊乱,目前已趋向将脂肪乳剂作为能源物质应用,以替代部分葡萄糖,特别是患者处于应激状态,葡萄糖的利用受到限制的时候,脂肪乳剂更是理想的能源物质.乳肪乳剂除能供给机体较多的热能外,还能供给机体必需脂肪酸,以维持组织器官正常生理功能,调节胆固醇代谢,是长期完全依赖胃肠外营养治疗患者的一种必不可少的物质.为了安全有效地使用脂肪乳剂,根据临床应用经验结合有关文献,将脂肪乳剂的观察和护理报道如下.     

关于统计学符号使用的说明

脂肪乳剂在人体内代谢不依赖胰岛素．不会引起葡萄糖代谢所引起的代谢紊乱，目前已趋向将脂肪乳剂作为能源物质应用，以替代部分葡萄糖．特别是患者处于应激状态，葡萄糖的利用受到限制的时候．脂肪乳剂更是理想的能源物质。乳肪乳剂除能供给机体较多的热能外．还能供给机体必需脂肪酸．以维持组织器官正常生理功能，调节胆固醇代谢．是长期完全依赖胃肠外营养治疗患者的一种必不可少的物质。为了安全有效地使用脂肪乳剂，根据临床应用经验结合有关文献，将脂肪乳剂的观察和护理报道如下。     

肝硬化患者肠外营养时的脂肪酸代谢研究

目的:观察中、长链脂肪乳剂对肝硬化患者脂肪酸代谢的影响。方法:16例肝硬化患者随机分成两组(实验组) ,给予肠外营养(PN) ,长链脂肪乳剂组(L CT组) 8例,中/长链混合脂肪乳剂组(ML CT组) 8例。两组所含非蛋白热量及氮量均相等。L CT组能源由脂肪乳剂—2 0 %英脱利匹特提供;ML CT组脂肪乳剂由2 0 %力能提供。糖脂提供能源比为2∶1,连续PN3d。对照组选取肝功能正常,无糖尿病、高血脂的非肝硬化患者16例。结果:无论对照组或实验组,ML CT组的亚油酸和亚麻酸的t1 /2 明显优于L CT组(P<0 .0 5 ) ;辛酸和癸酸在输注后稍有增高,其余各时相点均低于最小检测值;ML CT组血中β-羟丁酸浓度(以下简称β- HBA)在输注后较L CT组有升高(P<0 .0 5 ) ,且其下降速度快,90 m in已接近基础值水平;而L CT在实验组和对照组无明显变化。结论:ML CT乳剂体内清除迅速,且不受肝硬化的影响,可能是应用于肝硬化较为理想的脂肪能源。     

规范我院肠外营养管理模式的探讨

<正>肠外营养(PN)是经静脉途径供应患者所需要的营养要素,包括热量(碳水化合物、脂肪乳剂)、必需和非必需氨基酸、维生素、电解质及微量元素,以抑制分解代谢,促进合成代谢并维持细胞、器官结构与功能的需要。它可使不能进食     

脂肪乳剂的临床应用进展

脂肪乳剂是肠外营养液中非蛋白能源之一,不仅能提供热能和必需脂肪酸,还能维持细胞结构和功能,影响机体免疫功能,有助于疾病康复。不同脂肪乳剂不同的代谢特点决定了其在临床的不同应用。本文对脂肪乳剂的临床应用进展作一综述。     

全肠外营养对胃癌病人术后的疗效观察

目的 :研究胃癌病人行根治术后进行全肠外营养支持 ,对术后恢复、创口愈合及免疫功能等的影响。方法 :将 4 0例胃癌病人随机分为实验组和对照组。实验组采用“全合一 (AIO)”液经外周静脉输注 ,从术后第 1天起每天输注 ,连续 7～ 10d ,每天提供 10 2 .5～ 146.3kJ·kg- 1·d- 1,蛋白质 1～ 1.5 g·kg- 1·d- 1,脂肪占非蛋白热量的 4 0 %左右 ,葡萄糖与胰岛素比为 5～ 8g 1U ;对照组术后常规给予葡萄糖、电解质及脂肪乳剂 ,并逐步过渡到口服饮食。观察术后胃肠功能的恢复、创口愈合情况及术后发热时间 ,检测术前第 1天、术后第 1天及第 8天血清白蛋白、前白蛋白、免疫球蛋白。结果 :实验组肛门恢复排气时间、术后发热时间及创口愈合时间都比对照组短 ,差异显著 (P均 <0 .0 5 ) ,前白蛋白和IgG与IgA较对照组显著升高 (P均 <0 .0 5 )。结论 :全肠外营养对术后胃癌病人具有提高机体营养状况、促进肛门排气功能尽早恢复以及创口更好愈合 ,同时能明显改善术后应激期机体免疫功能     

脂肪乳剂结构变化及其评价

肠外营养支持治疗作为挽救生命的重要治疗手段，已挽救了无数病人的生命。那些无法经日摄食的病人可以通过静脉输液，而获得维持正常营养状态所需的必要营养物质，如脂肪、葡萄糖、氨基酸等。近年来，有关肠外营养成份改进的焦点之一，是在脂肪乳剂的结构改进。１长链甘油三酯（ＬＣＴｓ）在肠处营养及肠内营养液中，通常使用的脂肪乳剂的主要成份是长链甘油三酯（ＬＣＴｓ）。这种长链脂肪乳剂最初是从豆油或红花油中得到的，在肠外营养支持治疗中，ＬＣＴｓ具有双重作用：一是补充必需脂肪酸（ＥＦＡ）中的亚油酸；二是提供不依赖于碳水化…     

静脉滴注脂肪乳剂应注意的问题

脂肪乳剂在人体内代谢不依赖胰岛素，不会引起葡萄糖代谢所引起的代谢紊乱，目前已趋向将脂肪乳剂作为能源物质应用，以替代部分葡萄糖，特别是在病人处于应激状态，葡萄糖的利用受到限制的时候，脂肪乳剂更是理想的能源物质。脂肪乳剂除能供给机体较多的热能体，还能供给机体必需脂肪酸，以维持组织器官正常生理功能，调节胆固醇代谢，是长期完全依赖胃肠外营养治疗病人的一种必不可少的物质。其中10％的脂肪乳剂渗透压为288毫渗量，PH值为6．5左右，与血浆相似，因此可经周围静脉滴注，应用方便。我科自使用脂肪乳剂以来，除用为长期完全…     

硫酸镁湿敷预防老年患者静脉输注营养液所致静脉炎

老年患者易出现营养摄入不足、水电解质丢失及酸碱平衡紊乱等并发症，因此肠外静脉营养是老年患者十分常用且行之有效的营养支持途径，而周围静脉营养被临床认为是短期（〈14d）肠外营养的首选。我院采用脂肪乳剂、复方氨基酸、葡萄糖注射液联合输入法为老年患者提供短期静脉营养，效果良好，     

进展期胃癌根治术后全胃肠外营养支持对患者免疫功能的影响

目的 探讨进展期胃癌施行根治性胃切除术（RG）后应用全胃肠外营养（TPN）支持对患者免疫功能的影响。方法 将45例胃癌患者随机分为两组：静脉营养组（TPN组，n=26）每日供能150～200KJ／kg，供氮0．2g／kg，其中30％～40％非蛋白热能由10％脂肪乳提供，60％～70％由葡萄糖提供；对照组（非TPN组，n=19）每日供能150～200KJ／kg，均由葡萄糖提供，每日供氮0．2g／kg。两组术后静脉营养期间均无进食。分别在术前和术后9d检测患者外周血NK细胞活性和T细胞亚群的变化。结果 RG术后无论是否给予TPN支持，均可见NK细胞活性、CD4^＋细胞和CD4^＋／CD8^＋细胞比值明显升高，而CD8^＋细胞明显下降。RG术后TPN组NK细胞活性、CD3^＋细胞、CD4^＋细胞、CD4^＋／CD8^＋细胞比值显著高于非TPN组（P〈0．01）。结论 除胃癌根治术能改善患者免疫状态外，术后营养支持包括应用脂肪乳剂能进一步改善患者免疫功能。     

脂肪乳剂静脉滴注致不良反应的护理观察及预防

脂肪乳剂是临床上广泛使用的高能量静脉营养液,是重要的肠外营养补充剂,能为人体提供能量、脂肪酸等.一般应用于由于各种原因不能经由胃肠道吸收营养的患者,如术前不可进食、严重烧伤、癌症患者等[1].本文探讨了脂肪乳剂静脉滴注的不良反应及相应的护理观察及预防措施,现报道如下.     

规范我院肠外营养管理模式的探讨简

肠外营养（PN）是经静脉途径供应患者所需要的营养要素,包括热量（碳水化合物、脂肪乳剂）、必需和非必需氨基酸、维生素、电解质及微量元素,以抑制分解代谢,促进合成代谢并维持细胞、器官结构与功能的需要.它可使不能进食或进食很少、危重症及高代谢的患者,维持良好的营养状况,增进自身免疫能力,促进伤口愈合,帮助机体度过危险期.肠外营养分为完全肠外营养（TPN）和部分补充肠外营养.从营养支持的适应证、肠外营养制剂的选择、营养液的配制及输注方法、途径、护理都会影响患者的恢复治疗.     

4款“护心奶”

正脱脂牛奶如果你是"三高"患者或是体重超标,大部分医生会建议你饮用低脂或脱脂牛奶。1杯脱脂牛奶只含有83千卡热量和5毫克的胆固醇,不含有饱和脂肪。此外,牛奶中的钾还能预防高血压。豆奶1杯豆奶仅含有80千卡热量和4克脂肪,对于乳糖不耐受的人来说是很好的替代品。1杯豆奶还含有7克蛋白质,对心脏健康非常有益。根据美国国立卫生研究院的研究成果,每天食用25克的大豆蛋白还能降低患心脏病的风险。     

肠外营养液营养素选择及配比模式探讨

目的:针对需肠外营养支持的不同应激状况的患者,探讨如何确定相应合适的营养组分和最佳组分配比模式.方法:结合配制经验和临床交流,具体分析肠外营养液中三大主要营养素--氨基酸、脂肪和葡萄糖的需要量及搭配利弊,从生化角度探讨不同制剂品种的选择和营养素之间的合理配比.结果:"全合一"为规范化的肠外营养液形式;根据患者特点选择营养素是个体化营养支持安全有效的必要前提;结合非蛋白能源物质热量和蛋白质含氮量计算热氮比,200:1以内的热氮比可满足高、中、轻度分解代谢患者的不同营养需求.结论:合理选择营养素,科学配比营养组分,可避免过度供给,减少并发症的产生,对成功实施肠外营养、提高疗效有重要意义.     

肠外营养在胃肠肿瘤患者中应用进展

目的探讨胃肠肿瘤患者中最适肠外营养支持应用的方法、剂量与疗效。方法研究方法采用文献调研的方式,以肠外营养、肿瘤等关键词,在CNKI和万方数据库中检索相关文献。以parenteral nutrition、tumor、cancer等在Elsevier数据库中检索国外相关文献。结论以非蛋白热量15～20kcal·kg-1·d-1,含氮量0.1～0.2g·kg-·1d-1的低氮低热量的肠外营养支持较传统的PN具有优势。添加适宜剂量的特殊营养素如谷氨酰胺、精氨酸、1,6-二磷酸果糖的肠外营养在调节机体代谢、增强免疫功能等方面可发挥更大作用。     

脂肪乳剂的临床应用及注意事项

脂肪乳剂是临床常用的静脉营养药物，可提供人体营养所需的能量和必需脂肪酸，如亚麻酸和亚油酸。脂肪乳剂适用于需要高能量、肾损害、禁用蛋白质的患者和由于某种原因不能经胃肠道摄取食物的患者，主要用于大手术前后不能进食、严重能量消耗、慢性腹泻、大面积烧伤、恶性肿瘤、严重营养缺乏、必需脂肪酸缺乏等症状的治疗。作为现代肠外营养治疗的标志性产品，脂肪乳剂对临床许多无法正常摄食的患者的良性转归具有重要作用。     

脂肪乳剂对重症肝炎患者血脂的影响

重症肝炎患者由于肝糖原含量减少，体内脂肪分解和脂肪酸氧化供能加强，对脂类的需要量增加。同时由于肝源性水解脂肪的酶类和脂肪水解激酶等的台成减少，脂肪水和脂肪酸氧化代谢的功能却降低。在临床上往往由于营养供能物质的不合理应用导致营养失衡，且由此又带来一系列并发症。当前重症肝炎患者的营养问题十分重要，脂肪乳剂是临     

2013―2015年我国7城市105家样本医院脂肪乳剂使用分析

目的:分析我国7城市105家医院2013―2015年肠外营养脂肪乳剂用药情况现状,并做出客观评估。方法:对参与《医院处方分析》课题组研究的我国7城市105家医院肠外营养脂肪乳剂用药情况进行抽样统计,并计算其按基质分类使用情况、进口/国产使用金额增长情况、门、急诊病房使用情况及科室分布、患者年龄分布、用药频度(DDDs)及其年平均增长率、日均费用(DDC)及其年平均增长率等。结果:第二代脂肪乳剂使用量最大,临床信任度高;脂肪乳剂使用以进口为主;门、急诊病房脂肪乳剂使用结构上有较大差异;使用量科室排名位于前3位的分别是肿瘤内科、消化内科及普通外科;患者使用年龄集中分布在中老年人;结构脂肪乳剂及鱼油脂肪乳剂DDDs逐年增大,长链脂肪乳剂则逐年下降;DDC值变化不大。结论:临床使用脂肪乳剂总体情况合理,但仍有需要改进的地方。