推广长处方对慢性病患者社区就诊意愿的影响分析

目的:分析使用长处方对慢性病患者社区就诊意愿的影响.方法:采用整群抽样的方法选取2016年8月马陆镇社区卫生服务中心沥苑家庭医生团队管理的慢性病患者1200例为调查对象,通过征求患者同意后为其申请慢性病长处方,对研究对象使用长处方前、后在社区卫生服务中心和上级医疗机构就诊的情况进行统计分析.结果:在申请长处方前,有843例患者在社区卫生服务中心进行慢性病随访和就诊;进行签约并申请长处方后,有1023例患者在社区卫生服务中心进行慢性病随访和就诊.在社区卫生服务中心进行慢性病就诊的患者比例由70.3％ 提高到85.3％,差异有统计学意义(P<0.01),患者的就诊满意度达到98.3％.结论:推广长处方的使用有助于提升慢性病患者的社区就诊意愿,患者接受度和满意度较高,值得在社区卫生服务中心进行推广.     

温州市医保患者对社区药学服务需求的调查分析

目的:了解温州市医保患者对社区药学服务的需求,为更好地开展社区药学服务提供参考。方法:选择温州市12家社区卫生服务中心,于2012年6-10月随机选取就诊患者通过问卷调查了解其对于社区药学服务的需求,并对数据进行统计分析。结果:共发放问卷1 300份,回收有效问卷1 171份,有效回收率为90.08%。其中,受访医保患者713人,占受访患者的60.89%。调查结果显示,75.04%的受访医保患者选择在社区卫生服务中心购买药品;46.84%的受访医保患者选择向社区药师咨询用药问题;所有受访医保患者都认为目前社区卫生服务中心药品种类偏少。结论:温州市医保患者占据了社区卫生服务中心就诊总量的多数,是该地区社区药学服务对象的代表。调查发现,医保患者对社区药学服务的需求日益迫切,社区药师需要提升自身素质,针对患者需求开展药学服务,提高其合理用药水平。     

全-专联合模式下农村社区家庭医生对2型糖尿病优化管理的实践与评估

目的：探讨全-专联合模式下家庭医生对2型糖尿病优化管理的实践与效果评估。方法：在马陆镇实施全-专联合模式对社区2型糖尿病患者进行优化管理,评估全-专联合优化管理模式对入组患者管理前后的临床指标效果、区域医疗协作情况、家庭医生服务能力和患者满意度变化的情况。结果：在全-专联合模式下管理12个月后,患者临床管理效果提升显著,区域医疗协作机制建立,家庭医生服务能力明显提升,患者满意度明显提升。结论：全-专联合模式对社区2型糖尿病优化管理提升了慢性病管理质量,梳理明确了社区与三级医院之间的分级诊疗内容与秩序,推动了社区家庭医生制服务的发展,提升了社区卫生服务的内涵。     

社区专病门诊强化干预血糖控制不佳糖尿病患者的效果

目的:评价社区预约专病门诊强化干预血糖控制不佳糖尿病患者的效果.方法:选取2019年1月至2020年12月在上海华泾镇社区卫生服务中心就诊,已完成家庭医生签约,血糖控制不佳的2型糖尿病患者140例为研究对象,按随机数字表法将研究对象分为对照组和干预组各70例,干预组平均年龄为(62.36±1.04)岁,中有男性36例,...     

社区规范化管理对糖尿病血糖控制的效果评价

目的 阐述社区规范化管理对糖尿病血糖控制的效果.方法 结合社区规范化管理的具体措施,分析其对糖尿病患者血糖的控制效果.结果与结论 在社区对糖尿病病人进行连续性管理,加强健康教育,可以使患者血糖得到很好的控制,同时有利于控制糖尿病的病情发展,因此,社区卫生服务对于糖尿病患者的治疗和管理更具优势.     

社区居民就医流向分析及政策建议

目的:了解闸北区社区居民就医流向,提出政策建议.方法:采用文献检索、综述、利用卫生统计报表年鉴对闸北区19家公立医疗机构卫生服务提供情况进行描述性分析.结果:2008—2014年闸北区区域医疗机构门、急诊总次数平均增长率在三级医院为13.46%,二级医院为5.15%,社区卫生服务中心为7.04%.2012年上转患者比例为94.16%,下转为5.84%.调整流向后发现,门、急诊费用中有16.35%是由于就医流向不合理导致的.结论:闸北区社区卫生服务中心的卫生服务量已在医疗总服务量中占有一定份额,但离"70%~80%的疾病在社区解决的"WHO标准仍有一段距离.整体就医流向呈现倒置的不合理现状.医保对社区卫生服务中心投入不足,双向转诊不通畅是造成就医流向倒置的主要影响因素.     

规范化管理前后高血压患者医疗费用比较

目的 探讨开展社区高血压病例管理适宜技术对社区高血压控制效果及其经济学意义.方法 于2012年1-12月,采用多阶段抽样方法随机抽取西安交通大学社区卫生服务站管理高血压患者500例作为综合管理组;同期在西安交通大学医院内科门诊就诊的高血压患者中随机抽取500例作为门诊组.综合管理组以〈社区卫生服务适宜技术手册--社区高血压病例管理〉为指导,进行规范化管理;门诊组采用常规管理.比较两组高血压患者的医疗费用情况.结果 综合管理组治疗率为93.32%、控制率为66.14%,分别高于管理前的39.70%和13.20%.门诊组管理后治疗率为67.55%,控制率为40.46%,高于管理前的38.91%和13.81%,管理前后比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 对高血压患者进行规范化管理是控制高血压的有效手段.     

糖尿病患者社区综合管理的效果观察

我们选择2006～2007年在锁金社区卫生服务中心就诊的2型糖尿病患者共100名为研究对象,进行为期1年的糖尿病分层管理的研究,目的是探讨充分利用社区医疗资源,建立规范有效的糖尿病管理途径,现将结果报道如下.     

三级垂直管理模式下医院-社区中心糖尿病健康管理体系构建体会

目的通过分析余杭区第五人民医院三级垂直管理模式下医院-社区卫生服务中心糖尿病健康管理体系的构建和实践应用效果,为慢性病管理提供新模式。方法回顾性分析三级垂直网络内医院-社区卫生服务中心糖尿病健康管理体系的构建背景、构建内容和构建方法。结果规范化管理1年后,社区糖尿病患者复诊率、双向转诊率及患者满意度上升明显;患者糖尿病相关知识、自我管理能力及空腹血糖满意率变化明显。结论三级垂直网络内医院-社区卫生服务中心糖尿病健康管理体系的构建符合国家新医改精神,余杭区第五人民医院区域内优质资源的垂直管理形成了社区卫生服务慢性病管理的新模式。     

社区卫生服务中心家庭医生慢性病预约门诊的实践

目的:探索社区卫生服务中心家庭医生实施慢性病预约门诊的方法和效果.方法:每个社区居民区配备1名家庭医生和1名社区护士实施慢性病预约门诊管理,考核对高血压和糖尿病的患者治疗依从性、规范管理率和控制率.结果:实施社区卫生服务中心家庭医生慢性病预约门诊1年后,高血压患者预约管理率达61.08%,高血压控制率由实施前的42.12%上升到68.17%;糖尿病患者预约管理率达68.85%,控制率由29.95%上升到37.89%.结论:社区卫生服务中心慢性病预约门诊与二、三级医院预约门诊有所不同,是提高患者管理依从性的重要途径,是家庭医生开展慢性病管理的重要措施,是提高社区慢性病管理效果的重要手段     

浅析病案管理在医疗纠纷中的作用

目的阐明病案管理在医疗纠纷中的作用。方法分析病案管理与医疗纠纷产生原因的关系。结果必须采取切实可行的措施,提高病案管理水平,防范医疗纠纷。结论病案管理水平高低在医疗纠纷处理过程中具有相当的重要性。     

The involvement of professional medical writers in medical publications

In this editorial, we comment on the European Medical Writers Association (EMWA) guidelines and the accompanying Delphi study published in this issue of Current Medical Research and Opinion. These articles deal with 'ghost writing' and the role of professional writers. We propose that the interaction between professional writers and authors is defined along the following principles: Guarantee: are the authors guarantors of the article? Advice: was the professional writer 'advised' by the author(s) before, as well as after, starting the assignment? Were the overall conclusions defined by the author(s)? Transparency: the contribution of professional writers should be acknowledged (we provide a draft statement). Expertise: does the professional writer have sufficient knowledge in the relevant specific field? The initials of these headings form the word ' GATE '. Therefore, we called them the ' GATE principles '. We also discuss suggestions for the accreditation of professional writers in specific fields. Professional writers play a useful role but this has to be clearly defined so as to achieve high ethical and scientific standards.     

培养创新型医科研究生应重视医学人文教育

作为我国最高层次的教育之一,医学研究生教育是我国卫生健康事业持续发展的重要基础,其目的是培养临床或科研领域的中坚力量,并将研究生教育成全面型与创新型人才,而医学人文教育对深化创新教育改革、培养创新型研究生人才具有积极的意义。根据创新教育与医学人文的内涵,阐述了强化研究生医学人文教育的必要性,探讨了目前医学人文教育中可能存在的一些问题,并提出转变教育理念、改革课程体系、增强思想政治教育与人文氛围的隐形作用、注重本校师资团队建设、充分发挥教师与导师的作用、优化录取与评价机制,来构建医学人文教育新平台。总之,为了培养高素质的高级医学人才,医学人文教育是培养创新型研究生过程中不可或缺的环节,科学教育和人文教育合二为一是一条好路径。     

鸡西市医疗卫生机构医疗废物现状及对策

目的:探讨鸡西市医疗废物管理现状.方法:我们于2005年6至10月对鸡西市30所医院的医疗废物管理工作情况进行了横断面调查.结果:各医院对医疗废物的管理工作均很重视,均制定了相应的管理制度,但各医院在医疗废物的收集、暂存、运输、处置、人员培训等各方面仍存在许多不足,仍应进一步抓好医疗废物管理培训学习工作.结论:卫生行政部门和环保部门要加强对医疗废物的监督管理,尽快建立和完善医疗废物集中处置机构,使医疗废物管理工作走上标准化、规范化的轨道.     

Basic medical science education must include medical informatics

Medical Informatics is the science and art of processing medical information. In this age of "Information Explosion" choosing the useful one is rather difficult, and there lies the scope of electronic database management. However, still many outstanding personnel related to the healthcare sector take pride in being "computer illiterate". The onus of the best use lies on the end-user health care providers only. Another term tele-health encompasses all the e-health and telemedicine services. Computer aided or assisted learning (CAL) is a computer based tutorial method that uses the computer to pose questions, provide remedial information and chart a student through a course. Now the emphasis in medical education, is on problem based learning (PBL) and there CAL could be of utmost help if used judiciously. Basic Medical Education and Research lays the foundation for advancing and applying proper healthcare delivery systems. There is no doubt that deep knowledge of anatomy is mandatory for successful surgery. Also, comprehensive knowledge of physiology is essential for grasping the principles of pathology and pharmacology adequately, to avoid incorrect and inadequate practice of medicine. Similarly, medical informatics is not just a subject to be learnt and forgotten after the first professional MBBS examination. The final aim of every student should not only be to become a good user but also an expert for advancing medical knowledge base through medical informatics. In view of the fast changing world of medical informatics, it is of utmost necessity to formulate a flexible syllabus rather than a rigid one.     

电子病历与传统病历的医疗文书质量的对比研究

目的 比较电子病历与传统病历的医疗文书质量的优劣,分析其原因,有针对性地提出电子病历的改进措施.方法 随机抽取传统病历和电子病历各200份,对入院记录和病程记录进行质量评分,并统计6类质量缺陷的出现情况.结果 电子病历组的入院记录、病程记录得分值分别为(19.0±0.4)分和(38.0±1.1)分,高于传统病历组的得分值[(18.5±1.2)和(36.6±2.2)分],差异有统计学意义(t=5.14,P=0.00和t=8.40,P=0.00);经x2检验,传统病历组的及时性、完整性、规范性缺陷的出现率多于电子病历组(P=0.00),电子病历组的真实性缺陷多于传统病历组(P=0.00),差异均有统计学意义.结论 电子病历的质量总体上优于传统病历,但存在不规范使用复制功能、过分依赖模板、随意电子签名等问题.必须增强责任心,规范管理,完善电子病历系统功能,才能进一步改善电子病历质量.     

医学生对循证医学教学模式课堂教学评价研究

目的以学生为主体,进行医学院校开展循证医学教学模式课堂教学评价。方法选择2008年9月~2015年12月期间学生80例,根据随机分配的原则,分为对照组和实验组,每组40例。对照组采用传统教学模式,实验组采用循证医学教学模式。采用自行设计问卷进行调查,内容包括:对课程知识掌握、沟通和交流能力、自我学习及个人发展能力、检索和搜集资料的能力、分析及解决问题的能力和互相协作及团队精神等6个方面,对照组和实验组分别在课程结束时进行调查。结果实验组在对课程知识掌握、沟通和交流能力、自我学习及个人发展能力、检索和搜集资料的能力、分析及解决问题的能力和互相协作及团队精神等6个方面均明显提高,与对照组相比有显著差异,特别在对课程知识掌握、检索和搜集资料的能力、分析及解决问题的能力和互相协作及团队精神等方面,差异更为突出。结论医学院校适合开展循证医学教学模式,学生对课堂教学效果具有较高评价。     

医学微生物学教学中加强医学人文教育的探讨

高等医学院校是医学生成长成才的地方,医生担负着诊断和治疗疾病的责任,一个好的医生除了应有高超的医术外,还应具有很强的责任心和高尚的医德,所以在医学教育中应该加强医学人文教育.不断加强人文科学教育是未来医学教育的一个发展方向.医学微生物学是基础医学中一门重要的学科,学好医学微生物学可以帮助医生诊断和治疗感染性疾病.本研究通过分析我国医学人文教育的现状,探讨在医学微生物学教学中加强人文医学教育的必要性及途径,促进医学人文教育.     

医疗纠纷后医务人员心理健康状况调查

目的了解医疗纠纷对医务工作者心理健康的影响,从而提高医务工作者的心理健康水平、工作效率．为患者提供更好的医疗服务。方法运用症状自评量表（SCL一90）对吉林市200名医务人员进行问卷调查。结果纠纷组的医务人员在人际敏感、抑郁、焦虑、敌对等因子上积分高于对照组（P〈0．05）。结论医疗纠纷对医务人员心理健康有明显的负面影响,经历医疗纠纷容易产生心理危机,需要对其进行心理干预,同时医疗机构也应加强管理从预防和科学处理两方面使医疗纠纷对医务人员、医疗机构以及患者的危害达到最小。