急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平及临床意义

目的探讨高同型半胱氨酸血症与急性脑梗死之间的关系及临床意义。方法采用循环酶法测定40例急性脑梗死患者和40例健康对照者的血清同型半胱氨酸水平。结果急性脑梗死组血清同型半胱氨酸水平为(16.79±4.16)μmol/L,明显高于对照组的(8.29±3.76)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高同型半胱氨酸是急性脑梗死的一个独立危险因素,开展同型半胱氨酸的常规检测,利于早期发现脑梗死及进行预防。     

同型半胱氨酸与急性脑梗死关系的研究

目的探讨同型半胱氨酸与急性脑梗死的关系。方法急性脑梗死患者60例,随机选取门诊进行健康体检者60例作为对照,分别检测两组患者的同型半胱氨酸水平和血总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白,比较两组患者所检测指标的不同。结果病例组同型半胱氨酸水平(17.85±7.30)μmol/L,显著高于对照组水平(10.22±3.71)μmol/L(P<0.01);病例组血总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白之间无显著性相关(均P>0.05)。结论高同型半胱氨酸是脑梗死的独立危险因素,补充维生素、叶酸,降低高同型半胱氨酸水平,可能是防治脑血管病的一个有效途径。     

原发性高血压合并急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平变化

目的探讨血清同型半胱氨酸水平与原发性高血压合并急性脑梗死的关系。方法选取急性脑梗死患者96例,其中单纯脑梗死患者42例（脑梗死组）,原发性高血压合并脑梗死患者54例（高血压脑梗死组）;选取同期就诊的单纯原发性高血压患者48例（高血压组）及健康体检患者40例（对照组）。观察所有研究对象的血清Hcy水平及脑梗死组、高血压脑梗死组患者脑梗死情况。结果中度高血压患者的血清Hcy水平较轻度高血压患者明显升高（P〈0．05）,而重度高血压患者血清Hcy水平较中度高血压患者明显升高（P〈0．05）;高血压组、脑梗死组、高血压脑梗死组患者血清Hcy水平均较对照组明显升高（P〈0．01）;高血压脑梗死组血清Hcy水平较高血压组、脑梗死组均明显升高（P〈0．05）;高血压脑梗死组患者大面积梗死、再发性梗死、多灶性梗死的发生率较脑梗死组明显增高（P〈0．05）。结论血清Hcy水平增高与原发性高血压合并脑梗死的发生存在一定的关系,且与患者脑梗死病变程度有关。常规检测患者血清Hcy水平对于原发性高血压合并急性脑梗死患者的预防、治疗、预后等具有萤要的临床价值。     

他汀类药物对细胞因子及颈内动脉内膜的影响研究进展

他汀类药物在降脂的同时,还具有非调脂作用,如抑制血管炎症、稳定斑块、预防血栓形成、增加NO以改善内皮功能,这些可明显降低缺血性脑卒中的发生。脑动脉硬化是缺血性脑卒中的主要原因之一,动脉粥样硬化是由炎症反应介导的一个脂质沉积于动脉壁形成局部斑块的过程,其中细胞间黏附分子-1、巨噬细胞集落刺激因子、氧化修饰低密度脂蛋白在粥样硬化的形成和进展及加重过程中起着重要作用,本文就他汀类药物对动脉粥样硬化形成过程中炎症反应的细胞间黏附分子-1、巨噬细胞集落刺激因子、氧化修饰低密度脂蛋白及颈内动脉内膜的影响进行综述。     

急性脑梗死患者IGF-1和同型半胱氨酸的水平探讨

目的探讨急性脑梗死患者血清胰岛素生长因子-1(IGF-1)及同型半胱氨酸的水平变化。方法采用免疫放射分析法(IRMA)和酶循环法分别测定45例脑梗死患者血清中IGF-1及同型半胱氨酸水平,并以30例健康人作对照。结果脑梗死组血清IGF-1和同型半胱氨酸(Hcy)水平与健康组比较降低,差异有显著性差异(P<0.01)。结论 IGF-1与Hcy水平与急性脑梗死有关,对于急性脑梗死的诊断与治疗均有价值。     

血浆同型半胱氨酸水平与急性脑梗死的关系

目的探讨高同型半胱氨酸（Hcy）血症与急性脑梗死的关系。方法收集124例脑卒中患者为病例组,选择124例与病例组相匹配的无脑卒中者作为对照组,均采用荧光偏振免疫分析法测定血浆Hcy,按发病〈24h时血浆Hcy水平将患者分为正常Hcy组、高Hcy组,入院时对病例组进行美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分。结果病例组血浆Hcy水平显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;病例组内高同型半胱氨酸血症（HHe）患者人院时神经功能缺损评分与Hcy水平正常患者相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论高Hcy血症是脑卒中的独立危险因素,并与急性脑梗死严重程度密切相关。     

血浆同型半胱氨酸与急性脑梗死的关系探讨

目的 探讨血浆同型半胱氨酸与急性脑梗死的关系.方法 通过透射比浊法测定人住我院神经内科的60例脑梗死急性期患者、52例脑梗死慢性期患者和30例同期住院的其他病例(除外脑卒中且相匹配的其他疾病)患者的血浆同型半胱氨酸浓度,并进行比较.结果 脑梗死急性期、慢性期患者与对照组患者血浆同型半胱氨酸浓度比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血浆同型半胱氨酸浓度与急性脑梗死无直接相关性.     

2型糖尿病并发脑梗死患者血清同型半胱氨酸检测的临床意义

目的探讨2型糖尿病并发急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸（Hcy）检测的临床意义。方法采用循环酶法检测134例2型糖尿病患者f2型糖尿病并发急性脑梗死患者60例,单纯2型糖尿病患者74例）和68例健康成人（正常对照组）血清Hey浓度,并对结果进行比较分析。结果2型糖尿病并发急性脑梗死患者高Hey血症的发生率（68．3％）明显高于单纯2型糖尿病患者的32．4％（P〈0．05）和正常对照组13．2％（P〈0．05l其血清Hey浓度（30．5±4．3）μmol／L明显高于单纯2型糖尿病患者（12．4±6．3）μmol／L（P〈0．05）和正常对照组（10．5±5．3）μmol／L（P〈0．05）。结论血清高浓度Hey与急性脑梗死具有相关性,对于高Hey血症的2型糖尿病患者降低血清Hey浓度可能对预防脑梗死发生具有一定意义。     

不稳定型心绞痛患者外周血M-CSF和sICAM-1水平的变化及临床意义

目的探讨不稳定型心绞痛患者外周血M-CSF和sICAM-1的变化及临床意义。方法根据病史、症状、心肌酶、心电图及冠状动脉造影检查,选取研究对象143例,进行分组,不稳定型心绞痛患者（UA）96例,稳定型心绞痛患者（SAP）25例。选取健康体检者（N）22例为正常对照组。入院24 h内或接受体检当时采集血标本分装两个试管,分别离心、冻存待一次检测。均采用酶联免疫吸附实验方法测定外周血sICAM-1和M-CSF水平。比较三组对象外周血sICAM-1和M-CSF水平的差异;分析sICAM-1与M-CSF的相关性;对UA患者进行TIMI危险评分,按评分将患者分为高、中、低三组,比较各组间的sICAM-1和M-CSF水平。采用SPSS13.0统计软件对结果进行统计分析。结果①3组实验对象外周血sICAM-1和M-CSF水平的组间比较,不稳定型心绞痛组高于稳定型心绞痛组（P〈0.001）,稳定型心绞痛组高于正常对照组（P〈0.001）;②M-CSF与sICAM-1呈明显正相关;③不同TIMI危险积分组的组间比较,sICAM-1和M-CSF水平随TIMI危险积分的增高而增高,各组间比较差异均具有统计学意义。结论sICAM-1和M-CSF共同参与冠脉斑块的形成,并相互促进对方的表达,二者均可作为不稳定型心绞痛患者危险评估的参考指标。     

血清同型半胱氨酸及血脂水平在急性脑梗死患者中的意义

目的：探讨检测血清同型半胱氨酸和血脂水平在急性脑梗死患者中的意义。方法选择急性脑梗死患者与进行体检的正常人各48例,分为梗死组和对照组,比较两组血清同型半胱氨酸和血脂水平。结果与对照组比较,梗死组Hcy、LDL、TG、TC均明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;与对照组比较,梗死组HDL明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在急性脑梗死患者中检测血清同型半胱氨酸与血脂水平有一定的临床意义。     

急性脑梗死中医证型与同型半胱氨酸的相关性研究

目的 探讨急性脑梗死(ACI)中医证型与同型半胱氨酸(HCY)之间的关系.方法 对171例ACI患者进行中医辨证分型,分为痰火阻络证、痰热腑实证、痰湿蒙神证、气虚血瘀证、阴虚风动证5组,分别测定脑梗死患者血浆HCY水平,并分别进行组间比较,对比各证型HCY的情况.结果 各证型HCY异常情况的比较有统计学差异.痰热腑实型、气虚血瘀型与其他证型比较HCY水平差异有统计学意义(P＜0.05),痰热腑实型、气虚血瘀型HCY水平两型之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血浆HCY水平可作为急性脑梗死中医辨证分型的客观指标之一,因HCY是脑梗死的独立危险因素,因此痰热腑实型、气虚血瘀型是脑梗死的危险证型.     

急性脑梗死与血浆同型半胱氨酸的相关性分析

目的 观察急性脑梗死与血浆同型半胱氨酸(Hcy)的关系.方法 对102例脑梗死患者(脑梗死组)及113例体检健康者(对照组)进行血浆Hcy检测,比较2组血浆Hcy水平的差异,并分析其与脑梗死的关系.结果 脑梗死组患者中高Hcy血症45例(42.9％),血浆Hcy水平平均为(16.4±3.1) μmol/L,对照组高Hcy血症12例(9.8％),血浆Hcy水平平均为(10.0±1.8) μmol/L,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 脑梗死患者血浆Hcy水平明显高于正常人,高Hcy血症可能是脑梗死的危险因素.     

血清同型半胱氨酸与青年脑梗死rt-PA静脉溶栓疗效的关系

目的:探讨血清同型半胱氨酸(HCY)水平与青年急性脑梗死患者组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓疗效的关系。方法:回顾性分析2014年6月—2015年6月收治的青年急性脑梗死应用rt-PA静脉溶栓治疗的患者382例,其中血清HCY水平正常者156例,血清HCY升高者226例,分别记录两组患者治疗前、治疗后24 h及治疗后7 d的美国国立卒中卫生院卒中评分量表(NHISS)评分;治疗前、治疗后30 d、治疗后90 d的改良Rankin量表(mRS)评分。分析血清HCY水平与青年急性脑梗死应用rt-PA静脉溶栓治疗效果的相关性。结果:高血清HCY组患者治疗后的NIHSS评分及mRS评分均高于血清HCY正常组。结论:血清同型半胱氨酸升高是影响青年急性脑梗死患者rt-PA静脉溶栓预后不良的因素之一。     

急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平高血压与脑微出血的相关性分析

目的 探讨急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平、高血压与脑微出血(CMB)的关系。方法 选择铜陵市人民医院神经内科2011年1月至2012年1月收治的急性脑梗死患者74例, 对其临床及影像学资料进行回顾性分析。根据是否存在CMB分为CMB组和无CMB组。记录两组患者血压、血脂、血糖、血浆Hcy水平等情况, 并探讨CMB的危险因素。结果 74例急性脑梗死患者中, 男性51例, 女性23例, 平均(66.22±8.96)岁。logistic回归分析显示, CMB的发生与高血压密切相关(OR=4.67, 95% CI:1.23～17.65, P=0.02), 与血浆Hcy水平无明显相关(OR=1.01, 95% CI:0.97～1.06, P=0.38)。结论 CMB与血浆Hcy水平增高无关, 与高血压显著相关, 高血压可能为其独立危险因素。     

急性脑梗死患者血同型半胱氨酸升高的临床意义

目的探讨急性脑梗死患者血同型半胱氨酸升高的临床意义。方法选择住院急性脑梗死患者156例为一组,非急性脑梗死患者150例为一组,两组均为空腹查血同型半胱氨酸。结果急性脑梗死组同型半胱氨酸升高者明显多于非急性脑梗死组,两组之间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论高同型半胱氨酸血症与急性脑梗死的发病密切相关,参与了发病机制,也是急性脑梗死的危险因素之一。     

血浆同型半胱氨酸及血脂与老年脑梗死的关系

目的 研究老年急性脑梗死(ACI)患者血浆同型半胱氨酸(HCY)与血脂水平的变化及其相关性.方法 观察组48例ACI患者,健康对照组30例.测定空腹血浆HCY和血脂水平.结果 ACI患者血浆同型半胱氨酸(HCY)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)均显著高于健康对照组,差异有统计学意义(均P＜0.01),而ACI患者高密度脂蛋白(HDL)较健康对照组低,差异有统计学意义(P＜0.01).而血浆Hcy含量与TC、TG、HDL-C、LDL-C含量的相关性均无统计学意义.结论 老年急性脑梗死患者血浆HCY及TC、TG、LDL水平较健康对照组均增高,而HDL降低,而血浆HCY和血脂之间无相关性,是老年脑梗死的一个独立危险因素.     

超敏 C-反应蛋白与急性脑梗死近期预后的关系

目的：探讨超敏 C-反应蛋白（hs-CRP）与急性脑梗死近期预后的关系。方法收集2012年4月＿2013年10月连续入住河北联合大学附属医院神经内科二病区的急性脑梗死患者252例。根据血清 hs-CRP 水平采用四分位法分组,以最低分位数为参照组,采用单因素及多因素 Logistic 回归分析方法,分析血清 hs-CRP 水平变化与急性脑梗死近期预后的相关性。结果应用 Logistic 回归分析模型校正了高血压病史、冠心病史、饮酒史、并发症、NIH-SS 评分、年龄混杂影响后,与≤0.30mg/ L 组比较,≥3.41mg/ L 组 OR 值（95％ CI）为：4.22（1.09~16.615）。结论hs-CRP 水平升高是急性脑梗死预后不良的危险因素。     

急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平与颈动脉粥样硬化关系的临床研究

目的 研究急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与颈动脉粥样硬化的关系,对其发病机制进行初步探讨.方法 入选103例首次发病的急性脑梗死患者和46例健康体检者,应用颈动脉多普勒彩色超声检测颈动脉内膜中层厚度(IMT).用免疫比浊法测定血浆Hcy,并对检测结果进行统计学分析.结果 急性脑梗死组血浆Hcy水平明显高于对照组[(18.21±0.51) μmol/L比(12.32±0.16) μmol/L,P＜0.01];脑梗死内膜增厚组、斑块组血浆Hcy明显高于无斑块组[(18.37 ±0.24)、(20.16±0.58) μmol/L比(13.25±0.13) μmol/L,P＜0.05];斑块组血浆Hcy水平明显高于内膜增厚组(P＜0.05).直线相关分析显示血浆Hcy水平与IMT呈正相关(r=0.68,P＜0.01).结论 血浆Hcy水平与急性脑梗死患者动脉粥样硬化程度密切相关,对高Hcy脑梗死患者进行干预是一种值得研究的防治手段.     

急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸与C-反应蛋白浓度变化

目的 探讨急性脑梗死与血清中同型半胱氨酸(Hcy)以及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的关系.方法 对住院治疗的急性脑梗死患者60例,其中30例为腔隙性脑梗死(A组,梗死灶直径≤15mm),另30例为非腔隙性脑梗死(B组,梗死灶直径>20mm),于入院次日清晨抽血检测其Hcy、hs-CRP的含量.比较不同梗死面积的急性脑梗死患者上述指标表达水平的差异.结果 脑梗死患者的Hcy、hs-CRP的表达水平明显升高.A组患者血清Hcy、hs-CRP水平亦明显低于B组[(18.6±5.7)μmol/L vs.(23.5±6.5)μmol/L、(4.2±1.3)mg/L vs.(5.7±1.8)mg/L](P<0.05).结论 急性脑梗死患者病情的严重程度与患者血清内Hcy、hs-CRP的浓度有一定的关系.