原发性肝癌内科综合临床治疗探讨

目的旨在探讨原发性肝癌的内科综合临床治疗。方法60例患者采取放疗合并化疗,并结合中药治疗。结果60例患者中,优45例,良12例,差3例。结论本文中,患者通过治疗后肿块缩小〉50％,肝功能恢复到I级者45例;肿块缩小〈50％,肝功能恢复到Ⅱ级12例;肿块增大〉25％或出现新病灶,肝功能Ⅲ级3例,总体恢复情况良好。     

生长抑素及其类似物治疗原发性肝癌的研究进展

生长抑素(somatostatin，SST)及其类似物抗肿瘤的分子生物学机制得到越来越深入的研究，也越来越广泛的应用于肿瘤的治疗。该类药物最早应用于神经内分泌肿瘤，现已广泛应用于实体性肿瘤，如肾癌，乳腺癌，小细胞肺癌，胰腺癌，胃癌等本文将近年来国内外生长抑素及其类似物在治疗原发性肝癌中的研究进展做一综述。     

老年原发性肝癌的综合治疗体会

目的分析总结老年(60岁～70岁)原发性肝癌患者的规范化综合治疗的意义。方法随机选择老年肝癌患者88例,其中行一期肝叶切除23例,介入治疗26例(其中接受二期切除8例)。HIFU治疗19例,B超引导下无水酒精注射17例,HIFU联合介入治疗3例,全部患者配合免疫治疗和中药治疗。结果肝切除患者1、3、5年生存率分别为79.5%,47.5%和36.1%,介入治疗者1、3、5年生存率分别为49.8%、22.4%和4.5%,HIFU治疗的1、3年生存率为56.2%和33.8%,无水酒精注射治疗组存活5年以上者3例,存活3年以上者5例。2例一年内死亡。3例患者采用HIFU联合介入治疗的方法,至今存活。结论以手术切除为主的规范化综合治疗对老年原发性肝癌患者有较好的疗效,是目前肝癌序贯治疗的合理手段。     

原发性肝癌诊断及外科手术治疗研究进展

<正>原发性肝癌(primary liver cancer,PLC,简称肝癌)是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一,我国又是世界上PLC的高发地区,每年新增的PLC病例中约53%在大陆地区,仅次于肺癌而位居我国恶性肿瘤相关死亡的第2位[1,2]。PLC起病隐匿、进展迅速,主要发生在病毒性     

肝癌药物治疗的研究进展

全世界每年大约有125万人死于肝癌，其中有大约50％发生在我国，我国为世界上肝癌的高发区，其调整死亡率在男性为33．7／万，分别是日本的2．2倍．意大利的4．6倍；在女性为12．3历，分别是日本的3．1倍，意大利的5．1倍。     

原发性肝癌的外科综合治疗体会——附72例报道

目的探讨以手术为主的综合治疗方法在原发性肝癌治疗过程中的应用。方法回顾分析本人参与的自2007年3月至2009年4月治疗的72例肝癌患者,并比较手术切除或结合肝动脉灌注化疗、射频消融及靶向药物治疗等不同治疗方法之间的差别。结果接受手术患者的1、2、3、4年生存率分别为82.50(33/40)、79.31(23/29)、65.00(13/20)、54.55(6/11),未接受手术患者的为82.50(33/40)、79.31(23/29)、65.00(13/20)、54.55(6/11);单一治疗患者的一年复发率18%(9/50),综合治疗的患者为41%(9/22)。结论以手术为主的综合治疗手段效果优于单一治疗手段,是治疗原发性肝癌的有效手段。     

晚期原发性肝癌药物治疗研究进展

肝癌是临床常见的恶性肿瘤之一,在全球最常见恶性肿瘤中居第六位,在肿瘤相关致死率中占第三位。由于多数肝癌患者确诊时已是晚期,且对于晚期原发性肝癌缺乏有效的治疗措施,肝癌的治疗仍然是临床一大难题。临床上放射性治疗和肝移植手术等只对早期肝癌有效,对于晚期原发性肝癌的治疗多采用全身系统性治疗,主要包括分子靶向药物治疗、化疗等,其中索拉非尼是晚期肝癌药物治疗的金标准。本文对晚期原发性肝癌药物治疗最新进展作一综述。     

32例I期原发性肝癌综合治疗效果分析

随着诊断技术提高 ,早期原发性肝癌病例发现增多 ,进一步提高早期肝癌的综合治疗效果是提高肝癌治愈率的重要途径。本文总结近年来我科 32例 期原发性肝癌诊治经验 ,探讨其合理治疗手段及提高疗效的措施。1　临床资料根据 2 0 0 1年第八届全国肝癌学术会正式通过的原发性肝癌临床诊断与分期标准 , 期肝癌分 a、 b、 a:单个肿瘤最大径≤ 3cm,无癌栓、腹腔淋巴结和远处转移 ,肝功能 ChildA级。 b:单个或两个肿瘤最大径≤ 5 cm,在半肝 ,无癌栓、腹腔淋巴结和远处转移 ,肝功能 Child A级。按该标准选入 32例 ,其中男 2 5例 ,女 7例 ;中位…     

肝切除术治疗原发性肝癌：附588例临床分析

对1959年9月～1993年4月行肝癌肝切除588例进行回顾，第一阶段（1959年9月～1985年12月）施行传统肝切除术142例，均为直径＞5cm中晚期肝癌，手术死亡率11％，术后3年和5年生存率分别为18％、7％。第二阶段（1986年1月～1993年4月）行肝癌肝切除术446例，以肝段切除及癌肿局部切除为主，采用多种技术改良及高新医疗设备，并予以化疗、免疫治疗等综合措施，手术死亡率＜2％，术后1年、3年、5年生存率分别为89％、55％、26％。     

恶性肿瘤肝转移的治疗进展

除对少数恶性肿瘤肝转移(如结直肠癌肝转移)的治疗已初步形成规范外,绝大多数恶性肿瘤肝转移目前仍无广为认可的治疗指南.但随着各种治疗手段的进步及综合应用,使很多原来预后极差的恶性肿瘤肝转移患者的生存期得到一定延长.本文概要介绍恶性肿瘤肝转移的治疗进展.     

Silymarin in the prevention and treatment of liver diseases and primary liver cancer

In chronic liver diseases caused by oxidative stress (alcoholic and non-alcoholic fatty liver diseases, drug- and chemical-induced hepatic toxicity), the antioxidant medicines such as silymarin can have beneficial effect. Liver cirrhosis, non-alcoholic fatty liver and steatohepatitis are risk factors for hepatocellular carcinoma (HCC). Insulin resistance and oxidative stress are the major pathogenetic mechanisms leading the hepatic cell injury in these patients. The silymarin exerts membrane-stabilizing and antioxidant activity, it promotes hepatocyte regeneration; furthermore it reduces the inflammatory reaction, and inhibits the fibrogenesis in the liver. These results have been established by experimental and clinical trials. According to open studies the long-term administration of silymarin significantly increased survival time of patients with alcohol induced liver cirrhosis. Based on the results of studies using methods of molecular biology, silymarin can significantly reduce tumor cell proliferation, angiogenesis as well as insulin resistance. Furthermore, it exerts an anti-atherosclerotic effect, and suppresses tumor necrosis factor-alpha-induced protein production and mRNA expression due to adhesion molecules. The chemopreventive effect of silymarin on HCC has been established in several studies using in vitro and in vivo methods; it can exert a beneficial effect on the balance of cell survival and apoptosis by interfering cytokines. In addition to this, anti-inflammatory activity and inhibitory effect of silymarin on the development of metastases have also been detected. In some neoplastic diseases silymarin can be administered as adjuvant therapy as well.     

原发性肝癌导致肝破裂出血诊治体会

目的：研究及探讨原发性肝癌致肝破裂出血的诊治方法。方法：回顾性研究本院2006年1月～2009年10月收治的肝癌破裂出血患者16例,分析出血原因及诊治方法。结果：手术治疗组13例,其中单纯缝扎2例,1例术后1周发生再出血死亡,1例生存4个月;肝切除术9例,最短生存5个月,最长生存38个月;局部填塞1例生存6个月;缝扎加肝动脉结扎1例存活9个月。术后因再出血性休克并肝功能衰竭死亡1例,上消化道出血1例。经腹动脉超选择性肝动脉栓塞止血3例。生存期分别为6、9、10个月。结论：诊断性腹穿阳性率为100%,对肝癌导致肝破裂出血的诊断意义重大。手术和介入治疗可创造抢救成功机会,合理选择治疗方案是提高远期疗效的有效途径。     

平调饮治疗原发性肝癌的实验研究

目的研究平调饮对小鼠S180肉瘤抑瘤效应及免疫功能的影响,及对H22肝癌小鼠生命延长作用,为平调饮的临床应用提供实验依据。方法取雄性昆明小鼠,(对S180实验取75只,对H22实验取50只),体重:18±2g,随机各等分为5组,造模第2天开始给药。对S180小鼠,实验结束后第2天处死,称其体重、脾脏、胸腺及移植瘤重量,计算抑瘤率、脾脏指数、胸腺指数;对H22小鼠,观察生存时间,计算生命延长率。结果①平调饮各组对S180肉瘤小鼠的抑瘤率均显著高于模型组(P<0.05);②平调饮各组与模型组及5-Fu治疗组相比较,可使胸腺指数、脾脏指数明显升高(P<0.01);③对H22小鼠生存时间亦明显长于模型组和5-Fu治疗组(P<0.01)。结论平调饮对小鼠S180肉瘤有较强的抑瘤作用,并能显著提高机体免疫功能,还可以延长H22肝癌小鼠生存时间,这是一值得进一步研究的临床课题。     

三氧化二砷治疗原发性肝癌的探讨

目的研究三氧化二砷(As2O3)对原发性肝癌的治疗价值.方法对22例原发性肝癌病人采用全身静滴、TACE后经股动脉肝动脉埋置皮下化疗泵连续区域灌注化疗.结果均给予2个周期,5例肿瘤体积缩小50%以上,无新病灶出现,11例无变化,6例进展.20例食欲改善,15例体重增加.14例AFP下降或降至正常.1 0例伴有肝区疼痛或不适减轻或消失.10例发热(37.5～38.5℃),2例出现药疹,停药后消失.21例出现双下肢浮肿,颜面部轻度浮肿、腹胀和纳差.结论应用三氧化二砷连续全身或经肝动脉区域灌注化疗对原发性肝癌具有一定的治疗价值,毒副反应轻,疗效确切.     

原发性肝癌右膈下动脉的栓塞治疗

目的探讨在原发性肝癌(PLC)右膈下动脉供血介入治疗(TACE)中的临床价值。方法回顾分析右膈下动脉(RIPA)参与供血的36例PLC患者的介入治疗资料。所有患者均行RIPA造影,观察RIPA的解剖及供血情况,对参与供血的RIPA行超选择性TACE治疗。结果 36例中RIPA起自腹主动脉前壁17例;起自腹腔动脉开口处9例;起自右肾动脉开口处4例;起自右肾动脉主干6例。RIPA供血PLC表现为病灶对比剂染色淡薄或残缺不全有17例(47.2%);表现为碘油沉积有缺损者有10例(27.8%);表现为肝动脉狭窄、变细或闭塞有6例(16.7%);表现为巨大肿瘤位于右膈下有23例(63.9%);表现为术后AFP不降甚至升高有21例(58.3%)。结论在PLC治疗过程中,重视寻找和栓塞参与PLC供血的RIPA,对提高右膈下动脉供血介入治疗疗效具有重要的临床意义。     

微波肝切除治疗原发性肝癌的临床研究

目的评价微波肝切除治疗原发性肝癌的效果。方法对６７例原发性肝癌随机分为两组。一组采用微波肝切除术３１例;另一组采用常规肝切除术３６例作为对照。结果微波肝切除组术后１、３、５年生存率分别为９０．３％（２８／３１）、４９．４％（１５／３１）、２９．０％（９／３１）;常规肝切除组术后１、３、５年生存率分别为８８．９％（３２／３６）、４３．９％（１６／３６）、２５．０％（９／３６）。两组生存率差异无显性     

原发性痛风的诊治进展

原发性痛风是一种常见的代谢性疾病,随着饮食结构等生活方式的改变,发病率有逐年升高趋势。根据痛风的不同临床表现,可分为不同的疾病时期或阶段,而不同阶段痛风的治疗方法不同。痛风的治疗原则为控制急性痛风性关节炎、预防急性发作、纠正高尿酸血症、治疗慢性并发症。目前痛风的治疗仍存在一定的误区,需规范化。     

原发性免疫性血小板减少症的治疗进展

原发性免疫性血小板减少症是一种免疫介导的获得性血小板减少所致出血性疾病,其患者外周血小板计数＜100×10^9/L,但没有引起血小板减少的明显诱因或基础疾病。近年来,随着对此疾病发病机制的认识逐渐深入,在其治疗方面也有了很多新的进展。     

雷替曲塞联合吉西他滨治疗原发性肝癌的临床研究

目的探究注射用雷替曲塞联合注射用盐酸吉西他滨治疗原发性肝癌的临床疗效。方法选取2013年3月—2016年3月天津市宝坻区人民医院收治的不可手术切除原发性肝癌患者118例,随机分为对照组和治疗组,每组各59例。对照组于治疗开始的1、8、15 d静脉滴注注射用盐酸吉西他滨,1 000 mg/m2加入到0.9%氯化钠注射液50 m L中(可进一步稀释),给药时间30 min,21 d为一个疗程;治疗组在对照组基础上静脉滴注注射用雷替曲塞,3 mg/m2加入到0.9%氯化钠注射液50~250 m L中,给药时间15 min,每21天给药1次。两组患者均治疗42 d。观察两组的临床疗效,比较两组的生存质量和血清学指标情况。结果治疗后,对照组和治疗组的有效率分别为38.98%、57.63%,疾病控制率分别为77.97%、89.83%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组和治疗组的生存质量改善率分别为81.36%、91.53%,两组比较差异具有显著性(P0.05)。治疗后,两组甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)水平均显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论注射用雷替曲塞联合注射用盐酸吉西他滨治疗原发性肝癌具有较好的临床疗效,能改善生存质量,调节血清学指标,具有一定的临床推广应用价值。