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1.
结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一,近一半的结直肠癌病人在病程中发生肝转移(CRLM),肝转移的手术切除率低于30%.手术切除结直肠癌肝转移是唯一的潜在治愈性措施.手术技术的进步提高了肝切除术的安全性,结直肠癌肝转移切除的手术指征在不断扩大,CRC原发灶和肝转移灶一期同步切除或二期切除、联合脏器切除和转移灶的反复切除已广泛开展.近20年来,直肠癌肝转移治疗的策略在不断演变,增加预期剩余肝(FLR)的诸多方法,扩大了手术治疗CRLM的范围,这些方法包括门静脉栓塞/门静脉结扎术(PVE/PVL)、以及联合肝脏劈离和门静脉结扎的二期肝切除术(ALPPS)等,而与传统的大部切除相比保留肝实质(PSH)的肝切除术技术上优势明显. 相似文献
2.
20%的结直肠癌(CRC)病人在初诊时即为Ⅳ期疾病,这些病人中75%~90%合并不可切除的肝转移(CRLM).CRLM是CRC治疗的难点,也是其最主要的死亡原因.对于转化治疗失败,肝转移肿瘤始终无法切除的CRLM病人,原发灶出现出血、梗阻或穿孔等并发症时,应姑息性手术治疗.但是,对于无症状或症状轻微的原发肿瘤,其治疗策略仍然存在争议.传统的治疗理念认为,对选择的始终无法切除的CRLM病人姑息性切除原发性肿瘤,然后进行全身化疗,可以使病人的生存受益,并可避免因并发症而急诊手术的必要性.但是,亦有研究认为随着联合化疗和靶向药物的联合使用,可以很好地控制肠道原发病灶,而无需手术治疗,除非出现与之相关的并发症.目前尚无针对该问题的RCT研究提供Ⅰ级证据支持哪种方法对无症状的、始终无法切除的CRLM带来额外的生存受益. 相似文献
3.
目的探讨同时性结直肠癌肝转移手术时机的选择。方法对2001年1月至2005年12月期间39例同时性结直肠癌肝转移可行手术治疗的患者按手术时机进行分组,对其临床资料进行总结和分析。结果同时性结直肠癌肝转移同期手术切除组与二期手术切除组比较,手术时间、并发症、围术期死亡率、术后1年、3年和5年生存率方面两组间均无统计学差异(P〉0.05),术中出血、住院时间、治疗费用方面差异有统计学意义(P〈0.05)。结论同时性结直肠癌肝转同期手术切除优于二期手术切除。 相似文献
4.
《中国医药科学》2020,(10)
目的观察新辅助治疗在可切除结直肠癌肝转移患者中的临床疗效。方法选取我院2017年3月~2019年1月收治的92例同时性可切除结直肠癌肝转移患者,按治疗方法分为两组,新辅助化疗组46例,对照组46例。新辅助化疗组:术前新辅助化疗后同期切除sCRLM,术后辅助化疗。对照组:同期切除sCRLM,术后行辅助化疗。观察新辅助化疗组的化疗不良反应、两组手术情况、围术期并发症和近期复发率。结果新辅助化疗组较对照组术后9、12个月肿瘤复发率明显减少(P 0.05),但其术后并发症发生率升高(P 0.05),特别是术后感染相关并发症发生率明显升高(P 0.05),术后肛门排气时间亦延长(P 0.05)。结论新辅助治疗可以有效降低同时性可切除结直肠癌肝转移患者近期复发率,但术后并发症增加,延迟患者术后恢复时间,有待进一步多中心大样本随访研究。 相似文献
5.
肝脏转移是结直肠癌患者的主要死因.针对结直肠癌肝转移的治疗包括手术切除、化学治疗、射频治疗、冷冻治疗等.目前认为,手术切除仍是结直肠癌肝转移惟一可能治愈的方法.本文对手术治疗的效果、手术原则以及手术方式等方面进行综述. 相似文献
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8.
结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一,且在多数结直肠癌患者中肝脏是唯一的或主要的转移竈。约25%的患者在确诊时就已经伴有同时性肝转移川,对肝转移竈和原发竈同步切除,已被众多学者接受^[2]。但是同步切除创伤较大,术後发生并发症的可能性增多,因此,为了配合临床医生的治疗,对手术前後的护理提出了较高的要求。我院自2006年11月至2007年12月共收治结直肠癌肝转移患者40例, 相似文献
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任建林 《实用口腔医学杂志》2013,(8):899-900
<正>结直肠癌是最常见的腹部恶性肿瘤之一,而肝脏是结直肠癌最常见的转移器官[1]。随着外科技术的发展和对结直肠癌肝转移新的认识,手术治疗被认为是治疗结直肠癌肝转移的首选,手术后总的5年生存率可达40%[1,2]。但是尽管结直肠癌肝转移手术切除可以达到很好的预后,但是并不是所有的结直肠癌肝转移患者都有机会接受手术治疗,由于原发病灶无法根治性切除,或者因为肝转移瘤广泛 相似文献