快速康复外科理念在普外科围手术期护理中的应用

目的:探讨在普外科围手术期护理中应用快速康复外科理念的效果分析.方法:挑选2019年8月-2020年8月接受治疗的60例人员,作为研究对象,随机将其分为两个小组,其中30例为对照组,进行常规护理理念,另外30例作为观察组,进行快递康复外科理念.结果:观察组患者的满意度明显比对照组理想,(P<0.05).护理后,观察组患...     

快速康复外科理念及其在围手术期护理中的应用

介绍快速康复外科理念及其在普外科围手术期的应用.快速康复理念贯穿于围手术期的心理护理、术前胃肠道准备及禁食禁水、术中保暖、术后各类导管使用、镇痛、早期活动、早期进食以及出院宣教等各方面.快速康复外科理念的应用缩短了患者的住院天数,减少了患者的痛苦,促进了患者的早日康复,是以患者为中心的人性化护理的具体体现.     

快速康复外科理念在晚期可切除结肠恶性肿瘤围手术期的应用

目的:探讨快速康复外科(ERAS)理念在晚期可切除结肠恶性肿瘤围手术期的临床疗效及对机体免疫功能的影响。方法:选择某院120例晚期结肠恶性肿瘤患者,依据是否应用ERAS理念分为ERAS组和对照组,每组60例。比较2组患者心肺相关指标(心室率、平均动脉血压、血氧饱和度、尿比重、B型钠尿肽)、肠道功能恢复时间、住院时间、并发症发生率、术后3 d炎症及免疫功能指标(IL-6、TNF-α、CD4⁺/CD8⁺)。结果:2组患者术后心肺相关指标比较差异无统计学意义(P> 0.05);ERAS组术后肠道功能恢复时间、住院时间、早期并发症发生率少于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);与对照组比较,ERAS组患者术后3 d IL-6、TNF-α水平降低,CD4⁺/CD8⁺比值上升,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:ERAS在晚期可切除结肠恶性肿瘤的围手术期应用中,能使术后康复时间、住院天数明显缩短,减少并发症发生,改善患者术后炎症反应及免疫功能,适合进行临床推广。     

快速康复理念在外科围手术期中的应用

快速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)可减轻患者心理和生理的创伤应激反应,减少并发症,缩短患者住院时间,降低再入院、死亡风险和医疗费用,是临床治疗模式的重大突破.ERAS主要由术前准备、麻醉与镇痛、外科干预及术后康复四部分组成.20年来,ERAS在国内外已经逐渐拓展至普外科、泌尿外科、心胸外科、妇产科等各个领域,并取得了卓越成效.目前,ERAS在国内尚无统一的治疗规范,实际应用中也有许多因素限制其发展,其中传统习惯亦是导致其推广障碍的重要原因.通过进一步摸索进行转化应用,有望形成具有中国特色的ERAS途径.     

快速康复外科理念在普外科围手术期护理中的应用

目的探讨快速康复外科护理措施在普外科患者围术期的应用效果。方法选取2013年1月~2015年1月在我院普外科接受手术治疗的患者200例作为研究对象,随机分为两组,其中观察组100例患者应用快速康复外科护理措施,对照组100例患者采用传统的护理方法,观察比较两组临床治疗效果、生活质量、临床治疗的住院时间、住院费用及并发症的发生情况。结果两组患者均治愈出院,未发生胆漏、胆管损伤、感染等并发症;与对照组比较,观察组进食、下床活动时间明显提前,排气排便时间、住院天数明显缩短,住院费用显著降低(P<0.05);护理后观察组患者的生活质量较高,与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);护理后观察组患者的满意度为99%,对照组患者的满意度为70%,两组患者满意度差异具有统计学意义(P<0.05);护理后观察组患者的并发症发生率为3%,对照组患者的并发症发生率为14%,两组患者并发症发生率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论快速康复外科护理措施应用于基层医院普外科患者的围术期安全,可有效的促进患者的康复效果,值得临床借鉴与推广。     

快速康复外科理念在肝胆外科围手术期护理中的应用效果

目的 探索快速康复理念在肝胆外科患者围手术期护理中的应用效果.方法 选取西安交通大学第一附属医院2013年4月至2015年8月期间肝胆外科收治的120例肝癌患者,其中2013年4月至2014年5月收治的60例患者实施围手术期采用肝胆外科常规护理作为对照组,2014年6月至2015年8月期间收治的60例患者实施围手术期采用快速康复外科理念进行护理,对比分析两组患者的护理康复效果.结果 观察组患者术后下床活动、进食、排气、排便时间以及住院时间明显短于对照组(P＜0.05);观察组患者术后1～3d VAS评分均明显低于对照组(P＜0.05);观察组患者术后并发症发生率约为6.67％,明显低于对照组患者的26.67％(P＜0.05).结论 在肝胆外科患者围手术期护理过程中融入快速恢复理念能有效减轻患者疼痛,促进术后早期恢复,降低并发症,是一种安全且有效的护理模式,值得在临床上大力推广和应用.     

快速康复外科理念在小儿头颈外科围手术期的应用

目的 探讨快速康复外科理念在小儿头颈外科围手术期的应用效果。方法 选取2018年1月至2020年10月赣州市立医院收治的68例头颈部外科疾病患儿为研究对象,按照随机数字表法分为快速康复组和对照组,每组各34例。对照组给予传统围手术期管理方案,快速康复组依据快速康复理念,制定并实施耳鼻咽喉科小儿头颈外科手术的围手术期管理方案。两组患儿均干预2周,比较相关手术指标、术后并发症发生情况及护理满意度。结果 快速康复组手术时间、术后住院时间、总住院时间短于对照组,术后12 h疼痛程度低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。快速康复组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。快速康复组的护理满意度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 小儿头颈外科围手术期采用快速康复外科理念,效果显著,能有效促进患儿术后恢复、减少并发症的发生、提高护理满意度,具有较高的临床应用价值。     

肝癌切除术患者围手术期护理中快速康复外科理念的应用

目的探讨肝癌切除术患者围手术期护理中快速康复外科(ERAS)理念的应用效果。方法选取本院于2017年1月至2018年8月收治的50例行肝癌切除术患者,按随机数字表法分为两组,每组25例,对照组开展常规护理,观察组则基于快速康复外科理念指导下实施护理干预,对比两组首次进水、排气、下床时间,另比较两组并发症发生情况。结果观察组首次进水、排气与下床时间较对照组,均明显短于后者(P <0.05);观察组术后并发症发生例数明显少于对照组,两组比较差异显著(P <0.05)。结论在肝癌切除术患者围术期,通过开展基于快速康复外科理念指导下的护理干预,可加速患者术后康复,减少并发症,临床应用价值高。     

探讨快速康复外科理念在胃肠手术患者围术期护理中的应用

目的深入研究在胃肠手术患者围术期应用快速康复外科理念的临床效果。方法从我院收治的胃肠手术患者中随机选择120例患者作为本次护理效果的研究对象,按照入院时间的先后顺序将患者分为两个护理小组,每个小组60例进行胃肠手术的患者,给予对照组胃肠手术患者进行常规的护理模式,给予观察组胃肠手术患者进行快速康复理念的护理措施,比较两组胃肠手术患者经过护理后的并发症发生情况。结果对照组胃肠手术患者的并发症发生率为36.7%,观察组胃肠手术患者的并发症发生率为8.3%,两组胃肠手术患者的护理效果差异具有统计学意义(P <0.05)。结论在胃肠手术患者围术期实施快速康复外科理念的护理方式具有明显的临床效果,能够促进患者病情的快速恢复,降低患者的并发症发生率,提高患者对医护人员的护理满意度,缓解我国目前较为紧张的医患关系,是一项值得推广的应用。     

胃癌患者围手术期护理中快速康复外科理念应用的效果分析

目的探讨胃癌患者围手术期护理中快速康复外科理念应用效果,为临床应用提供参考。方法选择我院2015年1月至2015年12月间80例胃癌患者。按照简单随机方法分成观察组及对照组,各40例。对照组患者按照常规护理方式,观察组患者在入院后采取快速康复外科理念,观察护理效果。结果与对照组患者相比,观察组患者的排气时间、排便时间、切口愈合时间和住院时间分别为(31.1±6.2)h、(40.5±6.1)h、(8.5±1.2)d、(10.5±1.2)d,对比分析后,差异有统计学意义(χ~2=6.431、5.123、6.223、4.598,P<0.05),在观察组患者中,3(7.5%)例患者出现并发症,约占7.5%,对照组患者中,10(25.0%)例患者出现并发症,对比分析后,差异有统计学意义(χ~2=9.493,P<0.05)。结论对于胃癌患者围手术期护理中选择快速康复外科理念,可有效减少患者的并发症,改善手术特征,值得临床推广。     

中医药在围手术期快速康复外科中的作用

中医药在外科领域中应用广泛,尤其在围手术期的应用具有独特的作用,包括术前准备、术中和术后镇痛、术后肠功能恢复及免疫等,中医在很多方面能起到比西医更好的效果.中国的快速康复外科还在不断完善与发展中,与此同时应该提倡中医药在快速康复外科中的作用,使快速康复外科围手术期处理方案更具特色.     

基于加速康复外科理念的围手术期吸烟管理

吸烟和二手烟暴露严重危害人类健康,吸烟管理也是围手术期一个重要的公共卫生问题。吸烟患者术后呼吸系统、心血管系统并发症的发生率显著升高,烟草对术后疼痛控制、伤口愈合及术后康复指标均有不利影响。加速康复外科（enhanced recovery after surgery,ERAS）提倡通过充分的循征医学证据来优化围术期处理措施,减轻患者手术的应激反应,减少术后并发症,达到快速康复的目的。本文遵从加速康复外科理念,通过检索各国文献指南证据,对围手术期戒烟策略、戒烟时间及二手烟暴露处理和戒烟方法作一综述,为临床围手术期吸烟管理提供参考。     

围术期抗菌药物使用分析

目的了解医院手术患者预防性使用抗菌药物情况,加强抗菌药物的使用管理。方法采用回顾性调查方法,随机抽取2010年1月至12月我院手术患者354例的病历资料,对抗菌药物的使用情况进行合理性评价。结果354例围术期患者中,术前2h内使用者152例（42．94％）,术后使用者131例（37．00％）;单一用药者279例（78．81％）;用药频次排前3位者为头孢美唑钠、头孢硫脒、哌拉西林舒巴坦钠;术后2d内停药者79例,占22．32％。结论该院预防性使用抗菌药物存在指征把握不严、用药时机不当及过度用药等问题,需通过临床医师、药师及其他医务人员共同参与,促进抗菌药物的合理使用。     

快速康复外科在贵州遵义地区结核外科围术期的应用探索

目的　分析和验证快速康复外科在贵州遵义地区肺结核患者围术期应用的有效性及安全性。方法　选取2021年5月至2022年2月遵义医科大学附属医院胸外科各类因肺结核行外科手术治疗患者110例,随机数字表法分为观察组与对照组,各55例。对照组男42例、女13例,年龄（54.65±14.94）岁,在围术期选择传统康复手段促进患者康复;观察组男34例、女21例,年龄（52.15±14.12）岁,在围术期选择快速康复外科措施干预。对患者相关指标进行观测及数据分析。计数资料采用χ²检验,计量资料采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验。结果　观察组出血量为100（50,110）ml,对照组为100（90,160）ml,差异无统计学意义（P=0.471）。两组患者手术时间、手术费用比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）;观察组术后视觉模拟评分法（VAS）评分、术后白细胞计数、住院时间、拔管时间、术后住院时间、住院总费用分别为（3.82±1.36）分、（8.98±2.37）×10⁹/L、（10.69±2.27）d、（5.13±1.73）d、（7.89±2.45）d、（59 932.16±12 914.00）元,均低于对照组的（4.62±1.89）分、（10.83±3.93）×10⁹/L、（12.13±2.63）d、（6.09±2.56）d、（8.95±2.54）d、（65 421.43±14 684.88）元,差异均有统计学意义（均P<0.05）。观察组并发症发生率为3.6%（2/55）,低于对照组14.5%（8/55）,差异有统计学意义（χ²=3.960,P=0.047）。结论　快速康复外科在肺结核患者围术期应用能有效促进患者快速康复,安全且有效,具备实施可行性。     

人血白蛋白在心外科围手术期的临床应用

围手术期液体管理是心外科患者临床治疗的重要环节。合理、有效的液体管理应以维持血流动力学稳定、改善组织灌注、保护重要脏器为主要目的,同时兼顾液体平衡、凝血功能等问题,从而达到提高手术成功率、实现长期生存获益的治疗目标。心外科患者临床特征复杂,往往合并心力衰竭及心功能异常,加之体外心肺循环等医疗操作带来的一系列问题,使得围手术期液体管理具有不同于其他手术类型患者的复杂性与特殊性。人血白蛋白以其独特的临床优势,在心外科的液体治疗中起到举足轻重的作用。本文将对人血白蛋白在心外科围手术期综合管理中的合理应用进行阐述,并基于循证对其临床优势进行综述。     

围术期患者预防性应用抗菌药的分析

目的了解围术期病例抗菌药物的应用情况,评价其用药的合理性,以指导临床合理使用抗菌药。方法采用回顾性调查方法,对本院233例围术期病历应用抗菌药物的品种、联合用药情况、用药时间、疗效等进行调查,并用世界卫生组织推荐的以限定日剂量（DDD）及药物利用指数（DUI）为指标评价医院用药是否合理。结果联合用药占34.76%,二联用药占26.61%,三联用药占8.15%,其中,二联用药以氨基糖苷类联合喹诺酮类为主,统计的12种抗菌药物中有9种DUI≤1.0,有3种DUI稍微超过1.0。结论本院围术期抗菌药使用基本合理。     

经皮冠脉支架置入围手术期预防性使用抗菌药物的调查分析

目的 总结分析经皮冠脉支架置入(intracoronary coronary stenting, ICS)围手术期预防性使用抗菌药物情况,规范ICS围手术期抗菌药物使用和管理。 方法 采取回顾性调查方法,对2011年1~5月206例ICS手术患者,围手术期抗菌药物使用情况进行调查和分析。 结果 调查的206例ICS围手术期病例有7例未用抗菌药物,其余199例使用抗菌药物预防感染,使用率96.6%;预防用药以头霉素类为主,使用率60.86%,其次为一代和二代头孢菌素类,使用率分别为16.21%和13.04%