胃肿瘤术后早期应用肠内营养护理的临床效果研究

目的研究胃肿瘤术后早期应用肠内营养护理的临床效果。方法回顾性选取2013年6月至2016年6月我院58例行手术治疗胃肿瘤患者资料,根据不同护理方案将其分为两组,其中行肠外营养护理的25例设为对照组,行肠内营养护理的33例设为研究组,比较两组营养护理效果、并发症发生率及生活质量情况。结果研究组营养护理效果显著优于对照组(P<0.05);研究组并发症总发生率比对照组低(P<0.05);研究组生活质量优于对照组(P<0.05)。结论肠内营养护理实施于胃肿瘤术后,可有效促进患者肠胃功能恢复,减少术后并发症的发生,进而提高生活质量,具临床广泛应用价值。     

胃癌术后早期肠内营养的护理观察

目的观察胃癌术后早期肠内营养的治疗效果。方法选取我院手术治疗的胃癌患者36例,随机分为观察组和对照组各18例,观察组患者早期给予肠内联合肠外营养支持治疗,对照组患者进行常规输液治疗。对2组患者的临床治疗效果等相关指标进行对比分析。结果术后2组患者均无吻合口瘘发生;观察组发生肺部感染1例,对照组发生肺部感染、尿路感染、切口感染各1例,均经对症处理后好转。观察组患者术后首次排气、排便和住院时间、营养指标均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论胃癌术后行早期肠内营养安全有效,可促进肠道功能恢复,改善患者术后营养状况,减少并发症。     

胃癌腹腔镜术后早期肠内营养的效果评价

目的 对比分析腹腔镜术后早期肠内营养和开放手术后肠外营养对机体恢复情况和免疫功能的影响.方法 将60例胃癌患者随机平均分为两组,观察组行腹腔镜远端胃大部切除术和早期肠内营养,对照组行开放手术和肠外营养.比较分析两组患者术后营养支持期间的肠胃功能恢复情况、营养状况、免疫功能和住院天数.测定术前和术后1天、7天的肝功能、电解质、营养指标（体重、血清总蛋白、血清清蛋白、前清蛋白）和免疫指标（外周血CD4、CD8、CD4/CD8）.结果 观察组患者术后排气时间短于对照组（P＜0.05）;术后第7天肝功能损害比对照组轻,而血清前清蛋白、CD4、CD4/CD8均高于对照组（P＜0.05）;术后平均住院时间少于对照组.结论 腹腔镜手术和早期肠内营养有利于胃癌患者术后的肠胃功能恢复,对改善机体营养状况和促进免疫功能恢复具有积极意义,能缩短术后住院天数.     

胃大切术后早期肠内营养临床研究

目的探讨胃大切术后早期肠内营养（EN）的可行性和临床价值。方法将行胃大切术的47例患者,术前检查排除肠梗阻、糖尿病及内分泌疾病、肝硬化、慢性肾功能衰竭等并发症,评估营养状况无明显差异,随机分为对照组（Ⅰ组,n=23）和研究组（Ⅱ组,n=24）。Ⅰ组术后常规处理,Ⅱ组术后6~8 h开始EN,共8 d。结果平均住院天数Ⅱ组明显短于Ⅰ组（P〈0.05）;胃肠功能恢复Ⅱ组明显早于Ⅰ组（P〈0.01）;Ⅰ组术后均为负氮平衡,Ⅱ组术后均获正氮平衡,且营养状况和细胞免疫功能、内毒素水平明显改善;Ⅰ组术后平均丢失体重4.3 kg,Ⅱ组为0.91 kg,差异有统计学意义（P〈0.01）;Ⅱ组握力、三头肌皮折厚度、前白蛋白和转铁蛋白均显著增加（P〈0.05）;Ⅱ组平均费用为Ⅰ组的1/3.5。结论胃大切术后早期EN只要护理方法得当是切实可行的,并具有重要的临床价值。     

胃体癌贲门癌术后肠内营养的护理

胃体癌、贲门癌根治的最常用的手术方式是全胃切除或胃大部分切除。胃切除术对正常的生理状态有一定的破坏,患者术后会出现营养代谢障碍。肠内营养支持不仅可给机体提供营养素,纠正机体紊乱状态,而且还可以增加应激状态下胃肠道的血流量,给肠黏膜提供营养素,保护肠黏膜,减少应激反应的程度。     

老年胃癌患者术后的早期肠内营养

目的探讨老年胃癌患者术后的早期肠内营养(EN)临床应用.方法作者对93例老年胃癌患者术后24h内即给予EN,并逐渐增加EN量至全量(1500m1),EN所提供能量、营养不足部分则通过PN补充.结果全部患者无死亡,未发生严重并发症,均能耐受术后早期EN.术后第9天同第2天相比,患者白蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)、外周血淋巴细胞总数(TLC),CD4 和CD8 明显升高(P＜0.05).结论老年胃癌患者术后早期EN安全可行,合理的营养支持能改善老年胃患者术后的营养状况,提高机体免疫功能.     

肠内营养在胃大部切除术后的早期应用护理

目的：探讨胃大部切除术患者术后实施早期肠内营养的护理方法。方法：将本院收治的100例接受胃大部切除术后实施早期肠内营养支持治疗的患者分为对照组50例接受常规护理,实验组50例实施有针对的护理干预,对两组患者完成营养计划、创口愈合及并发症发生等情况进行统计分析。结果：对照组26例患者顺利完成营养计划,24例创口愈合情况良好,17例术后出现并发症;实验组38例患者完成营养计划,43例创口愈合情况良好,4例术后出现并发症。结论：在早期肠内营养应用后辅以科学的护理方法,可有效提高胃大部切除患者术后的营养指标,减少并发症的发生,促进患者早日康复。     

食管癌患者术后早期行肠内营养护理干预的效果观察

目的观察食管癌患者术后早期行肠内营养护理干预的疗效。方法将我校一附院胸外一科2011—2012年收治的120例食管癌术后患者分成两组,每组各60例。一组术后行早期肠内营养(EEN)护理干预;另一组行肠外营养(PN)护理干预。比较两组术后的并发症和恢复情况。结果 EEN组并发症明显比肠外营养组低,EEN组术后恢复情况比PN组恢复快。结论食管癌患者术后早期行EEN护理干预切实可行、安全有效。     

老年胃癌患者术后早期肠内营养的支持

老年胃癌患者由于其重要器官功能减退、肿瘤消耗以及疾病对饮食的影响等,术前及术后常呈现不同程度的营养不良,文献报道约占20%～60%[1].作者对2004年5月～2005年12月我科收治的74例老年胃癌患者术后早期行肠内营养(EN),效果良好,现报道如下:     

食管癌术后早期肠内营养的临床分析

目的观察食管癌患者术后早期施行肠内营养的临床效果。方法回顾性分析2008年1月～2012年12月我院行食管癌手术96例,其中42例实施全静脉营养,54例给予早期肠内营养;比较两组患者术后并发症的发生情况及胃肠功能恢复情况。结果食管癌术后早期肠内营养术后并发症,术后胃肠功能恢复时间,下床活动及住院时间均优于全静脉组（P〈0．05）。术后并发症中肺部感染、吻合口瘘、切口感染在两组中分别是18．5％、1．85％、3．70％和38．1％、11．91％、16．7％,且两组问差异有统计学意义（P〈0．05）。结论食管癌术后早期肠内营养是安全有效,其相比于全静脉营养组可改善胃肠功能恢复及降低术后并发症。     

食管癌患者术后早期肠内营养相关问题及处理

目的探讨食管癌患者术后早期肠内营养(EnteralNutrition,EN)的相关问题及处理。方法分析2004年10月~2005年10月300例食管癌患者术后早期EN的临床资料,对出现的11种,252例问题采取针对性的措施。结果232例问题经处理后顺利完成了EN;12例自行拔管、8例脱管终止EN。结论食管癌患者术后早期EN可出现多种相关问题,其中大多是人为因素和使用不当所致,加强EN的监护能减少相关问题的发生。     

早期肠内营养对胃癌患者术后营养状况和免疫功能的影响

目的研究术后早期肠内营养对胃癌患者术后营养状况和免疫功能的影响。方法将60例胃癌患者随机分为肠内营养(EN)组和肠外营养(PN)组各30例。PN组术后行TPN支持;EN组术后第1天起经鼻饲管输注能全力。分别于术前及术后8 d测体重、血清蛋白质、Hb、免疫球蛋白及外周血T淋巴细胞亚群(CD+3、CD+4、CD+8、CD+4/CD+8)等。临床观察生命体征、胃肠道功能恢复情况及各种不良反应。结果EN组术后8 d体重(60.5±5)kg,高于PN组的(58.8±3)kg(P<0.05);肛门排气时间EN组(62±10)h,较PN组(74±15)h显著缩短(P<0.05)。PN组术后CD+3、CD+4、CD+4/CD+8稍下降,而EN组术后CD+3、CD+4、CD+4/CD+8与术前相比无显著变化。术后CD+4/CD+8EN组(1.4±0.3),高于PN组(1.2±0.2),两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论早期肠内营养可改善胃癌患者术后营养状态及免疫功能。     

早期肠内营养与全肠外营养对胃癌合并糖尿病患者术后恢复情况的影响对比

目的探讨早期肠内营养（EEN）与全肠外营养（TPN）对胃癌合并糖尿病患者术后恢复情况的影响。方法将我院2011年1月至2013年7月收治的76例胃癌合并糖尿病术后患者按不同营养支持方法分为EEN组和TPN组,EEN组采用早期肠内营养法,TPN组采用全肠外营养法,比较两组患者术后不同时间肝功能以及营养指标、血糖变化、胃肠道恢复情况以及并发症情况。结果术后第4dEEN组肝功能以及各项营养指标的恢复水平均远高于TPN组,差异有统计学意义（P〈0．05）。术后8d内TPN组患者血糖波动水平较EEN组大,且波动值高于EEN组,差异有统计学意义俨〈0．05）。EEN组肛门排气时间远低于TPN组,差异有统计学意义（P〈0．05）;EEN组无一例并发症,并发症发生率远低于TPN组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用早期肠内营养对胃癌合并糖尿病术后患者进行营养支持可有效改善患者营养状况,不仅能维持血糖平稳,也能降低术后并发症发生率,对促进患者身体恢复具有良好作用。     

食管癌术后早期肠内营养的临床应用

目的探讨早期肠内营养应用于食管癌术后的可行性、安全性和实用价值。方法对124例食管癌患者依据术后营养支持方法的不同分为两组,肠内营养组:64例,食管癌术后施行早期肠内营养;静脉营养组:60例,食管癌术后给予全静脉营养支持。比较两组患者术后并发症发生情况、恢复情况,检测手术后生化指标。结果术后并发症发生率肠内营养组明显低于静脉营养组(P<0.05),术后肠鸣音恢复时间,肛门排气、排便时间肠内营养组较静脉营养组短(P<0.01),血浆前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)肠内营养组高于静脉营养组(P<0.01)。结论食管癌患者术后早期肠内营养是安全、有效、可行的,较静脉营养有明显的优势。     

胃癌全胃切除术后早期肠内营养的临床观察

目的观察胃癌全胃切除术后早期肠内营养(EN)的效果。方法将36例行全胃切除术的胃癌患者随机分为EN组和肠外营养组(PN组)各18例。EN组采用液囊空肠导管给予肠内营养支持,PN组给予常规的营养支持。比较2组间手术前后体质量、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、外周血淋巴细胞、转铁蛋白水平,并观察肛门排气、排便时间及住院时间。结果 2组间手术前后体质量、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、外周血淋巴细胞、转铁蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。EN组肛门排气时间、排便时间及住院时间均短于PN组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 EN用于胃癌全胃切除术后,可早期促进肠道功能恢复,值得临床推广应用。     

上消化道癌症患者术后早期应用肠内营养疗效观察

目的:探讨食道癌、贲门癌、胃癌、胰腺癌术后患者早期应用肠内营养的效果.方法:对我院2001-2006年153例食道癌、贲门癌、胃癌、胰腺癌术后患者分为2组,进行早期应用肠内营养与完全静脉营养疗效观察比较.结果:早期肠内营养组123例患者耐受早期肠内营养,提早恢复肠道功能.结论:食道癌、贲门癌、胃癌、胰腺癌术后早期肠内营养支持符合生理状态,有利于胃肠道功能和结构的恢复,促进伤口愈合,减轻患者呼吸和循环功能负担,减少血液感染的机会,并符合药物经济学原则.     

食管、贲门癌术后早期肠内营养的临床应用

目的 探讨食管、贲门癌术后早期进行肠内营养的安全性、可行性和临床效果.方法 80例行食管、贲门癌根治手术的患者随机分为肠内营养(EN)组和肠外营养(PN)组,术后第1天开始分别给予营养支持7 d,于术前及术后第8天检测体重、血常规、肝功能,并观察肛门排气时间、住院时间、营养支持费用及并发症发生率.结果 EN组术后红细胞、血红蛋白、白蛋白降低及白细胞、转氨酶升高的幅度均显著小于PN组(P＜0.01).EN组肛门排气时间明显早于PN组,营养支持费用显著少于PN组(P＜0.01),术后并发症发生率显著低于PN组(P＜0.05).结论 食管、贲门癌术后早期肠内营养支持是安全、可行、有效、经济的,较PN更具优势.     

Early postoperative gastric enteral nutrition improve gastric emptying after cardiac surgery

Postoperative intragastric enteral feeding in cardiac surgery patients is frequently complicated by delayed gastric emptying. The aim of the study was to evaluate how early postoperative gastric enteral nutrition affects the gastric emptying in coronary artery by-pass graft (CABG) surgery patients. In the prospective, randomized study 40 patients treated at intensive care unit after CABG surgery were studied. Patients were divided in two groups: enteral feeding group E (20 patients: age 59±8 yr.; male 70%) and control group C (20 patients: age 58±10 yr.; male 80%), respectively. Paracetamol absorption test was used to evaluate gastric emptying. In the group E postoperative gastric supply of enteral formula begun 18 hours after surgery and after 6 hours the supply was stopped and paracetamol solution was administrated by nasogastric tube. The patients in group C for.rst 24 hours received only crystalloid solutions intravenously and paracetamol solution by nasogastric tube. Blood samples were obtained at 0 (t₀), 15 (t₊₁₅), 30 (t₊₃₀), 60 (t₊₆₀) and 120 (t₊₁₂₀) min after administration of paracetamol. The values of plasma paracetamol concentration (PPC) at 15 and 120 min were significantly higher in group E vs. group C: (t₊₁₅) 3.3_±2.5 vs. 1.7±1.9 and (t₊₁₂₀) 5.2_−2.8 vs. 3.3_±1.6 (p <0.05). The PPC values at 30 and 60 min were higher, but not signi.cantly, in group E vs. group C: (t₊₃₀) 3.7±2.0 vs. 2.9±2.7 and (t₊₆₀) 5.1±3.2 vs. 3.9±3.5 (p = NS). The area under the PPC curve was 429 ± 309 in the E group vs. 293 ± 204 in the group C (p < 0.05). In conclusion an early postoperative gastric administration of nutritients after CABG surgery stimulates the gastric emptying.