轻症抑郁患者团体认知行为治疗效果的相关因素分析

目的:探讨轻症抑郁(轻性抑郁障碍、恶劣心境以及轻度抑郁症)患者团体认知行为治疗效果的影响因素。方法:采用前瞻性对照设计,将89例轻症抑郁患者在团体认知行为治疗结束后汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分7分列为临床治愈组(n=58例),≥7分列为非临床治愈组(n=31例),采用HAMD-17、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、情感气质自评量表简版(TEMPS-A)评估两组患者临床特征及情感气质类型并进行比较。结果:临床治愈组与非临床治愈组在基线抑郁症状(t=-2.783,P=0.007)、焦虑症状(t=-3.707,P=0.000)和TEMPS-A的循环气质类型(t=-2.470,P=0.016)评分上差异有统计学意义。Logistics回归分析显示,循环气质(B=0.157,Wals=3.872,P=0.049)、基线焦虑症状(B=0.162,Wals=8.659,P=0.003)进入回归方程。结论:情感气质类型中的循环气质和基线焦虑症状可作为影响团体认知行为治疗疗效的预测因素;而诊断类型不同不影响团体认知行为治疗疗效。     

早年情感创伤对轻症抑郁患者团体认知行为治疗效果的影响

目的 探讨早年情感创伤经历在轻症抑郁患者接受团体认知行为治疗时对疗效的影响.方法 纳入102例轻症抑郁患者,在常规治疗基础上,按照统一的结构式团体认知行为治疗手册进行治疗,使用早年创伤问卷简表评估早年创伤情况,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)得分作为主要疗效指标,分别在基线,治疗4周、8周、12周,随访24周、36周、48周进行评估.根据情感创伤中位数将情感创伤分为高情感创伤组和低情感创伤组,对两组患者的治疗效果进行比较.结果 12周治疗结束时,高情感创伤组和低情感创伤组的轻症抑郁患者抑郁症状均达到临床治愈标准,且治疗效果一直持续到随访48周末.早年情感创伤组间效应不显著(F=1.36,P=0.247),交互效应显著(F=3.72,P<0.05).简单效应分析显示,两组患者接受团体认知行为治疗后,抑郁均改善明显(高情感创伤组:F=77.98,P<0.01;低情感创伤组:F=22.45,P<0.01).两组患者改善速度差异无统计学意义(t=1.19,P=0.237),但是4周末时,低情感创伤组患者抑郁得分下降更快,与高情感创伤组比较差异有统计学意义(t=-2.54,P=0.013).结论 无论情感创伤的程度如何,轻症抑郁患者接受团体认知行为治疗之后,抑郁症状显著改善且效果较持久.但在症状改善初期,高情感创伤组的改善速度较慢.     

网络结构式团体认知行为治疗对轻症抑郁患者的特质应对方式和情感气质特征的影响

目的:探讨网络结构式团体认知行为治疗对轻症抑郁患者的特质应对方式、情感气质特征上的影响。方法:采用随机对照设计,符合入组条件的轻症抑郁患者被分成线上组和线下组,并进行手册式团体认知行为治疗3个月,采用特质应对方式问卷、情感气质自评量表简版在基线、治疗结束(12周末)和随访期(24周末)对患者进行评估。结果:共筛查256名被试,纳入119例轻症抑郁患者。线上组73例,线下组46例。各时间点评估结果显示,在特质应对方式,情感气质特征方面,线上组和线下组组内差异均无统计学意义。其中积极应对方式、循环气质、焦虑气质在不同时间的主效应显著且交互作用显著(P0.05或P0.01)。结论:网络结构式团体认知行为治疗对轻症抑郁患者的特质应对方式、情感气质特征与面对面的团体认知行为治疗效果差异无统计学意义,能够对轻症抑郁患者一些心理层面的改变起到一定作用。     

轻症抑郁结构式团体认知行为治疗手册的编制与可行性分析

目的：编制轻症抑郁障碍的结构式团体认知行为治疗方案,评估其可行性.方法通过文献检索和临床实践编写针对轻症抑郁患者的结构式团体认知行为治疗手册,以患者治疗前后抑郁症状改善情况、出勤率、脱落率、家庭作业依从性、团体中的表现、总体印象、对本方案的接受程度作为可行性分析指标.结果本研究编制的结构式团体认知行为治疗手册,包括认识轻症抑郁、识别认知和情绪的关系、识别核心信念、学习认知重构和改变核心信念的技术、设立合理生活目标、建立支持系统、预防复发和未来管理等.治疗结束后患者抑郁症状明显缓解,总有效率为67．0％(65/97),脱落率为9．3％(9/97).患者出勤率、家庭作业依从性、团体中投入程度、治疗接受程度均较高,总体印象较好,高出勤率占72．2％,作业平均完成率为84．8％,95．0％的患者在团体治疗中投入较高,治疗结束时,98．9％的患者对本治疗持接受态度,94．3％的患者总体印象较好.结论本结构式团体认知行为治疗方案可行性较高,可在相关医疗机构进一步推广.     

结构式团体认知行为治疗对轻症抑郁患者社会功能及生活质量的影响

目的:评估结构式团体认知行为治疗对轻症抑郁症患者社会功能及生活质量的影响。方法:采用前后对照设计,对102例轻症抑郁症患者每周1次、每次90 min、共12次的结构式团体认知行为治疗;并于治疗前、治疗第12、24、36和48周末随访时进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、6项生活质量问卷(SF-6)及大体功能评定量表(GAF)评估患者抑郁症状、社会功能和生活质量。结果:共有77例完成24周随访,59例完成36周随访,49例完成48周的随访。与治疗前比较,治疗后第12周HAMD-17评分明显下降,SF-6及GAF评分明显提高(P0.05或P0.01);且这种改变在随访的24、36和48周末仍持续存在。结论:结构式团体认知行为治疗可以有效改善轻症抑郁症患者的抑郁症状、社会功能及生活质量。     

网络团体认知行为治疗在改善抑郁焦虑症状中的应用

本文目的是对网络团体认知行为治疗（IGCBT）改善抑郁焦虑症状方面的文献进行综述,分别从治疗形式、治疗方案、疗效及作用机制等方面进行阐述,并总结其局限性和未来研究方向。认知行为治疗（CBT）是一套结构化的、短程的、着眼于现在的心理治疗方法,网络和团体的开展形式使得CBT的应用更加广泛,其在缓解不同疾病引起的抑郁焦虑症状方面效果较好,但也存在一些弊端。本文通过回顾IGCBT的临床应用及其对改善患者抑郁焦虑症状的效果和作用机制,为其今后的应用提供参考。     

团体认知行为治疗对复发性抑郁障碍患者自尊的影响

目的研究团体认知行为治疗对复发性抑郁障碍患者自尊水平的影响。方法将68例服用舍曲林的复发性抑郁障碍患者随机分为2组各34例,实验组并用为期8周的团体认知行为治疗。治疗前后分别使用抑郁自评量表(SDS)、缺陷感量表(FIS)和副反应量表(TESS)进行评定。结果 2组治疗结束后患者抑郁情绪均改善,但实验组改善更明显,SDS评分有显著差异(P0.05);而自尊水平提高,实验组在缺陷感量表的总量表分值和分量表中自尊、社交自信和学习能力分值增加更为显著(P0.01)。结论团体认知行为治疗合并抗抑郁药可更好提高复发性抑郁障碍患者的自尊水平,更有效改善患者的抑郁症状。     

团体认知行为治疗对脑卒中后抑郁社会支持与自尊的影响

本研究探讨团体认知行为(G-CBT)对卒中后抑郁的影响,旨在为临床治疗提供一定的方向. 1 对象和方法 选取在2018年至2019年自贡市精神卫生中心脑卒中后抑郁患者为研究对象.入组标准:符合中华医学会全国第四次脑血管病学术会议修订的诊断标准及美国《精神障碍诊断与统计手册》(DSM-5)关于抑郁症诊断标准;意识清楚.排...     

团体认知行为治疗改善慢性病患者抑郁与焦虑水平的效果评价

目的 探讨团体认知行为治疗对伴发抑郁、焦虑的慢性病患者的干预效果。方法 按照社区随机分组。对照组接受为期8周的常规健康教育,干预组额外开展每周1次的团体认知行为干预。前后采用病人健康问卷抑郁量表（PHQ-9）、广泛性焦虑量表（GAD-7）、简明健康状况调查问卷第二版（SF-36v2）评估。结果 重复测量方差分析显示,干预后两组抑郁和焦虑量表得分降低差异显著,存在时间×组别交互作用。结论 团体认知行为治疗有助于改善慢性病患者的抑郁、焦虑情绪。仍建议结合不同慢性病人群的心理特点设计具有针对性的团体心理干预举措。     

大学生特质应对方式与抑郁、焦虑的关系

目的探讨大学生特质应对方式与抑郁、焦虑的关系。方法用特质应对方式问卷（TCSQ）、状态-特质焦虑问卷（STAI）、贝克抑郁测验（BDI）对120名大学生施测。结果消极应对与状态焦虑（r=0.296,P〈0.01）、特质焦虑（r=0.447,P〈0.001）及抑郁（r=0.227,P〈0.05）存在显著的正相关;积极应对与特质焦虑（r=-0.360,P〈0.001）及抑郁（r=0.227,P〈0.05）存在显著的负相关;抑郁与状态焦虑（r=0.447,P〈0.001）及特质焦虑（r=0.574,P〈0.001）之间也存在显著的正相关。特质焦虑能预测抑郁（P〈0.001）;抑郁、消极应对、状态焦虑和积极应对能预测特质焦虑（P〈0.001）;特质焦虑和积极应对能预测状态焦虑（P〈0.001）。结论特质应对方式对状态-特质焦虑和抑郁有影响。     

团体认知行为治疗对广泛性焦虑障碍的临床疗效及其对患者执行功能的影响

背景 广泛性焦虑障碍（GAD）患者常存在执行功能损害。团体认知行为治疗（CBT）有助于改善GAD患者的负性情绪,但对执行功能的改善效果尚不明确。目的 探讨团体CBT对GAD患者焦虑症状和执行功能的影响,以期为GAD患者的康复治疗提供参考。方法 连续选取2021年3月—2022年8月在十堰市太和医院睡眠心身医学中心住院的、符合《精神障碍诊断与统计手册（第5版）》（DSM-5）中GAD诊断标准的80例患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组（n=40）和对照组（n=40）。两组均接受药物治疗及疾病健康教育,研究组在此基础上接受为期6周、每周1次、每次60~90 min的团体CBT。分别于治疗前和治疗6周后使用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定焦虑症状,使用额叶功能评定量表（FAB）评定执行功能。结果 重复测量方差分析结果显示,两组HAMA评分的时间效应有统计学意义（F=1 870.320,P<0.01）,组间效应以及时间与组间的交互效应无统计学意义（F=1.254、0.293,P均>0.05）。两组FAB评分的时间效应、组间效应以及时间与组间的交互效应均有统计学意义（F=311.190、4.399、7.021,P<0.05或0.01）。进一步分析结果显示,治疗后,两组FAB评分均高于治疗前（t=200.569、115.401,P均<0.01）,且研究组FBA评分高于对照组（t=-3.211,P<0.01）。结论 团体CBT联合药物治疗可能有助于降低GAD患者焦虑水平,改善其执行功能。     

团体认知行为治疗对双相障碍患者病耻感和服药依从性的影响

目的 探究团体认知行为治疗对双相障碍患者病耻感和服药依从性的影响.方法25例患者根据配对设计分为研究组16例和对照组9例,研究组在常规治疗基础上接受团体认知行为治疗,对照组接受常规治疗,采用精神疾病病耻感量表(ISMI)和药物依从性评价量表(MARS)测评病耻感和服药依从性.结果10次治疗后,两组患者病耻感组间比较,研究组较对照组刻板印象的认可因子改善明显,差异有统计学意义(P<0.05);组内比较,研究组疏远因子、刻板印象的认可因子、歧视经历因子和病耻感总分优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),而对照组总分及各因子分治疗前后比较差异均无统计学意义(P>0.05).两组患者服药依从性组间比较,两组治疗前后差异均无统计学意义(P>0.05);组内比较,研究组服药依从性优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),而对照组差异无统计学意义(P>0.05).结论团体认知行为治疗可降低双相障碍患者的病耻感,提高服药依从性,对促进疾病的康复具有重要意义.     

乳腺癌化疗后轻度认知功能障碍的行为干预

目的探讨认知行为干预对乳腺癌化疗患者认知功能的影响。方法选取2015-01—2015-12我科收治的乳腺癌术后化疗患者60例为研究对象,随机分为干预组30例和对照组30例。对照组行常规治疗,干预组在常规治疗的基础上给予认知行为干预。应用蒙特利尔评估量表(MoCA)分别测试2组化疗前后的认知功能情况。结果 2组年龄、文化程度、病理分期及化疗前认知功能比较,差异无统计学意义(P0.05)。干预组化疗后MoCA评分高于对照组,记忆能力、注意力、执行能力比较差异有统计学意义(P0.05)。结论认知行为干预能显著提高乳腺癌术后化疗患者的认知功能。     

Cortical gamma-aminobutyric acid concentrations in depressed patients receiving cognitive behavioral therapy.

BACKGROUND: Reduced gamma-aminobutyric acid (GABA) concentrations have been reported in plasma, cerebrospinal fluid, and cortex of depressed subjects. Treatment with both electroconvulsive therapy (ECT) and selective serotonin reuptake inhibitors (SSRI) increased occipital cortex GABA concentrations in prior studies. The purpose of this study was to determine whether treatment of major depression with cognitive behavioral therapy (CBT) produces similar changes in cortical GABA concentrations. METHODS: Occipital cortex GABA concentrations were measured in eight subjects with Major Depressive Disorder prior to and after a course of CBT using proton magnetic resonance spectroscopy. RESULTS: The effect of CBT on occipital cortex GABA content was different than that seen for ECT and SSRI medication treatment of depressed patients. CONCLUSIONS: This preliminary finding suggests CBT has a less robust effect on cortical GABA content than ECT and SSRI treatments and might indicate a difference between the mechanisms of antidepressant action.     

Dysfunctional beliefs in group and individual cognitive behavioral therapy for obsessive compulsive disorder

The primary aim of the study was to investigate dysfunctional beliefs in the form of inflated responsibility (IR) and thought action fusion (TAF) as predictive and mediating variables in individual (n = 33) and group (n = 37) cognitive behavioral therapy (CBT) for obsessive compulsive disorder (OCD). IR and TAF declined significantly during CBT, and the decline was positively associated with change in OCD symptoms. However, when controlling for change in depressive symptoms, only change in IR remained significantly associated with OCD symptom change. The moral subtype of TAF predicted poorer treatment outcome, but only in group CBT. Both treatments produced a similar amount of change in the dysfunctional beliefs. The results provide some, preliminary evidence that IR, but not TAF, may be specifically involved in the change mechanisms of both individual and group CBT for OCD, although the design of the study with pre- and post-therapy measurements only does not allow for a causal mediator analysis.     

Intolerance of uncertainty and transdiagnostic group cognitive behavioral therapy for anxiety

BackgroundRecent evidence suggests intolerance of uncertainty (IU) is a transdiagnostic variable elevated across anxiety disorders. No studies have investigated IU’s response to transdiagnostic group CBT for anxiety (TGCBT). This study evaluated IU outcomes following TGCBT across anxiety disorders.Methods151 treatment-seekers with primary diagnoses of social anxiety disorder, panic disorder, or GAD were evaluated before and after 12 weeks of TGCBT and completed self-report questionnaires at pre-, mid-, and post-treatment.ResultsIU decreased significantly following treatment. Decreases in IU predicted improvements in clinical presentation across diagnoses. IU interacted with time to predict improvement in clinical presentation irrespective of primary diagnosis. IU also interacted with time to predict improvement in clinical presentation although interactions of time with diagnosis-specific measures did not. IUS interacted with time to predict reduction in anxiety and fear symptoms, and inhibitory IU interacted with time to predicted reductions in anxiety symptoms but prospective IU did not.ConclusionIU appears to be an important transdiagnostic variable in CBT implicated in both initial presentation and treatment change. Further implications are discussed