中草药阻断食管癌前病变

在恶性肿瘤的死亡率中,食管癌在我国占第2位。如何降低食管癌的发病率,是整个医学界关心的课题。其中对食管癌前病变阻断治疗是研究的重要内容。 在食管癌的高发区,中国医科院肿瘤研究所对食管上皮细胞增生进行了大量的系统研究,证实食管上皮增生是癌变过程的必经阶段,重度增生是食管癌前病变的先兆。但这种上皮细胞重度增生是可逆的,即可发展为癌也可恢复正常。基于这一结论,在当今全世界趋于回归大自然的潮流影响下,医务人员把注意力放到了     

淮安市沿淮河居民食管癌及癌前病变影响因素的多元有序logistic回归分析

目的探讨淮安市沿淮河居民食管癌及癌前病变发病的危险因素,为食管癌的防治提供依据。方法采用整群抽样方法抽取洪泽、金湖两地食管癌高发区居民作为研究对象,进行危险因素问卷调查,对问卷调查评价出的高危人群进行碘染色内镜筛查,并取活检组织进行病理诊断,依据病理诊断标准分为不同病变等级,并采用多元有序logistic回归对食管癌及癌前病变影响因素进行分析。结果该研究共收集参加碘染色内镜筛查居民4 001例,对照组(内镜检查正常)3 042例,轻中度异常增生组746例,重度异常增生及以上组213例。单因素分析结果显示,食管癌及癌前病变的发生与学历、饮用水来源、吸烟、饮酒、水果食用频率、肉类食用频率、腌制食品食用频率、油炸食品食用频率、性格类型、胃十二指肠溃疡、食管炎、胃肠炎疾病史和肿瘤家族史有关,有统计学意义(P0.05,P0.01)。多因素有序logistic回归分析结果表明,吸烟(OR=1.22,95%CI:1.02~1.46)、饮酒(OR=1.38,95%CI:1.14~1.68)、经常吃腌制食品(OR=1.76,95%CI:1.47~2.13)、经常吃油炸食品(OR=2.10,95%CI:1.41~3.15)、胃十二指肠溃疡疾病史(OR=1.57,95%CI:1.28~1.93)、食管炎疾病史(OR=1.44,95%CI:1.07~1.92)、胃肠炎疾病史(OR=1.46,95%CI:1.24~1.73)、肿瘤家族史(OR=2.70,95%CI:2.32~3.15)是食管癌及癌前病变发生的独立危险因素。结论淮安市沿淮河居民食管癌及癌前病变发生受遗传因素、膳食结构、生活方式及多因素共同影响,建议采取综合措施,积极改变不良的生活方式,对于高危人群,应该积极参加筛查,做到早诊早治。     

中国食管癌高发区与河流的相关研究

目的 食管癌高发区与河流的相关研究。方法收集我国食管癌各高发区死亡率分布图和高发区水系分布图进行对照，分析河流与食管癌发病率、死亡率的关系。结果山西省42县食管癌死亡率与沁河、丹河、淇河、浊漳河、清漳河五条河流有关；卫河发源于晋东南地区，流域在河南省，在上述五条河流的下游起拦截、汇集、排泄作用，卫河晋东南侧均为食管癌高发区；陕鄂豫秦岭食管癌高发区分布在伊河和洛河，丹江水库、鸭河水库、陆浑水库中间区域；鄂豫皖大别山河南食管癌高发区与淮河干流和各支流有关；洪河、汝河夹河滩处沁阳、驻马店地区是食管癌高发区；四川盆地西北部高发区主要集中在涪江水系与嘉陵江水系中间地带，两河交汇处的南充市、盐亭县是食管癌相对高发中心；山东省食管癌高发区主要集中在黄河、鲁运河交汇处的西南方向，沿鲁运河、微山湖均为食管癌高发区，沿黄河下游方向也是相对高发区；江苏省是水网之乡，食管癌高发；新疆西北部食管癌高发区集中在额尔齐斯河、多轮多河两河之间；内蒙古高发区集中在海拉尔河、哈拉哈河流域、呼伦湖、贝尔湖周围以及黄河两岸；福建南部食管癌高发区集中在晋江两岸和人海口处。结论中国食管癌高发区分布在河流两岸、两河之间，在河流交汇处形成高发中心。     

内镜早诊早治对人群食管癌生存的影响

在我国,食管癌位居肿瘤死亡的第4位,发病的第6位.河北省磁县是我国食管癌高发区之一,食管癌发病率男性133.9/10万,女性105.0/10万[1].由于食管癌的早期症状不明显,高发区食管癌就诊患者中95%以上为中晚期,5年生存率不足10%,而早期食管癌的5年生存率可达90%～100%[2].     

与饮食关系最密切的几种癌症

食管癌1.亚硝胺:亚硝胺类化合物是一类很强的致癌物,在100多种亚硝胺中有十几种引起多种动物食管癌.在食管癌高发区发现居民膳食中摄入不同量的亚硝胺,同时证明:从膳食中摄入亚硝胺的量与食管癌发病率成正相关.一些亚硝胺能特异地引起动物食管癌.高发区人胃液中亚硝胺类化合物含量明显高于低发区.2.霉菌:从高发区酸菜、窝窝头、玉米面中分出多种霉菌,粮食霉菌污染率明显高于低发区.粮食中分离的冬青匍柄霉、互隔交链孢霉有致实变作用,所产生的毒素可致染色体畸变.霉菌与亚硝胺有协同致癌作用.     

淮安市沿淮河食管癌高发区食管癌和癌前病变 流行特征分析

摘要:目的　了解淮安市淮河流域食管癌高发区居民食管癌和癌前病变状况,为食管癌的二级预防提供依据。方法　在淮河流域食管癌早诊早治项目县洪泽、金湖2地,对高危人群进行碘染色内镜筛查,并取活检组织进行病理诊断。病理活检结果按性别、年龄等进行描述性分析,各级食管病变的检出率比较采用χ2检验。结果　食管炎症检出率10.93%,轻度异型增生检出率4.17%,中度异型增生检出率0.77%,重度异型增生/原位癌检出率1.11%,早期癌检出率0.05%,食管癌检出率0.38%。除早期癌外,各级食管病变男性检出率均高于女性,差异均有统计学意义（P＜0.05）。各级食管病变主要分布于55岁～到65岁～年龄组,检出率均有随年龄增加而升高的趋势。2项目县食管炎症、轻、中、重度异型增生和异型增生不能分类的检出率差异有统计学意义（P＜0.05）。食管早期癌、食管癌检出率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论　我市沿淮河地区40～69岁人群中存在大量无症状的食管癌和癌前病变患者,性别和年龄与检出率密切相关,应继续加强食管癌防治宣传及早诊早治工作。     

食管癌高发现场的综合防治研究

食管癌的二级 (发病学 )预防———化学预防癌的化学预防是用药物预防癌瘤的发生 ,是 2 0世纪 80年代新兴的研究领域 ,实践证明这是近期能够降低癌发生率和死亡率的唯一可行手段。我们不提倡全民的化学预防 ,因为没有必要 ,也不可能。我们提倡癌高风险人群的化学预防。食管癌的高风险人群有两组 :一组为食管癌前病变 (重增 )患者 ;另一组是食管癌治疗后的患者。一、食管癌前病变的阻断性治疗1 .食管癌高发区河南省林县的工作[1 5] :(1 )材料与方法 :1 983年在河南省林县河顺乡 ,对 40～ 65岁居民 9633人 ,进行了食管细胞学普查 ,检出重增患…     

MTHFR C677T基因多态性与食管癌及食管癌前病变的遗传易感性研究

目的研究亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T基因多态性与食管癌发生风险的关系。方法选取中国食管癌高发区173名食管癌新发病例,150名食管癌前病变患者和207名健康人。采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCRRFLP)方法检测MTHFR C677T基因多态性。应用卡方检验分析对照组、食管癌前病变组(轻、中和重度)和食管癌组MTHFR基因型频率分布。结果 MTHFR C677T基因型分布在对照组和食管癌组中无显著性差异。食管癌前病变组MTHFR 677TT基因型和T等位基因频率分布与对照组比较有显著差异(P0.05)。中、重度食管癌前病变组TT基因型和中度组T等位基因频率分布与轻度组比较有显著差异(P0.05)。结论 MTHFR C677T基因多态性可能与食管癌易感性无关,但与食管癌前病变易感性存在相关性,携带MTHFR 677TT基因型和T等位基因的个体发生食管癌前病变的危险性较高。     

斩断食管癌的魔爪

食管癌有七个易患因素 1．地域因素 欧美和大洋洲诸国的食管癌发病率在2～5／10万．前苏联的中亚地区高达100／10万以上。亚洲诸国的发病率为1．2-32／10万．但伊朗的黑海沿岸地区则高达100／10万以上。目前我国是世界上食管癌死亡率最高的国家之一．主要高发区分布在太行山区、秦岭和大别山区．     

内镜下卢戈液染色诊断早期食管癌的回顾分析

目的:探讨内镜下2%复方卢戈氏碘溶液进行食管黏膜染色对早期食管癌及癌前病变的临床应用.方法:在内镜下将2%卢戈氏液喷洒在有可疑病变的食管黏膜上,根据食管上皮细胞着色情况判断病变部位,并取不染区进行病理检查.结果:151例病人中,有116例食管黏膜呈不规则片状不染或着色不良,经病理检查发现食管癌19例,各种程度的不典型增生34例,急慢性食管炎63例,正常着色者22例,深染者13例,结论:内镜下卢戈液染色是提高食管癌及癌前病变检出率的有效方法.     

食管癌高发区108对同卵双胞胎流行病学分析

河南省林州及与之毗邻的安阳、辉县等地是中国、也是世界食管癌发病率和死亡率最高发的地区之一.研究表明,在食管癌高发区食管癌家族聚集现象比较明显,提示遗传因素在食管癌的发生发展中起着不可忽视的作用~([1-3]).     

食管癌的药膳方

食管癌是一种呈区域性高发的发于食管的恶性肿瘤。我国是食管癌高发病率的国家，占全部癌发病率的1％左右，在高发区（如西北地区、闽粤交界地区、四川等地）占各种肿瘤发病和死亡率的首位。常发于40岁以上的人群，男性发病率明显高于女性。发病原因尚不明了，多与饮食习惯、吸烟、饮酒过度有关，如食物过粗过硬或过热．进食过快或蹲食；长     

林县霉变食物致癌作用的研究近况

<正> 我国最主要的食管癌高发区在河南、河北和山西三省,林县位于太行山脉南段三省交界处,其年龄调整的食管癌死亡率居全国首位,男性为161.33/10万人口,女性为102.88/10万人口。尚有其它分散的食管癌高发地区,一般发病率和死亡率都随年龄而递增,表明环境的致癌因素有积累作用。     

广东省梅州市客家籍食管癌家族聚集性研究

我国食管癌高发区的研究表明食管癌存在家族聚集现象。现对梅州市客家籍食管癌家族癌史,结合梅州市客家人历史进行分析,以探讨遗传因素在食管癌病因中可能起的作用。一、材料与方法调查1984年至1998年在我院确诊的梅州市客家籍食管癌1889例患者的家族癌史,所有家族成员的恶性肿瘤诊断需经县级以上医院诊断才列入分析。二、结果本组有家族癌史222例,共计发生癌484例(含患者),顺次为食管癌412例(占85.1%)、胃癌16例(占3.3%)、肝表1　不同亲属家族癌发生情况亲属级别亲属关系食管癌数发病率(%)其他癌数发病率(%)合计发病率(%)一级父　　母11644…     

食管癌的地区聚集性

食管癌发病率的地区聚集性早有报道。已知南非的食管癌发病率最高,其次是苏联、伊朗和我国北方与南方某些地区。食管癌发生的部位,约1/2发生在食管的中段,其余发生在食管的上段与下段。食管癌的前驱因子,可能与食管炎,食管本身功能减退,缺铁性咽下困难或称Plummer-Vmson二氏综合征,以及一些化学药物对食管的损伤或鱼类之骨刺刺伤食管表面粘膜久而久之改变了食管基因,为癌细胞之增生与发展创造了条件,所有这些因子不能不与食管癌之发生无关,但其关系是否十分密切不能一概而论。     

胃癌癌前病变研究的近况

我国是胃癌高发区之一,每年有15～16万人死于胃癌。从上海市区1963～1981年胃癌死亡率变化来看,虽已出现缓慢下降趋势,但从1983年统计恶性肿瘤中胃癌仍占首位。为了降低胃癌发病率和死亡率,故近几年来癌症研究的重点已移向癌前病变的研究。经观察,成年人癌症从癌前病变到最终形成,一般需要经历几年乃至十余年     

食管癌高发区食管癌预防的非医疗措施探讨

当前在食管癌高发区食管癌预防中,存在只注重诊疗而忽略预防和术后康复的问题。通过对若干病例病前生活习惯及术后手术恢复情况进行观察及食管癌高发区具有代表性农村居民的生活状况调查,分析了导致食管癌的各种因素之间的联系。提出了加强食管癌高发区"安全饮水"工程等基础设施建设;在食管癌高发区建立预防及术后康复的医疗保障体系;加强宣传和食管癌知识普及,引导高发区居民改善生活条件和改良生活习惯;加强调查研究等非医疗措施。探讨在食管癌高发区建立预防、治疗和术后康复一体的食管癌预防体系。     

食管癌前自然史观测与综合防治策略研究（下）

食管癌前自然史观测与综合防治策略研究（下）中国医学科学院肿瘤所（北京１０００２１）刘韵源王国清周家丽戎寿德北京医科大学刘嘉４食管癌前状态风险分类模型研究４１各癌前状态主要特征（１）癌前病变“潜隐态”：细胞学拉网为食管炎或轻增、γＧＴ阳性。约包括...     

钼对N—亚硝基肌氨酸乙酯诱发小鼠前胃鳞癌的影响

<正> 食管癌是我国许多地区常见的恶性肿瘤之一,其病因和发病条件极为复杂,但食管癌的地理分布具有明显的地区性特征,说明食管癌与环境因素关系密切。1966年Burrell 首次报导,南非食管癌高发区玉米有严重缺钼现象。近年来,随着食管癌病因研究的深入,苏联中亚地区发现食管癌高发区饮水中含钼量偏低,Berg     

世界食管癌高发区与煤矿分布——氮循环假说的五大环境因素之一

目的研究世界食管癌高发区与"食管癌氮循环假说"五大环境因素之一的世界煤矿资源分布关系。方法收集世界范围煤矿产区与世界食管癌高发区资料,进行比对。结果世界食管癌高发区约70.00%存在煤矿分布现象。结合煤矿矿井水发现二级胺结果,支持氮循环N-亚硝基化合物前体物病因假说。结论世界食管癌高发区与煤矿分布关系与"氮循环假说"相吻合,即食管癌高发区大部分有煤炭分布,但有煤炭分布的并非都是食管癌高发区,为该假说提供重要佐证。