胰岛素泵治疗糖尿病的临床观察

为观察胰岛素泵治疗糖尿病高血糖的疗效 ,对应用胰岛素泵持续皮下胰岛素输注 (CSII)的 80例高血糖患者和接受每日多次皮下胰岛素注射的 (MSII) 4 6例高血糖患者的临床效果进行比较。结果 ,胰岛素泵治疗组控制血糖达标时间 4 6± 2 1d ,发生低血糖少 ;MSII组血糖控制满意时间为 16 7± 5 4d。胰岛素泵具有快速稳定控制糖尿病高血糖和改善胰岛β细胞的功能。     

糖尿病105例临床疗效观察

目的：探讨糖尿病临床治疗效果,为临床治疗提供依据。方法：将治疗组105例采用西药治疗与对照组105例采用中药治疗进行疗效比较观察。结果：治疗组,显效65例,显效率为61.91%,总有效率为90.48%;对照组,显效40例,显效率为38.10%,总有效率为69.52%。治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：西医治疗能及时纠正高血糖,显著缩短降糖病程,减少了低血糖危险,改善了胰岛B细胞的功能,是目前治疗糖尿病的有效措施。     

胰岛素强化治疗肝硬化合并糖尿病患者的疗效观察

目的 探讨肝硬化合并糖尿病患者应用胰岛素强化治疗后血糖及临床指标的变化特点。方法 以首都医科大学附属北京佑安医院2018年11月~2021年7月收治的肝硬化合并糖尿病患者共52例为研究对象,分为代偿期肝硬化组(n=16)和失代偿期肝硬化组(n=36),在糖尿病饮食基础上进行胰岛素强化治疗。在基线及强化治疗1周后进行空腹血糖、餐后2h末梢血糖、肝功能、凝血功能和血常规等指标评估。结果 代偿期肝硬化组经过胰岛素强化治疗1周后,与基线比较,lnALT、空腹血糖及餐后2h末梢血糖均明显下降(3.45±0.58IU/L vs 3.71±0.99IU/L,7.32±1.55mmol/L vs 12.29±1.93mmol/L,9.89±1.84mmol/L vs 28.30±1.45mmol/L;P均＜0.05)。失代偿期肝硬化组经过胰岛素强化治疗1周后,与基线比较,lnALT、空腹血糖及餐后2h末梢血糖均明显下降(3.04±0.89IU/L vs 3.36±1.00IU/L,8.63±2.95mmol/L vs 13.76±3.04mmol/L,12.87±1.77mmol/L vs 27.98±2.14mmol/L; P均＜0.05),白蛋白明显上升(32.61±4.49g/L vs 29.39±5.66g/L;P＜0.05),但餐后2h末梢血糖仍高于代偿期肝硬化组(P＜0.05)。两组胰岛素强化治疗前后比较,谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、胆碱酯酶、凝血酶原活动度、白细胞计数、血红蛋白和血小板计数差异无统计学意义(P均＞0.05)。结论 胰岛素强化治疗能够有效降低肝硬化合并糖尿病患者血糖,对于失代偿期肝硬化患者仍需更长时间的监测及调整才能使血糖达标。     

诺和灵30R治疗糖尿病23例疗效观察

自从胰岛素问世以来，一直为治疗糖尿病的重要药物。过去多使用动物胰岛素和人工合成胰岛素，近期使用基因工程技术生产的精制人胰岛素，效能得到进一步提高。诺和灵为通过基因重组技术，利用酵母菌生产的生物合成人胰岛素，与人体产生的胰岛素结构完全一致并且具有单组分纯度，其生物利用度明显高于动物胰岛素。     

糖尿病黎明现象

糖尿病黎明现象(Dawn Phenomenen inDiabetes)是1981年Schmidt等首先提出的,系指糖尿病患者清晨空腹血糖明显增高或胰岛素需要量增加。这种现象可发生于接受常规胰岛素治疗、持续皮下或静脉胰岛素注射以及闭环式胰岛素泵治疗的胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)患者,也可见于未接受胰岛素治疗的非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者。本文就其与Somogyi现象的鉴别及其发病机制和防治作一简单概述。     

糖尿病克敏胶囊对病毒及免疫指标的影响

目的：研究中药制剂糖尿病克敏胶囊对I型糖尿病病毒感染、细胞及体液免疫的影响。方法：ELISA法测定病毒抗体及特异或非特异自身抗体。SPA花环法测定T细胞亚群。结果：服用糖尿病克敏胶囊3－6个月后，CMV－IgM,CBV-IgM与风疹病等IgM阳性率明显降低（P＜0．05），CD3与CD4治疗前后无明显变化（P＞0．05）。CD8百分率升高，CD4／CD8比值降低。治疗后ICA抗体、GAD抗体、ACL抗体及ANA抗体明显降低。结论：糖尿病克敏胶囊具有调节I型糖尿病免疫紊乱及抗病毒作用。     

糖尿病患者一氧化氮代谢产物改变的初步观察

近年来,随着血管内皮衍生舒张因子(EDRF)的化学本质,即一氧化氮(NO)的揭示,对其重要的生物学作用已取得普遍共识.NO兼有第二信使物质和神经递质的功能,是一种新的细胞间信息交换的重要载体,广泛参与生物功能的调节.NO-2/NO-3为NO的代谢产物,在体内均被作为NO合成的可靠指标,我们测定了1、2型糖尿病患者外周血中NO浓度并对其与血糖和胰岛素水平进行相关性分析.     

诺和灵30r治疗35例老年2型糖尿病的疗效观察

目的:应用诺和灵30r治疗经口服降糖治疗2型老年糖尿病患者空腹和餐后2h血糖变化情况,从而为基层医疗单位治疗老年人2型糖尿病提供依据。方法:应用双相低精蛋白锌胰岛素30r(文中简称为诺和灵30r),早晚两餐前30min皮下注射,测定患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)。结果:治疗后患者空腹和餐后血糖均有明显下降,本组患者中33例有效,有效率为94.29%,且治疗过程中低血糖发生率低。结论:诺和灵30r治疗老年人糖尿病能稳定降低血糖,患者依从性好。     

胰岛素泵治疗2型糖尿病的临床观察

为了观察胰岛素泵治疗2型糖尿病的临床疗效,选用在我院治疗的2型糖尿病患者,应用胰岛素泵治疗能更快的将血糖降至正常血糖值.胰岛素泵能较合理的降低血糖,其优点充分显示了其在治疗中的优越性.     

老年糖尿病人糖代谢紊乱与胰岛β-细胞功能的研究

目的 :探讨老年糖尿病人胰岛 β -细胞功能的变化 ,为临床上治疗老年糖尿病人的用药提供指导。方法 :以 6 0岁为界限 ,将糖尿病人分为 2组 ,A组 (≥ 6 0岁 ,试验组 )、B组 (<6 0岁 ,对照组 ) ,均采用馒头餐试验和胰岛素、C -肽释放试验 ,对胰岛 β -细胞功能进行测定 ,并用 β -细胞反应指数 (β -CRI)和胰岛素抵抗指数(IRI)及 β -细胞对血糖刺激反应的幅度 (β-CRR) ,分析胰岛 β -细胞的功能变化情况。结果 :≥ 6 0岁组糖尿病人的胰岛 β -细胞功能比 <6 0岁组糖尿病人的胰岛 β-细胞功能明显减低 ,前者的 β-CRI为 3.6 1± 1.0 1,后者为 4 .5 3± 1.2 8,P <0 .0 1;IRI ,A组为 :2 0 1± 5 7(空腹 )和 194 2± 4 4 2 (餐后 ) ,B组为 :15 6± 39(空腹 )和10 93± 2 0 6 (餐后 ) ,P <0 .0 1;β -细胞在血糖刺激下胰岛素分泌增加的幅度 ,A组为 :1.5 8± .6 7倍 (1h)、1.6 6± 0 .81倍 (2h)、1.5 0± 0 .6 2倍 (3h) ;B组为 :2 .11± 0 .91倍 (1h)、2 .39± 1.0 4倍 (2h)、2 .0 9± 0 .96倍 (3h) ,P<0 .0 5。结论 :老年糖尿病人胰岛 β-细胞功能明显减退 ,可能是老年糖尿病人代谢紊乱加剧的主要原因之一 ,在治疗上可根据病情适当加用胰岛素。     

丹蛭降糖胶囊对2型糖尿病大鼠瘦素的影响

目的 观察丹蛭降糖胶囊(DJC)对2型糖尿病大鼠血浆瘦素水平的影响.方法 将69只雄性Wistar大鼠随机分为空白组、模型组和4个治疗组(DJC低剂量组、DJC高剂量组、西药组、中西药合用组).空白组喂以普通饲料,模型组与各治疗组喂以高热量饲料,并于4周后腹腔注射小剂量链脲佐菌素制备糖尿病模型.模型制备成功后,空白组和模型组大鼠灌服0.9%氯化钠溶液.DJC低剂量组和高剂量组大鼠分别以540 mg/kg和1 080 mg/kg DJC灌胃.西药组大鼠用马来酸罗格列酮灌胃.中西药合用组大鼠用高剂量DJC联合马来酸罗格列酮灌胃.测定6组大鼠治疗前后的空腹血糖(FBG)和治疗后的血清胰岛素(FINS)、血浆瘦素水平.计算胰岛素敏感指数(ISI).结果 造模后,模型组和各治疗组大鼠FBG水平与空白组比较,差别有统计学意义(P<0.01);治疗后,各治疗组大鼠FBG水平(除外DJC低剂量组)与模型组比较,差别有统计学意义(P<0.05).治疗后,除中西药合用组外,模型组及各治疗组大鼠FINS水平、ISI与空白组比较,差别有统计学意义(P<0.05);除DJC低剂量组外,各治疗组大鼠FINS、ISI与模型组比较,差别有统计学意义(P<0.05).治疗后,除中西药合用组外,其余各治疗组大鼠血浆瘦素水平与空白组大鼠比较,差别有统计学意义(P<0.05);除DJC低剂量组外,其余各治疗组大鼠瘦素水平与模型组比较,差别有统计学意义(P<0.05).结论 DJC能有效改善2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗,其机制可能与DJC提高血浆瘦素水平有关.     

睡眠障碍与糖尿病的研究

睡眠不仅具有维持脑功能,调节和巩固学习记忆的作用,而且在机体内分泌和代谢过程中也发挥着重要作用。有研究表明,睡眠障碍与糖代谢异常存在着密切的关系,并且不同类型、不同程度的睡眠障碍对糖代谢的影响亦不相同。现就睡眠障碍与糖尿病的相关研究进展以及两者间的关系及相关机制予以综述,为今后糖尿病的治疗提供新的思路。     

2型糖尿病患者空腹血糖与葡萄糖负荷后胰岛素峰值的相关性研究

目的　探讨2型糖尿病（T2DM）患者空腹血糖（FPG）对葡萄糖负荷后胰岛素峰值（INSmax）的影响。方法　选取2016年1月—2018年2月于武汉科技大学附属孝感医院内分泌科住院的T2DM患者548例,根据INSmax水平将其分为低INSmax组（INSmax≤30.0 mU/L,n=183）、中INSmax组（30.0 mU/L62.5 mU/L,n=183）。收集患者的一般资料,检测糖化血红蛋白（HbA1c）、血酮体及血常规,行75 g葡萄糖耐量试验和胰岛素释放试验测量FPG、空腹胰岛素（FIns）、试验后30、60、120、180 min血糖（GLU）及胰岛素（INS）,记录INS测量最大值（INSmeasuremax）、稳态模型胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。记录INSmax及达峰时间（tmax）、GLU峰值（GLUmax）及达峰时间（Tmax）、tmax与Tmax的差值（ΔT）。结果　中INSmax组、高INSmax组的男性比例、HbA1c、酮症发生率均低于低INSmax组,外源性胰岛素使用史、高血压病史、高尿酸血症/痛风病史、高血脂病史、非酒精性脂肪性肝病病史、体质指数（BMI）均高于低INSmax组（P<0.01）;高INSmax组的红细胞分布宽度均高于低INSmax组,HbA1c、血红蛋白（Hb）均低于中INSmax组（P<0.01）。低INSmax组FPG、30、60、120、180 min GLU、GLUmax、Tmax均高于中INSmax组和高INSmax组,FIns和30、60、120、180 min INS,INSmeasuremax、HOMA-β、HOMA-IR、ΔT均低于中INSmax组和高INSmax组（P<0.05）;中INSmax组FPG和30、60、120、180 min GLU、GLUmax均高于高INSmax组,FIns、30、60、120、180 min INS、INSmeasuremax、HOMA-β、HOMA-IR、ΔT均低于高INSmax组（P<0.05）。INSmax与BMI、嗜酸粒细胞计数、FIns、30、60、120、180 min INS、HOMA-β、HOMA-IR、INSmeasuremax、ΔT呈正相关（P<0.05）;INSmax与HbA1c、Hb、FPG、30、60、120、180 min GLU、GLUmax、Tmax呈负相关（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示,高FPG、高180 min GLU是T2DM患者INSmax的危险因素,高HOMA-IR是T2DM患者INSmax的保护因素（P<0.001）。结论　T2DM患者FPG与INSmax水平呈负相关,控制FPG对于改善T2DM患者胰岛β细胞储备功能很有意义。     

可乐定对2型糖尿病人围手术期血浆儿茶酚胺和血糖的影响

目的:探讨可乐定对2型糖尿病人围手术期血浆儿茶酚胺和血糖的影响。方法:40例2型糖尿病病人,随机分成两组,每组20例。可乐定组(K组):术前90 min给予可乐定4.5μg/kg;对照组(C组):术前90 min给予相同容量的生理盐水。麻醉诱导前和术中根据血糖水平使用胰岛素,术中使血糖浓度维持在11.1 mmol/L。静注硫喷妥钠、维库溴铵、芬太尼诱导插管,异氟醚、维库溴铵维持麻醉。麻醉诱导前(S1)、气管插管后(S2)、术中(S3)、气管拔管时(S4)、术后3 h(S5)和6 h(S6)分别采样测量血浆儿茶酚胺浓度;诱导前和手术结束后6 h以及术中测血糖浓度。结果:S1、S5、S6时血浆肾上腺素和去甲肾上腺素水平K组明显低于C组(P<0.05);各时点K组血糖浓度较C组明显降低(P<0.01),且胰岛素用量明显较C组少(P<0.05)。K组围术期血压、心率平稳。结论:可乐定可明显减少儿茶酚胺的释放,改善病人血糖水平,降低胰岛素的用量。     

胰岛素泵治疗对控制新诊2型糖尿病血糖及改善β细胞功能的作用研究

【目的】研究短期持续皮下胰岛素泵输注（CSⅡ）对新诊2型糖尿病（T2DM ）不用其他药物的前提下能否长期控制血糖,以及潜在的作用机制。【方法】对新诊 T2DM 患者[ n ＝126,空腹血糖（FBG）＞13．9 mmol/L]入院接受2周的CSII治疗。在CSII前后,进行静脉糖耐量试验（IVGTT）测定血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、脂质谱、血浆游离脂肪酸（FFA ）、前胰岛素和C肽水平。随访期间患者停用胰岛素,仅进行长期饮食控制。【结果】126例患者在接受CSII的第（6．3＆#177;3．9）d达到最佳血糖控制[空腹血糖（FBG）＜6．1 mmol/L ,餐后2 h血糖（2hPG）＜8．0 mmol/L]。完成CSII二周治疗后与治疗前比较,患者FPG ,2hPG ,HBA1C及总胆固醇（TC）,三酰甘油（TG）,低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、FFA均较治疗前显著下降,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）明显上升（ P ＜0．01,P ＜0．05）,β细胞功能恢复程度更大（ P＜0．05）。【结论】短期强化胰岛素疗法可使具有严重高血糖的新诊T2DM患者血糖得到长期控制。β细胞功能改善,尤其是第一时相胰岛素分泌的恢复,可能是患者获得缓解的机制。     

糖尿病与冠心病的相关性研究

目的:探讨糖尿病与血脂及冠心病的相关性。方法:测定35例糖尿病患者和44例健康体检人员的血糖(Glu)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(T-CHO)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白AI(Apo-AI)及载脂蛋白B(Apo-B)浓度,并进行统计学分析。结果:糖尿病患者血清Glu、TG、T-CHO、HDL-C、LDL-C、Apo-AI及Apo-B的浓度分别为(9.8±2.9)mmol/L、(2.2±0.8)mmol/L、(6.2±1.3)mmol/L、(1.1±0.3)mmol/L、(4.1±1.1)mmol/L、(1.1±0.3)g/L和(1.1±0.4)g/L,较健康体检人员均有显著性差异(P<0.01)。结论:糖尿病常引起血脂代谢紊乱,是冠心病的独立危险因素之一。     

耳穴贴压法联合缬沙坦氨氯地平片作用于2型糖尿病合并高血压病患者的疗效观察

目的：探讨缬沙坦氨氯地平联合耳穴贴压法用于2型糖尿病合并高血压病患者治疗的临床效果。方法：选取本院在2018年5月-2019年5月在本院内分泌科住院治疗的60例2型糖尿病合并高血压病患者随机分为两组,对照组（30例）给予缬沙坦氨氯地平片治疗,观察组（30例）给予缬沙坦氨氯地平片联合耳穴贴压治疗,观察患者血糖、血压、血脂水平变化情况及安全指标、生活质量。结果：观察组治疗后FPG（空腹血糖）、2hPG（餐后2小时血糖）及HbA1C（糖化血红蛋白）相比对照组均显著更低,同时舒张压、收缩压及TC（胆固醇）、TG（甘油三酯）水平也均显著低于对照组（P＜0.05）;本研究的均未出现明显肝肾功能损伤的病例,治疗后两组肝肾功能比较无统计学意义;研究组的QOL得分高,耳穴贴压能够提高2型糖尿病合并高血压患者的生活质量。结论：在口服缬沙坦氨氯地平基础上再给予2型糖尿病合并高血压病患者耳穴贴压治疗,可有效提高患者病情控制效果,延缓病程进展,提高生活质量。     

妊娠期糖尿病患者血糖及血脂水平与新生儿体质量关系

目的:分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇孕期血糖、血脂水平,探讨GDM孕妇血糖及血脂代谢对新生儿出生体质量的影响,为妊娠糖尿病孕妇的临床管理提供参考.方法:妊娠期糖尿病(GDM)孕妇101例,对照组孕妇112例,记录两组孕妇血糖、血脂水平及孕期体质量增长.结果:与对照组比较,GDM组孕妇在年龄、孕周及孕次方面无显著性差异(...     

2型糖尿病患者病程及血糖水平对冠状动脉病变的影响

目的:探讨不同发病年限及不同血糖对糖尿病合并冠心病的冠状造影分析。方法:对确诊的2型糖尿病冠心病患者120例,依据配对要求,除糖尿病因素及发病年限不同外,对所有研究对象记录的其他条件包括性别、年龄、体重、血压、血脂、吸烟等相同,按发病年限及血糖控制满意与否分组进行分析;冠状动脉造影过程用数码光盘记录,以每支血管的多角度影像的平均值作为该血管的狭窄程度结果。结果:在糖尿病合并冠心病组中,5年以下的糖尿病组中,血糖控制满意组与对照组之间没有统计学意义,血糖控制不满意组与对照组之间有显著性差异;5年以上的糖尿病组中,实验组与对照组相比,都有显著性差异。5年以上糖尿病组与5年以下糖尿病组相比,5年以下病例3支病变发生率为11%,5年以上糖尿病组3支病变发生率为48%,两组间异性有统计学意义(P<0.01);5年以下病例B型及C型病变发生率分别为34%和16%,5年以上糖尿病组B型及C型病变发生率分别为52%和38%,两组间差异性有统计学意义(P<0.01)。结论:血糖控制不满意及发病年限延长都会加重糖尿病合并冠心病冠状动脉的损伤。因此,认真控制血糖水平,早期发现糖尿病、早期防治糖尿病对预防糖尿病引起冠状动脉病变有积极的意义。