急诊内镜下套扎治疗肝硬化食管静脉曲张出血疗效观察

目的：探讨急诊内镜下套扎治疗肝硬化食管曲张静脉破裂出血的临床疗效。方法：对68例肝硬化食管静脉曲张出血的患者行急诊内镜下套扎治疗。结果：急诊止血成功率94．1％；止血成功后近期再出血5例，其中2例行2次套扎止血成功；2例止血失败，2例近期再出血患者行血管介入手术后止血成功；死亡3例。结论：急诊EVL是治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的一种安全而有效方法。     

急诊TIPS治疗食管胃底静脉曲张破裂出血38例的护理

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压患者常见的并发症之一,并且起病急、进展快、病情凶险、死亡率高。食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗主要包括内镜下套扎或硬化剂治疗、介入治疗及手术治疗等[1]。内镜下套扎或硬化剂治疗食管胃底静脉曲张破裂出血效果显著,但不能改变门脉高压[2]。而外科手术治疗创伤大,患者耐受性差。经颈静脉肝内门体静脉内分流术(transjugular     

食管曲张静脉内镜套扎术31例护理体会

内镜下食管曲张静脉套扎术(EVL)是以内置弹性橡皮环结扎原理为基础,是安全有效、简单易操作的非手术预防和治疗食管静脉曲张破裂出血的实用方法。对肝炎后肝硬化并食管曲张静脉套扎31例患者术前、中、后的护理及配合工作进行分析。     

食管静脉曲张42例套扎后早期再出血的诱因分析及护理对策

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化的严重并发症,死亡率高。内镜下食管静脉曲张套扎术（EVL）系经过结扎曲张静脉血管使套扎处组织缺血、坏死、脱落,静脉内血栓形成,血管闭塞,从而达到止血和预防出血的目的。因其简单、容易掌握、     

预防性套扎治疗重度食管静脉曲张63例分析

近年来,随着内镜设备、技术水平的不断提高,内镜下食管静脉曲张硬化剂注射疗法（ES）、内镜下食管静脉曲张套扎疗法（EVL）等方法凭借其近期疗效良好、降低出血及再出血发生率、显著提高生存率等优点,已逐渐成为治疗食管静脉曲张破裂出血的常用方法。但对于未发生过上消化道出血的重度食管静脉曲张患者,是否需要进行预防性套扎治疗尚存疑义。     

内镜下套扎治疗食管静脉曲张破裂出血（附43例）

目的：探讨内镜下套扎治疗食管静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法：对我院86例食管静脉曲张破裂出血患者分别给予内镜下套扎治疗与内科药物治疗,比较两组治疗疗效。结果：治疗组：止血成功率达90.7%,死亡率达4.7%,再出血率达11.6%。对照组则依次为69.8%、23.3%、32.6%。两组止血成功率、死亡率、再出血率的比较,均（P〈0.05）。结论：内镜套扎治疗食管静脉曲张破裂出血具有创伤小、止血迅速、临床疗效好,值得推广使用。     

内镜下组织黏合剂栓塞术治疗食管胃底静脉曲张出血的临床研究

目的比较内镜下套扎法及组织黏合剂注射法治疗肝硬化胃底静脉曲张的临床疗效。方法将154例肝硬化食管胃底静脉曲张患者随机分为内镜下套扎组(对照组)及组织黏合剂注射组(观察组),观察两组患者的再次出血发生率、曲张静脉改善有效率及并发症的发生率。结果两组患者手术均成功,均无严重的并发症发生。随访9个月,观察组3、6、9个月内再出血发生率明显低于对照组,而曲张静脉改善的有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论内镜下注射组织黏合剂能更加有效的预防再出血的发生,其临床疗效更为确切,可作为治疗食管胃底静脉曲张的首选方法。     

胃镜下食管静脉曲张套扎术12例的临床护理

胃镜下食道静脉曲张套扎术是治疗及预防肝硬化失代偿期食道静脉曲张破裂出血的一种治疗措施,其中护理工作十分重要。回顾性分析我院消化内科12例食道静脉曲张患者行胃镜下套扎操作和护理过程,了解操作的效果、护理要点、心理护理和健康指导等方面。食道静脉曲张套扎术对治疗食道静脉曲张破裂出血疗效肯定,不良反应轻,患者容易接受。而娴熟的护理工作配合对操作成功与否十分关键。     

肝硬化套扎联合硬化序贯治疗的疗效评价

  目的 探讨套扎联合硬化序贯治疗对肝硬化食管静脉曲张的疗效。方法 选取医院2014-04至2017-04诊断为肝硬化并食管静脉曲张出血经过2次食管静脉曲张套扎治疗,食管静脉曲张内镜分级仍在中(G₂)、重(G₃)度的57例患者为研究对象,根据随机数字表法将受试者随机分为对照组(28例)和研究组(29例),研究组行套扎联合硬化序贯治疗,对照组继续行套扎序贯治疗。两组均在治疗后随访1年并复查胃镜,比较两组的序贯治疗次数、食管静脉曲张消除率、再出血发生率、并发症发生率。结果 研究组食管静脉硬化术序贯治疗次数(2.24±0.95)少于对照组食管静脉套扎术序贯治疗次数(3.29±1.27),两组比较有统计学差异(P＜0.05)。研究组静脉曲张消除率(89.66%)显著高于对照组(46.43%),再出血率(2.45%)低于对照组(14.29%),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 套扎联合硬化序贯治疗可减少内镜下治疗次数,显著减少套扎术后残留的食管曲张静脉、延缓静脉曲张的复发,并发症风险无增加。     

内镜下硬化治疗食管静脉曲张破裂出血68例

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门静脉高压严重并发症之一。2008年7月-2011年6月,我们采用内镜下硬化治疗食管静脉曲张破裂出血68例,效果满意。现分析报告如下。1临床资料1.1一般情况68例中,男42例,女26例;年龄30     

国产组织胶内镜下注射联合套扎治疗食管胃底静脉曲张的临床应用

目的探讨国产组织胶内镜下注射联合套扎治疗食管胃底静脉曲张的临床效果。方法24例食管胃底静脉曲张患者。分三种方法治疗：（1）套扎＋组织胶注射1次完成10例;（2）套扎与组织胶注射分次完成10例;（3）采用组织胶直接注射治疗4例。结果4例活动性出血经治疗均即刻止血,成功率100％,10例套扎＋组织胶注射1次完成者,食管和胃底静脉曲张治疗总有效率100％;10例套扎＋组织胶分次完成者,食管静脉曲张治疗总有效率90％,胃底静脉总有效率80％,两组疗效比较无统计学意义;并发症：总发生率12．5％（3／24）,2例注射完拔针后少许出血,1例术后2周排胶出血,经适当处理均止血。结论国产组织胶注射联合套扎治疗食管胃底静脉曲张和／或出血,近期疗效可靠、操作安全,并发症少而轻。     

肝硬化食管静脉曲张出血胃镜下套扎治疗的疗效

目的探讨肝硬化食管静脉曲张出血胃镜下套扎临床疗效。方法回顾性分析204例肝硬化食管静脉曲张破裂出血病例,根据治疗方法分为三腔二囊管组（三腔管组）81例和曲张静脉套扎组（套扎组）123例,比较两组止血成功率、病死率、住院时间、并发症发生率、生存时间等。结果套扎组72h止血成功率100％高于三腔管组的84．0％（x^2=21．084,P〈0．01）;套扎组无死亡患者,三腔管组死亡6例（x^2=9．387,P〈0．01）;套扎组住院时间显著少于三腔管组;套扎组并发症为18．7％显著少于三腔管组的63．0％（x^2=41．394,P〈0．01）;术后2W复查,套扎组中度为60．0％（x^2=8．499,P〈0．01）及重度食管静脉曲张的66．2％（x^2=5．343,P〈0．05）均显著低于三腔管组。套扎组上消化道出血复发1次（x^2=30．997,P〈0．01）及2次以上比例显著低于三腔管组（x^2=19．088,P〈0．01）;12个月内病死率显著低于三腔管组（x^2=21．113,P〈0．01）;4年累计生存率（86．6％）显著高于三腔管组（22．3％）。结论肝硬化食管静脉曲张破裂出血套扎成功率高、并发症少、复发率低,是一种有效的治疗方法。     

内镜联合腹腔镜治疗门静脉高压症

目的：探讨经内镜食管曲张静脉套扎联合手助腹腔镜脾切除术治疗门静脉高压症的疗效及其安全性。方法：回顾性分析2001-06~2006-10采用内镜下食管曲张静脉套扎术及手助腹腔镜脾切除术治疗肝硬化门静脉高压症38例的临床资料。结果：每例平均套扎治疗2~5次。套扎后食管静脉曲张完全消失27例,重度降为轻度11例。手助腹腔镜脾切除术无严重并发症发生,无中转开腹术及死亡病例。术后1.5周复查,血小板由术前的（35~70）×109/L升至（86~320）×109/L。平均随访18个月,无上消化道出血病例。结论：对于门静脉高压脾功能亢进者行内镜食管曲张静脉套扎术联合手助腹腔镜脾切除术具有微创的优点,是一种安全、有效的治疗方法。     

肝硬化上消化道出血的急诊内镜检查分析

肝硬化并上消化道出血原因多系食管、胃底静脉曲张破裂,但也有不少病例是由于非静脉曲张破裂因素所致。随着内镜检查的普及,后者越来越为人们所重视。本文对近十年来我院收治的157例肝硬化并上消化道出血病人的内镜检查进行了分析,旨在了解肝硬化出血患者非静脉曲张因素所占的比例及构成。1 临床资料 经临床检查确诊为肝硬化并上消化道出血的病人157例,男124例,女33例,年龄24～73岁,平均年龄45.3岁。55例在出血后     

奥曲肽与垂体后叶素联用硝酸甘油治疗食管静脉曲张破裂出血效果比较

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化失代偿期的严重并发症,首次出血病死率高达50％,占消化道出血第一位。奥曲肽（商品名为善得定）是一种人工合成的天然生长抑素的八肽衍生物,它保留了与生长抑素类似的药理作用,但半衰期延长,作用持久,近年来逐渐用于治疗食管静脉曲张破裂出血。本研究将其与传统的垂体后叶素联用硝酸甘油组治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血疗法作一比较。     

胃镜下硬化剂联合组织粘合剂治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者临床疗效分析

目的 探讨胃镜下硬化剂联合组织粘合剂治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者的临床疗效.方法 选取2015年1月-2019年12月晋城大医院感染性疾病科收治的肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者178例,根据患者治疗意向将常规治疗的患者88例,列为对照组,胃镜下硬化剂联合组织粘合剂治疗的患者90例,列为试验组,对照组采用生...     

食管静脉曲张套扎术后的护理体会

目的探讨食管静脉曲张患者套扎术后的护理方法。方法对58例食管静脉曲张患者实施针对性的治疗及护理措施,积极预防并发症。结果所有食管静脉曲张套扎术后患者预后良好,减少了出血、胸骨后疼痛及吞咽困难等并发症的发生,曲张根除30例,减轻26例,无效2例,无死亡病例。结论对食管静脉曲张套扎术后患者实行针对性护理,可以促进患者早日康复。     

急诊经皮经肝食管胃底静脉栓塞治疗重度肝硬化消化道出血

目的　评价经皮经肝食管胃底静脉栓塞术在重度肝硬化患者急性食管胃底静脉曲张破裂出血中的应用价值。方法　 19例食管胃底静脉曲张破裂出血肝硬化患者 ,肝功能评价均为ChildC级 ,行急诊经皮经肝食管胃底静脉栓塞治疗。结果　 19例门脉穿刺及曲张静脉栓塞手术均获成功。 18例即刻止血成功 ;1例无效 ,行TIPSS治疗。 1～ 12个月随访期内 ,再出血 14例 ;死亡 15例 ;4例存活。严重合并症 1例 ,为腹腔内出血 ,行开腹探查。结论　对于ChildC级肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者 ,急诊条件下经皮经肝食管胃底静脉栓塞术止血效果肯定 ,当TIPSS禁忌时 ,可为首选治疗方法     

经内镜下套扎治疗肝硬化食管曲张静脉破裂出血的临床护理体会

上消化道出血是内科常见急症之一，而肝硬化门脉高压引起上消化道出血更是起病突然，出血量大，多会危及生命，而早期及时有效的止血是治疗的关键。近年来除药物治疗外，内镜下治疗已成为常用的有效止血治疗方法，为提高内镜下治疗上消化道出血的成功率，高质量的临床护理是必需的。我科对55例肝硬化食管曲张静脉破裂出血患者采用内镜下套扎治疗后取得了较好的疗效，现将手术前后护理体会总结如下。     

影响经皮经肝食管胃曲张静脉组织胶栓塞术远期疗效因素分析

目的：探讨提高经皮经肝曲张静脉栓塞术（PTVE）治疗食管胃底静脉曲张出血远期疗效的相关因素。方法：192例肝硬化合并食管胃底静脉曲张出血的患者,经皮经肝穿刺向食管下段胃底部曲张静脉、食管下段周围静脉丛、胃底贲门周围静脉丛内注入永久性栓塞剂TH胶（a-氰基丙烯酸酯）。结果：192例患者中188例成功施行了PTVE,成功率达97．8％。168例患者随访期6～64月,根据注入的TH胶分布的范围,168例患者分为3种栓塞类型：食管-胃底型82例,胃底型67例,主干型19例,135例患者PTVE后同时施行部分脾动脉栓塞,42例随访中施行了内镜下套扎或硬化治疗。静脉曲张复发率15．5％（26／168）。胃食管栓塞组静脉曲张复发率明显低于胃底贲门型及冠状静脉主干型（P〈0．0001,log-rank test）。随访期间21例患者再出血,总出血率12．5％（21／168）。其中食管胃底型再出血率3．7％（3／82）;胃底型再出血率10．4％（7／67）;主干型再出血率58．1％（11／19）。联合内镜治疗者再出血为2．4％（1／42）,联合脾动脉栓塞组再出血8．9％（12／135）明显低于单纯PTVE治疗的27．3％（9／33）。结论：TH胶栓塞范围与远期疗效密切相关,联合部分脾动脉栓塞和内镜下套扎治疗能明显降低食管胃静脉曲张复发和再出血。