多发性骨髓瘤中医治疗临证思路

中医治疗多发性骨髓瘤(MM)主要体现在减毒增效,改善耐药,防治并发症尤其是骨髓瘤肾病方面,可延缓肾脏损害的发展。化疗期采用辨证与辨病相结合的分期论治方法,重视补益先后天之本,中西医综合治疗与单纯化疗比较,在提高患者机体免疫力、减轻患者症状、提高生活质量、延长患者生存期等方面具有优势。     

中医辨证联合亚砷酸及沙利度胺治疗难治性多发性骨髓瘤临床观察

目的：观察中医辨证用药联合亚砷酸、沙利度胺治疗难治性多发性骨髓瘤的疗效及其副作用。方法：6例患者均辨证地给予中药、沙利度胺联合亚砷酸化疗。观察血清C反应蛋白、β2微球蛋白、M蛋白及骨髓瘤细胞等变化。结果：部分缓解4例,进步1例,无效1例（放弃治疗）。4例有骨痛症状者多在用药第1周后明显减轻,无须继续服止痛药,用药最好疗效时间为第2疗程后;2例贫血患者经治2疗程后,其中1例进步并无需输血,1例无效后放弃。除无效病例外,其余病例的生存质量均明显提高,日常生活自理状况改善。结论：辨证运用中药联合沙利度胺,配合亚砷酸化疗可作为复发/难治性多发性骨髓瘤的有效治疗方法。     

中医辨证论治配合化疗治疗多发性骨髓瘤骨痛

目的:研究中医辨证论治配合化疗对治疗多发性骨髓瘤骨痛的作用。方法:选取2015年1月至2017年12月广州市中医医院收治的86例多发性骨髓瘤骨痛患者,随机均分对照组43例与观察组43例,对照组患者施行常规治疗,观察组在对照组基础上联合中医辨证施治,比较两组患者的效果。结果:治疗后共76例患者肾功能恢复,且疼痛减轻,其中观察组患者的治疗有效率为97.67%,远较对照组的79.07%高;观察组患者的生活质量评分也高于对照组,组间比较,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:中医辨证论治配合化疗对治疗多发性骨髓瘤骨痛具有很高的临床价值,对患者康复具有重要意义。     

中西医结合治疗硼替佐米致骨髓瘤患者肠梗阻的疗效观察

目的:观察中西医结合即辨证应用中药保留灌肠结合西医治疗多发性骨髓瘤患者应用硼替佐米后出现不完全性麻痹性肠梗阻的临床疗效。方法:将49例联合应用硼替佐米化疗后出现不完全性肠梗阻的多发性骨髓瘤患者随机分为两组,均予西医常规处理,治疗组加用辨证中药保留灌肠,以大承气汤为主方,随证加减。而对照组予0.2%肥皂水保留灌肠。观察两组综合疗效、症状和体征改善情况。结果:两组的症状、体征均有改善,治疗组有效率优于对照组62.5%(P<0.05),且治疗组症状缓解时间、肛门首次排便时间、肠鸣音恢复时间均短于对照组(P<0.05)。结论:辨证应用中药灌肠结合西医对硼替佐米致多发性骨髓瘤患者不完全性麻痹性肠梗阻有确切的治疗效果,可有效缓解梗阻症状、缩短病程,值得应用。     

小剂量反应停联合化疗治疗多发性骨髓瘤50例临床疗效分析

目的:探讨小剂量反应停联合化疗在多发性骨髓瘤治疗中的临床效果。方法:选择应用小剂量反应停联合化疗的50例多发性骨髓瘤患者作为研究组,应用常规治疗多发性骨髓瘤患者55例作为对照组,比较两组临床治疗效果。结果:研究组患者治疗总有效率为72.0%,对照组患者治疗总有效率为54.5%;研究组治疗效果优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。患者在术后均出现轻微不良反应,通过后期治疗得到治愈。结论:对多发性骨髓瘤患者采取小剂量反应停联合化疗进行治疗,可以有效提高治疗效果,降低不良反应率,值得临床推广应用。     

雷氏丹参片联合化疗治疗多发性骨髓瘤疗效观察

目的:探讨丹参片联合化疗降低多发性骨髓瘤血黏度,改善微循环,改善肾功能,改善心肌供血的临床意义。方法:将62例多发性骨髓瘤患者随机分为2组:治疗组丹参片加化疗42例,对照组化疗20例,治疗前和治疗5年后观察血黏度,肾功能的变化。结果:治疗组血黏度和肾功能明显优于对照组,两组对比有统计学意义(P<0.05)。结论:在多发性骨髓瘤患者化疗中同时应用丹参片,可降低血黏度,改善微循环和肾功能。     

多发性骨髓瘤临床特征的中医辨治策略探讨

通过对多发性骨髓瘤临床特征的分析,从贫血、骨痛、肾功能不全和易感染等症状特征入手,进行中医病因病机、辨证思路和治疗方法的分析,探讨多发性骨髓瘤的中医辨证治疗策略,提高患者的临床疗效和生存质量。     

中药联合改良VAD方案对多发性骨髓瘤患者造血系统的影响

目的:评价中药联合改良VAD方案化疗对多发性骨髓瘤患者造血系统的影响。方法:对40例多发性骨髓瘤患者随机分为2组各20例,中西医结合组以中药联合改良VAD方案化疗治疗,对照组单纯以改良VAD方案化疗治疗,动态检验治疗前后外周血象变化。结果:治疗后治疗组外周血白细胞、中性粒细胞、血小板明显高于对照组,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);治疗组治疗后Hb较对照组高,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:中药联合改良VAD方案化疗治疗多发性骨髓瘤患者可有效减少对造血系统的影响,促进骨髓造血系统的恢复。     

多发性骨髓瘤合并肾功能衰竭行血透联合化疗病人的护理

目的:探讨多发性骨髓瘤合并肾功能衰竭行血液透析联合化疗患者的护理措施。方法:对我院收治的5例多发性骨髓瘤合并肾功能衰竭患者进行血透导管和动静脉内瘘护理、化疗护理、缓解疼痛预防骨折、心理护理等护理措施。结果:通过第1个疗程的治疗和护理,本组患者中3例CR,2例PR,均无骨痛主诉,1例肾功能恢复接近正常脱离血透治疗,仅1例在化疗间歇期并发严重肺部感染放弃治疗。结论:对多发性骨髓瘤合并肾功能衰竭行血液透析联合化疗患者加强的护理可促进患者的康复。     

中医辨证论治对多发性骨髓瘤肾病化疗疗效的影响

目的:分析中医辨证论治对多发性骨髓瘤肾病化疗疗效的影响。方法:84例多发性骨髓瘤肾病患者,根据治疗方法不同分成化疗组与中医组,各42例。化疗组行常规化疗,中医组在化疗组的基础上加用中医辨证论治,对比两组疗效。结果:对照组总有效率为66.7%,观察组总有效率为83.3%,观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中医辨证论治对多发性骨髓瘤肾病化疗疗效具有积极影响,疗效确切,值得应用。     

中医辨证施治施膳治疗多发性骨髓瘤血瘀证的效果与护理

目的:探讨中医辨证施治和辨证施膳在多发性骨髓瘤血瘀证患者中的治疗效果,并总结护理经验。方法:选取102例多发性骨髓瘤血瘀证患者分为中医组和常规组,常规组实施常规方法干预,中医组在常规方法治疗的基础上联合给予中医辨证施治和辨证施膳。观察指标为血瘀证积分变化、临床疗效。结果:中医组治疗前血瘀证积分与常规组比较差异无显著性(P0.05),治疗后两组积分均较治疗前显著降低(P0.05),且治疗后中医组积分均远低于常规组(P0.05);两组疗效分布及总有效率比较差异均有显著性(P0.05)。结论:中医辨证施治和辨证施膳在多发性骨髓瘤血瘀证患者中疗效理想,配合全面的护理能够改善疗效。     

唑来膦酸治疗多发性骨髓瘤并骨病18例临床研究

目的观察唑来膦酸治疗多发性骨髓瘤并骨病的临床效果和不良反应。方法对18例多发性骨髓瘤并骨病患者实施VAD或MPT方案化疗,化疗间歇期应用唑来膦酸4 mg,每月1次。治疗3个周期。观察临床疗效和不良反应。结果 18例多发性骨髓瘤并骨病患者,骨痛症状明显缓解,显效13例,有效4例,无效1例,有效率94%。12例可见新骨形成。不良反应主要有恶心呕吐和发热,均可耐受,未发现下颌骨坏死及其他严重毒副反应。结论唑来膦酸治疗多发性骨髓瘤并骨病疗效显著,耐受性好,可明显改善患者生活质量。     

多发性骨髓瘤中医治疗思路探讨

探讨中医药治疗多发性骨髓瘤（MM）临床思路，依据临床经验的总结，从中医药为主治疗多发性骨髓瘤，中医药配合化疗治疗多发性骨髓瘤，中医药治疗多发性骨髓瘤并发症三方面论述中医的病机、治法和用药。以对该病的中医临床治疗提供借鉴。     

交泰调脉方加减治疗多发性骨髓瘤化疗并发症

多发性骨髓瘤以肾虚为本,气滞、血瘀、痰毒为标;故补肾化瘀解毒是治疗多发性骨髓瘤的基本治法。多发性骨髓瘤化疗后常见的并发症有失眠、口腔溃疡、胃肠道反应、周围神经病变等。陆曙教授创制的"交泰调脉方"是一首补肝肾化瘀毒的基本方,随证加减用于多发性骨髓瘤及其化疗后并发症的治疗,效果显著,有调畅血脉,交通心肾,宁心安神之功。     

多发性骨髓瘤非移植患者中西医治疗概况

多发性骨髓瘤是浆细胞克隆恶性增生性疾病,西医治疗主要采用联合化疗,大致分为1类和2美化疗方案;而中医药主要通过调补脾肾、化瘀解毒、补肾活血等方法,能够有效减少化疗毒副作用,提高化疗效果,延长疾病平台期,提高患者生存质量.同时相关中西医结合治疗多发性骨髓瘤临床研究亦表明,中西医结合较单纯西医联合化疗能获得更好的疗效,减少副作用的发生.     

中医辨证论治配合化疗治疗多发性骨髓瘤肾病及对患者生存质量的影响

目的:观察中医辨证论治配合透析与化疗治疗多发性骨髓瘤肾病及对患者生存质量的影响。方法:选取2012年8月至2014年8月进入本院初治的多发性骨髓瘤肾病患者48例作为研究对象,随机分为对照组和治疗组各24例。两组患者均进行血液透析治疗,对照组患者予以常规化疗方案,治疗组采用中医辨证论治配合透析与化疗治疗,观察两组患者治疗后的疗效及不良反应情况。结果:经治疗后,两组患者的临床症状均有所改善,治疗组疗效优于对照组,且不良反应发生率低于对照组,两组数据差异明显,P<0.05,均具有统计学意义。结论:中医辨证论治配合透析与化疗治疗多发性骨髓瘤肾病患者予可有效地降低了单纯化疗带来的损害,并能显著提高临床效果,提高了患者的生存质量。     

针药并用治疗硼替佐米所致周围神经病变2例

<正>多发性骨髓瘤是血液系统常见恶性肿瘤,主要特征是骨髓中出现恶变浆细胞、血和尿中有单克隆免疫球蛋白以及广泛的骨质疏松或溶骨性病变[1]。西医治疗以化疗、干细胞移植为主。目前,以硼替佐米为主要药物的化疗方案已被广泛应用于多发性骨髓瘤的治疗并取得了显著疗效,但是许多患者接受硼     

多发性骨髓瘤病人的健康教育

重点探讨：多发性骨髓瘤病人出院或离院后提供另一条治疗辅助途径。探讨方法：理论与实践结合。最终可以得出这样一个结论：对多发性骨髓瘤病人进行健康教育,能取到配合治疗的作用,利于疾病的康复。论文从以下五个方面说明：①多发性骨髓瘤患者住院期问的健康教育。②多发性骨髓瘤患者化疗期间的健康指导。③多发性骨髓瘤患者出院健康教育。④对多发性骨髓瘤患者健康教育的措施。⑤护理多发性骨髓瘤患者的个人体会。1多发性骨髓瘤患者住院期间的健康教育1．1加强心理护理护理人员首先应评估患者的心里特点,根据多发性骨髓瘤患者不同心理时期采取不同的护理措施。应给予患者真诚的关心和帮助,多与之交流了解其心态,并根据患者所处的情绪给予适当的护理,多讲解康复患者的例子,鼓励建立乐观的心态使其正视现实。在患者疼痛及情绪消极时要尊重患者并及时给予治疗及护理措施。同时护理人员应注意病人家属的情绪,适时倾听其感受并真诚的给予帮助及理解,以避免家属的不良情绪影响患者。对不了解病情者,护士应配合医生及家属做好保密工作。1．2休息与活动保持心情舒畅,不要过度劳累。此类病人易出现病理性骨折,故应注意卧床休息,避免负重等劳动或运动。卧床期间协助病人洗漱、进食、大小便及个人卫生等。     

多发性骨髓瘤中医证型聚类分析研究

目的：对多发性骨髓瘤中医辨证分型规律进行探讨,为中医建立和完善多发性骨髓瘤（MM）的规范化辨证治疗体系提供依据。方法：选取初诊的128例MM患者的临床资料进行分析,录入证候四诊信息,运用聚类分析的方法,观察中医证型分布情况。结果：初诊MM的临床中医讧型分为脾肾两虚、脾肾阳虚、脾肾阴虚、水湿内蕴、痰毒瘀阻五种类型,提示MM病机以脾肾虚为主,以痰瘀湿毒为要。结论：聚类分析应用于中医证候研究能较为准确地反映临床实际。     

骨髓活检切片与涂片同步分析在多发性骨髓瘤疗效判断中的价值

目的探讨骨髓活检切片与涂片同步分析在多发性骨髓瘤疗效判断中的价值。方法对246例化疗后的多发性骨髓瘤患者采用骨髓抽吸-活检双标本一步法取材,同时分析活检切片与涂片。结果骨髓活检切片中多发性骨髓瘤的浆细胞阳性率为74.0%(182例),涂片中阳性率为51.2%(126例),涂片+切片的阳性率为75.6%(186例)。涂片+切片阳性率与涂片相比有显著性差异(P<0.05)。结论骨髓活检切片与涂片同步分析可更加准确地判断多发性骨髓瘤的疗效,对多发性骨髓瘤的治疗具有极其重要的意义。