经阴道彩超诊断盆腔生殖器结核的价值

盆腔生殖器结核又称结核性盆腔炎(简称盆腔结核),常继发于肺结核或其他器官结核.近年来,随着社会流动人口增加及耐药菌增多,其发病率有升高趋势.因其临床表现和超声显像缺乏特异性,易误诊或漏诊[1,2].本研究回顾性分析30例盆腔生殖器结核患者的有关资料,以加深对该疾病的认识,并探讨经阴道彩超(TVCDU)诊断盆腔生殖器结核的价值.     

经阴道彩色多普勒超声在诊断盆腔静脉曲张症中的应用

盆腔静脉曲张症又称盆腔瘀血综合征(PelvicVaricocele,PV),为妇科常见病,是由慢性盆腔静脉瘀血所引起的,绝大多数发生于30~50岁的经产妇[1],是输卵管结扎术的并发症之一。临床症状主要有腰骶部、下腹部坠痛,经前加重,月经紊乱、经期延长、白带增多等。我们应用经阴道彩色多普勒     

经阴道子宫切除术1 990例并发症临床分析

目的 分析经阴道子宫切除术并发症的发生率、发生原因及处理方法 ,探讨其防治措施.方法 对2000年1月～2006年6月1 990例行经阴道子宫切除术患者的手术并发症临床资料作回顾性分析.结果 1 990例经阴道子宫切除术患者中75例出现并发症,发生率为3.77%.其中膀胱损伤21例(1.06%),输尿管损伤5例(0.25%),直肠损伤6例(0.30%);术后发生残端感染30例(1.51%),残端血肿8例(0.40%),腹腔内大出血2例(0.10%),阴道狭窄2例(0.10%),肠梗阻1例(0.05%).所有并发症均经手术或保守治疗得到纠正,未遗留后遗症.术中脏器损伤多发生于伴有盆腔粘连或子宫大而活动欠佳的患者,如有盆腔手术史、子宫内膜异位症、子宫下段大肌瘤等.结论 经阴道子宫切除术较易损伤邻近器官从而发生相应并发症,术者需熟悉盆腔解剖结构,熟练掌握经阴道子宫切除术技巧,同时需严格把握手术适应证.     

盆腔腹膜代替阴道成形术10例

1996～1998年,我们采用盆腔腹膜代替阴道的方法,对先天性无阴道10例进行阴道成形术,取得较好效果。1　临床资料1.1　10例中,年龄19～27岁。B超示无子宫。染色体检查均为XX。妇科检查:第2性特征、乳房和外阴发育正常,尿道口下移,距肛门较近,无阴道,尿道和肛门之间有一凹陷8例,无凹陷2例,均呈盲端。直肠指诊均无子宫。1.2　　手术方法1.2.1　术前准备　口服甲硝唑0.4g,3次/d,共3d。术前禁食和清洁灌肠。1.2.2　手术步骤　取膀胱截石位。全麻后,分腹区和会阴区两组进行,器械分开。腹区取耻骨上约6cm横行切开皮肤和皮下组织长约10cm,打开腹腔,…     

经阴道子宫手术临床护理路径

目的探讨阴式子宫手术临床护理路径的应用。方法制定临床护理路径表,将294例妇科手术患者随机分为对照组和观察组,对照组患者入院后按照常规护理计划进行护理,观察组患者住院后即采用临床护理路径进行护理。结果观察两组患者术后首次下床时间、首次排气时间、平均住院天数、住院费用、患者及家属满意率、并发症发生率明显低于对照组,护理质量满意度比对照组明显增高(P<0.05)。结论临床护理路径有利于阴式子宫手术患者术后恢复,减少了住院天数,降低住院费用,患者及家属满意率高。     

改良经阴道子宫全切除术102例

传统的经阴道子宫切除术多用于子宫脱垂患者,非脱垂性子宫病变因手术术野小,操作较复杂,故未能在临床上广泛应用。1996～1998年,我们在总结传统经验的基础上,对此术式进行了简化和改良,共施行经阴道子宫全切除术102例,获得较好的效果。1　临床资料1.1　一般情况　本组年龄34～73岁,平均41岁。子宫肌瘤87例,子宫肌腺瘤6例,功能性子宫出血4例,子宫脱垂5例。肌瘤最大约18cm×12cm×9cm(似妊娠6个月)。合并卵巢囊肿及良性畸胎瘤8例,瘤体最大约8.0cm×7.5cm×6.0cm;子宫周围粘连6例,其中2例合并卵巢囊肿。有输卵管结扎史62例,阑尾切除史3例,附件…     

经阴道子宫肌瘤剥除术220例临床分析

目的:探讨经阴道行子宫肌瘤剥除术的临床价值.方法:对有手术指征、要求保留子宫的220例子宫肌瘤患者实施经阴道剥除手术,观察手术效果、手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后疼痛情况、术后住院天数等.结果:220例中,有2例改行经阴道次全子宫切除术,有1例术后出血,1例膀胱损伤,无中转开腹病例,手术时间短,术中出血少,术后排气早,疼痛轻,恢复快,住院时间短.结论:经阴道行子宫肌瘤剥除术微创可行、效果好、恢复快,值得推广应用,但要严格把握适应证,掌握一定的手术技巧.     

腹腔镜手术与经阴道手术治疗对卵巢囊肿患者卵巢功能恢复的影响

目的 对卵巢囊肿患者行腹腔镜手术与经阴道手术治疗,并研究其对患者卵巢功能恢复的影响.方法 收集收治的54例卵巢囊肿患者,将其依据计算机表法均分为研究组与对照组,每组患者例数为27例.在治疗对照组患者时应用经阴道手术治疗,在治疗研究组患者时应用腹腔镜手术治疗,对两组患者术后3个月～1年内月经周期第三天的激素水平的变化进行对比.结果 观察组患者术后3个月～1年内月经周期第三天的血雌二醇、孕酮水平与对照组相比差异不显著,P值均大于0.05,统计学意义不存在;观察组患者术后3个月～1年内月经周期第三天的促卵泡激素、黄体生成素明显优于对照组,P值均小于0.05,统计学意义存在.结论 对卵巢囊肿患者行腹腔镜手术可显著促进患者的卵巢功能恢复,其促进效果明显优于经阴道手术治疗,值得在临床上推广应用.     

经阴道超声诊断尿道阴道病变28例分析

尿道阴道病变位置隐匿,病程进展缓慢,严重影响女性的生活质量。临床症状多以泌尿系感染为主。依据临床表现和实验室检查诊断本病缺乏特异性;膀胱镜检查仅对黏膜表面疾病具有诊断意义;MRI检查虽可显示尿道及周围组织结构,但检查费用昂贵,操作复杂;常规经腹超声检查,由于耻骨遮挡,对尿道和阴道疾病的检查亦存在一定局限。经阴道超声检查可弥补常规经腹超声的不足,较清晰显示尿道回声,提高了女性尿道和阴道病变的检出率。2008年3月-2013年6月,我们采用经阴道超声诊断尿道阴道病变28例,取得满意效果。现分析报告如下。     

改良法经阴道子宫切除258例

经阴道子宫切除术手术野狭小 ,部位深 ,暴露差 ,子宫大肌瘤或合并盆腔粘连时 ,手术难度大 ,易发生邻近脏器损伤、阴道脱垂等并发症。为此 ,我院1996～ 2 0 0 1年用改良式阴式子宫切除术 2 5 8例 ,均获成功。1　临床资料1 1　一般情况　年龄 35～ 5 5岁 ,平均 4 7岁。子宫均大于孕 12周 ,最大子宫肌瘤约孕 6个月大小 ,瘤重 2 15 0 ｇ。单纯子宫肌瘤 2 2 2例 ,合并卵巢囊肿 2 1例 ,囊肿最大 6 0ｃｍ× 7 0ｃｍ ;合并子宫肌腺病 15例 ,腹部手术史 117例中 ,腹式输卵管结扎 10 4例 ,阑尾切除 8例 ,附件切除 5例。采用复合麻醉 186例 ,硬膜外麻醉…     

经阴道与腹部超声在妇科盆腔肿物诊断中的临床价值分析

目的 比较经阴道超声和腹部超声在妇科盆腔肿物诊断中的临床应用价值.方法 本文对320例就诊的妇科肿物患者经腹超声与经阴道超声检查结果进行回顾性分析对比.结果 320例妇科盆腔肿物患者,经腹部超声检查与病理检查相符合249例,诊断符合率为77.81％；而经阴道超声检查与病理检查相符合315例,诊断符合率为98.44％；经统计学分析发现两种超声诊断方法的诊断符合率比较有明显差异,且差异具有统计学意义(x2=65.04,P＜0.05).结论 经阴道超声检查的符合率较经腹部超声检查的符合率高,是妇科盆腔肿物诊断重要方法,对临床早期对症诊治具有决定性作用.     

经阴道超声诊断宫外孕57例分析

近日,我们对我院2007年8月-2008年11月接诊的宫外孕患者57例经阴道超声图像进行了分析。现报告如下。     

新式非脱垂子宫经阴道切除术围手术期的护理

经阴道行全子宫切除手术不存在腹壁切口、体表不留疤痕、手术创伤小、肠道干扰少、术后疼痛轻、术后吸收热程度和发生率低、术后使用抗生素时间短、患者恢复快、住院时间短。由于存在着诸多优点，国内多家医院开展并不断发展了这一手术。我科于2006年6月在解放军总医院专家的帮扶指导下开展了这一手术，至今已完成了168例，除1例发生术中膀胱损伤、1例发生术后出血外，其余效果较好，无并发症发生，顺利出院。现将其围手术期的护理总结如下。     

经导管栓塞治疗危及生命的盆腔大出血

盆腔大出血(PMH)手术止血困难,常危及患者生命.经导管栓塞治疗(TCE)是抢救患者生命的有效措施,能立即和持久止血。我院自1987年以来,采用TCE 治疗盆腔大出血18例,其中产伤,产后出血8例,妇科肿瘸出血7例(绒癌2例、恶葡2例,子宫肌瘤术后出血2例、卵巢癌出血1例),直肠癌侵及膀胱和阴道大出血各1例,臀部刀伤后血肿1例。全部病例中除1例产后大出血经多次栓塞才止血外,其余病例均1次栓塞后立即止血,并随访观察(观察时间2～102天)均无再出血.所用栓塞剂为明胶海绵,部分病例采用明胶海绵与闭塞弹簧圈合并应用.全部病例除栓塞后一过性臀部缺血性疼痛外,无1例有并发症发生.本文对栓塞方法、栓塞剂的选择及并发症进行了探讨.     

盆腔血管性栓塞治疗的严重并发症分析

目的 研究应用血管性介入栓塞治疗盆腔疾病导致严重并发症的原因,进一步提高临床应用的安全性。方法 201例盆腔疾病患者用Seldinger法穿刺插管行盆腔靶器官的供血动脉栓塞,对术后出现的严重并发症进行归纳、总结。结果 发生严重并发症9例,发生率为4．5％。其中臀部缺血坏死4例,尿频、尿急、尿痛、血尿2例,下肢麻木、感觉障碍2例,阴道流脓血性分泌物2例,会阴严重水肿1例。结论 盆腔血管性栓塞治疗中注意控制某些相关因素可有效预防严重并发症的发生。     

阴道超声在诊断前置胎盘及并发症中的应用价值

目的:探讨经阴道超声(TVS)在诊断前置胎盘及并发症中的应用价值。方法:对55例临床怀疑前置胎盘孕妇TVS检查进行定位并观察是否有并发症的存在与产时及病理结果相比较。结果:TVS检查对前置胎盘的诊断与产时相比其准确率为95.8%,检查后无出血增多及感染,前置胎盘伴有并发症的大出血风险预测率73%。结论:TVS对前置胎盘的诊断安全且准确率高,其风险预测为临床提供充分的处理依据。     

经阴道超声检查异位妊娠

凡受精卵在子宫以外的器官或组织中着床发育称异位妊娠 ,亦称宫外孕。此病的妇产科急腹症中常见的疾病。及时诊断甚为重要 ,近年来发病呈上升趋势 ,异位妊娠好发输卵管部占异位妊娠的 95 % ,其余的约占 5 %左右 ,宫外孕未破裂者 ,常无明显症状 ,很久能早期诊断。一旦发生破裂 ,病情急骤。我院超声室自 2 0 0 1年引进美国ＡＴＬ公司生产的ＨＤＩ -5 0 0 0Ｓｏｎｏｎｇ -ＣＴ超声诊断仪 ,使用阴道探头 ,经阴道检查盆腔疾病以来 ,大大提高了对宫外孕的诊断。1　资料与方法1.1　一般资料　排尿后令患者仰卧于检查床上 ,两腿分开屈膝 ,探头上放少…     

经阴道超声检查子宫肌瘤的临床价值

目的：探讨经阴道超声（TVS）诊断子宫肌瘤的准确性及监床应用价值。方法：回顾分析2007年1月～2007年8月143例子宫肌瘤的经腹壁及经阴道超声检查的图像表现和诊断。结果：经腹壁超声诊断子宫肌瘤125例发现146个肌瘤；经阴道超声诊断140例发现166个肌瘤。与经腹壁相比，经阴道超声敏感性提高了12．05％，准确性提高了10．49％。经阴道超声诊断子宫肌瘤的准确率为97．82％，经腹壁超声诊断子宫肌瘤的准确率为87．41％。结论：经阴道超声诊断子宫肌瘤准确率更高，对诊断小肌瘤更有价值。     

经阴道超声诊断宫外孕38例分析

宫外孕是严重威胁妇女健康和生育的疾病之一，超声检查作为诊断宫外孕的主要辅助手段在临床已被广泛应用。本文回顾分析了38例经阴道超声(TVS)诊断宫外孕的声像图特征，探讨该方法对早期诊断宫外孕的价值。     

非脱垂子宫经阴道切除术68例临床分析

目的探讨非脱垂子宫经阴道切除术(TVH)的临床价值。方法将120例非脱垂子宫因良性病变而需行子宫全切除的患者分为两组。观察组68例,对照组52例。观察组行经阴道切除术,对照组行传统腹式子宫切除术。结果观察组的术后肛门排气时间、术后病率、术后住院时间、术后下床活动时间与对照组比较,均有显著性差异(P均<0.01)。结论TVH具有术中出血少、微创、对盆腹腔脏器干扰少、污染少、损伤小、恢复快、术后无伤口疼痛、住院时间短、住院费用低等优点。是临床值得推广的一种子宫全切术方法。