血清透明质酸在肝硬变诊断中的临床价值

以放射免疫法检测70例病人和46倒正常健康成人的血清透明质酸(HA)。病人分为慢性肝炎组(包括慢迁肝、慢活肝)、肝硬化组、急肝组和非肝病组。除慢迁肝和内科其他病外,各组HA与正常对照组(36.42±13.79μg/L)差异显著(P<0.05)。尤其是慢活肝和肝硬化,其均值分别为411.82±222.56μg/L和477.39±201.9μg/L;肝病均值呈慢迁肝→慢活肝→肝硬化阶梯上升。以血清HA≥250μg/L(风湿病的(?)±s的近似值)作为肝硬变的预测指标,优于常规的肝功检查。     

各型肝病检测血清透明质酸、层粘连蛋白的临床意义

测定６４例各型肝病患者血清透明质酸（ＨＡ）、层粘连蛋白（ＬＮ）水平，结果：慢活肝（ＣＡＨ）、代偿及失代偿肝硬化（ＬＣ）、慢重肝（ＣＳＨ）的血清ＨＡ及ＬＮ水平显著高于对照组及慢迁肝（ＣＰＨ），代偿及失代偿ＬＣ的ＨＡ水平显著高于ＣＡＨ；急肝（ＡＨ）患者ＬＮ全部正常，ＨＡ部分轻度升高，大多数ＣＰＨ患者ＬＮ、ＨＡ正常；代偿及失代偿ＬＣ、ＣＳＨ患者的ＨＡ水平＞３００ｎｇ／ｍｌ及１０００ｎｇ／ｍｌ者显著多于ＣＡＨ患者；ＬＮ水平＞１７０ｎｇ／ｍｌ的ＣＡＨ、代偿及失代偿ＬＣ和ＣＳＨ患者显著多于ＣＰＨ患者。提示：测定血清ＨＡ、ＬＮ水平对判定慢性肝病的严重程度意义重大，ＨＡ＞３００ｎｇ／ｍｌ、ＬＮ＞１７０ｎｇ／ｍｌ有助于鉴别ＣＡＨ及ＣＰＨ；ＨＡ＞１０００ｎｇ／ｍｌ时有助于鉴别ＣＡＨ及ＬＣ等。     

血清高密度脂蛋白浓度与肝功能的相关性研究

本文对145例常规肝功能试验三项以上异常的各种肝病患者作了高密度脂蛋白胆固醇(HDL-Ch)含量测定,各组HDL-Ch含量与正常水平比较,均有非常显著性差异(P<0.01);肝硬化患者者血清白蛋白/球蛋白比值与HDL-Ch含量成正相关(γ=0.6650、P<0.001):黄疸指数与HDL-Ch浓度无相关性(γ=0.1561,P>0.05);HDL-Ch浓度的下降与肝功能减损程度成正相关,尤以重肝为甚,肝硬化、慢活肝次之。数据显示,HDL-Ch浓度测定对于肝脏功能的判定有一定的临床价值。     

血清透明质酸含量测定慢性肝炎及肝硬化与中医分型关系

本文报告58例慢性肝炎及肝硬化中医分型与血清透明质酸（HA）含量的关系。结果显示其升高程度依次为肝郁脾虚型＜肝肾阴虚型＜脾肾阳虚型＜湿热中阻型＜瘀血阻络型．本文认为湿热中阻，瘀血阻络两型是肝纤维化的关键．其中湿热是肝纤维化的启动因子．瘀血则是肝纤维化的主要的病理基础。     

血清透明质酸及其在肝病检测中的意义

透明质酸(hyaluronic.acid HA)是一种大分子量的蛋白聚糖.是人体结缔组织基质的主要成份之一,由间质细胞合成,经淋巴系统入血在血中半衰期仅2～5min.大部分迅速被肝脏内皮细胞摄取后降解.由于HA主要在肝脏内代谢,肝病患者,尤其是肝硬化患者其HA代谢障碍,血中HA浓度显著升高(但在实验中,凡是高黄疸的病人血清HA＞400ug/ml).HA既可以反映肝纤维化增生.也可以反映肝细胞的损伤,与血清白蛋白、凝血酶原的检测具有显著相关,因而HA是肝病实验室检测的一个良好指标.     

老年肝病患者血清透明质酸检测的临床意义

对８６例老年肝病患者血清透明质酸（ＨＡ）的变化进行观察表明，肝硬变患者ＨＡ水平最高，平均８５６．３４±３８６．９７μｇ／Ｌ，其次为急性黄疸型肝炎（６２０．３６±４５６．８７μｇ／Ｌ）、慢性活动肝炎（３１４．４３±２８６．２４μｇ／Ｌ），以上三组均较正常人（５７．８３±２１．７０μｇ／Ｌ）明显升高（Ｐ＜０．０５及０．０１）。早期肝硬变较慢性活动性肝炎明显升高，对诊断有帮助，ＨＡ升高与Ⅲ型前胶原肽和总     

血清透明质酸诊断慢性肝病的评价

本文采用放射免疫测定法测定了260例血清透明质酸,标本取自正常人,各种良、恶性肝病与其他疾病的病人.结果提示慢性活动性肝炎、肝硬化与原发性肝癌伴肝硬化病人的血清透明质酸水平较正常组与其他疾病均有显著升高.我们认为血清透明质酸测定诊断肝硬化是有价值的.     

实验性肝纤维化发生发展过程中透明质酸代谢的变化

应用放射免疫法测定了复合因素所致大鼠肝纤维化血清及肝脏透明质酸(HA)含量的变化。结果表明:急性肝损伤期血清HA含量显著升高,且与天冬氨酸转氨酶水平正相关。肝纤维化发生时,肝脏HA水平增加,血清HA含量进一步升高。提示血清HA水平能反映肝功能障碍及肝纤维增生的变化,肝纤维化的发生与肝脏透明质酸代谢的变化可能有一定关系。     

血清透明质酸在大鼠肝脏低温保存-灌注损伤中的作用

目的 :探讨血清透明质酸 (hyaluronic acid,HA )浓度与肝脏低温保存 -灌注损伤的关系。方法 :在成功建立大鼠原位肝移植模型的基础上 ,将实验动物分为 3组 :(1)对照 (A)组 ;(2 )低温保存 2 h后移植 (B)组 ;(3)低温保存 4h后移植 (C)组。分别在术后 2、4h取血清和肝脏标本检测 HA及部分肝功能指标 ,并进行病理观察。 结果 :移植后血清 HA水平比传统的肝功能指标如乳酸脱氢酶 (L DH)、天冬氨酸转氨酶 (AST)升高早 ,下降快。在 B组和 C组 ,血清 HA水平明显升高 ,与 A组相比差异显著 (P<0 .0 1)。B组和 C组可见血管内皮细胞损伤、肝窦和肝小叶结构紊乱。C组移植后 4h标本炎细胞浸润明显。结论 :肝脏低温保存导致明显的内皮细胞损伤 ,再灌注后损伤加重。血清 HA水平可反映冷缺血 -再灌注损伤的程度     

BA、CHE、PA测定在肝硬化中的临床意义

目的研究肝硬化患者血清胆汁酸、胆碱酯酶、前白蛋白检测的临床意义。方法129例和86例肝硬化与非肝病患者分别设为观察组和对照组,检测血清胆汁酸、胆碱酯酶、前白蛋白。结果肝硬化组胆汁酸明显升高,而胆碱酯酶和前白蛋白明显降低,随着肝功能减退,BA渐升高而CHE和PA渐降低。结论联合检测血清胆汁酸、胆碱酯酶、前白蛋白有助于肝硬化患者肝功能评估与预后判断。     

慢性乙型肝炎患者血清HA、Ⅳ—C的变化及影响因素的研究

目的 了解慢性乙型肝炎病程中对纤维化指标的影响因素。方法 对100例慢性乙型肝炎患者及15例正常人群采用RIA法，检测了血清透明质酸（HA）、Ⅳ型胶原（Ⅳ－C)含量；应用定量PCR法检测血清HBV DNA。结果 各组慢乙肝患者血清HA、Ⅳ－C含量随着病程的进展依次增高，慢乙肝轻度＜中度＜重度。血清HA、Ⅳ－C随HBVDNA复制水平的增高呈下降趋势；随病程的延长呈上升趋势。结论 血清HA、Ⅳ－C为反映肝脏纤维化程度的指标，也可作为判断慢乙肝病情严重程度的指标。慢乙肝患者HBVDNA复制水平降低，肝脏的炎症病变及纤维化增生仍可继续发展。随着肝脏病变时间延长，肝脏纤维程度不断加重。     

Detection of siderotic nodules in the liver with susceptibility weighted imaging: correlations to serum ferritin, Child-Pugh grade and hyaluronic acid levels

Background  Chronic liver disease causes aberrant formation of fibrous tissue that impedes normal liver function, ultimately resulting in liver cirrhosis. Iron uptake can occur within the hepatic parenchyma or within the various nodules that form in a cirrhotic liver, termed siderotic nodules (SN). We aimed to investigate the diagnostic performance of susceptibility weighted imaging (SWI) for detection of SN in patients with liver cirrhosis, and to evaluate the potential of SN numbers for assessing the degree of hepatic iron deposition, liver function, and liver fibrosis stage.

Methods  Ninety-one patients with chronic liver cirrhosis, who underwent megnetic resonance imagine (MRI) scanning in our department between November 2010 and April 2011, were included in the study. A 3.0T MRI scanner was used to acquire T1WI, T2WI, T2*WI, and SWI images. The number of nodules, signal intensity ratio (SIR), and contrast noise ratio (CNR) were recorded and analyzed by chi-square and ANOVA statistical tests. Correlation analysis was performed to evaluate the correlations between the number of SN and Child-Pugh classification, ferritin and hyaluronic acid levels.

Results  The sensitivity of SWI, T1WI, T2WI, and T2*WI for detecting SN was 62.5%, 12.1%, 24.2% and 41.8%, respectively. SWI detected significantly more nodules than routine T1WI, T2WI, and T2*WI procedures (P <0.05). The SIR was the lowest in SWI (0.361±0.209), as compared to T1WI (0.852±0.163), T2WI (0.584±0.172), and T2*WI (0.497±0.196). The CNR was the highest in SWI (13.932±5.637), as compared to T1WI (9.147±5.785), T2WI (9.771±5.490), and T2*WI (11.491±4.573). The correlation coefficients of the number of SN with ferritin, Child-Pugh classification, and hyaluronic acid levels were 0.672, –0.055, and 0.163, respectively.

Conclusions  The sensitivity and contrast of SWI for detecting SN in patients with liver cirrhosis are higher than conventional MRI. The number of SN can help to assess the degree of iron deposition in patients with liver cirrhosis. Ho

     

超声实时剪切波弹性成像、血清透明质酸对非酒精性脂肪性肝病的诊断价值

目的 探究超声实时剪切波弹性成像、血清纤维化标志物透明质酸对非酒精性脂肪性肝病的诊断价值。方法 选取2020年4月—2023年4月在皖南医学院附属宣城医院（宣城市人民医院）就诊的非酒精性脂肪性肝病患者112例作为肝病组,另取同期该院肝功能正常的健康体检者112例作为对照组。收集所有受试者的病历/体检资料,行超声实时剪切波弹性成像检查及血清透明质酸检测。非酒精性脂肪性肝病均以肝组织活检作为诊断金标准。比较两组杨氏模量值及血清透明质酸水平;评估超声实时剪切波弹性成像、血清透明质酸对非酒精性脂肪性肝病的诊断效能。结果 肝病组透明质酸、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）水平均高于对照组（P<0.05）,杨氏模量值高于对照组（P<0.05）。多因素逐步Logistic回归分析结果显示：杨氏模量值[■=4.627 (95%CI:1.627,13.159）]是非酒精性脂肪性肝病的保护因素;透明质酸[■=4.116(95%CI:1.924,8.807）]、ALT[■=3.691(95%CI:1.725,7.898）]和AST[■=3.846(95%CI:1.798,8.229...     

肝硬化患者血清胆汁酸代谢物谱的检测分析

目的分析肝硬化患者与健康体检人群微量血清中胆汁酸亚组分含量差异,并探讨其在肝硬化患者诊断中的价值。方法选取符合诊断标准的2016—2017年在上海第十人民医院住院的肝硬化患者和同期在本院健康体检人群作为研究对象,利用高效液相色谱-质谱法定量检测两组人群血清胆汁酸组分含量,应用主成分分析法(PCA)对数据进行代谢轮廓识别,并采用Mann-Whitney检验方法对定量数据进行统计分析。结果该检测体系中,两组人群血清样本共检测得到5种游离胆汁酸(BAs)、5种牛磺结合型胆汁酸(T-BAs)和5种甘氨结合型胆汁酸(G-BAs)。相比于健康对照组,肝硬化组血清中12个代谢物差异有统计学意义(P0.01),包括在肝脏内合成的所有初级胆汁酸和在肠道中合成的部分次级胆汁酸(脱氧胆酸、甘氨石胆酸和牛磺石胆酸),其中以牛磺胆酸和甘氨胆酸升高幅度较大,而石胆酸、甘氨脱氧胆酸和牛磺脱氧胆酸比较差异无统计学意义(P0.05)。PCA结果显示两组人群在PC1区区分较大。结论所建立的在微量血清中同时检测15种胆汁酸组分的LC-MS/MS方法稳定可靠,可满足临床定量检测需求;利用该方法检测肝硬化患者血清初步发现胆汁酸代谢谱异常,提示胆汁酸组分的改变与肝脏合成代谢功能异常密切相关,为研究胆汁酸在肝硬化发展进程中的作用提供了一定的研究基础。     

非酒精性脂肪性肝病抵抗素、脂联素与肝纤维化相关性研究

目的:研究非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者抵抗素、脂联素水平与肝纤维化指标的关系。方法:采用ELASA法检测NAFLD患者和正常对照组的抵抗素、脂联素水平及Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(C)、层粘蛋白(LN)水平。结果:NAFLD组脂联素显著低于对照组,抵抗素水平显著高于对照组,抵抗素水平与WHR、BMI、FBG、TG、FINS、HOMA-IRI、PC、PC、HA和LN呈显著正相关,脂联素水平与WHR、BMI、FBG、TG、FINS、HOMA-IRI、PC、PC、HA和LN呈显著负相关,抵抗素与脂联素水平呈显著负相关。结论:NAFLD患者血清抵抗素水平增高,脂联素水平降低,NAFLD患者肝纤维化进程中抵抗素与脂联素可能起重要作用。     

血清胆碱酯酶和总胆汁酸检测在肝脏疾病的应用

目的 探讨血清胆碱酯酶（CHE）和总胆汁酸（TBA）检测在肝脏疾病诊断中的临床价值.方法 选择肝脏疾病患者178例,根据不同疾病类型,分为急性病毒性肝炎48例（A组）,重症肝炎32例（B组）,肝硬化67例（C组）,原发性肝癌31例（D组）;另选取同期健康体检者50例作对照组.比较各组的血清CHE、TBA水平及阳性率.结果 四组患者血清CHE及TBA水平均明显高于健康对照组（P＜0.05或0.01）,B组CHE明显低于A组（P＜0.05）,C组CHE明显低于B组（P＜0.05）,C组、D组两组CHE无明显差异（P＞0.05）;B组TBA明显高于A组（P＜0.01）,C组明显高于B组（P＜0.01）,D组明显高于C组（P＜0.01）.四组CHE、TBA阳性率比较,B组明显高于A组（P＜0.05）,C组、D组两组无明显差异,但均明显高于B组（P＜0.05）;A组CHE阳性率明显低于TBA的阳性率,C组CHE阳性率明显高于TBA阳性率（P＜0.05）.结论 在检测ALT的同时,观察CHE、TBA的变化可较全面了解肝组织损害及功能变化情况,对判断其严重程度,指导临床治疗,改善患者预后有着重要的意义.