血浆内皮素、同型半胱氨酸、脑利尿钠肽与糖尿病早期肾病的关系

[目的]探讨血浆内皮素(ET)、同型半胱氨酸(Hcy)、脑利尿钠肽(BNP)与糖尿病早期肾病的关系。[方法]测定104例糖尿病患者和47例健康对照者血浆ET、Hcy、BNP及尿蛋白排泄率(UAER)水平。[结果]糖尿病患者非肾病组血浆ET、Hcy、BNP含量与正常对照组相比差异无统计学意义(P﹥0.05);微量白蛋白尿组与临床白蛋白尿组血浆ET、Hcy均与正常对照组差异有统计学意义(P﹤0.05)。相关分析显示,临床白蛋白尿组糖尿病肾病患者血浆ET、Hcy、BNP与尿蛋白排泄率(UAER)呈正相关。[结论]血浆内皮素、同型半胱氨酸、脑利尿钠肽水平与糖尿病早期肾病的发生、发展密切相关。     

糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸的检测分析

目的:探讨同型半胱氨酸(Hcy)水平与糖尿病(DM)患者肾脏病变的关系.方法:对50例2型糖尿病肾病(DN)患者和50例正常对照的血清Hcy进行测定比较.结果:2型DN组的Hcy含量为(1518±511)μmol/L,对照组的Hcy含量为(1078±212)μmol/L.经统计学处理,DN组血清Hcy水平明显高于正常对照组(P<005).结论:2型DM患者增高的血Hcy水平与早期DM肾脏病变之间存在相关性,高Hcy血症是DN的危险因子.     

2型糖尿病肾病患者同型半胱氨酸与炎症因子的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病肾病患者同型半胱氨酸与有关炎症因子等指标之间的关系.方法 按诊断标准选取某院门诊、健康体检和住院病人2型糖尿病肾病组、单纯2型糖尿病组、健康对照组,各40例,比较各组患者血浆同型半胱氨酸与各项炎症因子等指标的关系.结果 3组血浆Hcy水平及炎症因子相关指标的比较,Ⅰ组与Ⅱ组的血浆Hcy水平均高于Ⅲ组(P＜ 0.01,t=27.010,14.741,15.001),Ⅰ组血Hcy与hs-CRP、IL-6、TNF-α的相关性经Pearson相关分析呈显著正相关(P＜0.01).结论 2型糖尿病患者高同型半胱氨酸水平增加了糖尿病肾病微血管病变的发生率,且其同型半胱氨酸水平与炎症因子hs-CRP、IL-6、TNF-α呈显著正相关.     

糖尿病肾病同型半胱氨酸升高的相关因素研究

目的 探讨糖尿病肾病患者同型半胱氨酸（Hcy）水平及升高的相关因素。方法 选择2型糖尿病合并糖尿病肾病患者、无肾病2型糖尿病患者和正常对照组各60例进行血清 Hcy 检测,并比较各组 Hcy 水平;糖尿病肾病组测定同型半胱氨酸、血红蛋白、前白蛋白、血浆白蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯、肌酐、尿素氮、尿酸、24 h 尿蛋白、糖化血红蛋白及超敏 C 反应蛋白等指标,分析 Hcy 与这些指标的相关性。结果 糖尿病肾病组血清 Hcy 水平为（24.08±5.09）mmol/L,明显高于2型糖尿病组（16.20±5.3）mmol/L 和正常对照组（6.85±3.07）mmol/L （P ＜0.01）。糖尿病肾病组患者的 Hcy 水平与24 h 尿蛋白定量（r ＝0.541,P ＝0.003）和超敏 C 反应蛋白（r ＝0.698,P ＝0.001）存在相关。结论 大量蛋白尿引起营养不良和血管微炎症状态,可能是糖尿病肾病患者 Hcy 升高的重要原因。     

血浆同型半胱氨酸与2型糖尿病心率变异性的相关性分析

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)与2型糖尿病患者心率变异性(HRV)的相关性。方法选择2型糖尿病(DM)患者100例,按照血浆Hcy水平将其分为两个亚组:高Hcy组50例(DM-HH)(Hcy≥15μmol/L);正常Hcy组50例(DM-NH)(Hcy15μmol/L);另选年龄、性别相匹配的健康人群50例作为对照(NC)。测量所有受试者的血浆Hcy及HRV指标。比较三组间血浆Hcy、HRV各指标。结果与NC组相比,2型糖尿病两亚组血浆FPG、Hb A1c明显升高(P0. 05),两亚组之间无差别(P0. 05); Hcy在DM-HH组明显高于NC组和DM-NH组(P0. 05),而DM-NH组略高于NC组,但无统计学差异(P0. 05); HRV各时域指标SDNN、SDANN、r MSSD、PNN50从DM-NH组到DM-HH组逐渐下降;频域指标LF/HF逐渐升高(P0.05),在糖尿病伴有Hcy升高时SDNN、SDANN、r MSSD、PNN50下降最显著,频域指标LF/HF升高最明显,均具有统计学差异(P0. 05)。相关分析发现,血浆Hcy与各时域指标SDNN、SDANN、r MSSD、PNN50呈负相关,与LF/HF呈正相关,具有统计学差异(P0.05)。结论高Hcy和高血糖是2型糖尿病心率变性下降的重要危险因素,高血糖伴Hcy升高时心率变性下降更明显。因此在降血糖的同时应积极降低血浆Hcy水平,以便改善心率变异性。     

2型糖尿病与同型半胱氨酸及D-二聚体相关性分析

目的探讨2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸(HCY)与D-二聚体(DD)的水平。方法采用循环酶法和免疫比浊法分别测定2型糖尿病患者(90例)及对照组(80例)血清中HCY和血浆D-二聚体水平。结果糖尿病患者血清同型半胱氨酸(HCY)水平明显高于正常对照组(p<0.01),伴有血管并发症的糖尿病患者血清同型半胱氨酸(HCY)水平较无血管并发症患者显著性升高(p<0.01)。糖尿病患者血浆D-二聚体水平明显高于正常对照组(p<0.01),伴有血管并发症的糖尿病患者血浆D-二聚体水平较无血管并发症患者显著性升高(p<0.01)。结论高Hcy是2型糖尿病的独立危险因素。2型糖尿病患者存在着病理性凝血和纤溶状态。     

血清同型半胱氨酸检测在糖尿病不同程度肾病中的临床价值

目的探讨血清同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)在糖尿病不同程度肾病中的临床价值。方法选取2014年5月-2017年5月浙江省兰溪市中医院内科收治的300例2型糖尿病肾病患者作为研究对象,按照尿白蛋白排泄率(Urinary albumin excretion rate,UAER)的检测结果分为3组,分别是无白蛋白尿组、微量白蛋白尿组和临床白蛋白尿组,各100例,另选取同期本院100例健康体检人员作为对照组。检测所有入选者的血清Hcy水平。比较糖尿病肾病患者与对照组之间的血清Hcy水平;比较不同程度糖尿病肾病患者的血清Hcy水平;对糖尿病肾病患者血清Hcy与UAER进行Person相关性检验。结果糖尿病肾病患者的血清Hcy水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);无白蛋白尿组患者血清Hcy水平最低,其次是微量白蛋白尿组,临床白蛋白尿组最高,各组间差异有统计学意义(P0.05);Person相关性检验显示,糖尿病肾病患者血清Hcy与UAER具有正相关性(r=0.615,P0.05)。结论血清Hcy水平可以及时、准确地反应糖尿病肾病患者的肾脏损伤程度,对于糖尿病肾病的临床诊断具有重要参考意义。     

内皮素、降钙素基因相关肽对2型糖尿病肾病的诊断价值

目的采用放射免疫分析法(RIA)通过对2型糖尿病患者尿白蛋白和血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)含量的检测,探讨血管神经肽对2型糖尿病肾病的诊断价值。方法以2型糖尿病肾病为研究对象,选择54例健康人作为对照组,确诊的124例2型糖尿病患者为观察组,以尿白蛋白排泄率(uAER)作为分组标准,将观察组分为糖尿病尿白蛋白正常组(A组);早期糖尿病肾病组(B组);临床糖尿病肾衰组(C组)。结果2型糖尿病肾病患者血浆ET水平明显高于正常对照组(P<0.01),ET与uAER呈显著正相关关系(r=0.591,P<0.01)。血浆CGRP水平明显低于正常对照组,CGRP与uAER之间呈显著负相关关系(r=-0.389,P<0.05)。血浆ET、CGRP、ET/CGRP均随uAER增高而发生明显变化,但以ET/CGRP比值与uAER的关系最为密切(r=0.772,P<0.01)。结论①血浆ET、CGRP与2型糖尿病肾病呈密切相关关系,并参与了糖尿病肾病的发生和发展;②血浆ET/CGRP比值更能反映2型糖尿病肾病的严重程度;③本实验为使用外源性CGRP预防和治疗糖尿病肾病开辟了一条新的思路和方法。     

2型糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸与尿白蛋白及胰岛素敏感性的关系

目的探讨2型糖尿病肾病(DN)患者空腹血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与尿白蛋白及胰岛素敏感性之间的关系。方法98例2型糖尿病患者按UAER值分为正常UAER组(UAER<30mg/d为A组)、早期DN组(30mg/d≤UAER<300mg/d为B组)、临床DN组(UAER≥300mg/d为C组),以30例健康者为对照组;分别测定Hcy、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量白蛋白排泄率(UAER),计算胰岛素敏感指数(ISI)。结果A、B、C组糖尿病病人的血浆Hcy水平,均高于对照组,有显著性差异(p<0.05);三组不同UAER值糖尿病病人间的血浆Hcy水平,也有显著性差异(p<0.05);Hcy与UAER呈显著正相关,与ISI呈显著负相关(p<0.01)。结论2型DN患者高Hcy血症与尿白蛋白呈正相关,并与胰岛素敏感性下降有关,控制尿微量白蛋白,增强胰岛素敏感性可通过调节血Hcy水平对糖尿病微血管并发症起一定预防作用。     

同型半胱氨酸与糖尿病肾病的相关研究

目的研究同型半胱氨酸(Hcy)在2型糖尿病(T2DM)患者临床肾病早期诊断中的临床应用价值。方法选择2018年10-11月在天津市红桥区三条石街社区卫生服务中心疑似诊断为T2DM肾病的患者157例,根据24 h的尿白蛋白排泄率(UAER)检查结果分为单纯糖尿病(DM)组87例和早期糖尿病肾病(EDN)组70例,测定比较两组UAER、Hcy、血清胱抑素C(CysC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)指标。结果 DM组的Hcy、Cys C、UAER低于EDN组,差异有统计学意义(P0.05);两组TG、HDL L比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 Hcy作为糖尿病肾病早期诊断指标具有较高的真实性和可靠性,可在临床推广应用。     

血浆同型半胱氨酸水平与2型糖尿病合并早期动脉粥样硬化的关系及干预效应分析

目的探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平与2型糖尿病（T2DM）合并早期动脉粥样硬化（AS）的关系及干预效应。方法158例T2DH患者（病程〈1年），无临床心、脑、肾及周围血管显性AS病史，依据颈动脉内膜-中层厚度（IMT）分为合并AS组（78例）和非AS组（80例），同时干预治疗随访1年；正常对照组30例。分别采血测定血浆Hey、血脂、血糖、糖化血红蛋白等指标。结果治疗前合并AS组和非AS组血浆Hey水平均明显高于正常对照组（P〈0．01），合并AS组血浆Hey水平显著高于非AS组（P〈0．0S）。干预治疗后非AS组及合并AS组血浆Hey水平虽仍高于正常对照组（P〈0.05或〈0．01）。但已较干预前明显下降（P〈0．01或〈0．05）。同时合并AS组颈动脉IMT也较干预前变薄（P〈0.05）。结论高Hey血症是T2DM合并早期AS的危险因素；强化血糖、血脂、血压控制治疗后血浆Hey水平明显下降，对T2DM合并AS有益。     

Cys-C和Hcy联合检测对糖尿病肾病诊断的价值

目的探讨Cys—C和Hcy联合检测对糖尿病肾病早期诊断的应用价值。方法随机选取我院接收的单纯糖尿病患者80例、糖尿病肾病患者80例,分为DM和DN两组,另外选取健康体检者80例为对照组,分别测定三组的Cys—C、Hcv、Scr、Urea、UMA水平。结果DN组Cys—C、Hcy、UMA指标均明显高于DM组和健康体检组（P＜0．05）。肾功能I级和Ⅱ级DN患者Scr、Urea与DM组和健康体检组相比,其差异无统计学意义（P＞O．05）,Ⅲ级和Ⅳ级DN患者Scr、Urea指标明显高于DM组和健康体检组（P＜0．05）。肾功能Ⅰ级和Ⅱ级患者Cys—C、Hcy、UMA、Cys-C联合Hcv的异常检出率明显高于Scr、Urea的异常检出率。肾功能Ⅲ级和Ⅳ级患者的Cys-C、Hcy、UMA、cys—c联合Hcy的异常检出率与Scr、Urea的异常检出率相比。其差异无统计学意义（P＞0．05）。结论Cys-C、Hcy联合检测有助于糖尿病肾病患者的早期诊断．临床应推广应用。     

PAI-1和tPA与Ⅱ型糖尿病血管病变关系探讨

目的：以整体的观点,探讨Ⅱ型糖尿病血管病变与纤溶酶原激活物（ｔ Ｐ Ａ） 及抑制物（ Ｐ Ａ Ｉ－ １） 之间的关系。方法：选取４６ 例正常人,７１ 例Ⅱ型糖尿病患者,采用酶联免疫吸附法（ Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ） 定量测定ｔ Ｐ Ａ 及 Ｐ Ａ Ｉ－ １ 水平。结果：单纯糖尿病组（ Ｄ Ｍ 组） , Ｐ Ａ Ｉ－ １ 正常;并发血管病变各组, Ｐ Ａ Ｉ－ １ 比对照组升高,差异显著;合并大血管病变组（ Ｄ Ｍ＋ Ａｔｈ 组） , Ｐ Ａ Ｉ－ １ 比 Ｄ Ｍ 组升高,差异显著;合并微血管病变组（ Ｄ Ｍ＋ Ｄ Ｎ／ Ｄ Ｒ 组） , Ｐ Ａ Ｉ－ １ 有升高趋势,但差异不显著（ Ｐ＝ ０ ．０６７６） ; Ｄ Ｍ 组、 Ｄ Ｍ＋ Ａｔｈ 组、 Ｄ Ｍ＋ Ｄ Ｎ／ Ｄ Ｒ 组,ｔ Ｐ Ａ 比正常对照组升高,差异不显著; Ｄ Ｍ＋ Ａｔｈ组、 Ｄ Ｍ＋ Ｄ Ｎ／ Ｄ Ｒ 组,ｔ Ｐ Ａ 比 Ｄ Ｍ 组下降,差异不显著。多元回归分析结果显示, Ｐ Ａ Ｉ－ １ 与空腹胰岛素呈显著正相关关系。结论：（１） Ⅱ型糖尿病合并血管病变者 Ｐ Ａ Ｉ－ １ 水平升高;（２） Ｐ Ａ Ｉ－ １ 水平与空腹胰岛素水平呈显著正相关关系;（３） 推测ｔ Ｐ Ａ 在糖尿病血管病变的发病中系一代偿因素。     

2型糖尿病患者血清Hcy和C反应蛋白检测的临床意义

目的探讨2型糖尿病(T2DM)及并发症患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)的变化及临床意义。方法将68例T2DM患者分为单纯T2DM组(32例)和T2DM合并并发症组(36例),健康体检者30例作为正常对照组,测定各组血清Hcy、CRP并作比较。结果 T2DM并发症组血清Hcy、CRP水平高于正常对照组及单纯T2DM组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论血清Hcy、CRP水平在T2DM及并发症组中明显升高,联合检测有助于判断其病变严重程度,为临床治疗以及判断预后提供依据。     

2型糖尿病合并冠心病患者的同型半胱氨酸水平及代谢关键酶基因多态性特点

目的探讨中国北方地区糖尿病合并冠心病者同型半胱氨酸(Hcy)及其代谢相关酶亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T及胱硫醚β-合成酶(CBS)844 ins 68基因多态性的特点。方法研究对象均为北方汉族人群,包括无血缘关系的70名糖尿病合并冠心病患者、71名糖尿病患者和85名健康人群。应用荧光偏振免疫法(FPIA)测定Hcy水平,应用微粒子酶免分析免疫法(MEIA)测定血浆叶酸、维生素B12浓度,同时测定血脂。应用聚合酶链反应分析MTHFR C677T与CBS844 ins 68基因多态性。结果糖尿病合并冠心病组(DM+CHD组)Hcy中位数为14.8μmol/L,显著高于DM组(11.1μmol/L)和对照组(11.2μmol/L),(P<0.01),DM组与对照组之间差异无显著性(P>0.05)。DM+CHD组的T等位基因频率(45%)明显高于糖尿病组(26.8%)和对照组(31.2%),(P<0.01)。三组CBS844 ins 68的基因型及等位基因频率差异无显著性(P>0.05)。本研究定义Hcy>15μmol/L为高Hcy血症(HHcy)。Logistic回归分析显示HHcy的OR值为4.547(95%CI1.970～10.496),(P<0.01);MTHFR677携带T基因的OR值为2.369(95%CI1.160～4.841),(P=0.018);CBS844 ins 68基因的OR值为0.384(95%CI0.033～4.423),(P=0.443)。结论HHcy、MTHFR677携带T基因可能是中国北方地区汉族人2型糖尿病合并冠心病发生的危险因素。     

西宁地区老年糖尿病肾病患者同型半胱氨酸水平及检测意义

目的探讨高海拔地区老年糖尿病肾病患者同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)的水平,探讨血清Hcy升高的意义。方法采用随机对照方法,根据不同程度的糖尿病肾病患者(早期肾病、临床肾病、尿毒症期)及无肾病的糖尿病患者,比较分析160例老年人Hcy的水平。结果糖尿病肾病患者的Hcy的水平增高,3组不同尿白蛋白排泄率(UAER)糖尿病病人间的Hcy水平,差异有统计学意义(P﹤0.05);Hcy与UAER呈显著正相关(P﹤0.01)。结论 Hcy的水平和糖尿病肾病患者的肾功能损害程度相关,对高Hcy血症的干预治疗,可延缓糖尿病肾病的进展。     

T2DM患者血清Hcy及U-mAlb水平检测在早期肾损伤诊断中的应用研究

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)及尿液微量白蛋白(U-mAlb)水平变化对早期肾损伤的诊断效果。方法 选取2018年3月—2020年3月本院收治的T2DM未发生肾损伤患者41例作为未损伤组,将同期收治的T2DM发生早期肾损伤患者34例作为损伤组,所有患者均行血清Hcy、U-mAlb检测。比较2组血清Hcy、U-mAlb水平,分析血清Hcy、U-mAlb与肾损伤发生的关系。结果 损伤组血清Hcy、U-mAlb分别为(24.33±6.48)μmol/L、(45.42±10.37)mg/L,高于未损伤组的(11.54±2.85)μmol/L、(14.27±4.52)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.01);经logistic回归分析结果显示,血清Hcy、U-mAlb水平过表达可能是诱发早期肾损伤的影响因素(OR>1,P<0.05);将血清Hcy、U-mAlb作为检验变量,将早期肾损伤发生作为状态变量,绘制ROC曲线,结果显示,血清Hcy、U-mAlb水平预测早期肾损伤发生的AUC均>0.7,均有一定预测价值,当各指标取最佳阈值取值时,可获得最佳预测价值。结论 T2DM患者血清Hcy及U-mAlb的高表达可能参与早期肾损伤的发生与发展,可通过Hcy及U-mAlb水平变化,对T2DM患者早期肾损伤进行评估,为早期肾损伤的防治提供依据。     

Homocysteinaemia and degenerative complications in non insulin dependent diabetes mellitus

Type 2 diabetes mellitus (non insulin-dependent diabetes mellitus: NIDDM) is known to be associated with degenerative complications. Although, the pathophysiology of such complications is well known, the role of homocysteine (Hcy) is still discussed. The aim of the present study was to evaluate the relationship between the homocysteine levels and the NIDDM related complications in a group of NIDDM patients. Our study population consisted of 41 NIDDM patients including 13 subjects (G1) without complications (group controls), 17 patients (G2) with microangiopathy and 11 patients (G3) with coronary deficiency. Plasmatic homocysteine, glycemia, glycated haemoglobin (HbA1C) and lipidic parameters were essessed in all patients. Our results showed that mean levels of plasmatic homocysteine were within the normal range (10.4 +/- 3.3 micromol/l, 9.9 +/- 5.5 micromol/l and 14.8 +/- 10.4 micromol/l in G1, G2 and G3 respectively). Nevertheless, moderate hyperhomocysteinaemia was found in 36% in the coronary group (G3), 17.3% in patients with microangiopathy (G2) and 7.7% in controls. These preliminary results showed that cardiovascular complications in NIDDM patients may be related to high levels of homocysteine.     

糖尿病并发急性脑梗死患者血清Hcy水平变化及其相关性研究

目的 分析2型糖尿病(T2DM)并发急性脑梗死(AIS)患者血清Hcy水平变化及其相关性研究.方法 选取2019年6月至2021年6月恩施土家族苗族自治州中心医院收治的T2DM患者427例,根据患者是否合并AIS分为对照组(T2DM,n=129)和实验组(T2DM合并AIS,n=298),对T2DM合并AIS患者根据N...