ICU危重病人应用动脉血气分析标本进行电解质测定的可行性探讨

[目的]探讨ICU危重病人动脉血气分析标本用于电解质测定的可行性。[方法]选择ICU机械通气病人42例,随机分为试验组和对照组各21例。试验组抽动脉血0.5mL用于血气分析、电解质测定,对照组抽动脉血0.5mL用于血气分析,抽静脉血4mL检测血清电解质。比较两组病人日平均采血次数、日平均采血量和入院时、入院第5天~第7天血常规情况。[结果]两组病人日平均采血次数、日平均采血量及入院第5天~第7天的红细胞压积比较均存在差异。[结论]对ICU危重病人,动脉血气分析标本可同时测血气、电解质,既减少了病人诊断性失血量,又避免了多次抽血。     

71例(102例次)住院患者动静脉血电解质测定结果比较

本文比较了血Ｋ 、Ｎａ 、Ｃｌ-动脉血(血浆)与静脉血(血清)之间相符合的程度。1　材料与方法1994年3月～1995年4月本院住院患者71例计102例次,年龄13～84岁。对照组:系本院门诊体检者,随机抽样40人。送检血气分析的肝素钠抗凝(1ｍｌ血用肝素钠111ＩＵ)动脉血,做完血气分析后。剩余样本的血浆,与同时送检的静脉血同时作Ｋ 、Ｎａ 、Ｃｌ-测定,并计算动静脉血ＡＧ。对照组:静脉抽空腹血4ｍｌ,分别注入肝素钠抗凝管(111ＩＵ/ｍｌ血)和普通试管各2ｍｌ,及时分离血浆、血清,将血浆与血清标本同时测定Ｋ 、Ｎａ 、Ｃｌ-。表1　动脉血(血浆)与静脉…     

ICU 危重病人应用动脉血气分析标本进行电解质测定的可行性探讨

[目的]探讨ICU 危重病人动脉血气分析标本用于电解质测定的可行性.[方法]选择ICU 机械通气病人42例,随机分为试验组和对照组各21例.试验组抽动脉血0.5mL用于血气分析、电解质测定,对照组抽动脉血0.5mL用于血气分析,抽静脉血4mL检测血清电解质.比较两组病人日平均采血次数、日平均采血量和入院时、入院第5天～第7天血常规情况.[结果]两组病人日平均采血次数、日平均采血量及入院第5天~第7天的红细胞压积比较均存在差异.[结论]对ICU 危重病人,动脉血气分析标本可同时测血气、电解质,既减少了病人诊断性失血量,又避免了多次抽血.     

机械通气患者动脉血电解质测定的临床评价

目的:观察机械通气患者动脉全血和静脉血清电解质浓度检测的差异,就动脉血电解质测定的临床价值进行探讨.方法:77例机械通气患者在ICU治疗期间共508次同步抽取动脉抗凝全血进行血气分析与钠钾浓度测定及静脉全血检测血清钾和钠浓度.按pH值不同分为:Ⅰ组(n=207),pH 7.35～7.45;Ⅱ组(n=164),pH＜7.35;Ⅲ组(n=137),pH＞7.45,分组计算动静脉血钾和钠的浓度,以及动静脉血钾和血钠浓度的差值,并进行直线相关分析,建立直线回归方程,探讨不同pH情况下动静脉血钾、钠浓度的变化.结果:静脉血清钾、钠浓度均高于动脉全血钾、钠浓度.动脉全血钾、钠浓度与静脉血清钾、钠浓度呈线性相关.不同pH情况下,动静脉血钾同步变化.结论:临床上可用动脉全血电解质替代静脉血清电解质,但应注意动静脉电解质检测值的差异.     

动脉血气分析电解质与静脉血电解质的相关性研究

[目的]了解动脉血气分析电解质与静脉血电解质的相关性。[方法]随机选取50例呼吸内科住院病人的临床资料,建立血气分析电解质与静脉血电解质的线性回归方程。[结果]静脉血钾与动脉血钾的差值为(0.83±0.32)mmol/L(P0.01),线性回归方程为静脉血钾=1.23+0.89×动脉血钾;静脉血钠与动脉血钠的差值为(0.47±2.19)mmol/L(P0.05);静脉血氯与动脉血氯的差值为(2.72±2.85)mmol/L(P0.01),线性回归方程为静脉血氯=5.78+0.97×动脉血氯;静脉血钙与动脉血钙的差值为(0.96±0.13)mmol/L(P0.01),线性回归方程为静脉血钙=0.89+1.07×动脉血钙。[结论]动脉血气分析结果显示血钠与静脉血钠差异不明显,血钾、血氯、血钙明显低于静脉血,且与静脉血呈正相关,可通过线性回归方程估算,以指导临床治疗。     

全自动生化分析仪与血气分析仪电解质测定结果比较

目的研究全自动生化分析仪与血气分析仪电解质测定结果是否存在差异。方法两台仪器分别进行批内、批间精密度实验后,对62例住院患者同时采集肝素抗凝动脉血和无抗凝动脉血,采用Omin-C型血气分析仪分析动脉血电解质,未抗凝动脉血离心分离出血清在强生Vitros-350全自动干化学分析仪上测定电解质,实验数据用SPSS11.0进行配对样本t检验。结果两台仪器批内、批间精密度实验结果符合CLIA′88允许误差要求,但血气分析仪测定的钾、钠、氯值均低于Vitros-350测定结果,差异有统计学意义(P<0.01)。结论血气分析仪检测标本为肝素抗凝全血,与传统生化分析有显著差异,有必要建立适合血气分析仪的电解质检测生物参考区间。     

机械通气患者不同pH情况下动静脉血电解质测定的相关性研究

目的 探讨机械通气患者不同pH情况下动脉全血和静脉血清电解质的变化.方法 77例急性呼吸衰竭机械通气患者在ICU治疗期间共508次同步抽取动脉抗凝全血进行血气分析与血钾、钠浓度测定及静脉全血检测血清钾、钠浓度.按pH值不同分为:Ⅰ组(n=207),pH 7.35～7.45;Ⅱ组(n=164),pH＜7.35;Ⅲ组(n=137),pH＞7.45;分组计算动静脉血钾、钠浓度,以及动静脉钾、钠浓度的差值,并进行直线相关分析,探讨不同pH情况下动静脉钾、钠浓度的变化.结果 静脉血清钾、钠浓度均高于动脉全血钾、钠浓度.动静脉钾、钠浓度呈线性相关.不同pH情况下,动静脉血钾浓度同步变化,血钠浓度不随pH的变化.结论 动静脉电解质浓度变化呈线性相关,临床上可用动脉全血电解质替代静脉血清电解质,但应注意动静脉电解质检测值的差异.     

全自动生化分析仪和血气分析仪测定电解质结果分析

目的探讨西门子348血气分析仪和ROCHE P800全自动生化分析仪两台仪器对电解质（K＋、Na＋、Cl-）检测结果的差异性。方法对56例该院的住院患者同时采集肝素抗凝动脉血和无抗凝动脉血,肝素抗凝动脉血的电解质用西门子348血气分析仪（以下简称血气分析仪）测定,无抗凝动脉血先离心分离血清,然后用ROCHE P800全自动生化分析仪（简称全自动生化分析仪）检测血清电解质,分析两台仪器测定电解质的差异。结果血气分析仪测定电解质（K＋、Na＋）结果低于全自动生化分析仪测定结果,差异有统计学意义（P〈0.05）,Cl-离子结果稍低于全自动生化分析仪,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论全自动生化分析仪检测血清电解质与血气分析仪检测肝素抗凝全血电解质两者有差异,全自动生化分析仪检测血清电解质有严格的质量体系和保证规范,而血气分析仪检测电解质没有,必需建立适合血气分析仪电解质的参考范围。     

肝素锂抗凝动脉血与静脉血清钾钠氯测定结果的比较

目的：探讨肝素锂抗凝动脉血与静脉血清中钾、钠、氯测定结果的差异。方法按照NCCLS（EP9-A2）对仪器间的预期偏倚进行评估,将80例患者按年龄分为新生儿组和成人组,用固体肝素锂-锌平衡的动脉血气针采集动脉血,利用血气分析仪检测钾、钠、氯,同时用含有促凝剂的真空采血管采集静脉血,利用干式生化分析仪检测钾、钠、氯。比较两种方法检测结果的差异。结果成人组动脉血、静脉血清中钾、钠、氯测定结果差异无统计学意义（P ＞0．05）,新生儿组动脉血与静脉血清比较,钾、钠测定差异有统计学意义（P ＜0．05）,氯测定结果差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论新生儿肝素抗凝的动脉血钾低于静脉血清,钠高于静脉血清。     

肝素对血钾浓度的影响及其护理应用

目的探讨动、静脉血钾浓度 (分别以 [K+ ]A 和 [K+ ]V 表示 )之间的差异、差异产生的原因及其护理学应用。方法测定 37例普外科患者及 2 0只健康大白兔的 [K+ ]A 和 [K+ ]V ,其中 2 3例患者 (A组 )动脉血加肝素抗凝 ,静脉血不抗凝 ,其它 14例患者 (B组 )及大白兔 (C组 )动、静脉血均不抗凝 ,分析每组组内 [K+ ]A 和 [K+ ]V 之间的差异。结果A组内 [K+ ]A 显著低于 [K+ ]V(P <0 .0 1) ,且两者间呈显著性线性正相关 (P <0 .0 1) ,其直线回归方程为 :[K+ ]V=1.96 +0 .71× [K+ ]A;B、C两组组内 [K+ ]A 和 [K+ ]V 之间差异无显著意义 (P >0 .0 5 )。结论机体内[K+ ]A 和 [K+ ]V 本无明显差异 ,但肝素抗凝处理可造成血钾浓度的显著下降。     

行CVVH治疗病人不同途径采血检测血钾离子和血钠离子的差异性研究

[目的]探讨行CVVH治疗病人动脉、外周静脉、血滤管采血检测血钾离子和血钠离子的差异性。[方法]选取34例行CVVH治疗病人,同一时间从动脉、外周静脉、血滤管采集血标本,采用血气分析仪检测血钾离子和血钠离子浓度,比较不同途径血钾离子和血钠离子水平的差异。[结果]动脉组、血滤管组与外周静脉组血钠离子浓度比较,动脉组与外周静脉组血钾离子浓度比较差异均无统计学意义(P0.05)。血滤管组与外周静脉组血钾离子浓度比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]可采用动脉血代替外周静脉血进行血钾离子和血钠离子的检测,采用血滤管血代替外周静脉血进行血钠离子的检测。     

有创动脉管路不同弃血量对ICU病人血气分析结果影响的研究

[目的]探讨有创动脉管路不同血液抽弃量对重症监护室(ICU)病人血气分析结果准确性的影响。[方法]选取2019年7月—2019年10月采用有创动脉血压监测的ICU病人60例为研究对象,在有创动脉管路三通肝素帽处先抽取1 mL血液标本丢弃,用3个动脉血气针连续再各抽取1 mL血液,分别标记为A组、B组、C组,同时抽取病人对侧手臂桡动脉血液行血气分析作为对照组,采用自身对照研究分析血气结果。[结果]A组、B组病人血液pH值与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);对照组病人的动脉血氧分压(PO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)均高于A组和B组,但差异无统计学意义(P0.05);A组、B组病人的血钠浓度均高于对照组,血钙浓度均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);C组病人血气标本结果与对照组比较,PO_2、PaCO_2、血pH值、血钠、血钙浓度比较差异均无统计学意义(P0.05)。[结论]有创动脉管路抽弃3 mL血液后动脉血气分析指标与直接桡动脉取血后血气分析结果一致,行有创动脉血压监测的ICU病人可以抽弃3 mL原始血液后进行血气分析,既能够保证血气分析结果的准确性,还可以减少病人诊断性失血量。     

肝素浓度,一次性注射器气密性对血气,电解质测定结果的影响

目的：探讨肝素浓度、一次性注射器气密性对血气、电解质测定结果的影响。方法：用一次性注射器及两种肝素浓度检测同一患者动脉血标本，比较血气、电解质测定结果及即时测定和１５ｍｉｎ后测定的血气结果。结果：抗凝肝素浓度高时（每ｍｌ血标本含肝素５１２Ｕ），ｐＨ、ＰａＯ２、Ｎａ＾＋、Ｃｌ、Ｃａ＾２＋、ｎＣａ＾２＋均较低（Ｐ〈０．０１），而Ｋ＾＋偏高（Ｐ〈０．０１）；标本放置１５ｍｉｎ后测定ＰａＯ２明显上升（Ｐ〈     

血气分析仪与其他仪器部分相同检测项目的比较分析

目的探讨血气分析仪与电解质分析仪以及生化分析仪在不同类别的样本中血钾（K＋）、血钠（Na＋）、血糖（Glu）检测项目的可比性。方法分别用GEM Premier 3000血气分析仪与镇江奥迪康电解质析仪及迈瑞生化分析仪对30例患者的动脉全血和静脉血清样本进行K＋、Na＋、Glu的检测,对检测结果进行相关分析。结果血气分析仪和生化分析仪测定Glu的结果以及血气分析仪和电解质分析仪测定Na＋的结果,二者的差异均无统计学意义（P〉0.05）。血气分析仪测定K＋的结果显著低于镇江奥迪康电解质析仪的测定结果,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 GEM Premier 3000血气分析仪能替代传统电解质分析仪和生化分析仪测定K＋、Na＋、Glu,其中K＋的结果有差异但存在正相关。     

2种血糖测定方法差异性比较

[目的]探讨动脉血血气分析机测定血糖与末梢血快速血糖仪测定血糖的差异性。[方法]同时采集动脉血和末梢血测定血糖,末梢血用血糖仪测定（末梢血糖仪组）,动脉血分别用血气分析机（动脉血气分析机组）、血糖仪测定（动脉血血糖仪组）。[结果]3组血糖值两两比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。[结论]动脉血血气分析机测定血糖可以代替末梢血快速血糖测定。     

2种血糖测定方法差异性比较

[目的]探讨动脉血血气分析机测定血糖与末梢血快速血糖仪测定血糖的差异性。[方法]同时采集动脉血和末梢血测定血糖,末梢血用血糖仪测定(末梢血糖仪组),动脉血分别用血气分析机(动脉血气分析机组)、血糖仪测定(动脉血血糖仪组)。[结果]3组血糖值两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]动脉血血气分析机测定血糖可以代替末梢血快速血糖测定。     

桡动脉穿刺方法探讨

桡动脉穿刺技术常用于病人动脉血气分析标本的采集、新生儿红细胞增多症的放血治疗、新生儿高胆红素血症的换血疗法等方面。葛丽英等对37例住院病人测定动脉血钾浓度和静脉血钾浓度比较,结果显示,机体内动、静脉血钾浓度之间无明显差异。贾平等对35例住院病人采集动脉、静脉血进行肾功能指标检测比较,发现动、静脉血中提示肾脏功能的各项生理指标仅有细微差别。因此,在对危重、循环衰竭病人静脉采血有困难时,尤其是新生儿、婴幼儿外周静脉显露不明显,常用桡动脉穿刺技术采集血标本。因桡动脉搏动范围较宽,新生儿、婴幼儿桡动脉搏动弱,不易定位,掌握桡动脉的解剖特点及常用穿刺方法对提高穿刺成功率非常重要。     

动脉全血和静脉血清电解质结果线性回归分析

目的通过动脉血气分析仪检测动脉全血电解质和血生化仪检测静脉血清电解质,探寻两种方法检测结果之间存在的关系。方法随机配对研究,随机选取98例住院患者。于患者住院期间某一时间分别同时进行动脉血气分析和血生化仪检测静脉血清电解质,比较动脉血气分析和静脉血清生化IfnSN（Na＋）、血钾（K＋）、血钙（Ca2＋1结果的差异,通过散点图分析两种检测方法之间的关系,最后纳入线性回归分析进一步明确两者的相关度frl及回归方程。以P〈0．01为具有统计学差异。结果98例患者动脉血气分析仪和血生化仪检测的Na＋,K＋,Ca2＋比较均存在统计学差异,P〈0．001。两者Na＋,K＋检验结果成正相关,而Ca2＋结果无相关性．动静脉血Na＋、K＋相关度r分别为0．940,0．930。进一步的线性回归分析得出回归方程分别为静脉血Na＋（mmol/L）=1．04X动脉血Na＋＋0．170．静脉血K＋（mmol／L）=1．083x动脉血艮＋0．360。结论动脉血气分析仪和血生化仪检测动脉全血和静脉血清Na＋,K＋,Ca2＋有显著差异,但动脉全血Na＋．K＋可以通过回归方程的转换算出接近静脉血清的结果。     

床边检测设备与全自动生化仪测定血电解质及代谢物的比较

目的 研究利用床边血气分析仪与检验科大型全自动生化分析仪测定血钾、血钠、乳酸和血糖浓度的相关性与偏倚,并探讨其差异.方法 分别用GEM Premier3000血气分析仪与OLYMPUS AU2700生化分析议对34例呼吸内科ICU患者的动脉和静脉血样进行血钾、血钠、乳酸和血糖浓度的检测,对检测结果 进行Pearson相关分析、Bland and Ahman偏倚分析和配对t检验.结果 2种仪器测定血钾、血钠、乳酸和血糖浓度均有显著相关性(P<0.01),2种仪器测定血钾、血钠的结果 无显著性差异(P>0.05),GEM Premier3000测定乳酸的结果 显著高于OLYMPUS AU2700的乳酸测定值(P<0.05).结论 GEM Premier3000床边血气分析仪能替代传统生化分析仪测定血电解质,但其测定的乳酸浓度比传统生化仅的测定值高.     

肝性脑病酸碱平衡紊乱与预后关系的研究

目的 探讨对肝性脑病（ＨＥ）发生酸碱平衡紊乱的认识及其与预后的方法。方法 用微量血气分析仪测定动脉血气参数,用同一标本测定血氨（ＮＨ３）,用静脉血同步测定血钾（Ｋ＾＋）,血钠（Ｎａ＾＋）,血氯（Ｃｌ＾－）和血尿素氮（ＢＵＮ）,血肌酐（Ｃｒ）。血气参数按各型酸碱失衡预计代偿公式计算,同时计算阴离子隙（ＡＧ）值和潜在碳酸氢根（ＨＣＯ３＾－）。结果 １９６例ＨＥ中单纯性酸碱平衡紊乱者６０例,死亡３３例（