造血干细胞移植在多发性骨髓瘤治疗中的作用

多发性骨髓瘤(MM)患者发病时年龄50~70岁,40岁以下患者少见,中位发病年龄约55岁。异基因造血干细胞移植(ALLO-HSCT)的年龄上限为55岁(不包括减低预处理剂量移植)。因此,MM能够进行ALLO-HSCT的患者较少。自体造血干细胞移植(AHSCT)具有年龄限制较宽,移植相关病死率低等优点,对MM的治疗具有一定的优势。目前,MM的治疗AHSCT为主。1自体造血干细胞移植1·1AHSCT治疗MM的疗效AHSCT治疗的目的是为了延长MM生存期。早期开展的AHSCT作为一种挽救性治疗,主要用于难治或复发期的MM患者,总的疗效并不令人满意。此后,开始尝试将A…     

造血干细胞移植患者侵袭性真菌感染的预防和治疗进展

侵袭性真菌感染（IFI）是引起异基因造血干细胞移植（ALLO—HSCT）死亡的重要原因之一。ALL0-HSCT后发生IFI具有如下特点：临床上无特异性症状和体征,组织病理学需要侵袭性操作,很难培养出真菌。ALLO-HSCT后IFI的诊断常被延误,且病死率较高。因此,针对移植患者采取有效预防真菌感染的措施并进行积极治疗具有十分重要的意义。     

异基因造血干细胞移植术后移植物抗宿主病的研究进展

造血干细胞移植（HSCT）特别是异基因造血干细胞移植（allo—HSCT）越来越多地用于治疗恶性血液系统疾病,而移植后出现的移植物抗宿主病（GVHD）是allo-HSCT的主要并发症和死亡原因之一。移植物抗宿主病按发生时间分为急性移植物抗宿主病（aGVHD）和慢性移植物抗宿主病（cGVHD）。     

造血干细胞移植治疗慢性髓系白血病的研究进展

慢性髓系白血病 ( CML)是一种获得性多能造血干细胞疾病 ,CML的细胞具有特征性的 Ph染色体及BCR- ABL融合基因。常规治疗虽然可以获得血液学缓解甚至细胞遗传学缓解 ,但不能痊愈。到目前为止 ,同种异基因造血干细胞移植 ( allo- HSCT)仍然是治愈CML的唯一方法 [1]。近年来 ,自体干细胞移植 ( ASCT)也是被积极探索的有效治疗手段之一。　　异基因造血干细胞移植Allo- HSCT移植的平均年龄目前已提高到 4 0岁左右 ,如无重要器质性病变 ,患者年龄可放宽至 55岁。由于感染和移植物抗宿主病 ( GVHD)的防治措施及HLA配型技术的进步 …     

移植后淋巴细胞增殖性疾病

移植后淋巴细胞增殖性疾病（PTLD）是造血干细胞移植（HSCT）和实体器官移植（SOT）后的一种少见的致命性并发症。大约90％的PTLD和EB病毒相关，EB病毒阴性的PTLD的发病机制更加不明确，而且发生更晚且预后更差。以下重点就EBV—PTLD的进展作一综述。     

造血干细胞移植后死亡原因分析

目的 探讨造血干细胞移植（HSCT）治疗难治性血液病后患者的常见死亡原因。方法 对我院采用HSCT治疗的117例患者临床资料进行回顾性分析。结果 移植后共死亡33例（28．2％），分别死于未成功植入2例，宿主排斥移植物反应（HGV）1例，肺部感染6例，急性移植物抗宿主病（GVHD）2例，复发22例。自体移植复发率为33．3％，明显高于异体移植的7．0％（P〈0．01）。结论 肿瘤复发和感染是HSCT后最常见的死亡原因。有条件的情况下，应尽量选择异基因HSCT。     

造血干细胞移植治疗系统性红斑狼疮进展

造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplatation，HSCT)最早用于治疗恶性血液病，以后扩展到治疗遗传性疾病、自身免疫性疾病和某些实体瘤等。HSCT是通过超大剂量的放、化疗预处理破坏患者的造血和免疫系统后，输入异体或自体造血干细胞，重建造血和免疫系统，以达到根治某些疾病的目的。早期临床观察，HSCT治疗血液病合并自身免疫病时，血液病缓解的同时自身免疫病也得以好转或缓解。自此，血液学家和风湿病学家开始了以HSCT治疗严雷自身免疫病的尝     

异基因造血干细胞移植治疗恶性血液病

目的：探讨异基因造血干细胞移植(Allo—HSCT)治疗恶性血液病的疗效、造血重建、免疫重建及长期生存的情况。方法：血液系统恶性疾病患者12例，其中同胞HLA相合异基因骨髓移植(Allo-BMT)及外周血干细胞移植(Allo—PBSCT)7例；无亲缘关系HLA不全相合脐血移植(UCBT)5例。结果：11／12例受者获造血重建，UCBT患者造血重建速度较同胞PBSCT或BMT慢，1例UCBT移植后46d造血功能未重建，回输自体骨髓后恢复自体造血。11例Allo—HSCT受者免疫功能重建开始于移植后30d，死亡2例，均为移植后复发病例。结论：Allo—HSCT是目前治愈恶性血液病的最佳方法，对于无同胞HLA相合的供者，选择较高细胞数量、HLA1～2个位点不合的UCBT仍然安全有效。     

造血干细胞移植并发症的防治

目前,我国造血干细胞移植（HSCT）正处于飞速发展阶段,但移植后各种并发症仍然是阻碍受体及造血干细胞存活的重要原因.因此,重视HSCT后并发症十分重要.……     

去纤苷在造血干细胞移植诱发的肝窦阻塞综合征中的应用

肝窦阻塞综合征（HSOS）是造血干细胞移植（HSCT）患者早期最常见的并发症,据报道HSCT后HSOS的平均发病率为13.7%（0～62%）,HSOS可能伴有多器官功能衰竭,发病100 d时病死率可超过80％。去纤苷是目前用于预防和治疗HSCT后HSOS最安全有效的药物,是目前美国唯一批准治疗HSCT后伴有肺/肾功能障...     

改良BU/CY预处理异基因造血干细胞移植治疗恶性血液病

异基因造血干细胞移植是治疗恶性血液病的有效方法,造血干细胞移植中预处理方案的选择和顺利进行是保证移植成功的重要部分。我们自2003年以来用改良BU/CY方案对39例恶性血液病患者进行了异基因造血干细胞移植,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料39例均为2003年3月-2007年12月在我院住院患者,男22例,女17例;中位年龄30（6-55）岁。     

同基因造血干细胞移植治疗白血病的临床疗效

目的探讨同基因造血干细胞移植（syn—HSCT）治疗白血病的疗效。方法对1例慢性髓性白血病一慢性期及1例急性髓性白血病M2型的患者进行了syn—HSCT的外周血干细胞移植,分别采用改良的马利兰／环磷酰胺及环磷酰胺／全身放疗方案作为预处理,未采用预防移植物抗宿主病（GVHD）措施。结果2例患者移植后造血恢复顺利,中性粒细胞绝对数（ANC）〉0．5×10^9／L时间分别为移植后8天和13天,血小板〉20×10^9／L时间分别为移植后8天和14天。移植后均未发生急性和慢性GVHD。分别随访至移植后12月和60月,慢性髓性白血病患者在骨髓细胞学及染色体水平完全缓解,在低BCL／ABL融合基因水平带病生存,急性髓性白血病M2型患者病情处于持续完全缓解状态,仍在继续随访中。结论Syn—HSCT相关并发症少,移植相关病死率低,复发率并不高,可能存在同基因移植物抗白血病作用,是治疗白血病的有效方法。     

造血干细胞移植后的中枢神经系统并发症及防治

造血干细胞移植（HSCT）已成为治疗造血系统、遗传及代谢性、自身免疫性等疾病的重要方法之一。随着移植技术的进步,患者的生存率逐步提高,移植后的并发症也逐渐引起人们的重视。临床研究显示11％～59％的患者在移植后会发生中枢神经系统并发症,     

造血干细胞移植：富有挑战的领域

造血干细胞移植（hematopoietic stem cell transplantation,HSCT）是利用造血干细胞重建造血系统及免疫系统治疗疾病的一种治疗手段,自1957年应用于临床,革命性改变了多种血液恶性疾病的预后,因此Thomas教授于1990年被授予诺贝尔医学奖。50多年来,HSCT领域取得了巨大进展,然而仍有许多问题有待解决、改善,HSCT仍是血液学最活跃及富有挑战的领域。     

恶性淋巴瘤的造血干细胞移植治疗

对于常规化疗 5年生存率超过 5 0 %的预后较好、进展缓慢的淋巴瘤 ,目前不主张首先使用造血干细胞移植 (HSCT)治疗。1　 HSCT的适应证1.1　异基因造血干细胞移植 (Allo- HSCT)　尽管 Allo-HSCT具有移植物抗肿瘤效应 (GVT)、移植物中无肿瘤细胞污染、复发率低等优点 ,但其多被供     

造血干细胞移植后肝静脉闭塞病的临床观察

目的 探讨造血干细胞移植（HSCT）后肝静脉闭塞病（HVOD）的临床特征、相关危险因素.方法 用回顾性分析方法对145例HSCT患者移植后HVOD的发病情况进行临床分析.结果 145例患者中,发生HVOD 8例,发生率为5.5%.对HVOD的相关危险因素分析发现,HSCT患者移植前乙型肝炎表面抗原（HbsAg）阳性或HBV-DNA阳性患者HVOD发生率显著增高,是HVOD发生的高危因素（P＜0.01）;PGE1脂质微球（Lipo-PGE1）预防HVOD的效果显著优于PGE1组（P＜0.05）,原因可能与本组病例PGE1预防剂量相对不足有关.结论 HVOD是HSCT常见并发症之一,移植前患者感染乙型肝炎病毒是其发生的高危因素;Lipo-PGE1对HVOD具有较好的预防效果.     

造血干细胞移植后的病毒感染及治疗

病毒感染是造血干细胞移植（HSCT）患者常见并且可能致命的合并症，也是导致患者非疾病复发死亡的主要原因之一。HSCT后病毒感染错综复杂，我们将分别对HSCT受者主要病毒感染的病原包括疱疹病毒属、呼吸道病毒属、腺病毒、胃肠道病毒属及其它病毒的临床特点、危险因素、诊断及治疗进行简要的综述。     

造血干细胞移植后复发及其治疗

造血干细胞移植（HSCT）是恶性血液系统肿瘤惟一治愈方法。随着HSCT的进展，移植相关病死率明显降低，但移植后复发仍是影响预后的主要因素，且复发相关病死率高。     

开创我国造血干细胞移植新局面：移植治疗先天缺陷

自1958年Thomas完成了首例骨髓移植以来，造血干细胞移植（hematopoiteic stem cell transplant，HSCT）已成功用于治疗各种造血不良和血液系统恶性疾病，随着治疗病例的增多，人们不断发现HSCT在治愈血液、肿瘤性疾病的同时，一些伴随疾病如系统性红斑狼疮等结缔组织病、先天性无丙种球蛋白血症等遗传缺陷病也得到了很好的治疗，进一步研究表明，移植过程中获取的干细胞不仅可以发挥正常造血功能．其对免疫细胞、各种代谢缺陷酶的修复具有更诱人的应用前景。     

西多福韦可用于治疗儿童骨髓移植后的病毒感染

据 Medscape．com 12月14日报道（原载Clin Infect Dis2005；41：1812—1816），对于儿童造血干细胞移植（HSCT）受体来说，抗病毒药西多福韦用于治疗严重致死性腺病毒感染有效。