溶血对电化学发光免疫分析法测定胰岛素的干扰

目的探讨电化学发光免疫分析法(ECLIA)测定血浆胰岛素浓度时,标本溶血程度及溶血标本放置时间对测定结果的干扰。方法将检测标本人为干预成5种不同溶血程度的溶血标本,置于室温环境下,分5个时间段(15、30、60、120、180 min),分别用电化学发光免疫分析法测定各组标本的胰岛素浓度并作分析。结果溶血标本可使胰岛素浓度降低,标本溶血程度与溶血标本放置时间对胰岛素浓度测定均有影响,两者之间均呈负相关。结论在血标本的采集和分离时应尽可能避免溶血,临床工作中遇到溶血标本时,应在报告单上注明,并建议重新采血。     

溶血对时间分辨免疫荧光分析法测定胰岛素的影响

目的：探讨溶血对时间分辨免疫荧光分析法测定胰岛素的影响。方法收集30例未发生溶血的血清标本,利用低渗溶血法分别制备轻度溶血、中度溶血、重度溶血标本各10例;采用时间分辨免疫荧光分析法分别测定各组标本溶血前（0 h）和溶血后0．5、2、18 h的胰岛素浓度;通过配对t检验、重复测量数据的方差分析对溶血程度和时间对胰岛素浓度检测结果的影响进行分析。结果轻度溶血、中度溶血、重度溶血标本之间胰岛素浓度检测结果比较差异无统计学意义（P＞0．05）;随着溶血时间的延长,胰岛素浓度呈明显下降趋势,0．5、2、18 h检测结果与0 h检测结果相比,比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论溶血程度对时间分辨免疫荧光分析法测定胰岛素浓度的影响不明显,但溶血时间则对测定结果具有较为明显的影响;标本溶血和溶血时间均为影响胰岛素浓度检测结果的重要因素。     

溶血和标本保存条件对血清NSE检验结果的影响

目的探讨标本放置时间、温度及溶血对血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）检测结果的影响。方法应用电化学发光免疫分析法,分别检测在不同温度、放置不同时间及不同溶血程度标本中NSE的含量。结果 （1）NSE检测结果随着标本放置时间的延长和保存温度的升高而增高。全血标本在25℃分别放置1h和4h后比较,血清NSE检测结果比较差异有统计学意义（P〈0.05）;在4℃和-20℃与25℃分别放置4h后比较,检测结果差异有统计学意义（P〈0.05）。（2）溶血对NSE检测结果的影响程度与溶血程度呈正相关（r=0.983）。未溶血标本中NSE均值为7.97μg/L,当每溶解红细胞释放1g/L血红蛋白时血清NSE为26.75μg/L,血清NSE受溶血干扰程度比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血清NSE含量会因溶血,全血标本放置时间的延长以及保存温度的升高而增高,溶血标本不适用于临床NSE检测。     

标本溶血对电化学发光免疫法结果的影响

目的探讨标本不同程度溶血对电化学发光免疫法(ECLIA)测定结果的影响。方法将血液标本人为干预成不同程度的溶血标本,使用ECLIA检测各组标本中的甲状腺功能、肿瘤标志物、内分泌激素等共28项指标的浓度并做分析。结果标本溶血可使胰岛素(INS)浓度降低,使叶酸(FA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度升高,重度溶血有使铁蛋白测定结果偏高的趋势,但差异无统计学意义,其余指标测定结果不受溶血的影响。结论除某些项目外大部分溶血标本的ECLIA测定结果没有受到影响。测定INS、FA、NSE时应绝对避免使用溶血标本,以确保结果准确。     

标本的不同处理对胰岛素检测结果的影响

目的：探讨标本的不同处理对胰岛素检测结果的影响。方法：对用分离胶管、普通血清管和血清分离管保存的30份血液标本,分别于即时、第1、第4、第24、第48h测定胰岛素浓度,观察其浓度的变化。将2种不同溶血程度的血标本,放置在4℃、室温,分别于即时、第1和第4h测定胰岛素浓度,以评价标本溶血以及标本保存温度和放置时间对测定结果的影响。结果：普通血清管与分离胶管在4h内检测胰岛素浓度,结果差异无统计学意义,但放置24h或48h,检测结果差异有统计学意义。溶血可造成胰岛素测定浓度的下降,而且其下降程度与标本溶血程度、保存温度和放置时间呈正相关。结论：标本采集后要及时检测,不能及时测定时,应即时分离血清;分离胶管的应用保证了血清的及时分离,同时保证了胰岛素检测的质量。溶血可以引起胰岛素测定浓度的下降,应加以避免。     

溶血对两种发光免疫分析法检测心肌肌钙蛋白I结果的影响

目的评价溶血对两种发光免疫分析法检测心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)结果的影响。方法用已知浓度的cTnI标本与不同程度的溶血标本以1∶9混合,使cTnI浓度分别为0.04和0.5 ng/mL,Hb终浓度分别为0、2、4、6、8、10 g/L,用Beckman CoulterAccess化学发光免疫分析仪和Siemens Advia Centaur CP免疫分析仪分别检测标本中cTnI含量,观察溶血对cTnI检测结果的影响。结果在cTnI浓度为0.04 ng/mL时,溶血对两种发光免疫分析法检测cTnI均有明显影响;而在浓度为0.5 ng/mL时,溶血对两种免疫发光法检测cTnI影响较小,偏差均<10%。结论为保证结果的可靠性,检测cTnI标本应避免溶血。     

时间及溶血对全血标本中NSE测定的影响

目的神经元特异性烯醇化酶（NSE）的测定受多种因素影响。本实验主要探讨标本保存时间及溶血时NSE测定的影响。方法采用电化学发光法,对34份随机抽取的未溶血的血液标本进行测定,1周后对这34份血样再次测定,其中13份溶血。结果放置1周后,未溶血的标本NSE水平与之前比较差异元统计学意义（P〉0.05）;但在13份溶血标本NSE水平与之前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论NSE的测定会因溶血而使结果偏高,不能认为因存放时间延长而使结果偏高。     

标本溶血对化学发光免疫分析法测定胰岛素、叶酸及铁蛋白结果的影响

目的探讨标本不同程度溶血对化学发光免疫分析法测定胰岛素(INS)、叶酸(FA)和铁蛋白(Fer)结果的影响。方法将每份血液标本人为干预成4种不同程度的溶血标本,采用Siemens ADVIA CENTAUR化学发光免疫分析仪分别对20份血液标本溶血前后血清INS、FA及Fer的水平进行检测,并对结果进行比较和分析。结果随着溶血程度的增加,INS测定结果有不同程度降低,FA和Fer测定结果有不同程度升高。标本的溶血程度与INS测定结果呈负相关,与FA和Fer测定结果呈正相关。结论标本不同程度溶血对化学发光免疫分析法测定INS、FA、Fer均有干扰。     

胰岛素抗体对电化学发光免疫分析法测定血清胰岛素的影响

目的探讨胰岛素抗体（IA）对电化学发光免疫分析法（ECLIA）检测胰岛素的影响。方法放射免疫法检测糖尿病患者血清IA,IA结合率〈5%组10例,IA结合率≥5%组53例。聚乙二醇（PEG）沉淀法去除IA,Roche E lecsys 2010测定胰岛素浓度。结果IA结合率〈5%组和IA结合率5%-10%组PEG处理前后的胰岛素浓度、游离胰岛素/直接胰岛素比值、胰岛素浓度改变值差异均无统计学意义（P〉0.05）。IA结合率10%-20%、20%-30%、〉30%组PEG处理前后的胰岛素浓度、游离胰岛素/直接胰岛素比值、胰岛素浓度改变值差异有统计学意义（P〈0.05）。IA结合率〉10%时,IA结合率与游离胰岛素/直接胰岛素比值呈负相关（r=-0.729,P=0.000）,与胰岛素浓度的改变值呈正相关（r=0.821,P=0.000）。结论IA结合率≤10%时,IA对ECLIA测定血清胰岛素浓度没有影响。IA结合率〉10%时,IA使ECLIA测定胰岛素结果假性升高。     

两种肌钙蛋白检测方法对脂血、黄疸和溶血的抗干扰评价

目的评价电化学发光法和免疫比浊法检测肌钙蛋白时对脂血、黄疸和溶血的影响。方法采用已知范围内的肌钙蛋白标本与不同浓度的脂血、黄疸和溶血标本以一定比例混合,用ROCH E601电化学发光免疫分析仪和贝克曼DXC800生化分析仪分别检测标本中的肌钙蛋白浓度,观察脂血、黄疸和溶血对肌钙蛋白检测结果的影响。结果以偏差小于10.00%为可接受标准,脂血小于4.45mmol/L对电化学发光法检测肌钙蛋白影响不大,而免疫比浊法在三酰甘油仅为1.03mmol/L时即有537.04%的偏差;而黄疸在376μmol/L时,电化学发光法检测肌钙蛋白的偏差小于10.00%,而免疫比浊法在总胆红素为0.76μmol/L时即有26.67%的偏差,远远小于说明书中1 020μmol/L的声明;溶血在血红蛋白低于10g/L时,电化学发光法检测肌钙蛋白没有偏差,而免疫比浊法在血红蛋白仅为1.5g/L时即有537.04%的负偏差,小于说明书4.5g/L的声明。结论在肌钙蛋白处于正常参考值范围内,脂血、黄疸和溶血对电化学发光方法检测结果影响较小,基本和说明书一致;而使用免疫比浊的检测方法,要尽量避免脂血、黄疸和溶血等因素干扰。     

标本溶血对电化学发光法检测生长激素结果的影响

目的 探讨标本溶血对电化学发光法检测生长激素结果的影响。方法 收集149例生长激素检测值>5 ng/mL的正常血清样本,用离心机处理后人为造成样本重度溶血,并于溶血后30 min、8 h用电化学发光法测定其结果。结果 99例样本在重度溶血后30 min的检测值较其正常值低（0.22±0.60）ng/mL,差异有统计学意义（t=4.80,P<0.05）;50例样本在重度溶血后8 h的检测值较其正常值低（0.19±0.27）ng/mL,差异有统计学意义（t=4.80,P<0.05）。结论 标本溶血会导致电化学发光法检测生长激素值稍低于正常水平。     

EDTA-K2对溶血样本胰岛素测定的作用研究

目的 探讨EDTA-K2是否减弱溶血对胰岛素测定的影响.方法 制备10例溶血样本(溶血程度2 g/L),每例分为3份(500 μl/份),分别加入0,3.8,7.6 mg的EDTA-K2,测定在室温放置0,1,2 h的胰岛素浓度,每例以其相应未溶血样本为对照.结果 溶血与未溶血样本比较,各时间点所测胰岛素浓度均显著降低(P<0.01),而溶血样本加入7.6 mg EDTA-K2则未发生以上改变,加入3.8 mg EDTA-K2,只有放置2 h的胰岛素浓度仍然显著低于对照组(P<0.05).结论 EDTA-K2可有效防止溶血对胰岛素测定的影响,其效果与样本中EDTA-K2含量有关.     

温度、时间及溶血对全血标本中NSE测定的影响

【目的】神经元特异性烯醇化酶(NSE)测定受多种因素影响。本实验主要探讨标本保存温度、时间及溶血对NSE测定的影响。【方法】采用电化学发光法,分别对正常组,肺部良性疾病组和肺癌组各10例的每人双份血液标本分别在4℃和25℃下放置0 h,3 h,6 h再进行NSE水平测定;分别对正常者、慢性阻塞性肺疾病患者、小细胞肺癌患者各1例的不同浓度的溶血标本进行测定,计算溶血产生的血红蛋白与NSE含量的关系。【结果】在不同温度下,放置不同时间,NSE水平有显著性差异(P<0.05);但在4℃下3 h与6 h无显著性差异;3例受检者因溶血每增加1 g血红蛋白就可分别测定出29.28,25.66,36.47μg/L的NSE。【结论】NSE的测定会因溶血,测定时间的延长以及保存温度的增高而使结果偏高。     

电化学发光免疫法检测甲胎蛋白时标本溶血对结果的影响

本文旨在探讨使用电化学发光免疫法检测甲胎蛋白时，标本不同程度溶血对其结果的影响。 1对象和方法 1．1对象随机抽取患者22例，静脉穿刺留取全血标本每份约5ml放入一次性试管内，37．0℃水浴箱1h，待凝固后1200r／min离心10min，分别取每份标本血清0．5ml为非溶血标本，编号为a1～a22。将剩下的标本用于挤压一次性试管，目的破坏标本内的红细胞使其溶血，1200r／min离心10min，取上清液0．5ml，为中度溶血标本（血红蛋白1．5～2．0g／d1），编号为b1～b22。     

激素及代谢产物检验与临床

072551川崎病患儿血清降钙素原水平变化的意义；072552老年下呼吸道感染血降钙素原测定的意义；072553Roche E170检测系统测定促甲状腺激素；072554溶血对电化学发光免疫分析法测定胰岛素的干扰；072555糖代谢异常患者血清胰岛素及脂质代谢状况分析；072556男性恶性肿瘤患者血清性激素水平变化的研究探讨；     

探讨影响血气分析测定结果的因素

目的：探讨血气分析标本采集后标本保存时间、运送、溶血以及抗凝剂的使用等因素对血气分析测定结果的影响。方法：对50份白细胞正常的动脉血标本隔绝空气放置2 h与20 min内上机的血气结果进行比较分析,观察标本放置时间不同对血气结果的影响;对30份和40份动脉血标本第一次分析后,进行注入气泡后静置和注气后搓匀在室温放置5 min后,进行第二次分析,观察气泡对血气分析的影响;采用冻溶法对40例正常人动脉血红细胞内外血气进行测定,观察标本溶血、凝血的影响;对40份标本与抗凝剂混匀前后进行测定观察分析。结果：放置2 h后与20 min内测定血气分析比较,pH、PO2下降,PCO2升高（P〈0.01）,注入气泡搓匀后导致PCO2降低,PO2升高（P〈0.01）,溶血导致pH降低,PCO2、PO2升高（P〈0.01）,未混匀的抗凝剂肝素导致pH下降（P〈0.05）。结论：血气分析标本采集后标本保存时间、运送、溶血以及抗凝剂的使用是影响测定结果的重要因素。     

胰岛素抗体对电化学发光免疫分析法测定血清胰岛素的影响

目的探讨胰岛素抗体(IA)对电化学发光免疫分析法(ECLIA)检测胰岛素的影响。方法放射免疫法检测糖尿病患者血清IA,IA结合率<5%组10例,IA结合率≥5%组53例。聚乙二醇(PEG)沉淀法去除IA,Roche E lecsys 2010测定胰岛素浓度。结果IA结合率<5%组和IA结合率5%~10%组PEG处理前后的胰岛素浓度、游离胰岛素/直接胰岛素比值、胰岛素浓度改变值差异均无统计学意义(P>0.05)。IA结合率10%~20%、20%~30%、>30%组PEG处理前后的胰岛素浓度、游离胰岛素/直接胰岛素比值、胰岛素浓度改变值差异有统计学意义(P<0.05)。IA结合率>10%时,IA结合率与游离胰岛素/直接胰岛素比值呈负相关(r=-0.729,P=0.000),与胰岛素浓度的改变值呈正相关(r=0.821,P=0.000)。结论IA结合率≤10%时,IA对ECLIA测定血清胰岛素浓度没有影响。IA结合率>10%时,IA使ECLIA测定胰岛素结果假性升高。     

标本不同处理因素对神经元特异性烯醇化酶测定的影响

目的：探讨标本因素对神经元特异性烯醇化酶（NSE）测定结果的影响。方法选取健康体检者33例,分别分析标本离心后放置不同时间、不同离心时间、溶血及冰冻4种因素对 NSE 检测结果的影响。结果对照组与冰冻组比较差异无统计学意义（P ＞0．05）,与其余组结果差异均有统计学意义（P ＜0．01）。结论溶血、标本离心后放置过久,或标本放置过久后离心均可致 NSE 检测结果升高,因此若标本不能迅速检测,可先离心收集血清,冰冻后于需要时复融检测。     

癌胚抗原两种不同检测方法的比较

目的评价电化学发光免疫分析法(ECLIA)、放射免疫分析法(RIA)在测定血清癌胚抗原(CEA)中的应用。方法分别用RIA法和电化学发光法检测120份患者血清标本中癌胚抗原浓度和质控品及标准品中的CEA浓度,作精密度和线性分析及比对分析。结果 RIA法和化学发光法检测CEA结果的差异无统计学意义(P0.05),两者具有良好的相关性(r=0.988);RIA法的线性范围和精密度不及ECLIA。结论 RIA法CEA结果与电化学发光法结果一致,而RIA法费用低,符合医院的临床要求。     

保存温度、时间、溶血对血清标本中NSE测定的影响

目的探讨血清标本保存时间、保存温度和溶血对神经元特异性烯醇化酶(NSE)测定的影响。方法将正常人血清标本分别置于4℃和-20℃,用电化学发光(双抗体夹心)法检测放置当天、第3天、第5天的NSE水平,比较不同保存温度、保存时间条件下,非溶血血清与溶血血清中NSE值的变化情况。结果在相同温度下,放置第3天的NSE检测结果高于当天的检测结果(t分别=2.99、6.90,P均<0.05);而放置第5天检测结果较放置第3天的检测结果进一步升高(t分别=1.97、2.04,P均<0.05)。在相同放置时间下,只有在放置第5天,4℃组的NSE检测结果高于-20℃组,差异具有统计学意义(t=4.67,P<0.05)。不同保存时间、不同保存温度及两者交互效应对于NSE检测结果均有明显影响(P均<0.05)。在相同保存温度、相同放置时间下,当天-20℃、放置第3天4℃和-20℃、放置第5天4℃和-20℃的溶血标本和非溶血标本NSE水平比较,差异均有统计学意义(t分别=2.16、3.49、2.60、13.66、8.42,P均<0.05)。结论血清NSE含量会因溶血、全血标本放置时间的延长以及保存温度的升高而增高。