微创治疗急性胆源性胰腺炎

目的：评价胆源性胰腺炎虎镜、腹腔镜治疗的临床效果。方法：统计2003年1月-2007年1月共收治急性胆源性胰腺炎患者376例，371例成功于24h内行逆行胰胆管造影术（ERCP）、内镜下乳头括约肌切开（EST）后用网篮取石术及内镜下鼻胆管引流术（ENBD）OLC治疗201例，腹腔镜胆总管探查（LCBDE）6例。结果：内镜组治疗的成功率为98．67％，与内镜操作有关的并发症3．19％，LC及LCBDE后随访3个月到半年无胰腺炎复发。结论：早期通过ERCP和ENBD治疗胆源性胰腺炎是安全、有效的。联用腹腔镜是治疗急性胆源性胰腺炎的理想方法。     

中西医结合治疗急性胆源性胰腺炎的临床研究

【目的】评价急性胆源性胰腺炎中西医结合治疗的有效性和安全性。【方法12004年1月-2005年12月共收治急性胆源性胰腺炎136例，24-72h内行逆行胰胆管造影（ERCP）、内镜下乳头括约肌切开（EST）后用网篮取石或气囊取石及内镜下鼻胆管引流（ENBD），术后应用加减清胰汤；合并胆囊结石者，待胰腺炎恢复后，施行腹腔胆囊切除术（LC）。【结果】54例胆管结石行EST取出，所有病人均行ENBD，胰腺炎顺利治愈131例，治愈率为96．3％；合并胆囊结石113例，病情稳定后行LC。未发生与之有关的严重并发症。【结论】内镜联合中药治疗急性胆源性胰腺炎的安全性、有效性，使微创的优点在该病整个疗程中得以体现，为其治疗提供了较为理想的方法。     

急性胆源性胰腺炎的早期内镜介入治疗

[目的]探讨急性胆源性胰腺炎早期内镜治疗的方法及疗效。[方法]对急性胆源性胰腺炎64例,入院24～72h先行逆行胰胆管造影(ERCP)。对明确有胆总管结石、狭窄等病例行乳头括约肌切开术(EST)及内镜鼻胆引流术(ENBD)和内镜逆行胆管引流术(ERBD)等治疗,合并胆囊结石者,待胰腺炎恢复后,施行腹腔镜胆囊切除术(LC)。[结果]64例中,20例胆总管结石行EST取出,行ENBD7例,胰腺炎顺利治愈62例,治愈率96.9%;合并胆囊结石42例,恢复期行LC,均顺利切除胆囊治愈,非手术治愈14例占21.9%。[结论]EST ENBD能有效治疗急性胆源性胰腺炎,合并胆囊结石者联合应用LC,是目前理想的治疗方法。     

内镜治疗急性胆源性胰腺炎110例疗效分析

目的:评价内镜治疗急性胆源性胰腺炎的临床价值。方法:对经内镜(ERCP)治疗的110例急性胆源性胰腺炎患者以及同期经内科保守治疗的50例急性胆源性胰腺炎患者的临床资料进行分析,评价ERCP治疗的临床价值。结果:保守治疗组和内镜介入治疗组腹痛缓解时间、住院时间、并发症、血清淀粉酶恢复时间、平均住院天数、平均费用之间比较均有显著性差异(P<0.05)。结论:急性胆源性胰腺炎应于24h内行ENBD或EST,对于轻症患者及无明显胆管梗阻者可先保守治疗后再行择期内镜治疗。     

中西医结合治疗急性胆源性胰腺炎的临床研究

[目的]评价急性胆源性胰腺炎中西医结合治疗的有效性和安全性。[方法]2004年1月—2005年12月共收治急性胆源性胰腺炎136例,24～72h内行逆行胰胆管造影(ERCP)、内镜下乳头括约肌切开(EST)后用网篮取石或气囊取石及内镜下鼻胆管引流(ENBD),术后应用加减清胰汤;合并胆囊结石者,待胰腺炎恢复后,施行腹腔胆囊切除术(LC)。[结果]54例胆管结石行EST取出,所有病人均行ENBD,胰腺炎顺利治愈131例,治愈率为96.3%;合并胆囊结石113例,病情稳定后行LC。未发生与之有关的严重并发症。[结论]内镜联合中药治疗急性胆源性胰腺炎的安全性、有效性,使微创的优点在该病整个疗程中得以体现,为其治疗提供了较为理想的方法。     

鼻胆管引流在急性胆源性胰腺炎中的应用价值

目的：评价急性胆源性胰腺炎患者早期行内镜逆行胰胆管造影（ERCP）及鼻胆管引流（ENBD）治疗的安全性和临床疗效。方法：将104例急性胆源性胰腺炎住院患者分为A、B两组，A组行ERCP及ENBD检查和治疗，B组行内科保守治疗，分别观察其疗效和并发症。结果：A组患者治愈率达98％，无严重并发症发生，未见因ERCP检查和治疗而使病情加重者，各临床观察指标均明显优于B组。结论：早期内镜介入及ENBD治疗急性胆源性胰腺炎具有微创、安全、有效、快速解除胆管急性梗阻及防止胆汁胰管反流的特点。     

急性胆源性胰腺炎的早期内镜治疗

目的探讨内镜治疗急性胆源性胰腺炎的疗效。方法对我院2002年7月～2007年10月行ERCP＋EST＋ENBD等方法治疗急性胆源性胰腺炎62例的临床资料进行回顾性分析。结果本组62例在入院72h内均接受了EST胆总管取石治疗,20例同时接受了ENBD治行经内镜治疗。其中58例得到治愈,术后发生出血1例、形成胰腺脓肿接受开腹手术2例、治疗未成功转外科手术l例。结论ERCP对急性胆源性胰腺炎的诊断有重要价值,内镜是治疗急性胆源性胰腺炎安全、有效的方法之一。     

胆源性胰腺炎的延期腹腔镜手术治疗效果观察

为探讨急性胆源性胰腺炎的延期腹腔镜手术治疗的疗效,回顾性分析2000年2月～2005年2月我科收治的78例急性胆源性胰腺炎临床资料.结果,经过7～10 d的非手术治疗,待病情稳定、酶学基本正常后再行腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗.对于B超、CT发现有胆管结石者,病情稳定后先行内镜逆行胰胆管造影（ERCP）＋Oddi括约肌切开取石术（EST）,再行LC.78例均获痊愈.平均术后住院6.5d,无术中及术后手术并发症.认为急性胆源性胰腺炎的延期腹腔镜手术治疗是一种安全有效的治疗方法.     

西医结合治疗胆源性胰腺炎102例分析

目的探讨中西医治疗急性胆源性胰腺炎的效果。方法回顾性分析2001年4月-2011年3月中西医结合治疗轻症急性胆源性胰腺炎并行腹腔镜内镜手术102例临床资料。结果全部患者给予中西医结合治疗,待病情稳定、酶学基本正常后实施腹腔镜内镜手术治疗,其中腹腔镜胆囊切除术（LC）79例,内镜下oddi括约肌切开取石术（EST）9例,EST＋LC 14例。全组患者均治愈,无并发症发生。结论对急性胆源性胰腺炎患者应用中西医联合腹腔镜内镜手术治疗,效果满意,创伤小,恢复快,避免了再次复发的可能。     

急性胆源性胰腺炎内镜治疗的个体化应用临床探讨

目的:探讨内镜治疗急性胆源性胰腺炎(ABP)的个体化治疗原则。方法:选择2000年1月~2007年3月收治的55例急性胆源性胰腺炎患者,根据个体化原则,其中34例实施内镜治疗(24例)和腹腔镜(10例)(研究组),内镜治疗组行逆行胰胆管造影(ERCP)、十二指肠乳头切开术(EST)和(或)鼻胆管引流术(ENBD),腹腔镜组行置管引流术、胆囊切除、胆总管切开取石T管引流。与同期保守治疗或外科手术治疗(对照组)21例比较。结果:全组死亡1例,研究组与对照组比较血淀粉酶恢复时间,白细胞恢复正常时间和住院时间短,并发症发生少。结论:内镜下个体化治疗原则治疗急性胆源性胰腺炎安全有效。     

内镜逆行胰胆管造影治疗急性胆源性胰腺炎56例疗效分析

目的 探讨内镜逆行胆胰管造影(ERCP)对急性胆源性胰腺炎(ABP)的治疗效果.方法 选择2003年1月至2009年10月该院经ERCP及相关介入方法治疗ABP 56例为内镜组,行ERCP、内镜下乳头括约肌切开(EST)、内镜下鼻胆管引流(ENBD)治疗;另选内科保守治疗32例为对照组.比较两组治疗效果.结果 两组治疗后平均住院天数、腹痛缓解天数、血淀粉酶恢复正常时间、并发症和病死率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 治疗性ERCP、EST及ENBD可以迅速改善ABP患者的病情,减少并发症和病死率.     

急性胆源性胰腺炎内镜治疗20例分析

目的:评价急性胆源性胰腺炎内镜治疗效果。方法:急性胆源性胰腺炎38例,其中内镜治疗(内镜组)20例,24小时内行逆行胰胆管造影术、内镜下乳头括约肌切开取石术(EST)及鼻胆管引流术(ENBD)保守或外科治疗(对照组)18例。结果:内镜组治疗(EST+ENBD)的成功率为95%,未发生与内镜操作有关的严重并发症;与对照组相比,内镜组术后症状缓解快,住院时间短,体温正常及白细胞正常时间明显缩短(P<0.05)。结论:内镜治疗解除胆胰管开口的梗阻,是一种治疗急性胆源性胰腺炎的安全、有效的方法。     

ERCP技术治疗急性胆源性胰腺炎43例分析

目的:研究ERCP术对急性胆源性胰腺炎的治疗效果.方法:选取2003年1月～2009年10月43例急性胆源性胰腺炎(ABP)患者,早期施行经内镜鼻胆管引流术(ENBD),经内镜十二指肠乳头切开术(EST),及取石为主的综合治疗.结果:本组病例治疗效果良好.绪论:对于急性胆源性胰腺炎患者早期行ERCP术是一种非常有效的治疗手段.     

十二指肠镜腹腔镜联合治疗急性胆源性胰腺炎

目的 探讨应用十二指肠镜及腹腔镜治疗急性胆源性胰腺炎(ABP)的有效性.方法 回顾性分析2001年2月至2006年2月ABP病例微创治疗疗效.ABP病人按照胆道病变情况施行单纯腹腔胆囊切除术(LC);或者行内镜下乳头括约肌切开取石(EST),同时置入鼻胆管引流(ENBD);胆总管结石合并胆囊结石者,行EST、ENBD、LC联合治疗.结果 全组94例中,ABP合并胆囊结石59例行LC;胆总管结石14例行ERCP + ENBD治疗,其中3例联合EST;胆囊结石合并胆总管结石21例,行ERCP + EST或ERCP+ENBD+EST,联合LC治疗.本组病例全部治愈,住院期间无复发者.结论 十二指肠镜及腹腔镜联合应用可以有效治疗ABP.ABP微创治疗是目前理想的治疗方法.     

急性胆源性胰腺炎早期内镜干预24例

急性胰腺炎中胆源性因素最常见,尤其是各种原因的胆管梗阻,故去除病因治疗显得尤为重要.近年随着逆行胰胆管造影(ERCP)技术的迅猛发展,急性胆源性胰腺炎(ABP)早期内镜干预--内镜下鼻胆管引流术(ENBD)、内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)已成消化内外科医师的共识.我院2005年1月至2008年5月对24例ABP患者,在内科综合治疗的基础上行EST、ENBD,取得了良好的效果.     

急性胆源性胰腺炎早期内镜治疗90例

目的 探讨急性胆源性胰腺炎早期内镜治疗的价值.方法 对急性胆源性胰腺炎90例患者,入院24～72 min先行逆行胰胆管造影,对明确有胆总管结石、狭窄等病例行乳头扩约肌切开术及鼻胆管引流等治疗.结果 经内镜治疗后82例急性胆源性胰腺炎顺利治愈,8例重症急性胆源性胰腺炎转外科手术,2例死亡.内镜治疗过程中3例出现十二指肠乳头扩约肌切开出血,经局部喷洒凝血酶止血,未再出现其他并发症.结论 急性胆源性胰腺炎早期ERCP治疗是安全、有效的.     

内镜下EST联合鼻胆管引流术治疗急性胆源性胰腺炎

目的探讨内镜下EST联合鼻胆管引流术对急性胆源性胰腺炎的治疗作用。方法回顾分析34例进行早期内镜下乳头括约肌切开术（EST）和鼻胆管引流术（ENBD）治疗的急性胆源性胰腺炎患者和42例保守治疗的急性胆源性胰腺炎患者。结果早期内镜治疗组患者腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间、住院时间均明显低于对照组,未发生与内镜操作有关的严重并发症。结论急性胆源性胰腺炎患者早期行内镜下EST联合鼻胆管引流术治疗是有效的、安全的。     

急性胆源性胰腺炎内镜治疗护理

目的探讨急性胆源性胰腺炎内镜治疗护理的临床意义.方法对50例急性胆源性胰腺炎(ABP)患者进行了内镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查,并进行了经内镜下乳头括约肌切开术(EST)及鼻胆管引流术(ENBD)等内镜治疗.结果全组50例患者46例治愈,其中水肿型胰腺炎40例治愈,1例转外科手术治疗.9例重症胰腺炎治愈6例,3例内镜治疗后症状无缓解或症状加重而转外科手术治疗,1例术后因多器官功能衰竭而死亡.全组行单纯性ENBD 10例,EST加ENBD 40例.38例患者在进行EST后即时取出结石,2例行EST后结石自行排出,6例行EST或ENBD后择期进行内镜治疗.内镜治疗后1周,患者体温、WBC、血、尿淀粉酶降至正常,腹膜炎症状消退,2周后黄疸消失,临床症状均明显缓解.结论内镜治疗急性胆源性胰腺炎可迅速解除梗阻,恢复胆流,具有临床疗效高、可重复性、并发症少、费用低及创伤小等优点,对明确诊断的急性胆源性胰腺炎应尽早行ERCP及内镜治疗.     

十二指肠镜联合腹腔镜治疗急性胆源性胰腺炎的临床价值

目的探讨十二指肠镜联合腹腔镜治疗急性胆源性胰腺炎（ABP）的治疗方法和临床效果。方法我院于2000年2月～2007年10月前后以两种不同的方式治疗ABP84例，前期35例（对照组）予保守和／或开腹手术治疗，后期49例（治疗组）行ERCP、ENBD、EST和腹腔镜手术，比较两者的疗效。结果全组病例均治愈。治疗组21例无胆道梗阻的ABP保守治疗1周行LC，28例有胆道梗阻的ABP急诊行ERCP、ENBD或EST，3周后再行腹腔镜手术。治疗组与对照组比较，体温、生化指标、血淀粉酶等恢复时间及住院时间短，住院费用低（P〈0．05）。结论十二指肠镜和腹腔镜的联合应用是治疗ABP安全有效的方法。     

重症急性胰腺炎综合治疗疗效分析

目的探讨治疗重症急性胰腺炎的方法,提高临床医生对该病的诊疗水平。方法回顾性分析我院5年来63例重症急性胰腺炎患者的相关临床资料,通过保守治疗共36例,其中转为手术治疗5例;内镜治疗共27例,其中转为手术治疗3例;手术治疗组共8例,分析相关治疗方法的临床应用价值。结果在本组63例重症急性胰腺炎患者中治愈52例,死亡11例;保守治疗组31例,治愈26例,死亡5例;内镜治疗组24例,治愈21例,死亡3例;手术治疗组8例,治愈5例,死亡3例。结论对于非胆源性所致重症急性胰腺炎,均应采用以保守治疗为主,必要时可考虑选择手术治疗;而对于胆源性所致重症急性胰腺炎,应尽可能早期行ERCP和（或）EST＋ENBD治疗,术后病情稳定后可酌情行腹腔镜胆囊切除术（LC）。