鼻咽癌误诊为三叉神经痛的分析

我科从1988～1995年遇到4例鼻咽癌以三叉神经痛为主要症状的病例。现报道如下。1典型病例患者男，45岁。4个月前因右面部阵发性疼痛，在当地医院疑为牙齿疾患，陆续把右侧上下后牙拔除，但疼痛未缓解，且渐加剧。先后到过三间医院求诊都认为是三叉神经痛，经用苯妥英钠、卡马西平、维生素B1、安定、局部封闭等治疗，疗效欠佳，且渐加重。查体：颌面部检查头颅五官未发现异常，面部及颈部未触及肿物，无压痛，腮腺、颌下腺无异常；颞颌关节未发现异常，口型正常，张口度正常；76543和76543缺失，拔牙创口已愈合；口腔内粘膜未发现溃疡，未触…     

鼻咽癌误诊为角膜溃疡1例

患者男,50岁。主诉右眼球活动受限,怕光流泪,失明半年。基层医院诊断“右眼角膜溃疡”,经滴眼药水及全身抗菌素治疗无效。于1987年4月18日转入我院,仍诊断为“右眼角膜溃疡”收住院。体查:右眼视为眼前手动,左眼视力1.0;右眼上睑下垂,眼球外展受限;角膜呈乳白色混浊,有溃疡,临近穿孔;前房积脓,瞳孔隐约可见;眼底窥不清。入院第3天耳鼻喉科会诊:追问病史先有右侧固定性头痛,右鼻塞,耳鸣,血丝涕4个月。无眼外伤史,无发烧。检查发现右侧颈深上方有乒乓球大小的无痛性肿块,质硬,固定。右鼻腔鼻甲大,有脓血鼻涕,用1％麻黄素棉片收缩鼻甲后,可见后鼻孔近端有粗糙不平的新生物,触之易出血。鼻咽右侧咽隐窝有同样的粗糙不平的新生物,波及右后鼻孔及鼻咽顶部。右耳鼓膜变浊,光     

鼻咽癌误诊为病毒性脑炎1例

男,56岁.因左侧偏头痛、面肌麻木疼痛10个月,左眼视力减退1个月,经多家医院按偏头痛、病毒性脑炎医治无效,于1985年2月17日入院.近一年来偶有鼻衄史.体查:体温36℃,浅表淋巴结无肿大.左睑轻度下垂,眼球不能外展运动,视力:右1.5,左指数/40厘米.左侧面部皮肤痛觉减退;左耳音叉试验气、骨传导均缩短。咽后壁有少数淋巴滤泡增生.心肺(一),肝脾未触及。头颅     

鼻咽癌误诊为智齿冠周炎1例

1 病例 患者男，25岁。右下颌反复疼痛伴进行性张口受限半年。患者半年前渐起右下后牙反复疼痛并张日受限进行性加重。近来发作频繁。既往曾因此病多次以“智齿冠周炎”在我科就诊。因患者不愿拔牙。常间歇性发作。口腔检查：8，近中低位阻生，远中巨大龈袋，内有大量食物残渣及少许脓性分泌物，冠周软组织明显充血水肿，余口内软组织未见异常。开口度2指，双侧颞颌关节区无压痛。右下颌角区皮肤无充血水肿，局部无明显压痛，右颌下可扪及一个直径1cm大小质软淋巴结。轻压痛，余颌面颈部淋巴结无增大及压痛。拟诊为“8阻生齿伴慢性冠周炎”。当即予清除龈袋内异物。3％双氧水冲洗龈袋及局部上药、口服消炎药等处理。5天后复查见8冠周软组织炎症基本消退，     

鼻咽癌误诊为病毒性脑炎1例分析

现将鼻咽癌误诊为病毒性脑炎1例分析如下。1病历摘要男,13岁。因间断性头痛1a余,加重伴颈部疼痛、屈颈困难2周入院。患儿于入院前20个月时,因受凉后出现头痛,为额部持续性疼痛,伴有呕吐,初见低热,无意障及抽搐,入本院查脑电地形图异常,头颅CT脑实质未见异常改变,外周血象不高,查体无颈抵抗,颈部无肿大淋巴结,诊为病毒性脑炎入院治疗,患儿头痛、呕吐迅速缓解,2周后复查脑电地形图正常,临床症状消失,予以出院。其后患儿多次出现头痛,上感后症状加重,日轻夜重,可自缓。2周余前患儿出现鼻塞,无发热,再次出现头痛,额、颞部明显,偶伴呕吐,非喷射…     

儿童鼻咽癌转移误诊为淋巴结炎1例

患儿，沈某某，男11岁，住院号，309888，因左颈肿块入院，无发热及嚷嗽，无结核病接触史，患儿在入院前半年曾因左侧眉弓间断胀痛、复视在我院神经内科、外科、限科庄院，经眼底检查、鼻窦拍片未发现异常，头颅CT提示左额窦发育不全，给维生素B12芬必得等治疗，患儿疼痛发作减少，最后诊断为左眶神经痛，出院后一直间断服药。     

鼻咽癌误诊为眶下神经痛1例

鼻国咽癌的早期症状各异,易被忽视而误诊。以颅神经损害为首发症状的病人较少,据上海市肿瘤医院及中山医学院肿瘤医院资料,在3752例鼻咽癌中以颅神经损害为首发症状者仅见5例,占1%,作者所见一例以左眶下神经痛作为首发症状,迁延近10月,往返求治于10余所医院,历经各科诊治,经多次摄片及 CT,甚至行上颌窦探查及拔     

鼻咽癌误诊为海绵窦综合征1例报告

1　病例简介患者,女,33岁,因头痛7个月,复视3个月,左眼睑下垂1个月而入院。查体,Ｔ:374℃,Ｂｐ:147/107ｋＰａ,查体合作。无颈强,双侧瞳孔不等大,左侧瞳孔约4ｍｍ,右侧瞳孔约3ｍｍ,对光反射存在,双眼复视,左眼球突出,左眼上、下视,内收差、外展稍差,右眼上、下视受限,内收...     

鼻咽癌误诊为球后视神经炎1例分析

鼻咽癌由于发病部位隐匿，早期临床表现多不典型，诊断有一定困难，易误诊为其他疾病．现将误诊1例分析如下。     

鼻咽癌误诊为右眼外直肌麻痹1例

病例:男性 48岁。自诉于1987年11月13日因疲劳出现右眼复视,右侧头痛,当时在某医院就诊,诊断“右眼外直肌麻痹”收住治疗,无明显改善。20天后左眼外直肌亦麻痹。1987年12月中旬到北京某医院进行头颅 CT 检查,未发现异常。又到北京另一医院眼科就诊,诊断为“眼肌麻痹”,对     

牙髓炎误诊为三叉神经痛15例分析

目的：分析牙髓炎误诊为三叉神经痛的原因。方法：牙髓炎患者15例，男9例，女6例，年龄36～70岁，病程1～6个月。结果：15例均误诊为三叉神经痛，经局麻下开髓引流、拔髓、根管预备、根管充填等治疗后疼痛消失，患者满意出院。结论：牙髓炎引起的疼痛往往位置不确定，由于在诊断的过程中，病史收集不详细，检查不仔细，易导致误诊。     

颅脑肿瘤误诊三叉神经痛1例分析

对我院收治的颅脑肿瘤误诊三叉神经痛1例分析如下。     

三叉神经痛误诊为慢性牙髓炎三例

原发性三叉神经痛又称为特发性三叉神经痛,目前尚未明确病因,其特点是在三叉神经分布区域内出现反复发作的尖锐剧烈疼痛综合征[1].好发于40～60岁的中老年人,由于疼痛性质与牙髓炎相似,加之患者对疾病表达不够清楚,极易误诊、误治.2008年以来我科接诊基层医院转诊的3例三叉神经痛,现报告如下.     

鼻咽癌误诊为眶尖炎性假瘤1例分析

现将鼻咽癌误诊为眶尖炎性假瘤1例分析如下。1病历摘要女，58岁。因左鼻塞8个月，左眼视力进行下降2个月入院。患者8个月前无明显诱因下出现左侧间歇性鼻塞、伴中等量脓涕，无涕中带血及鼻出血，无头痛及嗅觉下降。2个月前开始出现左眼睑肿胀、左眼视力进行性下降。在当地医院行CT检查示左眶尖肿物、左上颌窦筛窦炎症。予静滴抗生素、激素治疗，眼睑肿胀消退，视力无明显改善，鼻塞、流脓涕好转。为进一步诊治，于2006-12-05到中山医科大学第一附属医院耳鼻喉医院住院治疗。入院查体：左中鼻道见脓性分泌物，未见新生物，鼻咽部外观光滑，未见新生物；左眼视力0．12，眼睑红肿，瞳孔直径3mm，直接对光反射迟钝，间接对光反射灵敏，内收不全。双鼓膜完整，无鼓室积液征，其余检查未见异常。     

小脑桥脑角胆脂瘤误诊为原发性三叉神经痛1例

患者女，67岁，因间歇性左侧上下颌部皮肤闪电样疼痛2年，刷牙、洗脸常可诱导疼痛发生，近2月来在家自服卡马西平无效，要求手术来院。查体：神志清，双侧瞳孔等大等圆，光反射灵敏。眼底：双侧视乳头边界清晰。双耳听力正常，鼻唇沟对称，左侧上下颌部皮肤粗糙．痛觉减退。四肢肌力正常。CT及MRI平扫双侧小脑桥脑角及脑部均未见异常。本患。     

上颌窦癌误诊三叉神经痛1例报告

上颌窦癌误诊三叉神经痛１例报告刘运祥，鲍连凤２７３１６５山东省曲阜师范大学医院上颌窦癌临床较常见，因其发生部位不同。而临床症状亦有差异。所以早期诊断常较困难。我院收治１例表现为４５牙部阵发性、放射性疼痛为主要症状。长期误诊为三叉神经痛的病例，现报告如...     

耳部带状疱疹误诊为三叉神经痛

【病例】　女 ,5 0岁。因左侧面部麻木伴烧灼样疼痛 3天入院。患者于 3天前晨起后出现左侧面部麻木感 ,用手按摩后无缓解 ,且出现烧灼样疼痛。次日症状加重 ,呈持续性 ,因不能耐受疼痛而入院。查体 :左侧面部痛觉过敏。血白细胞 6 8× 10 9 L ,中性粒细胞 0 65 ,淋巴细胞 0 3     

冠心病心绞痛误诊为三叉神经痛22例分析

三叉神经痛多指原发性三叉神经痛,表现为三叉神经分布区内短暂的反复发作性剧痛。心绞痛其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,主要位于胸骨后部,可放射至心前区与上肢,有时可至颈、咽或下颌部,这种情况称之为牵涉痛。但出现整个三叉神经分布区疼痛者临床鲜有报道。现将我院2002／2007年误诊22例分析如下。     

鼻咽癌误诊为上睑下垂一例

我们遇见一例把鼻咽癌所致的 Horner 氏综合征误认作上睑下垂并施行提上睑肌缩短术,报告如下。病例:男,54岁,离休干部。于1989年4月出现左上睑上举受限,但无复视,视物尚可,未介意。同年6月下棋时觉左上险阻     

鼻咽癌误诊为咽旁间隙肿瘤六例

目的提高临床医师对鼻咽癌和咽旁间隙肿瘤的鉴别诊断能力,以减少误诊。方法对6例误诊为咽旁间隙肿瘤的鼻咽癌临床资料进行回顾性分析。结果本组2例以鼻咽部不适、鼻塞、打喷嚏为首发症状,2例以打鼾为首发症状,2例以颌下肿物为首发症状。4例术前常规行CT检查,2例术前行MRI检查,均示咽旁间隙占位病变 4例行纤维鼻咽镜检查,2例发现鼻咽部可疑病变,活检示慢性炎性组织。术中冷冻病理检查示低分化鳞癌4例 不能明确诊断2例,疑诊鳞状细胞癌,经术后病理检查诊断为低分化鳞癌。结论鼻咽癌的原发病灶及颈部淋巴结转移均与咽旁间隙关系紧密,临床医师应重视鼻咽癌影像学表现、活检及EB病毒抗体的检测,以降低误诊率。