对中西医结合诊疗模式的思考——王伟教授访谈录

推进中西医结合诊疗实践,要注重理论层面的结合,深入探讨中医与西医进行结合的形式与层次.在疾病诊疗过程中,寻找中医和西医两种医学的契合点,梳理优势病种,注重"病证结合",探求中西医结合的科学化发展.这样才可以促进中西医结合诊疗模式的发展,促进中国中西医结合临床医学的发展.     

人工智能背景下中医诊疗技术的应用与展望

中医诊疗技术现代化必须借助现代科学技术的发展。以中医辨证论治理论为核心、现代中医诊断技术为支持,借助人工智能技术将文献数据的中医诊疗决策内容信息化、智能化。通过病证临床诊断、治疗、疗效评价决策方法,病证诊疗结合、中西医数据汇通,建立现代中医诊断技术与中医智能诊疗系统,建立符合中医自身特点的诊疗技术体系,最大限度发挥人机结合优势,最终建立具有辨证论治内涵的智能中医诊疗决策系统,为中医临床诊疗提供智能决策辅助支持,探索创新中医病证诊疗模式。同时,中医诊疗技术智能化研究也将进一步促进中医诊疗规律的提升和总结,加速中医诊疗技术跨越发展,解决中医诊疗模式现代化发展的主要问题,推动中医现代化发展。本文就目前中医诊疗技术与人工智能技术结合的现状及趋势作一阐述。     

基于指标浅述中医临床疗效评价

随着医学模式的改变,西方医学各项指标已不能从"病"的角度来完整评价中医临床疗效。笔者认为中医疗效评价既要结合当代临床又要结合中医诊疗思维模式,借助多维评价指标体系,探索符合中医药自身规律的评价方法,是中医走向世界接轨国际医学的核心。     

病证结合动物模型的研究现状与思考

病证结合动物模型建立了中医基础与临床实践之间的紧密联系,为中医药的药效学研究提供了理论基础,已成为中医实验动物模型发展的新方向。复制具有中医证候特征的病证结合动物模型,从方证对应的角度用药治疗,可以更深入地阐明中医药的体内作用机制。文章阐述了病证结合动物模型的概念、意义与构建思路,分析了近年来病证结合肿瘤动物模型的研究新进展。     

三阴三阳六病在2型糖尿病中病证结合的思考与应用

病证结合是中医诊疗的重要手段之一,起源于《伤寒论》的三阴三阳六病与中医证候结合的病证结合诊疗模式正成为讨论热点,目前学者普遍认为六经辨证是《伤寒论》的核心辩证思路。文章通过对三阴三阳六病内容进行梳理,并结合自身临床经验浅析三阴三阳六病在2型糖尿病中病证结合的诊疗模式,认为三阴三阳六病的病证结合的诊疗模式具有较好应用价值,可以更全面地把握疾病病机,处方用药依据更充足,临床实践疗效良好,值得进一步深入总结和探讨。     

中西医结合诊疗模式思路探讨

中西医结合诊疗模式是在长期的理论、基础研究与临床实践中不断总结而逐渐形成的“辨证论治、病证结合”诊疗模式。通过西医以疾病为主的模式化诊疗和中医以个体为主的个性化诊疗相结合,发挥出各自的优势使治疗效果最大化,更好地服务于患者,但中西医结合并不是单纯地将中医与西医简单相加。如何将两者结合发挥出最大优势从而造福社会,走出中西医结合的瓶颈是现阶段应思考的问题。高永翔教授认为中西医结合的诊疗过程应该遵循：1）中医、西医取长补短。2）发挥中西医协同效应。3）中西药合用的减毒增效。4）中西药合用的君臣佐使。5）考虑患者的依从性。6）关注国家、患者的经济负担。最后,高永翔教授表示,应全力支持中西医结合医学学科的发展,大力扶持中西医结合科室的建立。     

积极推进肝脏疾病中医诊疗的规范化和标准化研究

目前,医学已发展至"循证化-规范化-个体化"的医学模式。以病人为中心,以保持发挥中医药特色优势、提高临床疗效为根本出发点,进一步规范中医临床诊疗行为,不断提高中医医疗服务质量,为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的中医药服务。规范中医临床诊疗行为是目前亟待解决的问题,也是中医事业发展的需要。中医诊疗方案和临床路径的实施     

甲状腺癌中医药诊治的现状与未来

甲状腺癌是全球发病率增长最快的常见肿瘤,大多数患者生存期长,其疾病的管理与慢性病类似,中医药参与诊治具有很大空间和重要作用.本文从甲状腺癌的中医药诊治适应证及其特色优势、术后中西医结合治疗随机对照临床研究、中医病证论治诊疗思路方法的传承与创新、辨证与诊疗规范化研究等方面,对甲状腺癌的中医药诊治现状、研究进展、存在问题进...     

基于病证结合探讨中西医结合诊疗模式的高层次发展——吴咸中院士访谈录

近年来,中西医结合事业发展迅速,取得了辉煌成就.在此次新型冠状病毒肺炎疫情防控中,中西医结合、中西药并用的成功实践,更是中医药传承精华、守正创新的生动写照.吴咸中院士表示:未来中西医结合诊疗模式应定位于高层次发展,病证结合是尤为重要的途径和方法.吴院士指出中西医结合诊疗的关键在于明确诊断,重点是推进中医药现代化,中西医...     

《病证结合中医证候学》书评

病证结合是当前中医最重要的诊疗和研究模式之一,该模式包括中医病证结合和西医辨病与中医辨证结合两种形式,现在主要指后一种形式,即将西医最新的疾病诊断、检测指标、治疗方法与中医辨证论治相结合,以确定治法,组方遣药,最终达到提高疗效的目的。     

慢性疲劳综合征中西医治疗研究进展

文章通过对慢性疲劳综合征(CFS)发病原因、发病机制和临床诊断标准的论述,从中医、西医和中西医结合3种疗法的临床比较,说明中医药特别是中西医结合治疗CFS,改善其临床症状具有广阔的发展前景。     

中药结合激素对卵巢早衰大鼠血清AMH及VEGF影响

目的：研究中药结合雌孕激素对卵巢早衰模型大鼠血清AMH及VEGF的影响。方法：建立免疫性卵巢早衰大鼠模型,造模成功者随机分为模型对照组、纯中药组、纯西药组和中西医结合组,每组各10只,另设空白对照组。空白及模型对照组予蒸馏水灌胃,纯中药组予育肾养血方汤剂灌胃．纯西药组予补佳乐及安宫黄体酮灌胃,中西医结合组予育肾养血方联合补佳乐及安宫黄体酮灌胃,14d后用ELISA法检测大鼠血清AMH、VEGF水平。结果：中西医结合组大鼠血清AMH、vEGF均高于纯中药组或纯西药组（P〈0．001）。结论：中西医结合方案在提高卵巢早衰模型大鼠血清AMH、VEGF方面。疗效明显好于纯中药组或纯西药组。     

近代山西"中西医汇通"医事述略

山西是中国近代中医研究较为活跃的省分之一,尤其是在中西医汇通的实践方面,有许多特点和值得研究之处,其医事特征有如下5个方面：中西医汇通的政策环境,以改进中医为宗旨的山西中医改进研究会,兼授中西医课程的山西医学传习所,以融会中西医药为刊旨的《医学杂志》,供职山西的中西医汇通著名医家等。     

多囊卵巢综合征的中西医药物疗法

文章旨在复习相关报道,整理分析多囊卵巢综合征的中西医药物疗法及其特点和进展。近年来中西医学者分别对本病的治疗展开深入探讨,西医主要通过降低血雄激素水平、降低LH水平、改善PCOS的胰岛素抵抗和诱发排卵等治疗改善症状。中医治疗根据辨证论治通过补肾填精,调补冲任;或燥湿除痰,理气行滞;或疏肝解郁,清热泻火;或行气导滞,活血化瘀等治则,结合月经气血阴阳变化用药,改善机体的内在环境,重建正常月经周期,提高受孕率。中西医结合治疗多囊卵巢综合征可以发挥中医改善身体受孕内环境和西医促排卵的互补优势,提高临床疗效,越来越受到重视。目前,比较常用的中西医结合方法有中药联合达英-35;中药联合克罗米芬;中药周期疗法联合克罗米芬;中药联合二甲双胍等。     

从中西医思维差异谈中医院校大学生思维能力的培养

中西医思维方式在思维起点、思维过程、思维结果上存在本质的不同。现代中医院校大学生是在西医思维模式浸润下成长起来的一代,当前中医教育中存在着专业思想不稳固等问题,其根源在于对中医理论思维上的认知缺陷。可通过调整中西医课程设置、中医思维方法的渗透、加强中医文化氛围培养、经典和临床密切结合等4个途径加以解决。     

中西医对咳嗽变异性哮喘临床研究进展

目的：对中西医临床研究咳嗽变异性哮喘的文献进行总结,分析中西医治疗文献存在的问题,为该病的临床研究设计提供参考。方法：检索维普全文期刊数据库和PUBMED数据库,对中西医临床研究文献进行综述。结果：西医治疗已形成一定体系,中医治疗咳嗽变异性哮喘方法多样,疗效显著,但中医治疗咳嗽变异性哮喘的文献试验设计不够完善,中西医极少有对咳嗽变异性哮喘治疗后转化成典型哮喘的描述。结论：中西医治疗咳嗽变异性哮喘均取得一定进展,但两者均对咳嗽变异性哮喘转化成典型哮喘描述较少,应尽量完善临床研究设计方案。     

脚注：道教医学用语译介的补偿手段

Taoist medicine in recent years aroused the interest of Western readers groping for alternative ways to wellbeing and longevity. Encyclopedia of China defines Taoist medicine as such, ＂in pursuit of long life and immortality, Taoism not only absorbed the achievement of traditional Chinese medicine （TCM）, but also attained a great deal of medical knowledge and technology through its long history of cultivation. Medicine taking, internal elixir method, external elixir method, Dao-yin, as well as immortality pill, Taoist magic figures and spell used by witch doctors and so forth are closely associated with TCM. To date, its medicine and pharmacology have become an integral part of TCM.     

中西医结合治疗免疫性不孕不育78例分析

目的通过应用中西医结合治疗以及西医治疗方案治疗后检测免疫性抗体的转阴率,来说明中西医结合疗法是一种治疗免疫性不孕不育更有价值的方法。方法选取于2010年1至9月在妇产科门诊就诊的不孕不育女性患者78例,采用间接免疫荧光法测定不孕不育女性血清中抗精子抗体、抗卵巢抗体和抗子宫内膜抗体;采用ELISA方法检测宫颈黏液中的免疫性抗体;在西医治疗以及中西医结合治疗前后进行抗体检测及分析。结果治疗后,中西医结合治疗组的各种免疫性抗体下降较西医治疗组显著,差别均有统计学意义（P〈0.05）。结论中西医结合治疗在清除免疫性抗体、提高抗体转阴率方面,表现出明显的优势。     

无排卵性不孕症研究近况

从病因病机、中医药治疗、西医治疗、其他疗法、实验研究等方面对无排卵性不孕症的研究近况进行综述，认为应保持中医辨证论治特色、中西医结合治疗该病。     

中医主观复合性指标体系的概念及意义

中医药诊疗理论自成系统,评价方法与现代医学存在差异,对现代医学评价技术和方法的简单套用在中医药临床研究中并不可行,因此迫切需要建立符合中医药自身规律和特点的评价技术体系。随着生存质量、病人报告结局等工具的引入和研究的逐步深入,中医药临床评价的理念和方法面临新的发展契机。本文提出主观复合性指标的概念,即来自病人自身、医生和病人看护者的对于疾病改善状况的主观反映指标,它区别于实验室指标,是多维的、复合的健康相关生存质量,强调疾病评价信息的来源途径,并结合实际研究案例＂中医治疗慢性阻塞性肺疾病的主观复合指标评价方法的建立＂,介绍中医主观复合性指标体系和评价方法的适用范围和局限性,以期抛砖引玉,启迪同道。